E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Non-Small Cell Lung Cancer |
Cáncer de pulmón no microcítico |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Lung Cancer |
Cáncer de pulmón |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10025054 |
E.1.2 | Term | Lung cancer non-small cell stage IIIB |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10025055 |
E.1.2 | Term | Lung cancer non-small cell stage IV |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Stage 1 Evaluate progression free survival (PFS) in subjects with stage IIIB or IV NSCLC treated with the combination of ganetespib and docetaxel compared to docetaxel alone.
Evaluate Overall Survival (OS) in subjects with high baseline serum levels of total LDH
Stage 2 Assess OS in subjects with stage IIIB or IV NSCLC treated with the combination of ganetespib and docetaxel compared to docetaxel alone |
Etapa 1 Evaluar la supervivencia sin progresión (SSP) en sujetos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en estadio IIIB o IV tratados con la combinación de ganetespib y docetaxel en comparación con docetaxel solo.
Evaluar la supervivencia global (SG) en sujetos con concentraciones séricas basales elevadas de lactato deshidrogenasa (LDH) total.
Etapa 2 Evaluar la SG en sujetos con CPNM en estadios IIIB o IV tratados con la combinación de ganetespib y docetaxel en comparación con docetaxel solo. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Stage 1 1. Compare the two treatment groups with respect to the following: overall response rate (ORR), clinical benefit rate (CBR), mean tumor size change, 1-year OS, and OS 2. Determine the qualitative and quantitative toxicities associated with ganetespib administered in combination with docetaxel 3. Determine the plasma drug concentrations at selected times of ganetespib and docetaxel in a subset of subjects 4. Evaluate quality of life (QOL) status within the study population and compare the impact on QOL between treatment groups, using EORTC QLQ -C30 questionnaire
Stage 2 1. Compare the two treatment groups with respect to the following: PFS, ORR, CBR, mean tumor size change and 1-year OS 2. Further characterize the safety of ganetespib in combination with docetaxel 3. Evaluate QOL status within the study population and compare the impact on QOL between treatment groups, using EORTC QLQ -C30 questionnaire |
Etapa 1 Comparar los dos grupos de tratamiento: tasa de respuesta global (TRG), tasa de beneficio clínico (TBC), cambio del tamaño tumoral medio, SG después de 1 año y SG. Determinar los efectos tóxicos cualitativos y cuantitativos de ganetespib + docetaxel. Determinar las concentraciones plasmáticas de ganetespib y docetaxel en un subgrupo. Evaluar la calidad de vida (CdV) en la población del estudio mediante el cuestionario EORTC QLQ-C30).
Etapa 2 Comparar los dos grupos de tratamiento en cuanto a los siguientes aspectos: SSP, TRO, TBC, cambio del tamaño tumoral medio y SG a 1 año. Caracterizar mejor la seguridad de ganetespib en combinación con docetaxel. Valorar la calidad de vida en la población del estudio y comparar el efecto en la CdV entre los grupos de tratamiento utilizando el cuestionario EORTC QLQ -C30. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male or female subjects aged 18 years or older 2. Pathologically confirmed diagnosis of NSCLC 3. Stage IIIB or IV NSCLC 4. ECOG Performance Status 0 or 1 5. Prior therapy defined as: ? One prior systemic therapy for advanced disease that includes: i. A platinum-based chemotherapy; or ii. EGFR tyrosine kinase inhibitors (TKIs) in EGFR-mutated disease ? NOTE: Approved maintenance therapy (e.g., pemetrexed) is allowed provided that it was started no more than 4 weeks after the last dose of prior therapy for advanced disease. Prior adjuvant or neoadjuvant therapy for early stage disease is allowed ? NOTE: Previous anticancer treatment must have stopped at least 2 weeks prior to randomization 6. Measurable disease by modified RECIST 1.1 7. Radiologic evidence of disease progression following most recent prior treatment. Disease progression is defined as: ? Appearance of any new lesion or an increase of ? 20% of one or more existing lesions. Radiological scans from the subject?s most recent treatment must document the baseline or lowest tumor burden (nadir scans) and disease progression 8. Subjects with CNS metastases are eligible, provided that the CNS metastases are radiologically and clinically stable and the subject has been off steroids after appropriate therapy for at least 3 months prior to randomization 9. Adequate hematologic function defined as: ? Absolute neutrophil count (ANC) ? 1.5 × 109/L ? Hemoglobin ? 9 g/dL ? Platelets ? 100 × 109/L 10. Adequate hepatic function defined as: ? Albumin ?3 g/dL ? Serum total bilirubin ?1.5 x ULN ? AST and ALT ?1.5 × ULN without liver metastases; ?5 × ULN if documented liver metastases 11. Adequate renal function defined as ? Serum Creatinine ?1.5 mg/dL or calculated creatinine clearance (CLcr) per Cockgroft- Gault formula ? 60mL/min 12. Negative serum pregnancy test at study entry for female subjects of childbearing potential 13. Female subjects of childbearing potential and males must agree to use adequate contraception (e.g., hormonal or barrier method of birth control; abstinence) for the duration of study treatment and for 30 days after the last dose of study drug. 14. Ability to understand, and willingness to sign, a written informed consent document and to comply with scheduled visits, treatment plans, laboratory tests, and other study procedures |
1.Varones o mujeres de 18 años o más. 2.Diagnóstico de CPNM confirmado anatomopatológicamente. 3.CPNM en estadio IIIB o IV. 4.Estado funcional del ECOG de 0 o 1. 5.Tratamiento previo definido como: • Un tratamiento sistémico previo para la enfermedad avanzada que incluye: i. Quimioterapia a base de platino, o bien ii. inhibidores de la tirosina cinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) (ITC) en enfermedades con mutación del EGFR. • NOTA: El tratamiento de mantenimiento aprobado (por ejemplo, pemetrexed) está permitido si no se había iniciado más de 4 semanas después de la última dosis del tratamiento previo para la enfermedad avanzada. Se permite el tratamiento adyuvante o neoadyuvante previo para las etapas iniciales de la enfermedad. • NOTA: El tratamiento antineoplásico previo debe haberse interrumpido al menos 2 semanas antes de la aleatorización. 6.Enfermedad mensurable según los criterios RECIST 1.1 modificados. 7.Signos radiológicos de progresión de la enfermedad después del tratamiento previo más reciente. La progresión de la enfermedad se define como: •Aparición de lesiones nuevas de cualquier tipo o un aumento ≥ 20% de una o más lesiones existentes. Las exploraciones radiológicas del tratamiento más reciente del sujeto deberán documentar la masa tumoral basal o mínima (exploraciones en el nivel mínimo) y la progresión de la enfermedad. 8.Los sujetos con metástasis en el sistema nervioso central (SNC) podrán participar siempre que tales metástasis sean radiológica y clínicamente estables y que los sujetos hayan permanecido sin esteroides durante al menos 3 meses antes de la aleatorización después de un tratamiento adecuado. 9.Función hematológica adecuada, definida como: a.Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1,5 x 109/l. b.Hemoglobina ≥ 9 g/dl. c.Plaquetas ≥ 100 x 109/l. 10.Función hepática adecuada, definida como: a.Albúmina ≥ 3 g/dl. b.Bilirrubina total en suero ≤ 1,5 x LSN. c.Aspartato-aminotransferasa (AST) y alanina-aminotransferasa (ALT) ≤ 1,5 × LSN sin metástasis hepáticas o ≤ 5 × LSN si se documentan metástasis hepáticas. 11.Función renal adecuada, definida como: a.Creatinina sérica ≤ 1,5 mg/dl o aclaramiento de creatinina calculado (CLcr) mediante la fórmula de Cockcroft-Gault ≥ 60 ml/min. 12.Prueba de embarazo en suero negativa en el momento de la incorporación al estudio en las mujeres con capacidad reproductiva. 13.Las mujeres con capacidad reproductiva y los varones deberán comprometerse a utilizar un método anticonceptivo adecuado (por ejemplo, hormonal o de barrera; abstinencia) durante todo el tratamiento y durante 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio. 14.Capacidad de comprender y voluntad de firmar un documento de consentimiento informado por escrito y de cumplir las visitas programadas, los planes de tratamiento, los análisis clínicos y otros procedimientos del estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Presence of active or untreated CNS metastases as determined by MRI or CT scan performed during screening. 2. Active malignancies other than NSCLC within the last 5 years with the exception of adequately treated cone-biopsied in situ carcinoma of the cervix uteri or basal or squamous cell carcinoma of the skin 3. Serious cardiac illness or medical conditions including but not confined to: ? History of documented congestive heart failure (CHF), New York Heart Association class II/III/IV, with a history of dyspnea, orthopnea or edema that requires current treatment with angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin II receptor blockers, beta-blockers or diuretics. NOTE: Use of these medications for the treatment of hypertension is allowed ? Baseline QTc > 470 msec or history of QT prolongation while taking other medications ? Left ventricular ejection fraction (LVEF) < 50 % at baseline ? High-risk uncontrolled arrhythmias (ventricular tachycardia, high-Grade AV-block, supra-ventricular arrhythmias which are not adequately rate-controlled) that require current treatment with the following anti-arrythmic drugs: flecainide, moricizine or propafenone ? Current coronary artery disease with a history of myocardial infarction, angina pectoris, angioplasty or coronary bypass surgery Radiotherapy within 2 weeks prior to randomization (related toxicities must be ?Grade 1) 5. Prior radiotherapy to the only area of measurable disease 6. Major surgery (unrelated to NSCLC) within 4 weeks prior to randomization 7. Hemoptysis ? Grade 2 at randomization 8. Peripheral neuropathy ? Grade 2 at randomization 9. History of severe allergic or hypersensitivity reactions to docetaxel or excipients (eg, polyethylene glycol [PEG] 300 and polysorbate 80) 10. Women who are pregnant or lactating 11. Significant weight loss of ? 10% body weight within the 4 weeks prior to randomization |
1.Presencia de metástasis activas o no tratadas en el SNC determinadas por resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC) realizadas en la selección. 2.Tumores malignos activos distintos del CPNM en los 5 años previos con la excepción del carcinoma in situ del cuello del útero adecuadamente tratado o el carcinoma basocelular o epidermoide de la piel. 3.Enfermedad cardíaca grave como, por ejemplo: • Antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) documentada, de la clase II/III/IV de la New York Heart Association, con antecedentes de disnea, ortopnea o edema que precise tratamiento actual con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, antagonistas del receptor de la angiotensina II, betabloqueantes o diuréticos. NOTA: Se permite el uso de estos medicamentos para el tratamiento de la hipertensión. • QTc basal > 470 ms o antecedentes de prolongación del QT durante el tratamiento con otros medicamentos. • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) < 50% en el momento basal. • Riesgo elevado de arritmias no controladas (taquicardia ventricular, bloqueo auriculoventricular de grado elevado, arritmias supraventriculares no suficientemente controladas por la frecuencia) que requieran tratamiento actual con los siguientes medicamentos antiarrítmicos: flecainida, moricizina o propafenona. • Enfermedad coronaria actual con antecedentes de infarto de miocardio, angina de pecho, angioplastia o cirugía de derivación coronaria. 4.Radioterapia en las dos semanas previas a la aleatorización (los efectos tóxicos relacionados deben ser de grado ≤ 1). 5.Radioterapia previa en la única zona de enfermedad mensurable. 6.Cirugía mayor (no relacionada con el CPNM) en las 4 semanas previas a la aleatorización. 7.Hemoptisis de grado ≥ 2 en el momento de la aleatorización. 8.Neuropatía periférica de grado ≥ 2 en el momento de la aleatorización. 9.Antecedentes de reacciones alérgicas o de hipersensibilidad intensas al docetaxel o a sus excipientes (por ejemplo, polietilenglicol [PEG] 300 y polisorbato 80). 10.Mujeres embarazadas o lactantes. 11.Pérdida considerable de peso ≥ 10% del peso corporal en las 4 semanas anteriores a la aleatorización. 12.Enfermedad intercurrente no controlada como, entre otras cosas, reacción positiva para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en sujetos que están recibiendo tratamiento antirretroviral combinado, infección intensa o sistémica, arritmia ventricular o enfermedad psiquiátrica o situación social que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio. 13.Otros medicamentos o enfermedad médica o psiquiátrica grave, aguda o crónica, o cualquier anomalía de laboratorio que pueda aumentar el riesgo asociado a la participación en el ensayo o a la administración del fármaco del estudio o interferir en la interpretación de los resultados del estudio y, en opinión del investigador, impedir la participación en este ensayo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Stage 1 The primary endpoints of the study are (1) PFS and (2) OS in a subset of subjects with high baseline serum LDH.
Stage 2 Evaluation of OS in the two treatment arms |
Etapa 1 Los objetivos primarios del estudio son (1) supervivencia sin progresión (SSP) y (2) supervivencia global (SG) en sujetos con niveles basales altos de LDH.
Etapa 2 Evaluar la superivencia global (SG) en los 2 grupos de tratamiento. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Stage 1 An administrative interim analysis of PFS for Stage 1 is planned when approximately 70% of events have occurred.The primary analysis of PFS for Stage 1 will be conducted when approximately 191 PFS events have been observed. The primary analysis of OS in subjects with high baseline LDH will be conducted when approximately 73 OS events have occurred.
Stage 2 A formal interim OS analysis is planned when approximately 125 OS events (approximately 40% of the total number of deaths) have been observed. The primary analysis for median OS will be conducted when approximately 311 OS events have been observed. |
Etapa 1 Se ha previsto un análisis intermedio administrativo de la SSP en la etapa 1 cuando se hayan producido aproximadamente el 70% de los acontecimientos. El análisis principal de la SSP para la etapa 1 se realizará cuando se hayan observado aproximadamente 191 acontecimientos de SSP. El análisis principal de la SG en sujetos con LDH basal elevada se realizará cuando se hayan producido aproximadamente 73 acontecimientos de SG.
Etapa 2 Está previsto realizar un análisis intermedio formal de la SG cuando se hayan observado aproximadamente 125 acontecimientos de SG (aproximadamente el 40% del número total de muertes). El análisis principal de la mediana de la SG se realizará cuando se hayan observado aproximadamente 311 acontecimientos de SG. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Stage 1 Overall Response Rate, Clinical Benefit Rate, Mean tumour size changes, and 1 year overall survival and overall survival between the 2 treatment groups. Stage 2 Progression Free Survival, Overall Response Rate, Clinical Benefit Rate, Mean tumour size changes, and 1 year overall survival and overall survival between the 2 treatment groups |
Etapa 1 Tasa de respuesta global, tasa de beneficio clínico, cambio del tamaño tumoral medio, supervivencia global al año, y supervivencia global en los 2 grupos. Etapa 2 Supervivencia sin progresión, tasa de respuesta global, tasa de beneficio clínico, cambio del tamaño tumoral medio, supervivencia global al año, y supervivencia global en los 2 grupos. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Stage 1 and Stage 2 Mean tumor size changes from baseline to at least 6 and 12 weeks Clinical benefit is calculated by combining the rates of subjects with a best overall response of confirmed CR, PR and SD for at least 6 or 12 weeks, per modified RECIST 1.1 |
Etapa 1 y 2 cambio del tamaño tumoral medio desde el inicio del estudio hasta al menos 6 o 12 semanas. El beneficio clínico se calcula combinando las tasas de sujetos con una MRG de RC, RP y EE confirmadas durante al menos 6 o 12 semanas conforme a los criterios RECIST modificados 1.1. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Medicamento en investigación en coadyuvancia con el tratamiento estándar |
IMP as an add-on to standard of care treatment |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 30 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belgium |
Bosnia and Herzegovina |
Canada |
Croatia |
Czech Republic |
Germany |
Hungary |
Netherlands |
Poland |
Romania |
Russian Federation |
Serbia |
Spain |
Ukraine |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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End of trial is last survival follow-up which is approx 6 to 12 months after last patients' last visit |
El final del ensayo se define como el último contacto de supervivencia que se espera en aproximadamente entre 6 y 12 meses tras la última visita del último paciente. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |