E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Peripheral T-Cell Lymphoma. |
Peripheres T-Zell-Lyphom. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10034623 |
E.1.2 | Term | Peripheral T-cell lymphoma unspecified |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of the study is to compare efficacy of romidepsin when administered with CHOP versus CHOP alone in subjects with previously untreated peripheral T-cell lymphoma (PTCL). |
Das primäre Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit der Verabreichung von Romidepsin zusammen mit CHOP im Vergleich zur alleinigen Gabe von CHOP bei Patienten mit zuvor unbehandelten peripheren T-Zell-Lymphom (PTCL) zu vergleichen. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives are to compare Ro-CHOP and CHOP alone in terms of: • Overall survival • Overall Response Rate (ORR [PR+CR+CRu]) (according to the Response criteria for malignant lymphoma 1999) • Duration of response • Time to progression • Time to treatment failure • Safety • Quality of Life (QoL) • Response rates by PTCL histological subtypes • Response rate by standard prognostic parameters
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Die sekundären Ziele sind der Vergleich von Ro-CHOP CHOP allein in Bezug auf: • Gesamtüberleben • Gesamtansprechrate (ORR [PR + CR + CRu]) (gemäß den Ansprechkriterien für maligne Lymphome 1999) • Dauer des Ansprechens • Zeit bis zur Progression • Zeit bis zum Therapieversagen • Sicherheit • Lebensqualität (QoL) • Ansprechraten nach histologischen PTCL-Subtypen • Ansprechrate nach prognostischen Standardparametern |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Patients must satisfy all following criteria to be enrolled in the study: 1. Males and females of 18 years of age to 80 years of age. 2. Understand and voluntarily sign an informed consent document prior to any study related assessments/procedures are conducted. 3. Able to adhere to the study visit schedule and other protocol requirements. 4. Patients with histologically proven peripheral T-cell lymphoma (PTCL), not previously treated; the following subtypes as defined by the WHO classification (2008;2011) may be included, whatever the Ann Arbor stage (l-lV): a. Nodal types: i. PTCL, not otherwise specified ii. Angioimmunoblastic T-cell lymphoma iii. Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative type b. Extra-nodal types: i. Enteropathy-associated T-cell lymphoma ii. Hepato-splenic T-cell lymphoma iii. Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma iv. Primary cutaneous gamma-delta T-cell lymphoma v. Primary cutaneous CD8+ aggresive epidermotropic lymphoma vi. Primary cutaneous CD4+ small/medium T-cell lymphoma c. Other non classifiable peripheral T-cell lymphoma 5. ECOG performance status 0, 1 or 2 6. Negative pregnancy test for females of childbearing potential (FCBP) 7. Female patients of child bearing potential must use an effective method of birth control (i.e. hormonal contraceptive, intrauterine device, diaphragm with spermicide, condom with spermicide or abstinence) during treatment period and 1 month thereafter; Males must use an effective method of birth control during treatment period and 3 months thereafter. 8. Life expectancy of ≥ 90 days (3 months).
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Die Patienten müssen alle folgenden Kriterien erfüllen, um an der Studie teilnehmen zu können: 1. Männer und Frauen zwischen 18 und 80 Jahren. 2. Verstehen und freiwilliges Unterzeichnen einer Einverständniserklärung, bevor studienbezogene Untersuchungen/Verfahren durchgeführt werden. 3. Fähigkeit, sich an den Behandlungsplan und andere Protokollanforderungen halten zu können. 4. Patienten mit histologisch nachgewiesenem peripheren T-Zell-Lymphom (PTCL), das zuvor nicht behandelt wurde; die folgenden Subtypen gemäß WHO-Klassifizierung (2008; 2011) können unabhängig vom Ann-Arbor-Stadium (I-IV) aufgenommen werden: a. Nodale Typen: i. PTCL, nicht anderweitig spezifiziert ii. Angioimmunoblastisches T-Zell-Lymphom iii. Anaplastisches großzelliges Lymphom, ALK-negativ b. Extranodale Typen: i. Enteropathie-assoziiertes T-Zell-Lymphom ii. Hepatosplenisches T-Zell-Lymphom iii. Subkutanes, Panniculitis-ähnliches T-Zell-Lymphom iv. Primäres kutanes Gamma-Delta-T-Zell-Lymphom v. Primäres kutanes CD8-positives aggressives epidermotropisches Lymphom vi. Primäres kutanes CD4-positives kleines/mittelgroßes T-Zell-Lymphom c. Sonstiges, nicht klassifizierbares peripheres T-Zell-Lymphom 5. ECOG-Leistungsstatus 0, 1 oder 2 6. Negativer Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter 7. Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen eine zuverlässige Verhütungsmethode (d. h. hormonelles Verhütungsmittel, Spirale, Diaphragma mit Spermizid, Kondom mit Spermizid oder Enthaltsamkeit) während der Behandlungsphase und 1 Monat danach anwenden; männliche Patienten müssen eine zuverlässige Verhütungsmethode während der Behandlungsphase und 3 Monate danach anwenden. 8. Lebenserwartung von ≥ 90 Tagen (3 Monaten).
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E.4 | Principal exclusion criteria |
The presence of any of the following will exclude a patient from enrollment: 1. Any significant medical condition, laboratory abnormality, or psychiatric illness that would prevent the patient from participating in the study. 2. Any condition that confounds the ability to interpret data from the study. 3. Other types of lymphomas, e.g. B-cell lymphoma. 4. The following types of T cell lymphomas: a. Adult T-cell lymphoma/leukemia (HTLV-1 related T-cell lymphoma) b. Extranodal T-cell/NK-cell lymphoma, nasal type c. Anaplastic large cell lymphoma, ALK-positive type d. Cutaneous T cell lymphoma (mycosis fungoides, Sézary syndrome) e. Primary cutaneous CD30+ T-cell lymphoproliferative disorder f. Primary cutaneous anaplastic T-cell lymphoma 5. Previous treatment for PTCL with immunotherapy or chemotherapy except for short-term corticosteroids (duration of <=8 days) before randomization. 6. Previous radiotherapy for PTCL except if localized to one lymph node area. 7. Patients planned for autologous or allogeneic transplant as consolidation in first line. 8. Central nervous system-meningeal involvement 9. Contraindication to any drug contained in the chemotherapy regimen. 10. Subjects with HIV positivity. 11. Subjects with active hepatitis B or C. Chronic carriers of hepatitis B without HBV DNA positive blood are eligible after advice from hepatologist and initiation of prophylactic treatment if needed. Subjects with non-active hepatitis C (with normal transaminases) are eligible. Patients with HBc Ab+/ HBs Ab+/ HBs Ag- and HBV DNA- should be referred to an hepatologist and a prophylactic treatment should be initiated if needed. 12. Any of the following laboratory abnormalities, except if secondary to the lymphoma: a. Absolute neutrophil count (ANC) < 1,500 cells/mm3 (1.5 x 109/L), b. Platelet count < 100,000/mm3 (100 x 109/L), or < 75,000/mm3 if bone marrow is involved, c. Serum SGOT/AST or SGPT/ALT ≥ 3.0 x upper limit of normal (ULN), d. Serum total bilirubin > 2 x ULN, except in case of hemolytic anemia, e. K+ and Mg2+ levels < LLN, except if corrected per protocol guidance before beginning the romidepsin infusion. 13. Serum creatinine > 2.0 x ULN 14. Prior history of malignancies other than lymphoma (except for basal cell or squamous cell carcinoma of the skin or carcinoma in situ of the cervix or breast or untreated prostatic cancer without any plan for a treatment) unless the patient has been free of the disease for ≥ 3 years 15. Any serious medical condition, laboratory abnormality, or psychiatric illness that would prevent the patient from signing the informed consent form 16. Any known cardiac abnormalities such as: a. Patients with congenital long QT syndrome, b. Corrected QT interval > 480 msec (using the Fridericia formula), c. Myocardial infarction within 6 months of cycle 1 day 1, d. History of or concomitant significant cardiovascular disease, e. Ejection fraction <45% by MUGA scan or by echocardiogram. 17. Concomitant use of drugs that may cause a significant prolongation of the QTc. 18. Patients who have received more than 200 mg/m2 doxorubicin. 19. Concomitant use of strong CYP3A4 inhibitors (see Appendix) 20. Concomitant use of therapeutic warfarin due to a potential drug interaction. Use of a low dose of warfarin or another anticoagulant to maintain patency of venous access port and cannulas is permitted. 21. Clinically significant active infection. 22. Use of any standard or experimental anti-cancer drug therapy within 28 days of the initiation (Day 1) of study drug. 23. Pregnant or lactating females or women of childbearing potential not willing to use an adequate method of birth control for the duration of the study.
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Das Vorhandensein eines der folgenden Kriterien führt zum Ausschluss eines Patienten: 1. Jede signifikante Erkrankung, Laboranomalie oder psychiatrische Krankheit, die die Teilnahme des Patienten an der Studie behindern würde. 2. Alle Bedingungen, die die Fähigkeit, Daten aus der Studie zu interpretieren, beeinflussen würde. 3. Andere Arten von Lymphomen, z. B. B-Zell-Lymphom. 4. Die folgenden Arten von T-Zell-Lymphomen: a. Adultes T-Zell-Lymphom/Leukämie (HTLV-1-bezogenes T-Zell-Lymphom) b. Extranodales T-Zell-/NK-Zell-Lymphom, nasal c. Anaplastisches großzelliges Lymphom, ALK-positiv d. Kutanes T-Zell-Lymphom (Mycosis fungoides, Sézary-Syndrom) e. Primäre kutane CD30-positive T-Zell-lymphoproliferative Störung f. Primäres kutanes anaplastisches T-Zell-Lymphom 5. Vorherige Behandlung für PTCL mit Immuntherapie oder Chemotherapie außer kurzfristigen Kortikosteroiden (Dauer von ≤ 8 Tagen) vor der Randomisierung 6. Vorherige Strahlentherapie für PTCL, außer wenn dieses sich in einem Lymphknotenbereich befindet 7. Patienten, die für eine autologe oder allogene Transplantation als Erstlinien-Konsolidierung vorgesehen sind 8. Beteiligung der Meningen des zentralen Nervensystems, 9. Gegenanzeige gegenüber einem im Chemotherapieplan enthaltenen Wirkstoff 10. HIV-positive Probanden 11. Patienten mit aktiver Hepatitis B oder C, chronische Träger einer Hepatitis B ohne HBV DNA-positivem Blut können teilnehmen, nach Beratung durch einen Hepatologen und Initiierung von prophylaktischen Behandlung, wenn nötig. Patienten mit nicht-aktiven Hepatitis C (mit normalen Transaminasen) können teilnehmen. Patienten mit HBc Ab + / HBs Ab + / HBs-Ag- und HBV DNA sollte einem Hepatologen vorgestellt werden und eine prophylaktische Behandlung sollte, wenn nötig eingeleitet werden. 12. Jede der folgenden Laboranomalien, außer wenn diese mit dem Lymphom in Verbindung stehen: a. Absolute Neutrophilenzahl (ANC) < 1.500 Zellen/mm³ (1,5 x 109/L) b. Thrombozytenzahl < 100.000/mm³ (100 x 109/L) oder < 75.000/mm³, wenn das Knochenmark betroffen ist c. Serum SGOT/AST oder SGPT/ALT ≥ 3,0 x obere Normgrenze (ULN) d. Serum-Gesamtbilirubin > 2-Fache des ULN, außer im Fall einer hämolytischen Anämie e. K+- und Mg²+-Werte < LLN, es sei denn, diese wurden gemäß Protokollrichtlinie vor Beginn der Romidepsin-Infusion korrigiert 13. Serumkreatinin > 2,0 x ULN 14. Vorgeschichte von Malignitäten außer einem Lymphom (mit Ausnahme des Basalzell- oder Plattenepithelkarzinoms der Haut oder des In-situ-Karzinoms der Zervix oder Brust oder unbehandelter Prostatakrebs ohne Behandlungsplan, sofern der Patient ≥ 3 Jahre krankheitsfrei ist 15. Jede schwere Erkrankung, Laboranomalie oder psychiatrische Krankheit, die den Patienten an der Unterzeichnung der Einverständniserklärung hindern würde 16. Alle bekannten Herzanomalien, wie zum Beispiel: a. Patienten mit angeborenem langem QT-Syndrom b. Korrigiertes QT-Intervall > 480 msec (mithilfe der Fridericia-Formel) c. Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten vor Zyklus 1, Tag 1 d. Vorgeschichte begleitender signifikanter Herz-Kreislauf-Erkrankungen e. Ejektionsfraktion < 45 % anhand Radionuklidventrikulographie oder Echokardiogramm; 17. Gleichzeitige Einnahme von Arzneimitteln, die zu einer signifikanten Verlängerung von QTc führen kann 18. Patienten, die mehr als 200 mg/m² Doxorubicin erhalten 19. Gleichzeitige Einnahme von starken CYP3A4-Hemmern 20. Gleichzeitige Einnahme von therapeutischem Warfarin aufgrund einer möglichen Wirkstoffwechselwirkung. Die Einnahme einer geringen Dosis Warfarin oder eines anderen Antikoagulans, um die Durchgängigkeit eines Venenzugangsports und von Kanülen aufrechtzuerhalten, ist zugelassen. 21. Klinisch signifikante aktive Infektion 22. Einnahme eines standardmäßigen oder experimentellen Anti-Krebs-Medikaments innerhalb von 28 Tagen nach Beginn (Tag 1) der Einnahme des Prüfpräparats 23. Schwangere oder stillende Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, eine zuverlässige Verhütungsmethode während der Studie anzuwenden
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy endpoint for comparison is Progression Free Survival (PFS) using the assessment of the progressive disease according to malignant lymphoma criteria by a RAC. |
Das progressionsfreie Überleben (PFS) wird anhand der Beurteilung der progressiven Erkrankung nach malignen Lymphomen Kriterien von einem Komitee (RAC) bewertet.
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Tumor assessment (clinical examination, laboratory tests, pelvis, abdominal, chest and cervical CT scan, bone marrow examination) will be performed at baseline, at mid-treatment after 3 cycles (CT scan only) and 4 weeks after the last treatment dose. To ensure comparability, baseline and on-study methods for response assessment will be performed using identical techniques. Follow-up assessment, including CT Scan, will be clinical visit every 3 months the first year, then every 4 months the 2nd year, and every 6 months thereafter.
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Tumorbewertung (klinische Untersuchung, Labortests, Becken, Bauch, Brust und Hals-CT-Untersuchung, Untersuchung des Knochenmarks) werden zu Beginn der Studie, in der Mitte nach 3 Zyklen (nur CT scan) und 4 Wochen nach der letzten Behandlungsdosis durchgeführt. Um die Vergleichbarkeit der Methoden zur Reaktionsbeurteilung zu Beginn der Studie und währenddessen zu gewährleisten, werden diese unter Verwendung von identischen Techniken durchgeführt. Für die Follow-up-Bewertung, einschließlich CT Scan, wird ein klinischer Besuch alle 3 Monate im ersten Jahr, dann alle 4 Monate im 2. Jahr und danach alle 6 Monate notwendig sein. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Overall survival • Overall Response Rate (ORR [PR+CR+CRu]) (according to the Response criteria for malignant lymphoma 1999) • Duration of response • Time to progression • Time to treatment failure • Safety • Quality of Life (QoL) • Response rates by PTCL histological subtypes • Response rate by standard prognostic parameters
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• Gesamtüberleben • Gesamtansprechrate (ORR [PR + CR + CRu]) (gemäß den Ansprechkriterien für maligne Lymphome 1999) • Dauer des Ansprechens • Zeit bis zur Progression • Zeit bis zum Therapieversagen • Sicherheit • Lebensqualität (QoL) • Ansprechraten nach histologischen PTCL-Subtypen • Ansprechrate nach prognostischen Standardparametern |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
• Overall survival: 2 years after the end of treatment • Overall Response Rate (ORR [PR+CR+CRu]): at the end of treatment • Duration of response: all duration of the study • Time to progression: all duration of the study • Time to treatment failure: all duration of the study • Safety: all duration of the study • Quality of Life (QoL) :At randomization, at D1 of cycle 4, at evaluation at the end of treatment, and during follow-up every 3 months the first year, every 4 months the second year and every year during follow-up period until primary analysis • Response rates by PTCL histological subtypes:at the end of treatment • Response rate by standard prognostic parameters: at the end of treatment
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• Gesamtüberleben: 2 Jahre nach dem Ende der Behandlung • Gesamtansprechrate (ORR [PR + CR + CRu]): am Ende der Behandlung • Dauer des Ansprechens: während der Dauer der Studie • Zeit bis zur Progression: während der Dauer der Studie • Zeit bis zum Therapieversagen: während der Dauer der Studie • Sicherheit: während der Dauer der Studie • Lebensqualität (QoL): Bei der Randomisierung, an D1 des Zyklus 4, bei der Auswertung am Ende der Behandlung und während des Follow-up alle 3 Monate das erste Jahr, alle 4 Monate das zweite Jahr und jedes Jahr während des Follow-up Zeit bis zur Primäranalyse • Ansprechraten von histologischen PTCL-Subtypen: am Ende der Behandlung • Ansprechrate durch prognostischen Standardparametern: am Ende der Behandlung |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Romidepsin zusammen mit CHOP im Vergleich zur Gabe von CHOP alleine |
association of romidepsin and CHOP versus CHOP alone |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 120 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Austria |
Belgium |
Czech Republic |
France |
Germany |
Italy |
Korea, Democratic People's Republic of |
Portugal |
Singapore |
Spain |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of the trial will be the end of follow up so approximately 5 years after the last patient randomized. |
Das Ende der Studie wird auch gleichzeitig das Ende des Follow-up sein, ca. 5 Jahre nachdem der letzte Patient randomisiert wurde. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |