E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Heterozygous Familial Hypercholesterolemia |
Hipercolesterolemia familiar heterocigótica |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Hypercholesterolemia (high cholesterol) |
Hipercolesterolemia (colesterol alto) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Congenital, Hereditary, and Neonatal Diseases and Abnormalities [C16] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 15.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10057079 |
E.1.2 | Term | Heterozygous familial hypercholesterolemia |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the effect of 12 weeks of subcutaneous (SC) AMG 145 every-2-weeks (Q2W) and every-4-weeks (Q4W), compared with placebo, on percent change from baseline in low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) in subjects with heterozygous familial hypercholesterolemia. |
Evaluar el efecto de 12 semanas de tratamiento con AMG 145 administrado cada 2 semanas (Q2W) y cada 4 semanas (Q4W) por vía subcutánea (SC), en comparación con placebo, en el cambio porcentual desde el valor basal del colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) en sujetos con hipercolesterolemia familiar heterocigótica. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To evaluate the safety and tolerability of SC AMG 145 Q2W and Q4W, compared with placebo, in subjects with heterozygous familial hypercholesterolemia - To assess the effects of 12 weeks of SC AMG 145 Q2W and Q4W, compared with placebo, on change from baseline in LDL-C, and percent change from baseline in nonhigh-density lipoprotein cholesterol (non-HDL-C), apolipoprotein B (ApoB), total cholesterol/HDL-C ratio, ApoB/Apolipoprotein A-1 (ApoA1) ratio, Lipoprotein (a) [Lp(a)], triglycerides and HDL-C in subjects with heterozygous familial hypercholesterolemia - To assess the effects of 12 weeks of SC AMG 145 Q2W and Q4W, compared with placebo, on percent of subjects attaining LDL-C < 70 mg/dL (1.8 mmol/L) in subjects with heterozygous familial hypercholesterolemia |
- Evaluar la seguridad y tolerabilidad de AMG 145 Q2W y Q4W SC, comparado con placebo, en sujetos hipercolesterolemia familiar heterocigótica - Evaluar los efectos de 12 semanas de tratamiento con AMG 145 administrado Q2W y Q4W por vía SC, en comparación con placebo, en el cambio desde el nivel basal en el C-LDL y el cambio porcentual desde el nivel basal en el colesterol ligado a lipoproteínas de no alta densidad (Cno-HDL), la apolipoproteína B (ApoB), la relación colesterol total/C-HDL, la relación ApoB/apolipoproteína A-1 (ApoA1), la lipoproteína(a) [Lp(a)], los triglicéridos y el C-HDL en sujetos con hipercolesterolemia familiar heterocigótica - Evaluar los efectos de 12 semanas de tratamiento con AMG 145 administrado Q2W y Q4W por vía SC, en comparación con placebo, en el porcentaje de sujetos que alcanzan un C-LDL < 70 mg/dL (1,8 mmol/L) en sujetos con hipercolesterolemia familiar heterocigótica |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Subject has provided informed consent - Male or female => 18 to <= 80 years of age - Diagnosis of heterozygous familial hypercholesterolemia by having met the diagnostic criteria outlined by the Simon Broome Register Group (Scientific Steering Committee, 1991) as defined by the documentation of one of the following in the patient?s past medical record: 1. A total cholesterol concentration > 290 mg/dL (> 7.5 mmol/liter) in adulthood or a total cholesterol concentration > 260 mg/dL (> 6.7 mmol/liter) in childhood at an age of less than 16 years, or a LDL-C concentration > 190 mg/dL (> 4.9 mmol/liter) in adulthood or > 155 mg/dL (> 4.0 mmol/liter) in childhood AND tendinous xanthomas in the patient or first- or second-degree relative 2. Deoxyribonucleic acid (DNA)-based evidence of mutation in the LDLR, ApoB, or PCSK9 gene 3. A total cholesterol concentration > 290 mg/dL (> 7.5 mmol/liter) in adulthood or a total cholesterol concentration > 260 mg/dL (> 6.7 mmol/liter) in childhood at an age of less than 16 years, or a LDL-C concentration > 190 mg/dL (> 4.9 mmol/liter) in adulthood or > 155 mg/dL (> 4.0 mmol/liter) in childhood AND family history of myocardial infarction before age 50 years in a second-degree relative or before age 60 years in a first-degree relative 4. A total cholesterol concentration > 290 mg/dL (> 7.5 mmol/liter) in adulthood or a total cholesterol concentration > 260 mg/dL (> 6.7 mmol/liter) in childhood at an age of less than 16 years, or a LDL-C concentration > 190 mg/dL (> 4.9 mmol/ liter) in adulthood or > 155 mg/dL (> 4.0 mmol/liter) in childhood AND family history of raised total cholesterol concentration > 290 mg/dL (> 7.5 mmol/liter) in a first or second-degree adult relative or > 260 mg/dL (> 6.7 mmol/liter) in child, brother, or sister aged younger than 16 years - On a stable dose of an approved statin, and on stable dose(s) for all allowed (eg, ezetimibe, bile-acid sequestering resin, stanols, or regulatory-approved and marketed niacin (eg, Niaspan or Niacor)) lipidregulating drugs for at least 4 weeks before LDL-C screening and, in the opinion of the investigator, not requiring uptitration. - Fasting LDL-C => 100 mg/dL (2.6 mmol/L) by central laboratory at screening - Fasting triglycerides <= 400 mg/dL (4.5 mmol/L) by central laboratory at screening |
-El sujeto ha dado su consentimiento informado. -Hombre o mujer de => 18 a <= 80 años de edad. -Diagnóstico de hipercolesterolemia familiar heterocigótica por haber cumplido los criterios de diagnóstico descritos por el Grupo de Registro Simon Broome (Comité Directivo Científico, 1991) definidos por la documentación de uno de los siguientes elementos en la historia clínica del paciente: 1.Una concentración de colesterol total > 290 mg/dL (> 7,5 mmol/litro) en la edad adulta o una concentración de colesterol total > 260 mg/dL (> 6,7 mmol/litro) en la infancia a una edad inferior a los 16 años, o una concentración de C-LDL > 190 mg/dL (> 4,9 mmol/litro) en la edad adulta o > 155 mg/dL (> 4,0 mmol/litro) en la infancia Y xantomas tendinosos en el paciente o un familiar de primer o segundo grado. 2.Pruebas basadas en el ácido desoxirribonucleico (ADN) de la mutación en el gen de rLDL, ApoB o PCSK9. 3.Una concentración de colesterol total > 290 mg/dL (> 7,5 mmol/litro) en la edad adulta o una concentración de colesterol total > 260 mg/dL (> 6,7 mmol/litro) en la infancia a una edad inferior a los 16 años, o una concentración de C-LDL > 190 mg/dL (> 4,9 mmol/litro) en la edad adulta o > 155 mg/dL (> 4,0 mmol/litro) en la infancia Y antecedentes familiares de infarto de miocardio antes de los 50 años en un familiar de segundo grado o antes de los 60 años en un familiar de primer grado 4.Una concentración de colesterol total > 290 mg/dL (> 7,5 mmol/litro) en la edad adulta o una concentración de colesterol total > 260 mg/dL (> 6,7 mmol/litro) en la infancia a una edad inferior a los 16 años, o una concentración de C-LDL > 190 mg/dL (> 4,9 mmol/litro) en la edad adulta o > 155 mg/dL (> 4,0 mmol/litro) en la infancia Y antecedentes familiares de aumento de la concentración de colesterol total > 290 mg/dL (> 7,5 mmol/litro) en un familiar adulto de primer o segundo grado o > 260 mg/dL (> 6,7 mmol/litro) en el hijo, hermano o hermana de edad inferior a los 16 años. -En tratamiento con una dosis estable de una estatina aprobada y las dosis de todos los fármacos hipolipemiantes permitidos (p. ej., ezetimiba, resina secuestradora de ácidos biliares, estanoles o niacina aprobada por organismos reguladores y comercializada [p. ej., Niaspan o Niacor]) deben ser estables durante al menos 4 semanas antes de la determinación del C-LDL de selección y, según el criterio del investigador, no necesitan un ajuste ascendente de la dosis. -C-LDL en ayunas => 100 mg/dL (2,6 mmol/L) determinado en el laboratorio central. -Triglicéridos en ayunas <= 400 mg/dL (4,5 mmol/L), determinados en el laboratorio central. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Homozygous familial hypercholesterolemia - LDL or plasma apheresis within 4 months prior to randomization NYHA III or IV heart failure, or last known left ventricular ejection fraction < 30% - Uncontrolled serious cardiac arrhythmia defined as recurrent and highly symptomatic ventricular tachycardia, atrial fibrillation with rapid ventricular response, or supraventricular tachycardia that are not controlled by medications, in the past 3 months prior to randomization - Myocardial infarction, unstable angina, percutaneous coronary intervention (PCI), coronary artery bypass graft (CABG) or stroke within 3 months prior to randomization - Planned cardiac surgery or revascularization - Type 1 diabetes, poorly controlled type 2 diabetes (HbA1c > 8.5%), newly diagnosed type 2 diabetes (within 6 months of randomization), or laboratory evidence of diabetes during screening (fasting plasma glucose =>126 mg/dL [7.0 mmol/L] or HbA1c => 6.5%) without prior diagnosis of diabetes - Uncontrolled hypertension defined as sitting systolic blood pressure (SBP) > 160 mmHg or diastolic BP (DBP) > 100 mmHg - Subject requires uptitration of their current statin dose (these subjects can be uptitrated and rescreened one month later) - Subject has taken in the last 6 weeks prior to LDL-C screening red yeast rice, omega-3 fatty acids ([eg, DHA and EPA combined] [> 1000 mg/day]) or prescription lipid-regulating drugs (eg, fibrates and derivatives) other than statins, ezetimibe, bile-acid sequestering resin, stanols, or regulatory approved and marketed niacin (eg, Niaspan or Niacor) - Subject has taken a cholesterylester transfer protein (CETP) inhibitor in the last 12 months prior to LDL-C screening, such as: anacetrapib, dalcetrapib or evacetrapib.Treatment in the last 3 months prior to LDL-C screening with any of the following drugs: systemic cyclosporine, systemic steroids (eg, IV, intramuscular [IM], or PO) (Note: hormone replacement therapy is permitted), vitamin A derivatives and retinol derivatives for the treatment of dermatologic conditions (eg, Accutane); (Note: vitamin A in a multivitamin preparation is permitted) - Uncontrolled hypothyroidism or hyperthyroidism as defined by thyroid stimulating hormone (TSH) < 1.0 time the lower limit of normal (LLN) or >1.5 times the upper limit of normal (ULN), respectively, at screening - Moderate to severe renal dysfunction, defined as an estimated glomerular filtration rate (eGFR) < 30 ml/min/1.73m2 at screening - Active liver disease or hepatic dysfunction, defined as aspartate aminotransferase (AST) or alanine aminotransferase (ALT) > 2 times the ULN as determined by central laboratory analysis at screening - CK > 3 times the ULN at screening - Known active infection or major hematologic, renal, metabolic, gastrointestinal or endocrine dysfunction in the judgment of the investigator - Diagnosis of deep vein thrombosis or pulmonary embolism within 3 months prior to randomization - Unreliability as a study participant based on the investigator's (or designee?s) knowledge of the subject (eg, alcohol or other drug abuse, inability or unwillingness to adhere to the protocol, or psychosis) - Currently enrolled in another investigational device or drug study, or less than 30 days since ending another investigational device or drug study(s), or receiving other investigational agent(s) - Female subject who has either (1) not used at least 1 highly effective method of birth control for at least 1 month prior to screening or (2) is not willing to use such a method during treatment and for an additional 15 weeks after the end of treatment unless the subject is sterilized orpostmenopausal; (Please refer to page 38 of Protocol for further details) - Subject is pregnant or breast feeding, or planning to become pregnant during treatment and/or within 15 weeks after the end of treatment - Malignancy (except non-melanoma skin cancers, cervical in-situ carcinoma, breast ductal carcinoma in situ, or stage 1 prostate carcinoma) within the last 5 years - Subject has previously received AMG 145 or any other investigational therapy to inhibit PCSK9 - Known sensitivity to any of the active substances or their excipients to be administered during dosing For remaining inclusion criteria please refer to Protocol. |
- Hipercolesterolemia familiar homocigótica - Aféresis plasmática o de LDL en los 4 meses previos a la aleatorización. - Insuficiencia cardíaca en clase III ó IV de la NYHA o la última fracción de eyección ventricular izquierda conocida < 30%. - Arritmia cardíaca grave no controlada definida como taquicardia ventricular recurrente y altamente sintomática, fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida o taquicardia supraventricular que no se controla con medicamentos, en los últimos 3 meses antes de la aleatorización. - Infarto de miocardio, angina inestable, intervención coronaria percutánea (ICP), injerto de derivación de arteria coronaria (IDAC) o infarto cerebral en los 3 meses previos a la aleatorización. - Revascularización o cirugía cardíaca planificada. - Diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 mal controlada (HbA1c > 8,5%), diabetes tipo 2 recientemente diagnosticada (en los 6 meses anteriores a la aleatorización) o evidencia analítica de diabetes durante la selección (glucosa plasmática en ayunas => 126 mg/dL [7,0 mmol/L] o HbA1c => 6,5%) sin diagnóstico previo de diabetes. - Hipertensión no controlada definida como presión arterial sistólica en reposo (PAS) > 160 mmHg o PA diastólica (PAD) > 100 mmHg. - Sujetos que necesiten un ajuste ascendente de su estatina actual (tras el ajuste ascendente de la dosis estos sujetos pueden ser reseleccionados al cabo de 1 mes). - El sujeto ha tomado, en las 6 semanas previas a la determinación del CLDL, arroz de levadura roja, ácidos grasos omega 3 (p. ej., DHA y EPA combinados [> 1.000 mg/día]) o fármacos hipolipemiantes de prescripción (p. ej., fibratos y derivados) diferentes a estatinas, ezetimiba, resina secuestradora de ácidos biliares, estanoles o niacina aprobada por organismos reguladores y comercializada (p. ej., Niaspan o Niacor). - El sujeto ha sido tratado con inhibidores de la proteína de transferencia de ésteres del colesterol (CETP) en los últimos 12 meses previos a la determinación del C-LDL de selección, tales como: anacetrapib, dalcetrapib o evacetrapib. Tratamiento en los últimos 3 meses antes de la determinación del C-LDL de selección con los siguientes fármacos: ciclosporina sistémica, esteroides sistémicos (p. ej., IV, intramuscular [IM], o PO) (nota: se permite terapia hormonal sustitutiva), derivados de la vitamina A y derivados del retinol para el tratamiento de afecciones dermatológicas (p. ej., Accutane); (nota: está permitida la vitamina A en forma de preparado multivitamínico). - Hipotiroidismo o hipertiroidismo no controlados en la selección, definidos como hormona estimulante del tiroides (TSH) < 1,0 veces el límite inferior de la normalidad (LIN) o > 1,5 veces el límite superior de la normalidad (LSN), respectivamente. - Insuficiencia renal grave o moderada, definida como una tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) < 30 mL/min/1,73 m2 en la selección. Enfermedad hepática activa o disfunción hepática, definida por aspartato aminotransferasa (AST) o alanino aminotransferasa (ALT) >2,0 veces el límite superior de la normalidad, determinadas en el análisis del laboratorio central en la selección. - CK > 3 veces el LSN en la selección. - Infección activa conocida o disfunción importante hematológica, renal, metabólica, gastrointestinal o endocrina a criterio del investigador. - Diagnóstico de trombosis venosa profunda o embolismo pulmonar en los 3 meses previos a la aleatorización. - Falta de fiabilidad como participante del estudio según los conocimientos del investigador (o persona designada) sobre el sujeto (por ejemplo, abuso de alcohol y otras drogas, incapacidad o falta de voluntad de seguir el protocolo, o psicosis). - Que estén actualmente incluidos en otro estudio de investigación de un fármaco o dispositivo, que hayan pasado menos de 30 días desde la finalización de otros estudios de investigación de fármacos o dispositivos, o que estén recibiendo otros agentes en investigación. - Sujeto del sexo femenino que o no (1) utiliza al menos un método anticonceptivo altamente eficaz durante por lo menos un mes antes de la selección o (2) no está dispuesta a utilizar este método durante el tratamiento y durante las 15 semanas posteriores al fin del tratamiento, salvo que sea posmenopáusica o estéril. - Mujer embarazada o en período de lactancia, o que planee quedarse embarazada durante el tratamiento y/o en las 15 semanas posteriores al fin del tratamiento. - Tumor maligno (excepto cáncer de piel no melanomatoso, carcinoma cervical in situ, carcinoma ductal de mama in situ o carcinoma de próstata en estadio 1) en los últimos 5 años. - El sujeto ha recibido previamente AMG 145 o cualquier otro tratamiento en investigación para inhibir la PCSK9. - Sensibilidad conocida a cualquiera de las sustancias activas o sus excipientes que se administrarán durante la dosificación. Resto de criterios de exclusión ver protocolo |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint is the percent change from baseline in LDL-C at week 12. |
La variable principal es el cambio porcentual en el C-LDL entre el valor basal y la semana 12. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At week 12 |
En la semana 12 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Tier 1 endpoints - Change from baseline in LDL-C at week 12 - LDL-C response (LDL-C < 70 mg/dL [1.8 mmol/L]) at week 12 - Percent change from baseline in non-HDL-C at week 12 - Percent change from baseline in ApoB at week 12 - Percent change from baseline in the total cholesterol/HDL-C ratio at week 12 - Percent change from baseline in ApoB/ApoA1 ratio at week 12
Tier 2 endpoints - Percent change from baseline in Lp(a) at week 12 - Percent change from baseline in triglycerides at week 12 - Percent change from baseline in HDL-C at week 12 |
Nivel 1 - Cambio en el C-LDL entre el valor basal y la semana 12 - Respuesta del C-LDL (C-LDL< 70 mg/dL [1,8 mmol/L]) en la semana 12 - Cambio porcentual en el C-no-HDL entre el valor basal y la semana 12 - Cambio porcentual en la ApoB entre el valor basal y la semana 12 - Cambio porcentual en la relación colesterol total/C-HDL entre el valor basal y la semana 12 - Cambio porcentual en la relación ApoB/ApoA1 entre el valor basal y la semana 12
Nivel 2 - Cambio porcentual en la Lp(a) entre el valor basal y la semana 12 - Cambio porcentual en los triglicéridos entre el valor basal y la semana 12 - Cambio porcentual en el C-HDL entre el valor basal y la semana 12 |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Tier 1 endpoints - Change from baseline in LDL-C at week 12 - LDL-C response (LDL-C < 70 mg/dL [1.8 mmol/L]) at week 12 - Percent change from baseline in non-HDL-C at week 12 - Percent change from baseline in ApoB at week 12 - Percent change from baseline in the total cholesterol/HDL-C ratio at week 12 - Percent change from baseline in ApoB/ApoA1 ratio at week 12
Tier 2 endpoints - Percent change from baseline in Lp(a) at week 12 - Percent change from baseline in triglycerides at week 12 - Percent change from baseline in HDL-C at week 12 |
Nivel 1 - Cambio en el C-LDL entre el valor basal y la semana 12 - Respuesta del C-LDL (C-LDL< 70 mg/dL [1,8 mmol/L]) en la semana 12 - Cambio porcentual en el C-no-HDL entre el valor basal y la semana 12 - Cambio porcentual en la ApoB entre el valor basal y la semana 12 - Cambio porcentual en la relación colesterol total/C-HDL entre el valor basal y la semana 12 - Cambio porcentual en la relación ApoB/ApoA1 entre el valor basal y lasemana 12
Nivel 2 - Cambio porcentual en la Lp(a) entre el valor basal y la semana 12 - Cambio porcentual en los triglicéridos entre el valor basal y la semana 12 - Cambio porcentual en el C-HDL entre el valor basal y la semana 12 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
biomarker development |
Desarrollo de biomarcadores |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 25 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
France |
Germany |
Hong Kong |
Japan |
Netherlands |
New Zealand |
Norway |
Singapore |
South Africa |
Spain |
Sweden |
Switzerland |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of the study for this trial is defined as the date on which the last randomized subject has had the opportunity to complete their EOS assessment. This will occur at the week 12 assessment for subjects randomized to the Q4W treatment arm or during the week 14 assessment for subjects randomized to the Q2W treatment arm. |
El fin del estudio para este estudio se define como la fecha en la que el último sujeto aleatorizado ha tenido la oportunidad de llevar a cabo la evaluación de fin de estudio. Se realizará en la evaluación de la semana 12 en los pacientes aleatorizados al grupo de tratamiento Q4W o durante la evaluación de la semana 14 para los pacientes aleatorizados al grupo de tratamiento Q2W. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |