E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Cancer no microcitico de Pulmón |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061873 |
E.1.2 | Term | Non-small cell lung cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar los resultados basales y la respuesta precoz (día +7) del tumor al tratamiento en cuanto a flujo sanguíneo, volumen sanguíneo, tiempo al pico de realce y permeabilidad, y correlacionarlo con la respuesta objetiva (RC+ RP) (según RECIST 1.1) a día +42. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-Evaluar la respuesta del tumor al tratamiento (el día +42) en cuanto flujo sanguíneo, volumen sanguíneo, tiempo al pico de realce y permeabilidad y correlacionarlo con la respuesta objetiva (RC+ RP) (según RECIST 1.1). -Evaluar los resultados basales en cuanto flujo sanguíneo, volumen sanguíneo, tiempo al pico de realce y permeabilidad y correlacionarlo con la SLP y SG. -Evaluar la respuesta del tumor al tratamiento (el día +7 y +42) en cuanto flujo sanguíneo, volumen sanguíneo, tiempo al pico de realce y permeabilidad y correlacionarlo con la SLP y SG. -Evaluar la seguridad del tratamiento según NCI-CTC AE (versión 4.0) Evaluar la eficacia en el subgrupo de pacientes con adenocarcinoma de pulmón |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Dar el consentimiento informado por escrito para participar en el estudio antes de realizar cualquier procedimiento específico del estudio. 2. Confirmación histológica o citológica de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) y no escamoso localmente avanzado o metastásico (IIIB/IV). 3. Capacidad de cumplir con los requerimientos del protocolo del estudio 4. Edad de al menos 18 años. 5. Estado funcional según ECOG 0 ó 1. 6. Al menos una lesión en pulmón medible con TAC convencional (i.e. >1 cm) en al menos una dimensión según los criterios RECIST (v.1.1) que además no haya sido irradiada. 7. Función adecuada de medula ósea: recuento leucocitario? 1.5 x 109/L Y, recuento de plaquetas? 100 x 109/L Y hemoglobina? 9 g/dL (pueden emplearse transfusiones para alcanzar o exceder este nivel). 8. Función hepática adecuada: Bilirrubina total< 1.5 x límite superior de la normalidad (LSN) Y aspártico aminotransferasa (AST) Y alanina aminotransferasa (ALT) < 2.5x LSN en pacientes sin metástasis hepáticas u óseas; < 5x LSN en pacientes con metástasis hepáticas u óseas. 9. Función renal adecuada: Creatinina sérica ?1.25 x LSN o aclaramiento calculado de creatinina? 50 ml/min. Proteinuria por tira reactiva de orina< 2+. A los pacientes que tengan ?2+ en tira reactiva de orina debe hacérseles una recogida de orina de 24 horas y debe demostrarse <1 g de proteínas en 24 horas. 10. Cociente internacional normalizado (INR) ?1.5 y tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT)?1.5 x LSN en los 7 días previos a la primera administración del producto, salvo que se esté usando tratamiento anticoagulante profiláctico. 11. Los pacientes con metástasis cerebrales que hayan sido tratadas y que estén asintomáticas son elegibles para participar en el estudio. Los pacientes tienen que haber completado el tratamiento de las metástasis cerebrales (radioterapia con o sin cirugía o cirugía estereotáctica), incluyendo esteroides, al menos 28 días antes de recibir la primera dosis de tratamiento del estudio. El tratamiento con anticonvulsivantes en el momento de comenzar con el tratamiento del estudio se permite siempre que se mantenga a una dosis estable. 12. Las pacientes de sexo femenino no pueden estar embarazadas ni lactando. Las pacientes con potencial genésico (definido como <2 años desde la última menstruación y que no hayan sido sometidas a una esterilización quirúrgica) tienen que usar un método altamente efectivo de contracepción durante el estudio y un periodo posterior a la última administración de productos del estudio de al menos 6 meses. Estos métodos son los que tienen una tasa de fallos de <1% al año como los siguientes: anovulatorios orales combinados, implantables o inyectables, dispositivos intrauterinos (siempre que sean liberadores de hormonas), abstinencia sexual o una pareja que haya sido vasectomizada. Las pacientes fértiles deben tener una prueba de embarazo negativa en un periodo de 7 días antes de la primera administración del producto. 13. Los pacientes varones fértiles tienen que usar un método altamente efectivo de contracepción durante el estudio y un periodo posterior a la última administración de productos del estudio de al menos 6 meses. Estos métodos son los que tienen una tasa de fallos de <1% al año como los siguientes: pareja que use anovulatorios orales combinados, implantables o inyectables, dispositivos intrauterinos (siempre que sean liberadores de hormonas) o abstinencia sexual. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Tratamiento previo con quimioterapia sistémica para CPNM avanzado. (Se permite tratamiento previo con quimioterapia adyuvante si ésta ha finalizado, al menos, 12 meses antes de la inclusión del paciente en el estudio). 2. Histología mixta no microcítica- microcítica o carcinomas mixtos adeno-escamosos con un componente escamoso predominante. 3. Historia de hemoptisis ? grado 2 (definida como al menos 2,5 mL de sangre roja brillante) en un periodo de 3 meses previo a recibir productos del estudio. 4. Cirugía (incluyendo biopsia abierta) o herida traumática significativa en el periodo de 28 días previo a recibir productos del estudio, o previsible necesidad de hacer cirugía mayor durante el periodo de tratamiento del estudio. 5. Cirugía menor incluyendo la inserción de un catéter en el periodo de 24 horas previo a la primera infusión de bevacizumab. 6. Evidencia de que el tumor comprima o invada un vaso principal (p.e. arteria pulmonar o vena cava superior) en pruebas de imagen. 7. Radioterapia en cualquier localización por cualquier razón en el periodo de 28 días previo a recibir productos del estudio. Se permite la radioterapia paliativa a lesiones óseas en el periodo de 14 días previo a recibir productos del estudio 8. Medicación con aspirina (> 325 mg/día o, clopidogrel (> 75 mg/día) presente o reciente (en un periodo de 10 días de la primera infusión de bevacizumab). Medicación con agentes anticoagulantes orales o parenterales a dosis plenas (i.e. en rango terapéutico) o uso de de agentes trombolíticos con intención terapéutica presente o reciente (en un periodo de 10 días de la primera infusión de bevacizumab). La medicación con anticoagulantes profiláctica está permitida. 9. Historia o evidencia de diátesis hemorrágica heredada o de coagulopatía con riesgo de sangrado. 10. Hemorragia gastrointestinal activa. 11. Hipertensión controlada inadecuadamente (TAS >150 mm Hg o TAD >100 mm Hg) en el periodo de 28 días previo a recibir productos del estudio o antecedentes personales de crisis hipertensivas o de encefalopatía hipertensiva. 12. Enfermedad cardiovascular (p.e. accidente cerebrovascular [ACV], infarto de miocardio en el periodo de 6 meses previo a recibir productos del estudio, angina inestable, insuficiencia cardiaca congestiva [ICC] NYHA Clase ? II o arritmia cardiaca severa) clínicamente significativa (i.e. activo) que no pueda controlarse con medicación o que pueda interferir con la administración de tratamiento del estudio. 13. Heridas que no cicatricen, úlcus péptico activo o fractura ósea no tratada. 14. Historia de fistula abdominal, de perforación gastrointestinal o de absceso intra-abdominal en 6 meses previo a recibir productos del estudio. 15. Hipersensibilidad conocida a bevacizumab, cisplatino o gemcitabina o cualquiera de sus excipientes. 16. Hipersensibilidad conocida importante a agentes de contraste yodados. 17. Otra enfermedad neoplásica además de CPNM en el periodo de 5 meses previo a recibir productos del estudio con excepción de carcinoma in situ de cérvix, cáncer de piel basal o escamoso, cáncer de próstata tratado con intención curativa y carcinoma ductal in situ de mama tratado con intención curativo. 18. Evidencia de cualquier otra enfermedad, disfunción neurológica o metabólica, hallazgo de laboratorio o en examen físico que pueda hacer sospechar razonablemente de la presencia de una situación que contraindique el uso de un producto en investigación o tratamiento estándar empleado en este estudio o que pone al paciente en un riesgo mayor de sufrir complicaciones relacionadas con el tratamiento |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Evaluar los resultados basales y la respuesta precoz (día +7) del tumor al tratamiento en cuanto a flujo sanguíneo, volumen sanguíneo, tiempo al pico de realce y permeabilidad, y correlacionarlo con la respuesta objetiva (RC+ RP) (según RECIST 1.1) a día +42. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
dia + 7 y dia +42 del tratamiento |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
o Relación entre los valores del tumor al tratamiento (el día +42) en cuanto flujo sanguíneo, volumen sanguíneo, tiempo al pico de realce y permeabilidad, con la respuesta objetiva (RC+ RP) (según RECIST 1.1). o Relación entre los valores basales de flujo sanguíneo, volumen sanguíneo, tiempo al pico de realce y permeabilidad, con la SLP y SG. o Relación entre la respuesta del tumor al tratamiento (el día +7 y +42) en cuanto flujo sanguíneo, volumen sanguíneo, tiempo al pico de realce y permeabilidad, con la SLP y SG. o Evaluar la eficacia cuanto flujo sanguíneo, volumen sanguíneo, tiempo al pico de realce y permeabilidad (en basal, día +7 y día +42) y en cuanto a RO en el subgrupo de pacientes con adenocarcinoma de pulmón o Evaluar la seguridad en cuanto a número de SAE, AE, alteraciones en parámetros de laboratorio y en la exploración física. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
dia + 7 y dia +42 del tratamiento, fin tratamiento y fin estudio |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
ultimo paciente en seguimiento de supervivencia, previsto 20 meses tras la inclusion del ultimo paciente |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 44 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 44 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |