E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Advanced or metastatic (medically or surgically unresectable) clear-cell Renal Cell Carcinoma |
Carcinoma a cellule renali a cellule chiare in stadio avanzato o metastatico (medicalmente o chirurgicamente non resecabile). |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Advanced or metastatic (medically or surgically unresectable) clear-cell Renal Cell Carcinoma |
Carcinoma a cellule renali a cellule chiare in stadio avanzato o metastatico (medicalmente o chirurgicamente non resecabile). |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10038414 |
E.1.2 | Term | Renal cell carcinoma stage IV |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10050513 |
E.1.2 | Term | Metastatic renal cell carcinoma |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 11.0 |
E.1.2 | Level | HLT |
E.1.2 | Classification code | 10038408 |
E.1.2 | Term | Renal cell carcinomas |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The purpose of the study is to compare the clinical benefit, as measured by duration of overall survival, of BMS-936558 vs. Everolimus in subjects with advanced or metastatic clear-cell renal cell carcinoma who have received prior anti-angiogenic therapy. |
Confrontare il beneficio clinico, misurato dalla durata della sopravvivenza complessiva (OS), indotto da BMS-936558 rispetto all’Everolimus in soggetti con carcinoma a cellule renali in stadio avanzato o metastatico che hanno ricevuto precedente terapia anti angiogenica |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1.Progression-free survival 2.Objective response rate 3.Duration of objective response 4.Duration of OS in PD-L1 positive vs negative subgroups 5.Overall safety & tolerability 6.Disease related symptom progression rate |
1. Confrontare la sopravvivenza libera da progressione (PFS) indotta da BMS-936558 rispetto a Everolimus 2. Valutare il beneficio clinico in termini di percentuale di risposta obiettiva (ORR) indotto da BMS-936558 rispetto a Everolimus 3. Valutare la durata della risposta obiettiva tra i due bracci di trattamento, BMS-936558 e Everolimus 4. Valutare la durata della risposta obiettiva tra i due bracci di trattamento, BMS-936558 e Everolimus nel sottogruppo di soggetti positivi all’espressione della proteina PD-L1 rispetto a quelli che non esprimono la proteina PD-L1 5. Valutare la sicurezza complessiva e la tollerabilità tra BMS-936558 e Everolimus 6. Valutare la percentuale di soggetti che mostrano sintomi di progressione correlati alla malattia nei due bracci di trattamento, misurati attraverso la specifica scala di valutazione FKSI-DRS, sotto scala del FKSI-15 |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Men & women ≥ 18 years of age 2.Histologic confirmation of RCC with clear-cell component 3.Advanced/metastatic RCC 4.Measurable disease per RECIST 1.1 criteria 5.Received 1 or 2 prior anti-angiogenic therapy regimens in advanced or metastatic setting 6.No more than 3 total prior systemic treatment regimens in the advanced or metastatic setting, and evidence of progression on or after last treatment regimen received and within 6 months of enrollment 7.Karnofsky Performance Score ≥ 70% |
1. Uomini e donne di età maggiore o uguale a 18 anni 2. Conferma istologica di carcinoma a cellule renali a cellule chiare 3. Carcinoma a cellule renali in stadio avanzato o metastatico 4. Patologia misurabile secondo i criteri RECIST 1.1 5. I soggetti devono aver ricevuto uno o due precedenti regimi di trattamento con farmaci anti angiogenici (inclusi, ma non limitati a, sunitinib, sorafenib, pazopanib, axitinb, tivozanib e bevacizumab) in stadio avanzato o metastatico. Sono anche permesse precedenti terapie con citochine (per esempio IL-2, IFN-alfa), vaccino terapia o trattamento con farmaci citotossici 6. I soggetti non devono aver ricevuto più di tre regimi di trattamento in stadio avanzato o metastatico e devono avere evidenza di progressione dopo l’ultimo regime di trattamento e entro i 6 mesi che precedono l’arruolamento nello studio. 7. Karnofsky Performance Score (KPS) ≥ 70% 8. Un blocchetto di tessuto tumorale fissato in formalina (FFPE) e incluso in paraffina o vetrini non colorati contenenti sezioni di tessuto (di archivio o recenti) devono pervenire al laboratorio centralizzato al fine di permettere l’assegnazione del soggetto al braccio di trattamento. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Any CNS metastases or history of CNS metastases 2.Prior therapy with an mTOR inhibitor 3.Any active known or suspected autoimmune disease. 4.Uncontrolled adrenal insufficiency 5.Active chronic liver disease 6.Prior malignancy active within past 3 years, except for locally curable cancers |
1. Sono esclusi soggetti con metastasi attive o passate del sistema nervoso centrale. Una TAC o una RMN del cervello sarà effettuata entro i 30 giorni che precedono il giono 1 della prima dose di farmaco. 2. Precedente trattamento con inibitori mTOR (inclusi, ma non limitati a, everolimus, temsirolimus, sirolimus e ridaforolimus) 3. Soggetti con malattia autoimmune attiva, nota o sospetta, sono esclusi. Possono essere arruolati i soggetti con vitiligine, diabete mellito di tipo I, ipotiroidismo residuo dovuto a tiroidite autoimmune che richiede solo la sostituzione ormonale, o condizione clinica che non si prevede possa recidivare in assenza di un fattore scatenante esterno. 4. Soggetti con una condizione clinica che richieda trattamento sistemico sia con corticosteroidi (> 10mg al giorno di un equivalente del prednisone) o altri farmaci immunosoppressivi, nell’arco dei 14 giorni precedenti al giorno 1 della prima dose di farmaco sono esclusi. In assenza di malattia autoimmune attiva sono consentiti steroidi per inalazione o ad uso topico, e dosi di steroidi > 10mg al giorno di equivalenti del prednisone per insufficienza surrenalica. 5. Incontrollata insufficienza surrenalica 6. Nota storia di positività al test dell’HIV o nota affezione alla sindrome da immunodeficineza (AIDS). 7. Positività al test per l’epatite B o per l’epatite C che riveli una infezione acuta o cronica 8. Precedente trattamento con terapia anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137, o anticorpo anti-CTLA-4 o qualunque altro anticorpo o farmaco che abbia come target specifico la costimolazione delle cellule T 9. Ogni conosciuta patologia attiva cronica del fegato 10. Precedente tumore attivo entro i passati 3 anni, eccetto tumori curabili localmente |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint is overall survival. |
Sopravvivenza Complessiva (OS) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Overall survival will be followed at every clinic visit (every 2-4 weeks) while on treatment and then every 3 months. |
I soggetti saranno seguiti per la sopravvivenza ad ogni visita durante il trattamento (ogni 2-4 settimane) e poi ogni 3 mesi nelle visite successive. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1.Progression-free survival 2.Objective response rate 3.Duration of objective response 4.Duration of OS in PD-L1 positive vs negative subgroups 5.Overall safety & tolerability 6.Disease related symptom progression rate |
1. Confrontare la sopravvivenza libera da progressione (PFS) indotta da BMS-936558 rispetto a Everolimus 2. Valutare il beneficio clinico in termini di percentuale di risposta obiettiva (ORR) indotto da BMS-936558 rispetto a Everolimus 3. Valutare la durata della risposta obiettiva tra i due bracci di trattamento, BMS-936558 e Everolimus 4. Valutare la durata della risposta obiettiva tra i due bracci di trattamento, BMS-936558 e Everolimus nel sottogruppo di soggetti positivi all’espressione della proteina PD-L1 rispetto a quelli che non esprimono la proteina PD-L1 5. Valutare la sicurezza complessiva e la tollerabilità tra BMS-936558 e Everolimus 6. Valutare la percentuale di soggetti che mostrano sintomi di progressione correlati alla malattia nei due bracci di trattamento, misurati attraverso la specifica scala di valutazione FKSI-DRS, sotto scala del FKSI-15 |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1.Disease assessments Q 8 wks after randomization for 12 months then Q 12 wks until progression of disease 2.See above 3.See above 4.At time of OS analysis (see #38 for timeframe of collection of OS) 5.Continuously throughout study treatment and up to 100 days from last dose 6.Baseline, Day 1 of each cycle (starting with cycle 2), then at first 2 follow-up visits |
1. La verifica della stato della malattia del soggetto viene fatta ogni 8 settimane dopo la randomizzazione per 12 mesi e poi ogni 12 settimane fino a progressione. 2. La verifica della stato della malattia del soggetto viene fatta ogni 8 settimane dopo la randomizzazione per 12 mesi e poi ogni 12 settimane fino a progressione. 3. La verifica della stato della malattia del soggetto viene fatta ogni 8 settimane dopo la randomizzazione per 12 mesi e poi ogni 12 settimane fino a progressione. 4. Al tempo dell’analisi della sopravvivenza complessiva 5. Continuamente durante il trattamento con il farmaco in studio e fino a 100 giorni dopo l’ultima dose 6. Al baseline, al giorno 1 e ad ogni ciclo (a partire dal Ciclo 2) e infine alle prime due visite di follow-up |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
BiomarkerAssessments,OutcomesResearchAssessments,HealthResourceUtilization,ImmunogenicityAssessments |
Valut. Biomarker,Immunogenicità,valut. risultati ricerca e utilizzo dati sullo stato di salute |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 75 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Canada |
Israel |
Japan |
Russian Federation |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The primary analysis of survival will be conducted after approximately 569 subjects have died (approx.42 months from start of randomization) Additional survival follow-up may continue for up to 5 years from the primary analysis of survival. The study will end once survival follow-up has concluded. |
L'analisi primaria dell'OS sarà condotta dopo la morte di circa 569 soggetti(~42mesi dopo randomizzazione)Ulteriori visite di follow-up possono continuare fino a 5 anni dopo analisi primaria.Lo studio finirà a conclus. dei follow-up di sopravvivenza |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 44 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 44 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |