E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Rheumatoid Arthritis |
Ρευματοειδής αρθρίτιδα |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Rheumatoid Arthritis |
Ρευματοειδής αρθρίτιδα |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Musculoskeletal Diseases [C05] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10039073 |
E.1.2 | Term | Rheumatoid arthritis |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate the treatment effect of sarilumab and methotrexate (MTX) compared to etanercept and methotrexate (MTX) in patients with rheumatoid arthritis (RA) and an inadequate response to adalimumab and methotrexate by evaluation of the Disease Activity Score for 28 joints (DAS28) |
Να καταδειχθεί ότι ο συνδυασμός της σαριλουμάμπης και της μεθοτρεξάτης (ΜΤΧ) υπερέχει του συνδυασμού ετανερσέπτης και MTX για τη βελτίωση (μείωση) της Βαθμολογίας Δραστηριότητας της Νόσου για 28 αρθρώσεις - C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (βαθμολογία DAS28-CRP), σε σύγκριση με την αρχική (baseline) αξιολόγηση στη φάση της τυχαιοποιημένης θεραπείας, την Εβδομάδα 24 σε ασθενείς με ΡΑ και ελλιπή ανταπόκριση σε θεραπεία 4 μηνών με αδαλιμουμάμπη και MTX. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess the signs and symptoms of rheumatoid arthritis (RA) in patients taking sarilumab in combination with methotrexate (MTX)
To assess the quality of life of patients with rheumatoid arthritis (RA) taking sarilumab in combination with methotrexate (MTX)
To assess the safety and tolerability of sarilumab in combination with methotrexate (MTX) in patients with rheumatoid arthritis (RA)
|
Να καταδειχθεί ότι ο συνδυασμός της MTX και της σαριλουμάμπης υπερέχει του συνδυασμού ετανερσέπτης και MTX σε ασθενείς με ΡΑ και με ελλιπή ανταπόκριση σε θεραπεία 4 μηνών με αδαλιμουμάμπη και MTX όσον αφορά στα εξής:
Μείωση των σημείων και συμπτωμάτων της ΡΑ την Εβδομάδα 24.
Βελτίωση της ποιότητας ζωής, συμπεριλαμβανομένης της σωματικής λειτουργίας, όπως μετράται από εκβάσεις αναφερόμενες από τον ασθενή την Εβδομάδα 24.
Αξιολόγηση της ασφάλειας και ανεκτικότητας της σαριλουμάμπης ή ετανερσέπτης σε συνδυασμό με MTX.
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
To assess the 12 month safety and tolerability of sarilumab in combination with methotrexate (MTX) in patients with rheumatoid arthritis (RA)
16 Nov 2012 - Version 1
Sub-Study objective
• To assess the 12-month safety and tolerability of sarilumab in combination with MTX
• To summarize signs and symptoms of RA during 12 months of treatment of sarilumab in combination with MTX
|
Να αξιολογηθεί η ασφάλεια και η ανεκτικότητα στη σαριλουμάμπη σε συνδυαμό με μεθοτρεξάτη σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα (έκδοση 1, 16 Νοεμβρίου 2012)
Να αξιολογηθεί η ασφάλεια και η ανεκτικότητα για 12 μήνες στη σαριλουμάμπη σε συνδυασμό με MTX.
Να συνοψισθούν τα σημεία και τα συμπτώματα της ΡΑ στη διάρκεια 12 μηνών θεραπείας με σαριλουμάμπη σε συνδυασμό με MTX.
|
|
E.3 | Principal inclusion criteria |
Diagnosis of rheumatoid arthritis (RA) >/= 3 months duration.
Continuous treatment of methotrexate (MTX) 10 - 25 mg/week (or per local labeling requirements if the dose range differs) for at least 12 weeks before screening visit and on a stable dose for 8 weeks before screening visit.
Active disease defined as: at least 6/66 swollen and 8/68 tender joints and high sensitivity C-reactive protein > 10 mg/L.
|
Κύρια κριτήρια ένταξης για τη φάση ανοικτής θεραπείας
•Διάγνωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας, σύμφωνα με τα κριτήρια ταξινόμησης της Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας του Αμερικανικού Κολεγίου Ρευματολογίας (ACR)/Ευρωπαϊκού Συνδέσμου κατά του Ρευματισμού (EULAR) 2010 με διάρκεια νόσου ≥3 μηνών (Aletaha 2010a)
•Λειτουργική κατάσταση ACR Τάξης I-III, βάσει των αναθεωρημένων κριτηρίων του 1991 (Hotchberg 1992b)
•Συνεχής θεραπεία με MTX 10 έως 25 mg/εβδομάδα (ή σύμφωνα με τοπικές απαιτήσεις σήμανσης, εάν διαφέρει το δοσολογικό εύρος) για τουλάχιστον 12 εβδομάδες πριν από την Επίσκεψη Διαλογής και με σταθερή(ές) δόση(εις) για τουλάχιστον 8 εβδομάδες πριν από την Επίσκεψη Διαλογής
•Η ενεργός νόσος ορίζεται ως εξής:
-τουλάχιστον 6 από 66 διογκωμένες αρθρώσεις και 8 από 68 ευαίσθητες αρθρώσεις και
-υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (hs-CRP) >10 mg/L (>1,0 mg/dL) κατά την Επίσκεψη Διαλογής
•Υπογεγραμμένη γραπτή συγκατάθεση μετά από ενημέρωση πριν από τη διενέργεια οιωνδήποτε διαδικασιών σχετίζονται με τη μελέτη
Κύρια κριτήρια αποκλεισμού για τη φάση ανοικτής θεραπείας
•Ηλικία <18 ετών
•Χρήση παρεντερικών κορτικοστεροειδών ή ενδο-αρθρικών κορτικοστεροειδών εντός 4 εβδομάδων από την Επίσκεψη Διαλογής
•Χρήση από του στόματος κορτικοστεροειδών σε δόση υψηλότερη της πρεδνιζόνης 10 mg ή ισοδυνάμου ημερησίως ή μεταβολή στη δοσολογία εντός 4 εβδομάδων από την Επίσκεψη Διαλογής
•Προηγούμενη θεραπεία με αναστολέα TNF-α ή άλλο βιολογικό αντιρευματικό φάρμακο τροποποιητικό της νόσου (DMARD) ή αναστολέα κινασών Janus (π.χ. τοφασιτινίμπη)
Κύρια κριτήρια ένταξης για την τυχαιοποιημένη φάση
•Συμμετείχαν στην αρχική φάση και είναι πρόθυμοι να συνεχίσουν στην τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη φάση της μελέτης.
•DAS28-CRP >3,5
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Age < 18 years.
Use of parenteral corticosteroids or intra-articular corticosteroids within 4 weeks of the screening visit.
Use of oral corticosteroids in a dose higher than prednisone 10 mg or equivalent per day, or a change in dosage within 4 weeks of the screening visit.
Prior treatment with a TNF (tumor necrosis factor)-alpha inhibitor, or other biological disease modifying anti-rheumatoid drug (DMARD) or Janus Kinase inhibitor.
New treatment with or dose-adjustment of on-going nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) or cyclo-oxygenase-2 inhibitors (COX-2 inhibitors within 4 weeks of the screening visit.
Treatment with traditional oral disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD) /immunosuppressive agents other than MTX within 4 weeks or 12 weeks before the screening visit, depending on DMARD.
|
Κύρια κριτήρια αποκλεισμού για τη φάση ανοικτής θεραπείας
•Ηλικία <18 ετών
•Χρήση παρεντερικών κορτικοστεροειδών ή ενδο-αρθρικών κορτικοστεροειδών εντός 4 εβδομάδων από την Επίσκεψη Διαλογής
•Χρήση από του στόματος κορτικοστεροειδών σε δόση υψηλότερη της πρεδνιζόνης 10 mg ή ισοδυνάμου ημερησίως ή μεταβολή στη δοσολογία εντός 4 εβδομάδων από την Επίσκεψη Διαλογής
•Προηγούμενη θεραπεία με αναστολέα TNF-α ή άλλο βιολογικό αντιρευματικό φάρμακο τροποποιητικό της νόσου (DMARD) ή αναστολέα κινασών Janus (π.χ. τοφασιτινίμπη)
Κύρια κριτήρια αποκλεισμού για την τυχαιοποιημένη φάση
•Επίτευξη ≥ ACR20 ανταπόκρισης σε οιαδήποτε επίσκεψη στη διάρκεια της αρχικής φάσης ανοικτής θεραπείας.
•Ανεπιθύμητες ενέργειες ή εργαστηριακή(ές) ανωμαλία(ες) κατά την επίσκεψη στη λήξη της ανοικτής θεραπείας οι οποίες, κατά την κρίση του Ερευνητή, θα επηρέαζαν αρνητικά τον ασθενή κατά τη συμμετοχή του στη φάση τυχαιοποιημένης θεραπείας.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Disease Activity Score for 28 joints - C-reactive protein (DAS28-CRP score) score change from baseline (randomized treatment phase) |
Μεταβολή βαθμολογίας DAS28-CRP από την αρχική αξιολόγηση (baseline) (έναρξη φάσης τυχαιοποιημένης θεραπείας) την Εβδομάδα 24 |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
- American Colleage of Rheumatology (ACR ) 20/50/70 response rate
- Disease Activity Score for 28 joints - C-reactive protein (DAS28-CRP) remission score (<2.6) incidence rate
- Change from baseline in Disease Activity Score for 28 joints - C-reactive protein (DAS28-CRP) score
|
•Ποσοστά ανταπόκρισης ACR20/50/70 τις Εβδομάδες 12/24
•Ποσοστό επίπτωσης βαθμολογίας ύφεσης DAS28-CRP (<2,6) τις Εβδομάδες 12/24
•Μεταβολή από την αρχική αξιολόγηση (baseline) στη βαθμολογία DAS28-CRP την Εβδομάδα 12
•Αναλογία ασθενών με χαμηλή δραστηριότητα νόσου (βαθμολογία DAS28-CRP <3,2) τις Εβδομάδες 12/24
•Αναλογία ασθενών με ύφεση νόσου κατά EULAR/ACR και μέτρια ή καλή ανταπόκριση κατά EULAR (Fransen 2005c) τις Εβδομάδες 12/24
•Μεταβολή από την αρχική αξιολόγηση (baseline) στη βαθμολογία DAS28-ESR τις Εβδομάδες 12/24
•Αναλογία ασθενών σε ύφεση βάσει Απλοποιημένου Δείκτη Δραστηριότητας Νόσου (SDAI) (≤3,3) τις Εβδομάδες 12/24 (Felson 2011d)
•Αναλογία ασθενών σε ύφεση βάσει Κλινικού Δείκτη Δραστηριότητας Νόσου (CDAI) (≤2,8) τις Εβδομάδες 12/24 (Felson 2011d)
•Μεταβολή από την αρχική αξιολόγηση (baseline) σε 6 στοιχεία του ACR τις Εβδομάδες 12/24
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Please see above E.5.2 |
Βλέπε ως άνω E.5.2 |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 137 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Brazil |
Chile |
Colombia |
Czech Republic |
Ecuador |
Finland |
France |
Germany |
Greece |
Guatemala |
Hungary |
India |
Israel |
Italy |
Korea, Republic of |
Latvia |
Lithuania |
Malaysia |
Mexico |
New Zealand |
Norway |
Peru |
Poland |
Romania |
Russian Federation |
South Africa |
Spain |
Taiwan |
Ukraine |
United Kingdom |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Τελευταία επίσκεψη τελευταίου ασθενή |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 7 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |