E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Episodic tension-type headache |
Episodischer Kopfschmerz vom Spannungstyp |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Headache - headache attacks lasting from 30 minutes to 7 days - Pressing or lightening (non-pulsating) quality) - Intensity of pain: moderate - Bilateral location |
Kopfschmerzen - Dauer der Kopfschmerzattacken von 30 Minuten bis 7 Tage - nicht pulsierend, ziehender oder drückender Schmerz - mäßiger Schmerz - beidseitiger Schmerz |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10043270 |
E.1.2 | Term | Tension headache (excl migraine) |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004852 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The main objective of this prospective, multi-centre, double-blind, placebo-controlled, phase IV clinical trial is to demonstrate the efficacy of Euminz to reduce the intensity of headaches symptoms after topical use during episodic headache attack experienced by patients with episodic tension-type headache. |
Das primäre Ziel dieser prospektiven, multizentrischen, doppelblinden, Placebo-kontrollierten, Phase IV Studie ist die Untersuchung zur Wirksamkeit von Euminz bei Kopfschmerzen vom Spannungstyp. Die äußerliche Anwendung von Euminz während einer Kopfschmerz-Attacke soll die Intensität der Kopfschmerzen reduzieren. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary objectives: - further headache attacks will be documented and evaluated during study duration (VPRS, VAS) - sum of pain intensity differences (SPID) will be calculated over all episodes - development of associated pericranial tenderness, esp. neck pain under treatment (physical examination, NDI, NPAD) - use of rescue medication - any other additional therapy for TTH - increase of pain relief measured by verbal pain relief scale (VPRfS) - efficacy of the treatment by a global patient´s assessment - efficacy of the treatment by a global investigator`s assessment - global comparative of treatment by a global investigator`s assessment - further pain development, headache reccurance (240 minutes and 24 hours after treatment, respectively) - safety: Physical examinations, overall assessments both by the patient and the investigator, vital signs, adverse events.
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Sekundäre Zielkriterien: -Beurteilung weiterer Kopfschmerz-Attacken, Beschreibung dieser als verbal pain relief scale (VPRfS) u. visual anlogue scale (VAS) -Messung der Sum of pain intensity differences (SPID) -Auftreten von, mit dem Kopfschmerz einhergehender, perikranialer Schmerzempfindlichkeit, besonders Nackenschmerzen während der Behandlung (NDI, NPAD) -Eingenommene Schmerzmittel, während einer Attacke -Alternative Behandlungen bei einer Attacke -Dokumentation der Schmerzlinderung durch eine Bewertungsskala; "verbal pain relief scale" (VPRfS) -globale Beurteilung der Behandlung durch Patient u. Arzt - globale Beurteilung der Behandlung durch Patient - Schmerzentwicklung (240 min. nach der Behandlung) und Wiederkehr des Kopfschmerzes (24 Stunden nach der Behandlung) - Sicherheit: Körperliche Untersuchung, Gesamtbeurteilung der Auswirkungen der Behandlung durch Patient u. Arzt, Vitalparameter, unerwünschte Ereignisse |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Male and female patients from 18 years onwards -History of episodic tension-type headache for at least one year. The number of days with such a headache is ≥2 per month -Onset of tension-type headache below 65 years of age -At least 10 previous headache attacks fulfilling the following four inclusion criteria: - Patients with headache attacks lasting from 30 minutes to 7 days - At least two of the following pain characteristics are present: Pressing or tightening (non-pulsating) quality Intensity of pain: moderate = unable to ignore (pain may inhibit, but does not prohibit activities) Bilateral location No aggravation by walking stairs or similar routine physical activity - Headache is not accompanied by nausea or vomiting (anorexia may occur) - Headache is not accompanied by a combination of the following symptoms: photophobia and phonophobia (only one may be present) -3 months retrospective history -Willingness and ability to keep the patient’s diary and to comply with the procedures of the study -Written informed consent |
-männliche und weibliche Patienten ab 18 Jahren -Auftreten von episodischen Kopfschmerzen vom Spannungstyp seit mindestens einem Jahr (mind. ≥2 Tage/Monat) -Beginn des Auftretens von episodischen Kopfschmerzen vom Spannungstyp unter 65 Jahren -10 der vorangegangenen Kopfschmerzattacken erfüllten die vier folgenden Kriterien: -Dauer der Kopfschmerzattacke mindestens 30 Minuten bis 7 Tage -Zwei der folgenden Schmerzcharakteristika traten auf: -ziehender oder drückender Schmerz, nicht pulsierend -Schmerzintensität: mäßig (unfähig zu ignorieren, Schmerz kann, muss aber nicht, Aktivitäten behindern) -beidseitiger Schmerz -keine Verschlimmerung des Schmerzes beim Treppensteigen und ähnliche körperliche Aktivitäten -Kopfschmerzen sind nicht verbunden mit Übelkeit oder Erbrechen -Kopfschmerzen sind nicht verbunden mit einer Kombination folgender Symptome: Licht- und Geräuschempfindlichkeit (ein Symptom darf vorhanden sein) -dreimonatige retrospektive Erhebung - Bereitschaft und Fähigkeit das Patienten-Tagebuch zu führen - unterschriebene Einwilligungserklärung |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Headaches other than tension-type headache: (e.g. migraine, cluster headache, hypertension headache, drug-related headache, analgesic-induced headache, post-traumatic headache; associated migraine attacks are permitted if they are well recognized by the patient and if their frequency during the preceding year has not exceeded one per month) -Presence of oromandibular dysfunction -History of facial or cranial surgery -Use of prophylactic drugs for headache within one month prior to enrolment -Use of drugs for acute tension-type headache treatment for ≥ 10 days of headache per month -Anticipated problems in adhering to the self-observation procedure (e.g. because of work) -Abuse of alcohol, narcotics or other drugs -Serious illnesses within the last 3 months (e.g. myocardial infarction, cardiac insufficiency NYHA III and IV, low blood pressure, cerebral insult, diabetes mellitus, neuropathy, changes in the skin or neoplasms in the head) -Epilepsy -Intake of anti-psychotic, anti-depressant or anti-epileptic medication during the previous month -Intake of long-acting non-steroidal anti-inflammatory drugs within the last month -Planned start of new pharmacological or non-pharmacological therapies -Any significant skin condition affecting face or neck -Known hypersensitivity towards peppermint oil -Previous use of Euminz® or any other essential oil solutions for headache in the last three months -Participation in another clinical trial within the last month -Accommodation in an institution at judicial or official request |
-andere Kopfschmerzen als vom Spannungstyp (z.B. Migräne, Clusterkopfschmerz, Kopfschmerzen durch Bluthochdruck, Headache ausgelöst durch Medikamenten, durch Schmerzmittel induzierte Kopfschmerzen, post-traumatische Kopfschmerzen; Migräneattacken dürfen begleitend auftreten, aber nur wenn sie eindeutig durch den Patienten als solche erkannt werden und im vergangenen Jahr nicht mehr als einmal im Monat auftraten -oromandibuläre Dysfunktion -Operation im Gesichts- oder Kopfbereich -Anwendung von prophylaktischen Medikamenten gegen Kopfschmerz während des letzten Monats vor Einschluss -Anwendung von Medikamenten für die Behandlung von Spannungskopfschmerz bei mehr als an 10 Tagen Kopfschmerzen im Monat -vorhersehbare Probleme sich bei Kopfschmerzattacken selbst zu beobachten (z.B. wegen der Arbeit) -Missbrauch von Alkohol, Narkotika und anderen Medikamenten -schwere Erkrankungen in den letzten 3 Monaten (Herzinfarkt, Herzinsuffizienz NYHA III und IV, niedriger Blutdruck, Schlaganfall, Diabetes mellitus, Neuropathie, Hautveränderungen oder Tumorentwicklung am Kopf -Epilepsie -Einnahme von anti-psychotischen Medikamenten, Anti-Depressiva oder anti-epileptischen Medikamenten während des letzten Monats -Einnahme von Langzeit-aktiven, nicht-steroidalen, anti-entzündlichen Medikamenten während des letzten Monats -Geplanter Start von neuen Therapien mit oder ohne Arzneimittel -Hauterkrankung Gesicht oder Nacken betreffend -Bekannte Allergie gegen Pfefferminzöl -In der Vergangenheit getätigte Einnahme von Euminz® oder Einnahme anderer reiner Öl-Lösungen gegen Kopfschmerzen in den letzten drei Monaten -Teilnahme an einer anderen klinischen Studie im letzten Monat -Personen, die aufgrund behördlicher oder gerichtlicher Anordnung in einer Anstalt untergebracht wurden |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
-primary efficacy: -the pain-free rate after two hours -the decrease of intensity of pain measured by a visual analogue scale (VAS). |
- primäre Endpunkte: -Rate der Schmerzfreiheit nach 2 Stunden -Reduktion der Schmerzintensität gemessen anhand einer visuellen, analogen Skala (visual analogue scale, VAS) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
-Acute treatment (3 to 5 time topical use of Euminz®) will start immediately after assessment of a baseline pain intensity of at least moderate pain (3) on a six–step verbal pain rating scale (VPRS). Timepoints: 15, 30, 45, 60, 90 and 120 minutes after start of treatment. Pain-free is defined as 0 or 1 on the VPRS.
-The difference from measure point 0 (before first application of Euminz®) on the visual analogue scale (VAS) in comparison to 15, 30, 45, 60, 90 and 120 minutes after start of treatment will be shown as area under the curve representing the pain intensity difference (PID). |
-die Behandlung mit Euminz (3-5 maliges Auftragen) startet sofort nach dem der Patient die Intensität des Schmerzen mit Hilfe einer "six–step verbal pain rating scale" (VPRS), dokumentiert hat (Baseline) und die Schmerzintensität auf der Skala mindestens eine Stärke von "moderat" (3) hat. Zeitpunkte der Messungen: 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten nach Behandlungsstart. Schmerzfrei ist definiert als Punkt 0 oder 1 auf der VPRS-Skala
-die Differenz vom Messpunkt 0 (erstes Auftragen von Euminz) auf der visual analogue scale (VAS) verglichen mit den Messpunkten 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten nach Behandlungsstart sollen als AUC-Werte (area under the curve) aufgetragen werden und die Differenz der Schmerzintensität nach Behandlung mit Euminz aufzeigen (pain intensity difference, PID). |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary endpoints: -Further headache attacks will be documented and evaluated during the study duration (VPRS, VAS) and described as sum of pain intensity differences (SPID) - Decrease in the intensity of pain after two hours compared to the intensity before the first application measured by a visual analogue scale (VAS) - Sum of pain intensity differences (SPID) will be calculated over all episodes -Development of associated pericranial tenderness, esp. neck pain under treatment (NDI, NPAD-d) -Use of rescue medication after two hours - Any other additional therapy for TTH -Increase of pain relief after the first application measured by a six-step verbal pain relief scale (VPRfS) -Global assessment of the efficacy of the treatment after two hours by the patient of every headache episode; -Global comparative evaluation of the treatment by the patient of every headache episode -Global assessment of the efficacy of the treatment by the investigator after 10 weeks by the investigator -further pain development, headache recurrance (240 minutes and 24 hours after treatment, respectively) -Safety of the treatment
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Sekundäre Endpunkte: -Dokumentation und Beurteilung weiterer Kopfschmerzattacken während der Studiendurchführung (VPRS; VAS), Beschreibung dieser als "sum of pain intensity differences (SPID) -Abnahme der Schmerzintensität nach 2 Stunden verglichen mit der Schmerzintensität während des ersten Auftragens des Prüfpräparates gemessen mittels VAS -Messung der "sum of pain intensity differences" (SPID) bei allen auftretenden Episoden -das Auftreten von, mit dem Kopfschmerz einhergehender, perikranialer Schmerzempfindlichkeit, besonders Nackenschmerzen während der Behandlung (NDI, NPAD-d) -Einnahme von Schmerzmittel nach zwei Stunden -Dokumentation jeder zusätzlichen Therapie für TTH -Steigerung der Schmerzlinderung nach der ersten Anwendung, gemessen anhand eines "six-step verbal pain relief scale" (VPRfS) -globale Beurteilung der Wirksamkeit von Euminz nach 2-stündiger Behandlung durch den Patienten bei jeder aufgetretenen Episode -globale vergleichende Beurteilung durch den Patienten -globale Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung nach 10 Wochen durch den Prüfarzt -Beobachtung der Schmerzentwicklung, Wiederkehr des Kopfschmerzes (240 min. und 24 Stunden nach Behandlung) -Sicherheit der Behandlung
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
•VPRS sum of pain intensity differences (SPID) after 15, 30, 45, 60, 90, 120 min. referred to baseline; •Decrease in the intensity of pain after two hours compared to the intensity before the first application measured by a visual analogue scale (VAS); •VAS sum of pain intensity differences (SPID) after 15, 30, 45, 60, 90, 120 min. referred to baseline; •Development of associated pericranial tenderness, esp. neck pain under treatment (NDI, NPAD-d); •Increase of pain relief two hours after the first application measured by a six-step verbal pain relief scale (VPRfS); •VPRfS sum of pain relief scores (TOTPAR) after 15, 30, 45, 60, 90, 120 min. |
•VPRS sum of pain intensity differences (SPID) nach 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten •Abnahme der Schmerzintensität nach 2 Stunden verglichen mit der Schmerzintensität während des ersten Auftragens des Prüfpräparates gemessen mittels VAS; •VAS sum of pain intensity differences (SPID) for all time-points during two hours referred to baseline; •Steigerung der Schmerzlinderung zwei Stunden nach der ersten Anwendung gemessen mit einem "six-step verbal pain relief scale" (VPRfS); •VPRfS Summe der Ergebnisse der Schmerzlinderung (TOTPAR) gemessen nach 15, 30, 45, 60, 90, 120 min.
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
letzte Visite des zuletzt eingeschlossenen Probanden |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |