Clinical Trial Results:
A Randomized, Multicenter, Open-label Phase III Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Trastuzumab Emtansine Versus Trastuzumab as Adjuvant Therapy for Patients With HER2-Positive Primary Breast Cancer who Have Residual Tumor Present Pathologically in the Breast or Axillary Lymph Nodes Following Preoperative Therapy
Summary
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EudraCT number |
2012-002018-37 |
Trial protocol |
BE SE AT CZ DE GB IT IE ES GR FR |
Global end of trial date |
23 May 2024
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Results information
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Results version number |
v2(current) |
This version publication date |
07 Jun 2025
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First version publication date |
23 Aug 2019
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Other versions |
v1 |
Version creation reason |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
BO27938
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT01772472 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
F. Hoffmann-La Roche AG
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Sponsor organisation address |
Grenzacherstrasse 124, Basel, Switzerland, CH-4058
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Public contact |
F. Hoffmann-La Roche AG, F. Hoffmann-La Roche AG, +41 616878333, global.trial_information@roche.com
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Scientific contact |
F. Hoffmann-La Roche AG, F. Hoffmann-La Roche AG, +41 616878333, global.trial_information@roche.com
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Paediatric regulatory details
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|||
Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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|||
Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
23 May 2024
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
23 May 2024
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The main purpose of this study was to evaluate the efficacy of trastuzumab emtansine versus trastuzumab as adjuvant therapy in participants with human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positive breast cancer who had residual tumors present in the breast or axillary lymph nodes following preoperative therapy. This study also evaluated the safety and pharmacokinetics (PK) of trastuzumab emtansine and trastuzumab.
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Protection of trial subjects |
All study participants were required to read and sign an Informed Consent Form.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
03 Apr 2013
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Long term follow-up planned |
Yes
|
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Long term follow-up rationale |
Safety, Efficacy | ||
Long term follow-up duration |
11 Years | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
|
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
|||
Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 58
|
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 276
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Argentina: 8
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Brazil: 45
|
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Country: Number of subjects enrolled |
China: 26
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Colombia: 18
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Czechia: 23
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Guatemala: 22
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Hong Kong: 15
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Israel: 23
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Mexico: 25
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Panama: 13
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Peru: 8
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Serbia: 23
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
South Africa: 20
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Taiwan: 60
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Türkiye: 17
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Austria: 11
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 17
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
France: 139
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 291
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Greece: 6
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Ireland: 34
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 110
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 92
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Sweden: 25
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Switzerland: 10
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 71
|
||
Worldwide total number of subjects |
1486
|
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EEA total number of subjects |
748
|
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Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
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Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
||
Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
||
Adults (18-64 years) |
1360
|
||
From 65 to 84 years |
126
|
||
85 years and over |
0
|
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Recruitment
|
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Recruitment details |
A total of 1486 participants with HER2-positive primary breast cancer who had residual invasive disease in either the breast or axillary lymph nodes took part in the study at 268 investigative sites across 28 countries from April 03, 2013 to May 23, 2024. Participants were randomized to receive either trastuzumab or trastuzumab emtansine (T-DM1). | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
|
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Screening details |
1 participant randomized to trastuzumab arm was later re-randomized to T-DM1 arm & received T-DM1. Another participant received 13 cycles of trastuzumab & 1 of T-DM1. Both these participants were included in the trastuzumab ITT & T-DM1 safety analysis. 1 participant in T-DM1 received 9 cycles of trastuzumab & included in trastuzumab safety. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
|
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
|
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Blinding used |
Not blinded | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
|
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Arm title
|
Trastuzumab | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received trastuzumab, 6 milligram per kilograms (mg/kg), intravenously (IV), every 3 weeks (Q3W), as a maintenance dose for 14 cycles (1 cycle = 21 days) or until disease recurrence or unacceptable toxicity which ever occurs first | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Trastuzumab
|
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Investigational medicinal product code |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
HERCEPTIN®
|
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
|
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Routes of administration |
Intravenous use
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Trastuzumab, 6 mg/kg, IV was administered Q3W for 14 cycles (1 cycle = 21 days).
|
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Arm title
|
Trastuzumab Emtansine | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received trastuzumab emtansine, 3.6 mg/kg, IV, Q3W for 14 cycles (1 cycle = 21 days) or until disease recurrence or unacceptable toxicity which ever occurs first. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Trastuzumab Emtansine
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
RO5304020
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
Kadcyla®, Ado-trastuzumab emtansine
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Intravenous use
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Trastuzumab emtansine, 3.6 mg/kg, IV was administered Q3W for 14 cycles (1 cycle = 21 days).
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
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Baseline characteristics reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Trastuzumab
|
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Reporting group description |
Participants received trastuzumab, 6 milligram per kilograms (mg/kg), intravenously (IV), every 3 weeks (Q3W), as a maintenance dose for 14 cycles (1 cycle = 21 days) or until disease recurrence or unacceptable toxicity which ever occurs first | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Trastuzumab Emtansine
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Participants received trastuzumab emtansine, 3.6 mg/kg, IV, Q3W for 14 cycles (1 cycle = 21 days) or until disease recurrence or unacceptable toxicity which ever occurs first. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Trastuzumab
|
||
Reporting group description |
Participants received trastuzumab, 6 milligram per kilograms (mg/kg), intravenously (IV), every 3 weeks (Q3W), as a maintenance dose for 14 cycles (1 cycle = 21 days) or until disease recurrence or unacceptable toxicity which ever occurs first | ||
Reporting group title |
Trastuzumab Emtansine
|
||
Reporting group description |
Participants received trastuzumab emtansine, 3.6 mg/kg, IV, Q3W for 14 cycles (1 cycle = 21 days) or until disease recurrence or unacceptable toxicity which ever occurs first. |
|
|||||||||||||
End point title |
Invasive Disease-free Survival (IDFS) Rate at 3 Years | ||||||||||||
End point description |
IDFS event =the first occurrence of any one of the following events: ipsilateral invasive breast tumor recurrence (i.e., an invasive breast cancer involving the same breast parenchyma as the original primary lesion); ipsilateral local-regional invasive breast cancer recurrence (i.e., an invasive breast cancer in the axilla, regional lymph nodes, chest wall &/or skin of the ipsilateral breast); distant recurrence (i.e., evidence of breast cancer in any anatomic site-other than the 2 above-mentioned sites - that has either been histologically confirmed or clinically diagnosed as recurrent invasive breast cancer); contralateral invasive breast cancer; death attributable to any cause including breast cancer, non-breast cancer or unknown cause . 3-year IDFS rate in ITT population was estimated using Kaplan Meier (KM) method & the percentage of participants who were event-free 3 years after randomization was estimated. ITT population.
|
||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 131 months
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Trastuzumab vs Trastuzumab Emtansine | ||||||||||||
Comparison groups |
Trastuzumab v Trastuzumab Emtansine
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
1486
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.54
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.44 | ||||||||||||
upper limit |
0.66 |
|
|||||||||||||
End point title |
IDFS Rate at 7 Years | ||||||||||||
End point description |
IDFS=first occurrence of any 1 of following events: ipsilateral invasive breast tumor recurrence (i.e. an invasive breast cancer involving same breast parenchyma as original primary lesion); ipsilateral local-regional invasive breast cancer recurrence (i.e. an invasive breast cancer in axilla, regional lymph nodes, chest wall &/or skin of ipsilateral breast); distant recurrence (i.e. evidence of breast cancer in any anatomic site-other than 2 above-mentioned sites - that has either been histologically confirmed or clinically diagnosed as recurrent invasive breast cancer); contralateral invasive breast cancer; death attributable to any cause including breast cancer, non-breast cancer/unknown cause . 7-year IDFS rate in was estimated using Kaplan Meier (KM) method & percentage of participants who were event-free 7 years after randomization was estimated. ITT population included all participants who were randomized to the study regardless of whether they received any study treatment.
|
||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 131 months
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Trastuzumab vs Trastuzumab Emtansine | ||||||||||||
Comparison groups |
Trastuzumab v Trastuzumab Emtansine
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
1486
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.54
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.44 | ||||||||||||
upper limit |
0.66 |
|
|||||||||||||
End point title |
IDFS Rate at 8 Years | ||||||||||||
End point description |
IDFS=first occurrence of any one of the following events: ipsilateral invasive breast tumor recurrence (i.e., an invasive breast cancer involving the same breast parenchyma as the original primary lesion); ipsilateral local-regional invasive breast cancer recurrence (i.e., an invasive breast cancer in the axilla, regional lymph nodes, chest wall and/or skin of the ipsilateral breast); distant recurrence (i.e., evidence of breast cancer in any anatomic site-other than the 2 above-mentioned sites - that has either been histologically confirmed or clinically diagnosed as recurrent invasive breast cancer); contralateral invasive breast cancer; death attributable to any cause including breast cancer, non-breast cancer or unknown cause . 8-year IDFS rate in ITT population was estimated using KM method and the percentage of participants who were event-free 8 years after randomization was estimated. ITT population.
|
||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 131 months
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Trastuzumab vs Trastuzumab Emtansine | ||||||||||||
Comparison groups |
Trastuzumab v Trastuzumab Emtansine
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
1486
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.54
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.44 | ||||||||||||
upper limit |
0.66 |
|
|||||||||||||
End point title |
IDFS Including Second Primary Non-breast Cancer (SPNBC) Rate at 3 Years | ||||||||||||
End point description |
IDFS including SPNBC was defined the same way as IDFS but including second primary non breast invasive cancer as an event (with the exception of non-melanoma skin cancers and carcinoma in situ [CIS] of any site). IDFS event was defined as outlined in the description for IDFS rate outcome measure (OM) number 1. 3-year IDFS including SPNBC rate in the ITT population was estimated using KM method, and the percentage of participants who were event-free 3 years after randomization was estimated. ITT population included all participants who were randomized to the study regardless of whether they received any study treatment.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 131 months
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Trastuzumab vs Trastuzumab Emtansine | ||||||||||||
Comparison groups |
Trastuzumab v Trastuzumab Emtansine
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
1486
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.57
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.46 | ||||||||||||
upper limit |
0.69 |
|
|||||||||||||
End point title |
IDFS Including SPNBC Rate at 8 Years | ||||||||||||
End point description |
IDFS including SPNBC was defined the same way as IDFS but including second primary non breast invasive cancer as an event (with the exception of non-melanoma skin cancers and CIS of any site). IDFS event was defined as outlined in the description for IDFS rate OM number 1. 8-year IDFS including SPNBC rate in the ITT population was estimated using KM method, and the percentage of participants who were event-free 8 years after randomization was estimated. ITT population included all participants who were randomized to the study regardless of whether they received any study treatment.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 131 months
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Trastuzumab vs Trastuzumab Emtansine | ||||||||||||
Comparison groups |
Trastuzumab v Trastuzumab Emtansine
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
1486
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.57
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.46 | ||||||||||||
upper limit |
0.69 |
|
|||||||||||||
End point title |
IDFS Including SPNBC Rate at 7 Years | ||||||||||||
End point description |
IDFS including SPNBC was defined the same way as IDFS but including second primary non breast invasive cancer as an event (with the exception of non-melanoma skin cancers and CIS of any site). IDFS event was defined as outlined in the description for IDFS rate OM number 1. 7-year IDFS including SPNBC rate in the ITT population was estimated using KM method, and the percentage of participants who were event-free 7 years after randomization was estimated. ITT population included all participants who were randomized to the study regardless of whether they received any study treatment.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 131 months
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Trastuzumab vs Trastuzumab Emtansine | ||||||||||||
Comparison groups |
Trastuzumab v Trastuzumab Emtansine
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
1486
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.57
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.46 | ||||||||||||
upper limit |
0.69 |
|
|||||||||||||
End point title |
DFS Rate at 8 Years | ||||||||||||
End point description |
DFS was defined as the time between randomization and the date of the first occurrence of an IDFS event including SPNBC event or contralateral or ipsilateral DCIS. IDFS event was defined as outlined in the description for IDFS rate OM number 1. 8-year DFS rate in the ITT population was estimated using KM method, and the percentage of participants who were event-free 8 years after randomization was estimated. ITT population included all participants who were randomized to the study regardless of whether they received any study treatment.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 131 months
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Trastuzumab vs Trastuzumab Emtansine | ||||||||||||
Comparison groups |
Trastuzumab v Trastuzumab Emtansine
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
1486
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.58
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.48 | ||||||||||||
upper limit |
0.7 |
|
|||||||||||||
End point title |
DFS Rate at 7 Years | ||||||||||||
End point description |
DFS was defined as the time between randomization and the date of the first occurrence of an IDFS event including SPNBC event or contralateral or ipsilateral DCIS. IDFS event was defined as outlined in the description for IDFS rate OM number 1. 7-year DFS rate in the ITT population was estimated using KM method, and the percentage of participants who were event-free 7 years after randomization was estimated. ITT population included all participants who were randomized to the study regardless of whether they received any study treatment.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 131 months
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Trastuzumab vs Trastuzumab Emtansine | ||||||||||||
Comparison groups |
Trastuzumab v Trastuzumab Emtansine
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
1486
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.58
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.48 | ||||||||||||
upper limit |
0.7 |
|
|||||||||||||
End point title |
Disease-free Survival (DFS) Rate at 3 Years | ||||||||||||
End point description |
DFS was defined as the time between randomization and the date of the first occurrence of an IDFS event including SPNBC event or contralateral or ipsilateral ductal carcinoma in situ (DCIS). IDFS event was defined as outlined in the description for IDFS rate OM number 1. 3-year DFS rate in the ITT population was estimated using KM method, and the percentage of participants who were event-free 3 years after randomization was estimated. ITT population included all participants who were randomized to the study regardless of whether they received any study treatment.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 131 months
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Trastuzumab vs Trastuzumab Emtansine | ||||||||||||
Comparison groups |
Trastuzumab v Trastuzumab Emtansine
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
1486
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.58
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.48 | ||||||||||||
upper limit |
0.7 |
|
|||||||||||||
End point title |
OS Rate at 7 Years | ||||||||||||
End point description |
OS was defined as the time from randomization to death due to any cause. 7-year OS event-free rate in the ITT population was estimated using KM method, and the percentage of participants who were event-free 7 years after randomization was estimated. ITT population included all participants who were randomized to the study regardless of whether they received any study treatment.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 131 months
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Trastuzumab vs Trastuzumab Emtansine | ||||||||||||
Comparison groups |
Trastuzumab v Trastuzumab Emtansine
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
1486
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.0082 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.7
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.53 | ||||||||||||
upper limit |
0.91 |
|
|||||||||||||
End point title |
Overall Survival (OS) Rate at 5 Years | ||||||||||||
End point description |
OS was defined as the time from randomization to death due to any cause. 5-year OS event-free rate in the ITT population was estimated using KM method, and the percentage of participants who were event-free 5 years after randomization was estimated. ITT population included all participants who were randomized to the study regardless of whether they received any study treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to approximately 131 months
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Statistical analysis title |
Trastuzumab vs Trastuzumab Emtansine | ||||||||||||
Comparison groups |
Trastuzumab v Trastuzumab Emtansine
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Number of subjects included in analysis |
1486
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.0082 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.7
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
0.53 | ||||||||||||
upper limit |
0.91 |
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End point title |
OS Rate at 8 Years | ||||||||||||
End point description |
OS was defined as the time from randomization to death due to any cause. 8-year OS event-free rate in the ITT population was estimated using KM method, and the percentage of participants who were event-free 8 years after randomization was estimated. ITT population included all participants who were randomized to the study regardless of whether they received any study treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to approximately 131 months
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Statistical analysis title |
Trastuzumab vs Trastuzumab Emtansine | ||||||||||||
Comparison groups |
Trastuzumab v Trastuzumab Emtansine
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Number of subjects included in analysis |
1486
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.0082 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.7
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
0.53 | ||||||||||||
upper limit |
0.91 |
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End point title |
DRFI Rate at 8 Years | ||||||||||||
End point description |
DRFI was defined as the time between randomization and the date of distant breast cancer recurrence. 8-year DRFI event-free rate in the ITT population was estimated using KM method, and the percentage of participants who were event-free 8 years after randomization was estimated. ITT population included all participants who were randomized to the study regardless of whether they received any study treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to approximately 131 months
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Statistical analysis title |
Trastuzumab vs Trastuzumab Emtansine | ||||||||||||
Comparison groups |
Trastuzumab v Trastuzumab Emtansine
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Number of subjects included in analysis |
1486
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.6
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
0.47 | ||||||||||||
upper limit |
0.76 |
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End point title |
DRFI Rate at 7 Years | ||||||||||||
End point description |
DRFI was defined as the time between randomization and the date of distant breast cancer recurrence. 7-year DRFI event-free rate in the ITT population was estimated using KM method, and the percentage of participants who were event-free 7 years after randomization was estimated. ITT population included all participants who were randomized to the study regardless of whether they received any study treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to approximately 131 months
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Statistical analysis title |
Trastuzumab vs Trastuzumab Emtansine | ||||||||||||
Comparison groups |
Trastuzumab v Trastuzumab Emtansine
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Number of subjects included in analysis |
1486
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.6
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
0.47 | ||||||||||||
upper limit |
0.76 |
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End point title |
Distant Recurrence-free Interval (DRFI) Rate at 3 Years | ||||||||||||
End point description |
DRFI was defined as the time between randomization and the date of distant breast cancer recurrence. 3-year DRFI event-free rate in the ITT population was estimated using KM method, and the percentage of participants who were event-free 3 years after randomization was estimated. ITT population included all participants who were randomized to the study regardless of whether they received any study treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to approximately 131 months
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Statistical analysis title |
Trastuzumab vs Trastuzumab Emtansine | ||||||||||||
Comparison groups |
Trastuzumab v Trastuzumab Emtansine
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Number of subjects included in analysis |
1486
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.6
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
0.47 | ||||||||||||
upper limit |
0.76 |
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End point title |
Percentage of Participants With Adverse Events (AEs) and Serious Adverse Events (SAEs) | ||||||||||||||||||
End point description |
AE=any untoward medical occurrence in a clinical investigation participant administered a pharmaceutical product, regardless of causal attribution. AE can therefore be any unfavorable & unintended sign (including abnormal laboratory finding), symptom/disease temporally associated with use of a medicinal product, whether or not considered related to medicinal product. SAE=any AE that met any given criteria: fatal (i.e. AE causes/leads to death); life-threatening (i.e. AE, in view of investigator, placed the participant at immediate risk of death); required/prolonged inpatient hospitalization; resulted in persistent or significant disability/incapacity (i.e. AE results in substantial disruption of participant’s ability to conduct normal life functions); congenital anomaly/birth defect in a neonate/infant born to a mother exposed to study drug; significant medical event in investigator's judgment. SE population=all randomized participants who received any amount of study treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From signing of informed consent till end of follow up (up to approximately 131 months)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Participants With Hepatotoxicity Events as Adjudicated by the Hepatic Review Committee | ||||||||||||
End point description |
Hepatotoxicity events were summarized by treatment arm. Hepatotoxicity events were assessed using liver function laboratory test (LFT) results which included the analysis of baseline and post-baseline levels of alanine transaminase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), total bilirubin (TBILI), and alkaline phosphatase (ALK). Hepatic events, as adjudicated by the Hepatic Review Committee, are summarized. SE population included all randomized participants who received any amount of study treatment. Percentages have been rounded off.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to approximately 64 months
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Participants With Cardiac Events as Adjudicated by the Cardiac Review Committee | ||||||||||||
End point description |
Cardiac events were defined as death from cardiac cause or severe congestive heart failure (New York Heart Association [NYHA] Class III or IV) with a decrease in left ventricular ejection fraction (LVEF) of 10 percentage points or more from baseline to an LVEF of < 50%. Other cardiac-related events (e.g., any symptomatic congestive heart failure [CHF] associated with a 10% drop in LVEF to < 50%; asymptomatic declines in LVEF requiring dose delay) were summarized as adjudicated by the Cardiac Review Committee. SE population included all randomized participants who received any amount of study treatment. Percentages have been rounded off.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to approximately 126 months
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Participants Who Discontinued Treatment Due to AEs | |||||||||
End point description |
An AE was any untoward medical occurrence in a clinical investigation participant administered a pharmaceutical product, regardless of causal attribution. An AE can therefore be any unfavorable and unintended sign (including an abnormal laboratory finding), symptom, or disease temporally associated with the use of a medicinal product, whether or not considered related to the medicinal product. Participants were treated for up to 14 cycles (1 cycle = 21 days). SE population included all randomized participants who received any amount of study treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to approximately 9.6 months
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Participants With AEs and SAEs Leading to Death | |||||||||
End point description |
AE=any untoward medical occurrence in a clinical investigation participant administered a pharmaceutical product, regardless of causal attribution. AE can therefore be any unfavorable & unintended sign (including abnormal laboratory finding), symptom/disease temporally associated with use of a medicinal product, whether or not considered related to medicinal product. SAE=any AE that met any given criteria: fatal (i.e. AE causes/leads to death); life-threatening (i.e. AE, in view of investigator, placed the participant at immediate risk of death); required/prolonged inpatient hospitalization; resulted in persistent or significant disability/incapacity (i.e. AE results in substantial disruption of participant’s ability to conduct normal life functions); congenital anomaly/birth defect in a neonate/infant born to a mother exposed to study drug; significant medical event in investigator's judgment. SE population=all randomized participants who received any amount of study treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From signing of informed consent till end of follow up (up to approximately 131 months)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Change From Baseline in European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire - Core 30 (QLQ-C30) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
EORTC QLQ-C30 consists of 30 questions which assess 5 functional domains (physical, role, cognitive, emotional & social), a global health status/quality of life (GHS/QoL) scale, 3 symptom scales (fatigue, pain, nausea & vomiting), 5 single items (dyspnea, appetite loss, sleep disturbance, constipation & diarrhea), & a perceived financial impact of the disease item. Most questions used a 4-point scale (1=Not at all - 4=Very much; 2 questions used a 7-point scale [1=very poor - 7=Excellent]). Obtained scores are linearly transformed to a score range of 0-100, where higher scores=greater functioning, greater QoL, or a greater degree of symptoms. A positive change from baseline indicates improvement. ITT population. Number analyzed=number of participants with data available for analysis. n=unique number of participants out of all the assessed participants with data available for analysis at the specified timepoint. Different participants may have contributed data for each timepoint.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Cycles 5 &11, Follow-up (FU) Month 6, FU Month 12 (1 cycle = 21 days)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Change From Baseline in EORTC Quality of Life Questionnaire – Breast Cancer (QLQ-BR23) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
EORTC-QLQ-BR23= 23-item breast cancer-specific module that consists of 4 functional scales (body image, sexual enjoyment, sexual functioning, future perspective) & 4 symptom scales (systemic side effects (SE), upset by hair loss, arm symptoms, breast symptoms).Questions used 4-point scale (1=not at all,2=a little,3=quite a bit,4=very much).Obtained scores are linearly transformed to a score range of 0-100.High score for functional scale=high/better level of functioning/healthy functioning. Higher scores for symptom scales=higher levels of symptoms/problems. For functional scales, positive change from baseline=deterioration in QOL & negative change from baseline=improvement in QOL. For symptom scales, positive change from baseline=improvement in QOL & negative change from baseline=deterioration in QOL.ITT population. Number analyzed=number of participants with data available for analysis. n=unique number of participants with data available for analysis at the specified timepoint.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Cycles 5 &11, Follow-up (FU) Month 6, FU Month 12 (1 cycle = 21 days)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Serum Concentrations of Trastuzumab Emtansine [1] | ||||||||||||||||||||||||||
End point description |
PK-evaluable population included all participants who received at least 1 dose of trastuzumab emtansine and had at least one evaluable post dose PK sample. Number analyzed is the number of participants with data available for analysis. n=unique number of participants out of all the assessed participants with data available for analysis at the specified timepoint. Different participants may have contributed data for each timepoint. 99999=The geometric mean and geometric coefficient of variation were not estimable as the samples were below the limit of quantification. The samples were taken prior to administration of the first dose.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Pre-infusion on Cycles 1, 2, 4 and 5; 15-30 minutes and 2 hours post-infusion on Cycles 1 and 4; treatment discontinuation/completion visit (up to approximately 64 months) (1 cycle = 21 days)
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Notes [1] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This endpoint is reporting data for only the trastuzumab emtansine arm. Hence, statistics for all arms in the baseline period is not reported here. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Plasma Concentrations of Deacetyl Mercapto 1-Oxopropyl Maytansine (DM1) [2] | ||||||||||||||||||||
End point description |
Concentration of DM1 in plasma was measured through the samples obtained from participants randomized to the trastuzumab emtansine arm. DM1 is an ant-microtubule agent derived from maytansine. In transtuzumab entansine, DM1 is linked to the antibody transtuzumab thus helping the drug to specifically target the HER 2- positive cancer cells. PK trastuzumab emtansine evaluable population. Number analyzed is the number of participants with data available for analysis. n=unique number of participants out of all the assessed participants with data available for analysis at the specified timepoint. Different participants may have contributed data for each timepoint. 99999=The geometric mean & geometric coefficient of variation were not estimable as majority of the values were lower than reportable. 9999=The geometric coefficient of variation was not estimable as majority of the values were lower than reportable or zero.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Pre-infusion, 15-30 minutes and 2 hour post-infusion on Cycles 1 and 4 (1 cycle = 21 days)
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Notes [2] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This endpoint is reporting data for only the trastuzumab emtansine arm. Hence, statistics for all arms in the baseline period is not reported here. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Serum Concentrations of Trastuzumab [3] | ||||||||||||||||||
End point description |
PK-evaluable population included all participants who received at least 1 dose of trastuzumab and had at least one evaluable post dose PK sample. Number analyzed is the number of participants with data available for analysis. n=unique number of participants out of all the assessed participants with data available for analysis at the specified timepoint. Different participants may have contributed data for each timepoint. 9999=The geometric mean and geometric coefficient of variation were not estimable as the samples were below the limit of quantification. The samples were taken prior to administration of the first dose.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Pre-infusion and 15-30 minutes post-infusion on Cycles 1 and 4; Treatment completion/discontinuation visit (up to approximately 64 months) (1 cycle = 21 days)
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Notes [3] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This endpoint is reporting data for only the trastuzumab arm. Hence, statistics for all arms in the baseline period is not reported here. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Serum Concentrations of Total Trastuzumab [4] | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
Total trastuzumab is the sum of conjugated and unconjugated trastuzumab. Blood and serum samples were obtained from participants randomized to the trastuzumab arm. PK-evaluable population included all participants who received at least 1 dose of trastuzumab and had at least one evaluable post dose PK sample. Number analyzed is the number of participants with data available for analysis. n=unique number of participants out of all the assessed participants with data available for analysis at the specified timepoint. Different participants may have contributed data for each timepoint. 9999=The geometric mean and geometric coefficient of variation were not estimable as the samples were below the limit of quantification. The samples were taken prior to administration of the first dose.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Pre-infusion on Days 1, 2, 4 and 5; 15-30 minutes and 2 hours post-infusion on Cycles 1 and 4 (1 cycle = 21 days)
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Notes [4] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This endpoint is reporting data for only the trastuzumab arm. Hence, statistics for all arms in the baseline period is not reported here. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Participants With Positive ADAs to Trastuzumab [5] | ||||||||||
End point description |
ADA-positive participants after drug administration were determined for participants exposed to trastuzumab. For determining post-baseline incidence, participants were considered to be ADA-positive if they were ADA-negative or had missing data at baseline but developed an ADA response following study drug exposure, or if they were ADA-positive at baseline and the titer of 1 or more post-baseline samples was at least 0.60 t.u. greater than the baseline titer result. The total number of participants who developed ADAs to trastuzumab was determined by summing the ADA-positive participants across all timepoints. SE Population included all randomized participants who received any amount of study treatment. Number analyzed is the number of participants with data available for analysis. n=number of participants with data available for analysis at the specified timepoint.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Day 1 of Cycles 1 and 4, and 3-4 months after last dose of the drug (up to approximately 13.6 months)
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Notes [5] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This endpoint is reporting data for only the trastuzumab arm. Hence, statistics for all arms in the baseline period is not reported here. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Median Duration of Trastuzumab Emtansine Exposure [6] | ||||||||
End point description |
Treatment duration was defined as the time between the first and the last infusion of trastuzumab emtansine. SE population included all randomized participants who received any amount of study treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 12 months
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Notes [6] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This endpoint is reporting data for only the trastuzumab emtansine arm. Hence, statistics for all arms in the baseline period is not reported here. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Participants With Positive Anti-drug Antibodies (ADAs) to Trastuzumab Emtansine [7] | ||||||||||
End point description |
ADA-positive participants after drug administration were determined for participants exposed to trastuzumab emtansine. For determining post-baseline incidence, participants were considered to be ADA-positive if they were ADA-negative or had missing data at baseline but developed an ADA response following study drug exposure, or if they were ADA-positive at baseline and the titer of 1 or more post-baseline samples was at least 0.60 titer units (t.u.) greater than the baseline titer result. The total number of participants who developed ADAs to trastuzumab emtansine was determined by summing the ADA-positive participants across all timepoints. SE population included all randomized participants who received any amount of study treatment. Number analyzed is the number of participants with data available for analysis. n=number of participants with data available for analysis at the specified timepoint.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Day 1 of Cycles 1 and 4, and 3-4 months after last dose of the drug (up to approximately 13.6 months)
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Notes [7] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This endpoint is reporting data for only the trastuzumab emtansine arm. Hence, statistics for all arms in the baseline period is not reported here. |
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
From signing of informed consent till the end of follow-up (up to approximately 131 months)
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Adverse event reporting additional description |
SE Population. 1 participant randomized to trastuzumab arm was re-randomized to T-DM1 arm. Another participant received 13 cycles of trastuzumab & 1 of T-DM1. Both these participants were included in the trastuzumab ITT & T-DM1 safety analysis. 1 participant in T-DM1 received 9 cycles of trastuzumab & included in trastuzumab safety.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
27.0
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Reporting groups
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Trastuzumab Emtansine
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Reporting group title |
Trastuzumab
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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03 Apr 2013 |
Clarification and details of IHC and ISH assays used for determining HER2 status were made. Inclusion of participants who had received dose-dense chemotherapy regimens, provided at least 8 weeks of taxane-based therapy and at least 8 weeks of trastuzumab had been given. Revision of language to differentiate radiotherapy for T3 disease with and without lymph node involvement. Recommendations for hormonal therapy were revised to allow 5 to 10 years, rather than only 5 years, of tamoxifen therapy as a result of changing practice guidelines. Guidelines for managing the specific adverse events of nodular regenerative hyperplasia and interstitial lung disease were added. For nodular regenerative hyperplasia, a new appendix for guidelines for liver biopsy was added. Radiotherapy-related toxicity was split into interstitial lung disease and skin toxicity, in order to differentiate between radiation-induced and drug-induced toxicities. Text on use of strong/potent CYP3A4/5 inhibitors was revised to provide further instruction to investigators, and remove erythromycin from the list of examples as it is only a moderate CYP3A4/5 inhibitor, not a potent inhibitor. Suspected transmission of an infection agent by the study drug was added as an adverse event of special interest. |
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06 Sep 2013 |
The duration of participant monitoring following first dose of trastuzumab emtansine was changed from 60 minutes to 90 minutes. Assessment of total protein at baseline was added to the list of assessments because it was inadvertently omitted. Requirements for long-term reporting of concomitant medication, adverse events and serious adverse events were clarified. Detail on severe/fatal hemorrhage was added under the identified risk of hematologic toxicity. |
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28 Mar 2014 |
Addition of language to allow shorter duration of an escalated dose-dense administration of paclitaxel. Inclusion criteria were revised to clarify that if pre-chemotherapy LVEF assessments were not conducted, the screening LVEF assessment must be at least 55% in order for the patient to be eligible. Dose modifications related to increases in AST and for thrombocytopenia were revised. Guidelines for Grade 1-2 pneumonitis were updated such that to require diagnosis of drug-related ILD/pneumonitis should lead to permanent discontinuation of trastuzumab emtansine treatment. |
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09 Jul 2014 |
Updated to correct a small but significant error in language in the general inclusion critieria, and indicate that left ventricular ejection fraction (LVEF) should be ≥50% prior to receiving neoadjuvant chemotherapy instead of after receiving neoadjuvant chemotherapy. |
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13 Oct 2015 |
The reporting of LVSD events as SAEs was clarified. Pregnancy reporting requirements were updated, in line with the Global Enhancement Pharmacovigilance Pregnancy Program. |
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18 Jun 2021 |
Study TDM4788g/BO22589 was finalized, so information about median OS was
added. The study completion was extended from 10 years post-FPI to 12 years post-FPI.
Scheduled follow-up assessments was updated to collect more OS events. The protocol sections covering the determination of sample size and interim analyses were updated to reflect the extension of the study. The details of the
planned interim and final analyses of OS was updated accordingly. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |