E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Visual impairment due to macular edema secondary to central retinal vein occlusion (CRVO) |
Diminuzione visiva dovuta a edema maculare secondario all'occlusione della vena centrale retinica (CRVO) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Visual impairment caused by occluded vessels (veins) that lead to swelling of the retina in the back of the eye |
Diminuzione visiva dovuta ad occlusione venosa che porta al rigonfiamento della retina nella parte posteriore dell'occhio. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Eye Diseases [C11] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10007972 |
E.1.2 | Term | Central retinal vein occlusion |
E.1.2 | System Organ Class | 10015919 - Eye disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective is to evaluate the efficacy of an individualized stabilization criteria-driven PRN dosing regimen with 0.5 mg ranibizumab as assessed by the mean BCVA change at Month 12 compared to Baseline. |
L’obiettivo primario è di valutare l’efficacia di un regime di dosaggio individualizzato, somministrato al bisogno secondo criteri di stabilizzazione con ranibizumab 0,5 mg, valutata mediante la variazione media della miglior acuità visiva corretta (BCVA) misurata al Mese 12 rispetto alla Baseline. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the efficacy of PRN dosing of 0.5-mg ranibizumab injections as assessed by: • the mean change in BCVA • the mean average change in BCVA • the proportion of patients achieving: - BCVA improvement of ≥1, ≥5, ≥10, ≥15, and ≥30 letters - reaching BCVA values of ≥73 letters (approximate 20/40 Snellen chart equivalent) - with a BCVA loss of <15 letters • the mean change in central reading center (CRC)-assessed central subfield thickness (CSFT) • the patient-reported outcomes by the NEI-VFQ-25 composite score and subscales To evaluate the mean average change in BCVA from the timepoint of the first treatment interruption (if due to BCVA stabilization) To evaluate the mean change in BCVA by visit from the timepoint of the first treatment interruption (if due to BCVA stabilization) To evaluate the safety of ranibizumab injections as assessed by the type, frequency,.. |
Gli obiettivi secondari di questo studio sono i seguenti: 1. Valutare l’efficacia di iniezioni di Ranibizumab a regime di dosaggio PRN di 0.5 mg, valutata da: - la variazione media dell’acuità visiva corretta al meglio (BCVA) dal Mese 1 al mese 24 rispetto alla Baseline - la media della variazione media dell’acuità visiva corretta al meglio (BCVA) dal Mese 1 al mese 12 e al mese 24 rispetto alla Baseline - la proporzione di pazienti che raggiungeranno un miglioramento dell’acuità visiva corretta al meglio (BCVA) di ≥1, ≥5, ≥10, ≥15 e ≥30 lettere dal Baseline al mese 12 e al mese 24. - la proporzione di pazienti che raggiungeranno valori dell’acuità visiva corretta al meglio (BCVA) di ≥ 73 lettere (approssimato a 20/40 dell’equivalente tavola di Snellen) - la proporzione di pazienti con una perdita di acuità visiva corretta al meglio (BCVA) di <15 lettere dal Baseline ..... |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Written informed consent must be obtained before any study assessment is performed- Male or female patients must be at least 18 years of age - Diagnosis of visual impairment exclusively due to ME secondary to central retinal vein occlusion (CRVO) - Best-corrected visual acuity at Screening and Baseline must be between 73 and 19 letters Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS), inclusively (approximate Snellen chart equivalent of 20/40 and 20/400) |
Criteri di inclusione principali: • Il consenso informato scritto deve essere ottenuto prima dell’esecuzione di qualsiasi valutazione dello studio • Pazienti di sesso maschile o femminile di età ≥ 18 anni • Diagnosi di diminuzione visiva esclusivamente dovuta a edema maculare secondario a CRVO • Punteggio BCVA allo Screening e alla Baseline compreso tra 73 e 19 lettere utilizzando le tavole di acuità visiva ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study), estremi inclusi (all’incirca equivalente a 20/40 e 20/400 con la tavola di Snellen) |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Pregnant or nursing (lactating) women, where pregnancy is defined as the state of a female after conception and until the termination of gestation, confirmed by a positive human chorionic gonadotropin (hCG) laboratory test • Stroke or myocardial infarction less than 3 months prior to Screening • Uncontrolled blood pressure defined as systolic value of >160 mm Hg or diastolic value of >100 mm Hg at Screening or Baseline. Antihypertensive treatment can be initiated and has to be taken for at least 30 days after which the patient can be assessed for study eligibility a second time • Any active periocular or ocular infection or inflammation (eg, blepharitis, conjunctivitis, keratitis, scleritis, uveitis, endophthalmitis) at Screening or Baseline in either eye • Uncontrolled glaucoma (intraocular pressure [IOP] ≥30 mm Hg on medication or according to investigator's judgment) at Screening or Baseline or diagnosed within 6 months prior to Baseline in either eye • Neovascularization of the iris or neovascular glaucoma in either eye • Use of any systemic anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) drugs within 6 months prior to Baseline (eg, sorafenib [Nexavar], sunitinib [Sutent], bevacizumab [Avastin]) • Prior treatment with any anti-angiogenic drugs (including any anti- VEGF agents) within 3 months prior to Baseline in either eye (eg, pegaptanib [Macugen], ranibizumab [Lucentis], bevacizumab [Avastin]) • Panretinal laser photocoagulation within 3 months prior to Baseline or anticipated or scheduled within the next 3 months following Baseline in the study eye • Focal or grid laser photocoagulation within 4 months prior to Baseline in the study eye • Use of intra- or periocular corticosteroids (including sub-Tenon) within 3 months prior to Screening in the study eye • Any use of intraocular corticosteroid implants (eg, dexamethasone [Ozurdex], fluocinolone acetonide [Iluvien]) in the study eye. |
Criteri di esclusione principali: • Donne in stato di gravidanza o in allattamento, dove la gravidanza è definita come lo stato di un soggetto di sesso femminile dopo il concepimento e fino al termine della gestazione confermato mediante positività al test di laboratorio sulla gonadotropina corionica umana (hCG) • Ictus o infarto miocardico avvenuto meno di 3 mesi prima dello Screening • Pressione sanguigna non controllata definita come valore sistolico >160 mm Hg o valore diastolico >100 mm Hg allo Screening o alla Baseline. In questo caso è possibile iniziare un trattamento con antipertensivo e questo deve essere assunto per almeno 30 giorni, prima che il paziente possa essere valutato una seconda volta per l’inclusione nello studio • Qualsiasi infezione o infiammazione perioculare od oculare attiva (ad es. blefarite, congiuntivite, cheratite, sclerite, uveite, endoftalmite) allo Screening o alla Baseline in uno degli occhi • Glaucoma non controllato (pressione intraoculare [IOP] ≥30 mm Hg durante l’assunzione del farmaco o secondo il giudizio dello sperimentatore) allo Screening o alla Baseline o diagnosticato nei 6 mesi precedenti la Baseline in uno degli occhi • Neovascolarizzazione dell’iride o glaucoma neovascolare in uno degli occhi • Uso di qualsiasi fattore di crescita endoteliale anti-vascolare (VEGF) sistemico nei 6 mesi precedenti la Baseline (ad es. sorafenib [Nexavar], sunitinib [Sutent], bevacizumab [Avastin]) • Precedente trattamento con qualsiasi farmaco antiangiogenico nei 3 mesi prima della Baseline in uno degli occhi (ad es. pegaptanib [Macugen], ranibizumab [Lucentis], bevacizumab [Avastin])) • Fotocoagulazione laser panretinica nei 3 mesi precedenti la Baseline o prevista o programmata nei 3 mesi successivi la Baseline nell’occhio oggetto dello studio. • Fotocoagulazione laser focale o a griglia nei 4 mesi precedenti la Baseline nell’occhio oggetto dello studio • Uso di corticosteroidi intraoculari o perioculari (compresi i sottotenoniani) nei 3 mesi precedenti lo Screening nell’occhio oggetto dello studio • Qualsiasi uso di impianti di corticosteroidi intraoculari (ad es. desametasone [Ozurdex], fluocinolone acetonide [Iluvien]) nell’occhio oggetto dello studio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy variable is the mean change in BCVA at Month 12 compared to Baseline. |
La variabile primaria di efficacia è la variazione media di BCVA al mese 12 rispetto al baseline. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At Month 12 compared to Baseline. |
Al mese 12 rispetto al baseline. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The following secondary efficacy endpoints will be evaluated for the study eye: • the mean change in BCVA from Month 1 through Month 24 compared to Baseline, by visit • the mean change in BCVA from Month the timepoint of the first treatment interruption (due to BCVA stabilization) through Month 24, by visit • the mean average change in BCVA from Month 1 through Month 12 and from Month 1 through Month 24 compared to Baseline • the mean average change in BCVA from the timepoint of the first treatment interruption (due to BCVA stabilization) through Month 12 and/or Month 24 • the number and proportion of patients with a BCVA improvement of ≥ 1, ≥5, ≥10, ≥15, and ≥30 letters from Baseline to Month 12 and Month 24, by visit • the number and proportion of patients with a BCVA value of ≥73 letters (approximate 20/40 Snellen chart equivalent) at Month 12 and Month 24, by visit • the number and proportion of patients with a BCVA loss of <15 letters from Baseline up to Month 12 and Month 24, by visit • the mean change in CRC-assessed CSFT from Month 1 through Month 12 and Month 24 compared to Baseline • the mean change in patient-reported outcomes in NEI-VFQ-25 score (composite score and subscales) at Month 12 and Month 24 compared to Baseline |
I seguenti endpoints secondari di efficacia saranno valutati per lo studio sull’occhio: - la variazione media dell’acuità visiva corretta al meglio (BCVA) dal Mese 1 al mese 24 rispetto alla Baseline, attraverso la visita. - la variazione media dell’acuità visiva corretta al meglio (BCVA) dal mese preciso della prima interruzione del trattamento (causato dalla stabilizzazione dell’acuità visiva corretta al meglio – BCVA-) fino al Mese 24, attraverso la visita - la media della variazione media dell’acuità visiva corretta al meglio (BCVA) dal mese 1 fino al Mese 12 e dal mese 1 fino la mese 24 rispetto al Baseline - la media della variazione media dell’acuità visiva corretta al meglio (BCVA) dal momento preciso della prima interruzione del trattamento (causato dalla stabilizzazione dell’acuità visiva corretta al meglio – BCVA-) fino al Mese 12 e/o al Mese 24 - il numero e la proporzione di pazienti con un miglioramento dell’acuità visiva corretta al meglio (BCVA) pari a ≥1, ≥5, ≥10, ≥15 e ≥30 lettere dal Baseline al mese 12 e al mese 24, attraverso la visita - il numero e la proporzione di pazienti con un valore dell’acuità visiva corretta al meglio (BCVA) pari a ≥ 73 lettere (approssimato all’equivalente 20/40 della tavola di Snellen), attraverso la visita - il numero e la proporzione di pazienti con una perdita di acuità visiva corretta al meglio (BCVA) di <15 lettere dal Baseline fino al mese 12 e mese 24, attraverso la visita - la variazione media dello spessore del sottocampo centrale (CSFT) valutato tramite il centro di lettura centrale (CRC) dal mese 1 al mese 12 e mese 24, rispetto al Baseline - la variazione media dei risultati riportati dal paziente nel punteggio del questionario NEI-VFQ-25 (punteggio composito e sottoscale) al mese 12 e al mese 24 rispetto al Baseline. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From Month 1 through Month 12 and from Month 1 through Month 24 compared to Baseline |
Dal mese 1 al mese 12 e dal mese 1 al mese 24, rispetto al baseline. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 72 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
Switzerland |
Turkey |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 28 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 33 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |