E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Squamous cell non-small cell lung cancer in patients who have failed first-line platinum-based doublet chemotherapy. |
pazienti con cancro polmonare a cellule squamose avanzato, non a piccole cellule, dopo fallimento della chemioterapia di prima linea con due farmaci a base di platino |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Lung cancer in patients who failed first-line chemotherapy. |
Pazienti con cancro del polmone dopo fallimento della chemioterapia di prima linea |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | HLT |
E.1.2 | Classification code | 10059675 |
E.1.2 | Term | Respiratory tract neoplasms NEC |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004855 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Explore the predictive ability of VeriStrat signature, by testing for interaction between treatment arms (Arm A: erlotinib vs Arm B: docetaxel) and VeriStrat status (Good vs Poor) using progression free survival as outcome. |
Valutare il valore predittivo di VeriStrat attraverso le interazioni tra gruppi di trattamento (Braccio A: erlotinib vs Braccio B:docetaxel) e stato di VeriStrat (Buono o Scarso)sulla base della sopravvivenza libera da progressione. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Explore whether erlotinib provides progression free survival (PFS) benefit compared to docetaxel in the VSG (VeriStrat Good) group. Compare PFS in the two treatment arms (erlotinib vs docetaxel) in the VSP (VeriStrat Poor) group. Explore the prognostic ability of VeriStrat signature by testing for an overall difference in PFS between the 2 VeriStrat groups. Explore the predictive ability of the VeriStrat signature using the secondary measures of clinical efficacy including overall survival (OS), objective response rate, and disease control rate. - Compare OS, objective response rate and disease control rate between treatment groups separately in the VSG / VSP groups. - Explore the prognostic ability of the VeriStrat signature by testing for an overall difference in OS, objective response rate and disease control rate between the 2 VeriStrat groups. |
Valutare se il trattamento con erlotinib comporta un beneficio in termini di sopravvivenza libera da progressioner (PFS) rispetto a docetaxel nel gruppo con Buono VeriStrat (VSG). Confrontare i 2 trattamenti (erlotinib e docetaxel nel gruppo con Scarso VeriStrat (VSP). Valutare il valore prognostico di VeriStrat sulla base di una differenza in PFS nei 2 gruppi di VeriStrat. Valutare il valore predittivo di VeriStrat attraverso misure secondarie di efficacia clinica (sopravvivenza globale (OS),tasso di risposta obiettiva e tasso di controllo della malattia. Confrontare OS,tasso di risposta obiettiva e tasso di controllo della malattia tra gruppi di trattamento, separatamente per ciascun gruppo VSG/VSP. Valutare il valore prognostico di VeriStrat verificando la differenza complessiva in OS, tasso di risposta obiettiva e tasso di controllo della malattia tra i 2 gruppi VeriStrat. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Histologically or cytologically confirmed locally advanced stage IIIB, not amenable to radical radiotherapy, or metastatic stage IV non-small cell lung cancer (NSCLC) of predominant squamous subtype, according XML File Identifier: VFpam2gtadgC2RpbQZtr7dJ94Tw= Page 18/29 to the 7th edition of the TNM classification, including M1a (separate tumor nodule in a contralateral lobe, tumor with pleural nodules or malignant pleural or pericardial effusion) and/or M1b (distant metastasis). - Progressive disease upon or after previous chemotherapy including at least one line of platinum-based chemotherapy. - Adjuvant platinum-based chemotherapy can be considered as platinum-based chemotherapy line if administration ended in the 6 months before registration. - Platinum-based chemotherapy combined with definitive radiotherapy can be considered as platinum-based chemotherapy line if administration ended in the 6 months before registration. Measurable or evaluable disease according to RECIST v1.1 . ECOG performance status 0-2. - Age ≥ 18 years. - Adequate organ function, including: - Adequate bone marrow reserve: ANC > 1.5 x 109/L, platelets > 100 x 109/L. - Hepatic: bilirubin <1.5 x ULN; AP, ALT < 3.0 x ULN; AP, ALT <5 x ULN is acceptable in case of liver metastasis. - Renal: calculated creatinine clearance > 40 ml/min based on the Cockroft and Gault formula. - Signed and dated informed consent form. - Male and female patients with reproductive potential must use an approved contraceptive method, if appropriate. Female patients with reproductive potential must have a negative serum or urin pregnancy test within 7 days prior to study registration. Non-reproductive potential for females is defined as surgically sterile or post-menopausal defined as ≥24 months since last menses. Male patients are considered to have reproductive potential unless they are surgically sterile. - Estimated life expectancy >12 weeks. - Patient compliance and geographical proximity that allow adequate follow-up. |
1. Stadio III B istologicamente o citologicamente confermato localmente avanzato non sottoponibile a trattamento con radioterapia radicale, o carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) metastatico di stadio IV di sottotipo prevalentemente squamoso, conformemente alla settima edizione della classificazione TNM, tra cui M1a (noduli tumorali separati in un lobo controlaterale, Tumore con noduli pleurici o con versamento pleurico o pericardico maligno) e/o M1b (metastasi a distanza). 2. Malattia in progressione durante o dopo il precedente trattamento chemioterapico comprendente almeno un agente a base di platino. 3. Malattia misurabile o valutabile conformemente ai criteri RECIST v1.1 (Appendice 2). 4. ECOG PS 0-2. 5. Età ≥ 18 anni. 6. Funzionalità degli organi adeguata, tra cui: Riserva di midollo osseo adeguata: ANC > 1,5 x 109/L, piastrine > 100 x 109/L. Funzionalità epatica: bilirubina <1,5 x ULN; AP, ALT < 3,0 x ULN; AP, ALT <5 x ULN accettabile nel caso di metastasi al fegato. Funzionalità renale: clearance della creatinina > 40 ml/min calcolata sulla base della formula di Cockroft e Gault. 7. Modulo di consenso informato firmato e datato. 8. I pazienti di sesso maschie e femminile in età fertile, durante la sperimentazione clinica e per i 12 mesi successivi, devono utilizzare un metodo contraccettivo approvato. Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono presentare un test di gravidanza negativo eseguito fino a 7 giorni prima dell'arruolamento nello studio. 9. Speranza di vita stimata >12 settimane. 10. Conformità del paziente e vicinanza geografica che consentano un follow-up adeguato. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Evidence of other medical conditions which would impair the ability of the patient to participate in the trial or might preclude therapy with trial drugs (e.g. unstable or uncompensated respiratory, cardiac, hepatic or renal disease, active infection, uncontrolled diabetes mellitus). - Previous treatment with any EGFR-TKI or docetaxel. - Documented brain metastases unless the patient has completed local therapy for central nervous system metastases and has been off corticosteroids for at least 14 days prior to registration. - Documented presence of activating EGFR mutations, if patient was tested for EGFR mutations. - Previous malignancy within 5 years with the exception of adequately treated cervical carcinoma in situ, breast cancer in situ or localized nonmelanoma skin cancer. - Psychiatric disorder precluding understanding of information on trial related topics, giving informed consent, or interfering with compliance for oral drug intake. - Concurrent treatment with experimental drugs or other anti-cancer therapy treatment in a clinical trial within 21 days prior to registration. - Known hypersensitivity to trial drugs or hypersensitivity to any other component of the trial drugs or any concomitant drugs contraindicated. |
1. Evidenza o altra patologia che andrebbe a compromettere la partecipazione del paziente alla sperimentazione clinica o che potrebbe precludere la terapia con i farmaci previsti dalla sperimentazione (ad es. disturbi respiratori, cardiaci, epatici o renali instabili o non compensati, infezioni in corso, diabete mellito non controllato). 2. Trattamento precedente con qualsiasi EGFR-TKI o docetaxel. 3. Metastasi al cervello documentate, tranne nei casi in cui il paziente abbia completato la terapia locale per le metastasi del sistema nervoso centrale e in cui non siano stati somministrati corticosteroidi per almeno 14 giorni prima dell'arruolamento nello studio. 4. Presenza documentata di mutazioni attivanti l'EGFR, se il paziente è stato sottoposto ad esami per la verifica di mutazioni EGFR. 5. Precedenti tumori nell'arco dei 5 anni precedenti, fatta eccezione per casi di carcinoma cervicale in situ adeguatamente trattato, cancro della mammella in situ o carcinoma della pelle. 6. Disturbi psichiatrici che precludono la comprensione delle informazioni relative agli argomenti trattati dalla sperimentazione clinica, il rilascio del consenso informato o che interferiscono con la conformità all'assunzione dei farmaci per via orale. 7. Trattamento concorrente con farmaci sperimentali o altre terapie anticancro nell'ambito di una sperimentazione clinica eseguite fino a 21 giorni prima dell'arruolamento nello studio. 8. Ipersensibilità nota ai farmaci impiegati nella sperimentazione clinica o a qualsiasi altro componente dei suddetti farmaci o assunzione simultanea di qualsiasi farmaco controindicato. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Progression free survival. |
Sopravvivenza libera da progressione |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The final evaluation will be done within 6 months after the two-month visit of the last entered patient, approximately 26 months after the inclusion of the first patient. |
La valutazione finale verrà eseguita entro 6 mesi dopo la visita di controllo, dopo 2 mesi, dell'ultimo paziente aqrruolato nello studio (approssimativamente 26 mesi dopo l'inclusione del primo paziente). |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Overall survival. Objective response Disease control Toxicities of treatment |
Soprevvivenza globale. Risposta obiettiva Controllo della malattia Tossicità del trattamento CTCAE version 4. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The final evaluation will be done within 6 months after the two-month visit of the last entered patient, approximately 26 months after the inclusion of the first patient. |
La valutazione finale verrà eseguita entro 6 mesi dopo la visita di controllo, dopo 2 mesi, dell'ultimo paziente aqrruolato nello studio (approssimativamente 26 mesi dopo l'inclusione del primo paziente). |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Prospectively evaluate predictive and prognostic value of proteomic (VeriStrat) test |
Valutare in modo prospettico del valore predittivo e prognostico del test proteomico VeriStrat |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 52 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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All patients are followed for survival status every 12 weeks thereafter, until death, or up to 24 months after the last patient is randomized, at which time the study will formally end. |
Tutti i pazienti saranno seguiti per la verifica della sopravvivenza ogni 12 settimane fino al decesso oppure fino a 24 mesi dopo la data di randomizzazione dell'ultimo paziente data di conclusione formale dello studio. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 22 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 26 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |