Clinical Trial Results:
A Phase III, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Vemurafenib (RO5185426) Adjuvant Therapy in Patients with Surgically Resected, Cutaneous BRAF-Mutant Melanoma at High Risk for Recurrence
Summary
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|
EudraCT number |
2011-004011-24 |
Trial protocol |
GB AT SE CZ DE FR BE IT ES NL EE PT IE PL |
Global end of trial date |
13 Jul 2018
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Results information
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Results version number |
v2(current) |
This version publication date |
27 Jul 2019
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First version publication date |
21 Jun 2018
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Other versions |
v1 |
Version creation reason |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
GO27826
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT01667419 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
F. Hoffmann-La Roche AG
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Sponsor organisation address |
Grenzacherstrasse 124, Basel, Switzerland, CH-4070
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Public contact |
F. Hoffmann-La Roche AG, F. Hoffmann-La Roche AG, +41 616878333, global.trial_information@roche.com
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Scientific contact |
F. Hoffmann-La Roche AG, F. Hoffmann-La Roche AG, +41 616878333, global.trial_information@roche.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
13 Jul 2018
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
13 Jul 2018
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of vemurafenib adjuvant treatment administered over a 52-week period in subjects with completely resected BRAF V600 mutation−positive, cutaneous melanoma, as measured by disease-free survival (DFS).
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Protection of trial subjects |
Subjects (or legally authorized representative) were required to read and sign an informed consent form.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
24 Sep 2012
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Long term follow-up planned |
Yes
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Long term follow-up rationale |
Efficacy, Safety | ||
Long term follow-up duration |
5 Years | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 42
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Country: Number of subjects enrolled |
Brazil: 9
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Country: Number of subjects enrolled |
South Africa: 9
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Argentina: 2
|
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 51
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 20
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 93
|
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 41
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Russian Federation: 39
|
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 26
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 20
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 18
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Ukraine: 18
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 17
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Czech Republic: 16
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Israel: 15
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Serbia: 15
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 12
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Ireland: 9
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Croatia: 7
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 7
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Sweden: 4
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Portugal: 3
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Austria: 2
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Estonia: 2
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Switzerland: 1
|
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Worldwide total number of subjects |
498
|
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EEA total number of subjects |
277
|
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Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
||
Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
||
Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
||
Adults (18-64 years) |
424
|
||
From 65 to 84 years |
74
|
||
85 years and over |
0
|
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Recruitment
|
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Recruitment details |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
|
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Screening details |
Adult subjects with completely resected, BRAF V600 mutation-positive melanoma were included in this study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
|
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
|
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
|
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Investigator, Monitor, Subject | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
|
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Arm title
|
Cohort 1 Vemurafenib | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects with completely resected Stage IIC, IIIA, or IIIB cutaneous melanoma) received vemurafenib, 960 milligrams (mg) twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Vemurafenib
|
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
Subjects with completely resected Stage IIC, IIIA, or IIIB cutaneous melanoma) received vemurafenib, 960 mg twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks.
|
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Arm title
|
Cohort 1 Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects with completely resected Stage IIC, IIIA, or IIIB cutaneous melanoma) received vemurafenib-matching placebo twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
|
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Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Subjects with completely resected Stage IIC, IIIA, or IIIB cutaneous melanoma) received vemurafenib-matching placebo twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks.
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Arm title
|
Cohort 2 Vemurafenib | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects with Stage IIIC cutaneous melanoma received vemurafenib, 960 mg twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Vemurafenib
|
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Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Tablet
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Subjects with Stage IIIC cutaneous melanoma received vemurafenib, 960 mg twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks.
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Arm title
|
Cohort 2 Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects with Stage IIIC cutaneous melanoma received vemurafenib-matching placebo twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
|
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
Subjects with Stage IIIC cutaneous melanoma received vemurafenib-matching placebo twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks.
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|
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Cohort 1 Vemurafenib
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Reporting group description |
Subjects with completely resected Stage IIC, IIIA, or IIIB cutaneous melanoma) received vemurafenib, 960 milligrams (mg) twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Cohort 1 Placebo
|
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Reporting group description |
Subjects with completely resected Stage IIC, IIIA, or IIIB cutaneous melanoma) received vemurafenib-matching placebo twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Cohort 2 Vemurafenib
|
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Reporting group description |
Subjects with Stage IIIC cutaneous melanoma received vemurafenib, 960 mg twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Cohort 2 Placebo
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Subjects with Stage IIIC cutaneous melanoma received vemurafenib-matching placebo twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Cohort 1 Vemurafenib
|
||
Reporting group description |
Subjects with completely resected Stage IIC, IIIA, or IIIB cutaneous melanoma) received vemurafenib, 960 milligrams (mg) twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks | ||
Reporting group title |
Cohort 1 Placebo
|
||
Reporting group description |
Subjects with completely resected Stage IIC, IIIA, or IIIB cutaneous melanoma) received vemurafenib-matching placebo twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks | ||
Reporting group title |
Cohort 2 Vemurafenib
|
||
Reporting group description |
Subjects with Stage IIIC cutaneous melanoma received vemurafenib, 960 mg twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks | ||
Reporting group title |
Cohort 2 Placebo
|
||
Reporting group description |
Subjects with Stage IIIC cutaneous melanoma received vemurafenib-matching placebo twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks |
|
|||||||||||||||||||||
End point title |
Disease-Free Survival (DFS) as Assessed Using Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging (MRI) or Contrast Enhanced Computed Tomography (CT) | ||||||||||||||||||||
End point description |
DFS was defined as the time from randomization until the date of the first local, regional, or distant melanoma recurrence, occurrence of new primary melanoma, or death from any cause. The ITT population included all subjects enrolled in the study, whether or not they had received study medication. Here, 99999 = not estimable due to low number of events.
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End point type |
Primary
|
||||||||||||||||||||
End point timeframe |
From randomization until the date of the first local, regional, or distant melanoma recurrence, occurrence of new primary melanoma, or death from any cause (up to the April 17, 2017 data cut-off, approximately 4.5 years)
|
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|
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Cohort 1 Vemurafenib v Cohort 1 Placebo
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
117
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.001 | ||||||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.54
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
0.37 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
0.78 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 2 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Cohort 2 Vemurafenib v Cohort 2 Placebo
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
105
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.2598 | ||||||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.8
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
0.54 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
1.18 |
|
|||||||||||||||||||||
End point title |
Distant Metastasis-Free Survival (DMFS) as Assessed Using Contrast-Enhanced MRI or Contrast Enhanced CT | ||||||||||||||||||||
End point description |
DMFS was defined as the time from randomization until the date of diagnosis of distant (i.e. non-locoregional) metastases or death from any cause. The ITT population included all subjects enrolled in the study, whether or not they had received study medication. Here, 99999 = not estimable due to low number of events.
|
||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||
End point timeframe |
From randomization until the date of diagnosis of distant (i.e., non-locoregional) metastases or death from any cause (up to the April 17, 2017 data cut-off, approximately 4.5 years)
|
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|
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 3 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Cohort 1 Vemurafenib v Cohort 1 Placebo
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
86
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.0133 | ||||||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.58
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
0.37 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
0.9 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 4 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Cohort 2 Vemurafenib v Cohort 2 Placebo
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
75
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.6815 | ||||||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.91
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
0.57 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
1.44 |
|
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End point title |
Overall Survival (OS) | ||||||||||||||||||||
End point description |
OS is defined as the time from randomization until the date of death from any cause. The ITT population included all subjects enrolled in the study, whether or not they had received study medication. Here, 99999 = not estimable due to low number of events.
|
||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||
End point timeframe |
From randomization until the date of death from any cause (up to the July 13, 2018 data cut-off, approximately 6 years)
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|
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 5 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Cohort 1 Vemurafenib v Cohort 1 Placebo
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
51
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.0274 | ||||||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.53
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
0.3 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
0.94 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 6 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Cohort 2 Vemurafenib v Cohort 2 Placebo
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
50
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.8597 | ||||||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.95
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
0.55 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
1.66 |
|
|||||||||||||||||||||
End point title |
Percentage of Subjects With Adverse Events | ||||||||||||||||||||
End point description |
An adverse event is any untoward medical occurrence in a clinical investigation subject administered a pharmaceutical product, regardless of causal attribution. The safety population included all subjects who received at least one dose of study medication.
|
||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||
End point timeframe |
From randomization up to data cut-off (up to 3-July-2018, approximately 6 years)
|
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Change from Baseline in European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) 30-Item Quality of Life Questionnaire (QLQ-C30) Score | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
EORTC QLQ-C30 assessments: appetite loss, constipation, diarrhea, dyspnea, fatigue, nausea/vomiting, pain, insomnia, function (cognitive, emotional, physical, role, and social), financial difficulties, and a global health status (GHS)/health-related quality of life (HRQoL). Either a 4-point scale (1 'Not at all' to 4 'Very much' or 7-point scale (1 'very poor' to 7 'Excellent') were used. Scores were averaged and transformed to a 0 - 100 scale. HRQoL subscales: higher scores=higher levels of functioning. Symptom subscales: higher scores=higher levels of symptoms/problems. Changes of 5 - 10 points=considered minimally important difference to subjects. Patient-reported outcome (PRO)-evaluable population: subjects with at least one dose of vemurafenib and with a baseline and at least one post-baseline QLQ-C30 with a score. PT=post-treatment; EOT=End of Treatment; Wks=weeks; C=Cycle; D=Day. 999=1 subject analyzed, therefore, standard deviation not applicable. 99999=0 subjects analyzed.
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End point type |
Secondary
|
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End point timeframe |
Days 1 and 15 of Cycles 1 and 2; Day 1 of Cycles 3-13; at end of treatment (up to 13 months); every 13 weeks thereafter until recurrence or occurrence of a new primary melanoma (up to the April 17, 2017 data cut-off, approximately 4.5 years)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Plasma Concentration of Vemurafenib [1] | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The pharmacokinetic (PK)-evaluable population included all subjects who received at least one dose of vemurafenib and had provided valid PK assessments.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Pre-morning dose (0 hour [hr]) and 1 to 4 hrs post-dose on Days 1, 8, 15, and 22 of Cycle 1; pre-morning dose (0 hr) on Days 1 and 15 of Cycle 2; pre-morning dose (0 hr) on Day 1 of Cycles 3-13; at end of treatment (up to 13 months)
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Notes [1] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This endpoint is only applicable to treatment groups receiving vemurafenib. |
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Up to the data cutoff of July 13, 2018 (approximately 6 years).
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Adverse event reporting additional description |
The safety population included all subjects who received at least one dose of study medication.
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Assessment type |
Non-systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
19.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Cohort 1 Vemurafenib
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Reporting group description |
Subjects with completely resected Stage IIC, IIIA, or IIIB cutaneous melanoma) received vemurafenib, 960 mg twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Cohort 1 Placebo
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Reporting group description |
Subjects with completely resected Stage IIC, IIIA, or IIIB cutaneous melanoma) received vemurafenib-matching placebo twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Cohort 2 Vemurafenib
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Reporting group description |
Subjects with Stage IIIC cutaneous melanoma received vemurafenib, 960 mg twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Cohort 2 Placebo
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Reporting group description |
Subjects with Stage IIIC cutaneous melanoma received vemurafenib-matching placebo twice daily, in 28-day cycles, for up to 52 weeks | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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23 Apr 2012 |
- The reporting requirement for serious adverse events (SAEs) and non-SAEs of special interest to the investigators and the sponsors was changed from within 1 working day to within 24 hours of learning of the event.
- The inclusion eligibility criteria were revised to reflect the change in randomization date for subjects participating in the trial. Two new criteria were added, specifying a negative blood stool occult test and adequate resection of all visualized polyps found at colonoscopy to the cecum at screening unless a subject had a previous colonoscopy, with or without polyp resection, within 1 year of randomization.
- The liver function requirement for assessment of gamma glutamyl transferease (GGT) ≥2.5 the upper limit of normal was deleted, and GGT was deleted from the list of laboratory assessments.
- Colonoscopy to the cecum was added to the list of study assessments. Flexible fiberoptic laryngoscopy was included as part of the head and neck evaluation.
- An additional two AEs of special interest were added: gastrointestinal polyps and suspected transmission of infectious agent by study drug. |
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27 Jun 2012 |
- The primary efficacy endpoint, disease-free survival (DFS), was updated to include occurrence of new primary melanoma.
- The inclusion criteria were clarified to specify use of the cobas® BRAF V600 Mutation Test as a condition of eligibility. |
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25 Mar 2013 |
- Language was added to clarify that a computed tomography scan of the head could be performed when a magnetic resonance imaging scan was contraindicated.
- For female subjects of childbearing potential and male subjects with partners of childbearing potential, the contraception language was updated to include the need for two effective forms of contraception and also to describe the possible effect of vemurafenib decreasing the plasma exposure of hormonal contraceptives.
- The time period within which a subject could be excluded from the study due to a history of a prior invasive malignancy was increased from 3 years to 5 years.
- The definition of not having an invasive malignancy at the time of enrollment was clarified to include the pathology results of the screening colonoscopy and the screening Papanicolaou (Pap) smear.
- The following exclusion criterion was added: personal history of more than three (>3) adenomatous colorectal polyps or a personal history of adenomatous colorectal polyp(s) >2 centimeters (cm) in size. This also applied to the screening colonoscopy.
– The clarification that a current uncorrectable electrolyte disorder that affects serum levels of potassium, calcium, or magnesium was an exclusion criterion was added.
- Lipase and amylase were added to the serum chemistry panel.
- The prohibited therapy list was expanded to include rifampicin/rifampin, rifabutin, rifapentine, carbamazepine, phenytoin, and phenobarbital.
- Collection of information on Fitzpatrick skin type and prior human papilloma virus (HPV) vaccination was added to the dermatology history and monitoring and management sections.
- More specific language and closer monitoring of subjects with QTc intervals >500 milliseconds (ms) were added to the guidelines for the assessment and management of QTc abnormalities. |
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05 Sep 2013 |
- Exclusion criteria were modified as follows: history of or current clinical, radiographic, or pathologic evidence of in-transit metastases satellite or microsatellite lesions. |
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20 Dec 2013 |
- The requirement for a computed tomography scan of the primary site was removed.
- The requirement for immunohistochemical confirmation of melanoma diagnosis was removed from inclusion criteria. Melanoma must have been histologically confirmed.
- An exclusion criterion was added to clarify that subjects who had a history of local and/or regional and/or distant melanoma recurrence (excluding first metachronous nodal recurrence) should have been excluded. Note: this did not include subjects who had a new primary melanoma.
- The following safety information was added: drug-induced liver injury and neutropenia. |
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18 Apr 2014 |
- Requirement for mandatory colonoscopy at screening was discontinued, except in select subjects with personal and/or family history or signs/symptoms of colorectal cancer or adenomatous polyps.
- Requirement for flexible fiberoptic laryngoscopy was removed.
- The requirements for mandatory serum amylase and lipase laboratory testing were removed. |
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14 Apr 2015 |
- Safety information for the event of hepatic failure was updated. - Potentiation of radiation treatment toxicity was identified as an adverse drug reaction; accordingly, safety information for this event was added. - Pancreatitis was identified as an adverse drug reaction; accordingly, safety information for this event was added. In addition, serum amylase and lipase testing were conducted as part of the workup of any suspected case of pancreatitis, in addition to other appropriate testing (e.g., computed tomography [CT] of the abdomen). - Study design: changed the α level (two sided) from 0.025 for DFS in each independent cohort to 0.05 (two-sided) of the family-wise Type I error rate for two tests of two cohorts; decreased the power for Cohort 1 DFS analysis from 90% to 80%; Cohort 1: approx. 300 subjects (reduced from 500); Cohort 2: approx. 175 subjects (reduced from 225); the number of DFS events required at final DFS analysis was decreased from 190 to 120 in Cohort 1 and from 146 to 120 in Cohort 2; changed the median DFS for the control arm from 26.5 to 24 months in Cohort 1; two OS analyses were proposed for each cohort, one interim analysis and a final analysis; OS landmark rates were clarified to include 1-year, 2-year, and 3-year rates. - End-of-study follow-up was updated from 7 to 6 years after Cycle 1 Day 1 of study treatment. Data cutoff projections were updated to occur approximately 72 months after the first subject enrolled (initiation of enrollment, Q3 2012; final OS analysis cutoff Q4 2018). - Subject-reported outcome language was clarified with regards to outcome measures and the manner in which the results were scored. - The follow-up of subjects with new primary cancers was updated to include all nonmelanoma, new primary cancers including cutaneous squamous cell carcinoma/keratoacanthoma, which was reported to U.S. Food and Drug Administration in accordance with a post-marketing requirement for vemurafenib in the United States. |
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14 Mar 2017 |
- Protocol GO27826 was amended to change the primary DFS analysis of Cohort 2.
- The planned primary DFS analysis of Cohort 2 was revised to be performed at approximately 105 events (reduced from 120 events) to account for a slower than anticipated DFS event rate. The Sponsor made modifications to the study design to minimize the impact of this delay.
- A total of 105 DFS events provided approximately 80% power to detect a hazard ratio of 0.58 for the vemurafenib arm versus the placebo arm at an overall two-sided 0.05 significance level.
- This change corresponded to an improvement in median DFS from 7.7 months in the placebo arm to 13.3 months in the vemurafenib arm; No changes were made for Cohort 1. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |