E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Postmenopausal Osteoporosis |
Osteoporosis posmenopáusica |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Osteoporosis |
Osteoporosis |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Bones and nerves physological processes [G11] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10031285 |
E.1.2 | Term | Osteoporosis postmenopausal |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the effect of AMG 785 treatment for 12 months compared with placebo on the subject incidence of new vertebral fracture |
Evaluar el efecto del tratamiento con AMG 785 durante 12 meses en comparación con placebo sobre la incidencia de nuevas fracturas vertebrales en los sujetos. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
12-month double-blind placebo-controlled study period - ? Subject incidence of fractures ? Percent changes in bone mineral density (BMD) at the lumbar spine, total hip, and femoral neck
For the overall 24-month study period (12-month double-blind placebo-controlled study period followed by the 12-month open-label denosumab follow-up study period) - ? Subject incidence of fractures (new vertebral fracture, clinical fracture, nonvertebral fracture, new or worsening vertebral fracture, major nonvertebral fracture, hip fracture, major osteoporotic fracture, and multiple new or worsening vertebral fracture) ? Percent changes in BMD at the lumbar spine, total hip, and femoral neck |
Período del estudio de 12m a doble ciego y controlado con placebo:La incidencia de fracturas en los sujetos (fractura clínica, fractura no vertebral, fractura vertebral nueva o empeorada, fractura no vertebral importante, fractura de cadera, fractura osteoporótica importante y fractura vertebral múltiple nueva o empeorada).Los cambios porcentuales en la densidad mineral ósea (DMO) de la columna lumbar, la cadera total y el cuello femoral.Período del CT global de 24m (período del estudio de 12m a doble ciego y controlado con placebo seguido del período del estudio de seguimiento de 12m con denosumab abierto):La incidencia de fracturas en los sujetos (fractura vertebral nueva, fractura clínica, fractura no vertebral, fractura vertebral nueva o empeorada, fractura no vertebral importante, fractura de cadera, fractura osteoporótica importante y fractura vertebral múltiple nueva o empeorada.Los cambios porcentuales en la DMO de la columna lumbar, la cadera total y el cuello femoral. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
- Pharmacokinetics (PK) Sub-study - Bone Turnover Marker (BTM) & Biomarker Sub-study - Forearm and Total Body Dual-energy X-ray Absorptiometry (DXA) and High Resolution Peripheral Quantitative Computed Tomography (HR-pQCT) Sub-study - Lumbar Spine and Proximal Femur DXA Sub-study - Bone Biopsy Sub-study - Calcium Sub-study - Audiology Sub-study - Osteoarthritis Sub-study - Pharmacogenetics Sub-study |
- Subestudio de farmacocinética (PK) - Subestudio de marcadores de remodelado óseo (BTM) y de biomarcadores - Subestudio de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) en el antebrazo y en el cuerpo total y tomografía computarizada cuantitativa periférica de alta resolución (HR-pQCT) - Subestudio de DXA en la columna lumbar y el fémur proximal - Subestudio de biopsia ósea - Subestudio del calcio - Subestudio de audiología - Subestudio de artrosis - Subestudio de farmacogenética |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
- Ambulatory postmenopausal women, age >= 60 to <= 90 years at randomization - BMD T-score <= -2.50 at the total hip or femoral neck, as assessed by the central imaging vendor at the time of screening, based on DXA scans. - At least 2 vertebrae in the L1-L4 region and at least one hip are evaluable by DXA, as assessed by the principal investigator, eg, based on lateral spine x-rays - Subject has provided informed consent |
- Mujeres posmenopáusicas ambulatorias, de edad >= 60 y <= 90 años en el momento de la aleatorización. - Puntuación T de la DMO <= -2,50 en cadera total o el cuello femoral, evaluada por el proveedor central de dispositivos de imagen en el momento de la selección, basándose en exploraciones con DXA. - Al menos 2 vértebras de la región L1-L4 y al menos una cadera son evaluables por DXA, según la evaluación del investigador principal, p. ej. basándose en radiografías laterales de la columna vertebral. - El sujeto ha dado su consentimiento informado. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- BMD T-score <= -3.50 at the total hip or femoral neck - History of hip fracture - Any severe (SQ3) or more than 2 moderate (SQ2) vertebral fractures - Use of the following agents affecting bone metabolism: Strontium, fluoride (for osteoporosis), odanacatib (MK-0822) IV bisphosphonates: dose received within 5 years prior to randomization Oral bisphosphonates ? More than 3 years of cumulative use ? Any dose received within 6 months prior to randomization ? More than 1 month of cumulative use between 6 and 12 months prior to randomization - Denosumab: dose received within 18 months prior to randomization - Teriparatide or any PTH analogs: dose received within 12 months prior to randomization - Systemic oral or transdermal estrogen, SERMs, or calcitonin - Androgen deprivation or hormonal ablation therapy - Tibolone, cinacalcet: dose received within 3 months prior to randomization - Systemic glucocorticosteroids: ? 5 mg prednisone equivalent per day for more than 10 days within 3 months prior to randomization - History of metabolic or bone disease that may interfere with the interpretation of the results - History of solid organ or bone marrow transplants - History of osteonecrosis of the jaw - Vitamin D insufficiency, defined as 25 (OH) vitamin D levels < 20 ng/mL - Current hyper- or hypocalcemia - Current, uncontrolled hyper- or hypothyroidism - Current, uncontrolled hyper- or hypoparathyroidism - Possible diagnosis of multiple myeloma or related myeloproliferative disorder - Contraindicated or intolerant to denosumab therapy |
- Puntuación T de la DMO <= -3,50 en la cadera total o el cuello femoral. - Antecedentes de fractura de cadera. - Cualquier fractura vertebral grave (SQ3) o más de 2 fracturas vertebrales moderadas (SQ2) - Uso de los agentes siguientes, que afectan al metabolismo óseo: Estroncio, flúor (para la osteoporosis), odanacatib (MK-0822): en cualquier momento. Bisfosfonatos IV: dosis recibida en los 5 años anteriores a la aleatorización. Bisfosfonatos orales: ?Más de 3 años de uso acumulado. ?Cualquier dosis recibida en los 6 meses anteriores a la aleatorización. ?Más de 1 mes de uso acumulado entre los 6 y los 12 meses anteriores a la aleatorización. -Denosumab: dosis recibida en los 18 meses anteriores a la aleatorización. -Teriparatida o cualquier análogo de la PTH: dosis recibida en los 12 meses anteriores a la aleatorización. -Estrógeno sistémico oral o transdérmico, SERM o calcitonina: más de 1 mes de uso acumulado en los 6 meses anteriores a la aleatorización. -Supresión androgénica o terapia de supresión hormonal: más de 1 mes de uso acumulado en los 6 meses anteriores a la aleatorización. -Tibolona, cinacalcet: dosis recibida en los 3 meses anteriores a la aleatorización. -Glucocorticosteroides sistémicos: ? 5 mg de prednisona equivalente por día durante más de 10 días en los 3 meses anteriores a la aleatorización. -Antecedentes de enfermedad ósea o metabólica (excepto osteoporosis) que puedan interferir en la interpretación de los resultados. -Antecedentes de trasplantes de órganos sólidos o de médula ósea. -Antecedentes de osteonecrosis de mandíbula. -Déficit de vitamina D, definida como niveles de 25 (OH) vitamina D < 20 ng/mL, -Hipo o hipercalcemia -Hiper o hipotiroidismo no controlado. -Hiper o hipoparatiroidismo no controlado -Posible diagnóstico de mieloma múltiple o trastorno mieloproliferativo relacionado. -Con contraindicación o intolerancia al tratamiento con denosumab |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
During the 12-month double-blind placebo-controlled study period ? Subject incidence of new vertebral fracture through Month 12 |
Durante el período del estudio de 12 meses a doble ciego y controlado con placebo ?Incidencia en los sujetos de nuevas fracturas vertebrales hasta el mes 12. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
During the 12-month double-blind placebo-controlled study period: ? Subject incidence of clinical fracture (nonvertebral fracture and clinical vertebral fracture) through Month 12 ? Subject incidence of nonvertebral fracture through Month 12 ? Subject incidence of new or worsening vertebral fracture through Month 12 ? Subject incidence of major nonvertebral fracture (pelvis, distal femur, proximal tibia, ribs, proximal humerus, forearm, and hip) through Month 12 ? Subject incidence of hip fracture through Month 12 ? Subject incidence of major osteoporotic fracture (hip, wrist, humerus, and clinical vertebral) through Month 12 ? Subject incidence of multiple new or worsening vertebral fracture through Month 12 ? Percent change from baseline in BMD at the lumbar spine, total hip, and femoral neck at Month 12 |
Durante el período del estudio de 12 meses a doble ciego y controlado con placebo ?Incidencia en los sujetos de fracturas clínicas (fracturas no vertebrales y fracturas vertebrales clínicas) hasta el mes 12. ?Incidencia en los sujetos de fracturas no vertebrales hasta el mes 12. ?Incidencia en los sujetos de fracturas vertebrales nuevas o empeoradas hasta el mes 12. ?Incidencia en los sujetos de fracturas no vertebrales importantes (pelvis, fémur distal, tibia proximal, costillas, húmero proximal, antebrazo y cadera) hasta el mes 12. ?Incidencia en los sujetos de fracturas de cadera hasta el mes 12. ?Incidencia en los sujetos de fracturas osteoporóticas importantes (cadera, muñeca, húmero y vertebrales clínicas) hasta el mes 12. ?Incidencia en los sujetos de fracturas vertebrales múltiples nuevas o empeoradas hasta el mes 12. ?Cambio porcentual desde el nivel basal en la DMO de columna lumbar, cadera total y cuello femoral hasta el mes 12. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 80 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Belgium |
Brazil |
Canada |
Czech Republic |
Denmark |
Estonia |
Germany |
Hungary |
India |
Japan |
Latvia |
Lithuania |
Mexico |
New Zealand |
Peru |
Poland |
Romania |
Spain |
Switzerland |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLP |
Se define como la fecha en la que el último sujeto finaliza el último procedimiento del estudio. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |