Clinical Trial Results:
A randomized phase III trial of erlotinib versus docetaxel in patients with advanced squamous cell non-small cell lung cancer who failed first line platinum based doublet chemotherapy stratified by VeriStrat Good vs VeriStrat Poor
Summary
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EudraCT number |
2012-001896-35 |
Trial protocol |
BE HU IE AT ES NL DE IT DK GB GR |
Global end of trial date |
31 Dec 2015
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
07 Feb 2020
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First version publication date |
07 Feb 2020
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Other versions |
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Summary report(s) |
Publibation_Peters et al_J Thorac Oncol_2017_DOI: 10.1016/j.jtho.2016.12.017 |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
ETOP3-12
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT01652469 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
European Thoracic Oncology Platform (ETOP)
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Sponsor organisation address |
Effingerstrasse 40, Bern, Switzerland, 3008
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Public contact |
ETOP Coordinating Office, ETOP , +41 31 511 94 00, emphasis@etop-eu.org
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Scientific contact |
ETOP Coordinating Office, ETOP , +41 31 511 94 00, emphasis@etop-eu.org
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
31 Dec 2015
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
31 Dec 2015
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
Explore the predictive ability of VeriStrat signature, by testing for interaction between treatment arms (Arm A: erlotinib vs Arm B: docetaxel) and VeriStrat status (Good vs Poor) using progression free survival as outcome.
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Protection of trial subjects |
Trial subjects are closely monitored during the entire duration of the trial by the participating investigators. For safety purposes any adverse events occurred from enrolment of a trial subject until 30 days after treatment discontinuation need to be reported.
In case of adverse events and treatment-related toxicities management guidance have been provided in the study protocol to treat trial subjects in adequately manner.
Precautions and warnings about the use of the study drug are provided in the trial subject information sheet to ensure that study drug is correctly used in order to avoid unnecessary adverse reactions and in addition to ensure that in case of an adverse event the study patient contacts the investigator for appropriate measures.
The safety and efficacy of the trial treatment have been regularly reviewed by the ETOP IDMC (independent data monitoring committee) at their semi-annual meetings to safeguard the interest and safety of the patients in the trial and to ensure the scientific integrity of the trial. Additionally, the risk/benefit ratio have been regularly evaluated by the ETOP Steering Committee on a semi-annual basis.
Technical and organisational controls (including physical, electronic and managerial measures) are in place to protect personal data and integrity of trial subjects.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
10 Sep 2012
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 13
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 35
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Denmark: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Hungary: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Ireland: 7
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Switzerland: 14
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Country: Number of subjects enrolled |
Israel: 2
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Worldwide total number of subjects |
80
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EEA total number of subjects |
64
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
27
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From 65 to 84 years |
53
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
The first patient was enrolled to the ETOP/3-12 EMPHASIS trial on 14.01.2013. On 31.01.2014 accrual was closed due to a low accrual rate (81 patients enrolled). As of 31.12.2018 follow-up was ended. | ||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
One patient, who shouldn't have been included (exclusion criteria), was enrolled in the database by mistake. In the database patient's status couldn't be changed from "Enrolled" to "Ineligible", thus this patient was considered enrolled, but was not included in the efficacy cohort. | ||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Erlotinib | ||||||||||||||||||
Arm description |
Erlotinib in standard dose. Until progression (clinical or radiological) or unacceptable toxicity. Erlotinib: Erlotinib 150 mg/day p.o. continuously with 21 days cycle. | ||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Tarceva
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Erlotinib is started at a fixed oral dose of 150 mg per day.
Tablets should be taken at a fixed time each day and at least 1 hour before, or 2 hours after
the ingestion of food.
No routine premedication (e.g. to prevent skin toxicity) is recommended for erlotinib.
Systemic or local tetracyclines, systemic or local corticosteroids and loperamide in case of
diarrhea are strongly recommended if significant toxicity occurs.
Smokers have reduced plasma levels and should be counseled for smoking reduction or
cessation, the dose of 150 mg must never be increased.
In case of relevant toxicity, dose reductions are recommended to improve the tolerance.
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Arm title
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Docetaxel | ||||||||||||||||||
Arm description |
Docetaxel in standard dose. Until progression (clinical or radiological) or unacceptable toxicity. Docetaxel: Docetaxel 75 mg/m2 as an IV infusion every 21 days. | ||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Taxotere
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
All patients should be premedicated with oral corticosteroids such as dexamethasone 16 mg
per day (e.g., 8 mg BID) for 3 days starting 1 day prior to docetaxel administration in order
to reduce the incidence and severity of fluid retention as well as the severity of
hypersensitivity reactions.
In case of relevant toxicity, dose reductions are recommended to improve the tolerance.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Erlotinib
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Reporting group description |
Erlotinib in standard dose. Until progression (clinical or radiological) or unacceptable toxicity. Erlotinib: Erlotinib 150 mg/day p.o. continuously with 21 days cycle. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Docetaxel
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Reporting group description |
Docetaxel in standard dose. Until progression (clinical or radiological) or unacceptable toxicity. Docetaxel: Docetaxel 75 mg/m2 as an IV infusion every 21 days. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Erlotinib
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Reporting group description |
Erlotinib in standard dose. Until progression (clinical or radiological) or unacceptable toxicity. Erlotinib: Erlotinib 150 mg/day p.o. continuously with 21 days cycle. | ||
Reporting group title |
Docetaxel
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Reporting group description |
Docetaxel in standard dose. Until progression (clinical or radiological) or unacceptable toxicity. Docetaxel: Docetaxel 75 mg/m2 as an IV infusion every 21 days. |
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End point title |
Progression-free Survival | ||||||||||||
End point description |
Time from the date of randomization until documented progression or death without documented progression. Assessment of Progressive Disease (PD) based on Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.1). Target lesions:At least a 20% increase in the sum of diameters of target lesions, taking as reference the smallest sum on study (this includes the baseline sum if that is the smallest on study). In addition to the relative increase of 20%, the sum must also demonstrate an absolute increase of at least 5 mm. (Note: the appearance of one or more new lesions is also considered progression). Non-target lesions:Unequivocal progression of existing non-target lesions. (Note: the appearance of one or more new lesions is also considered progression). To achieve 'unequivocal progression', there must be an overall level of substantial worsening in non-target disease such that, even in presence of SD or PR in target disease, the overall tumor burden has increased sufficiently.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
The combined run in period, treatment and follow-up for PFS is expected to extend the study duration to a total of 24 months.
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Statistical analysis title |
PFS by treatment, stratified by VeriStrat status | ||||||||||||
Comparison groups |
Erlotinib v Docetaxel
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Number of subjects included in analysis |
80
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority [1] | ||||||||||||
P-value |
= 0.32 | ||||||||||||
Method |
Stratified Logrank by Veristrat status | ||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [1] - Explore differential activity of treatment effect on PFS in the two VeriStrat groups by testing for interaction between treatment arms (Arm A: erlotinib vs Arm B: docetaxel) and VeriStrat status (Good vs Poor). |
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End point title |
Overall Survival | ||||||||||||
End point description |
Defined as time from the date of randomization until death from any cause.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
All patients will be followed for survival status every 12 weeks up to 24 months after the last patient is randomized.
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Objective Response | |||||||||||||||||||||
End point description |
Objective response is defined as best overall response (CR or PR) across all assessment time-points according to RECIST Criteria 1.1 during the period from randomization to termination of trial treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Same as primary outcome: 24 months.
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Disease Control | |||||||||||||||
End point description |
Disease control is defined as achieving objective response or stable disease for at least 6 weeks.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Same as primary outcome: 24 months.
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Toxicities of treatment | ||||||||||||||||||
End point description |
Adverse events classified according to NCI CTCAE version 4.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Same as primary outcome: 24 months.
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Notes [2] - One patient never started treatment. |
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
From the first dose of study medication (Erlotinib or Docetaxel) until 30 days after the final dose, regardless of whether it is considered related to a medication.
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Adverse event reporting additional description |
One patient from the Docetaxel arm never started treatment.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
NCI CTCAE | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
4
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Reporting groups
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Reporting group title |
Erlotinib
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Reporting group description |
Erlotinib in standard dose. Until progression (clinical or radiological) or unacceptable toxicity. Erlotinib: Erlotinib 150 mg/day p.o. continuously with 21 days cycle. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Docetaxel
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Reporting group description |
Docetaxel in standard dose. Until progression (clinical or radiological) or unacceptable toxicity. Docetaxel: Docetaxel 75 mg/m2 as an IV infusion every 21 days. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 3% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? No | |||
Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |