E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patient ayant une tumeur endocrine du tube digestif, métastatique avec localisation hépatique prédominante pouvant bénéficier d'une embolisation ou d'une chimioembolisation |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patient ayant une tumeur endocrine du tube digestif, métastatique avec localisation hépatique prédominante pouvant bénéficier d'une embolisation ou d'une chimioembolisation |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Déterminer si un traitement par évérolimus pendant 24 mois prolonge la survie sans progression hépatique selon les critères RECIST 1.1. Le critère de jugement principal sera la survie sans progression hépatique à 24 mois chez les patients recevant une embolisation ou une chimioembolisation hépatique suivie d'un traitement par évérolimus. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Survie sans progression à 24 mois (hépatique et non hépatique) - Survie globale à 24 mois - Tolérance du traitement pendant les 24 mois de traitement
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Tumeur endocrine métastatique du tube digestif histologiquement prouvée (relecture TENPATH obligatoire), bien différenciée (grade 1 et 2 selon la classification OMS 2010 annexe 2) - Atteinte hépatique prédominante par rapport aux autres localisations métastatiques nécessitant la réalisation d’une embolisation ou d’une chimioembolisation - Métastase(s) hépatique(s) mesurable(s) selon les critères RECIST V1.1, non résécables ou non accessible à un traitement local type radiofréquence - Indication, validée en RCP, d’embolisation ou de chimioembolisation artérielle hépatique à visée antitumorale en raison du caractère progressif des métastases hépatiques (progression morphologique au cours des 12 derniers mois selon les critères RECIST V1.1) - Age ≥ 18 ans - Etat général OMS ≤ 2 - Bilan biologique adéquat : o Polynucléaires neutrophiles ≥ 1,5 x 109/L, plaquettes ≥ 100 x 109/L, Hb > 10 g/dL o Bilirubine sérique ≤ 1,5 x la limite normale supérieure (LNS), INR < 1,3 (ou < 3 sous anticoagulants), ALAT et ASAT ≤ 5 x LNS o PAL < 5 N o Créatinine ≤ 1,5 x LNS o Cholestérol sérique à jeun ≤ 300 mg/dL ou 7,75 mmol/L et triglycérides ≤ 2,5 x LNS (au cas où l’un ou les deux de ces seuils soient dépassés, le patient ne peut être inclus dans l’étude qu’après l’instauration d’un traitement hypolipémiant approprié) - Résolution complète ou persistance avec un grade maximal de 1 (sauf pour transaminases ou INR si anticoagulant) des toxicités des éventuels traitements antérieurs (NCI CTC version 4.0) - Délai minimum par rapport au traitement antérieur : 28 jours - Information du patient et signature d’un consentement éclairé, après vérification des critères d’éligibilité - Affiliation à un régime de sécurité sociale
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
- Tumeur endocrine duodéno-pancréatique - Tumeur endocrine peu différenciée et/ou de grade 3 - Indication d’une embolisation ou d’une chimioembolisation à visée symptomatique seule - Traitement antérieur par embolisation ou chimioembolisation artérielle hépatique - Traitement antérieur par un inhibiteur du mTOR (les analogues de la somatostatine à visée antisécrétoire sont autorisés) - Métastase(s) osseuse(s) symptomatique(s) - Toute affection évolutive non équilibrée : insuffisance hépatique, insuffisance rénale, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque congestive NYHA III-IV, angor instable, infarctus du myocarde, arythmies significatives - Pneumopathie interstitielle - Patients avec un diabète non contrôlé qui se définit par un taux HBa1C > 8 % - Patient recevant de façon chronique des corticoïdes ou un immunosuppresseur - Hypersensibilité à l’évérolimus, aux autres dérivés de la rapamycine ou à l’un des excipients - Intervention chirurgicale lourde, biopsie ouverte ou lésion traumatique importante dans les 28 jours précédant le début du traitement à l'étude. Plaie incomplètement cicatrisée ou nécessité prévisible d'une intervention chirurgicale lourde au cours du déroulement de l'étude - Patient ayant une contre-indication aux procédures d’occlusion vasculaire o Thrombose porte o Anastomose bilio-digestive - Patients VIH et traités par antiretroviraux - Pathologie maligne au cours des 5 dernières années à l’exception d’un carcinome cutané basocellulaire ou d’un cancer in situ du col de l’utérus traités de façon curative - Femme enceinte ou allaitante - Absence de contraception efficace (pour les hommes ou les femmes en âge de procréer) - Non compliance prévisible - Situation de nature médicale, géographique, sociologique, psychologique ou juridique qui interdirait au patient de terminer l'étude ou de signer un consentement éclairé - Participation concomitante du patient à une autre recherche expérimentale qui pourrait influencer le critère de jugement principal de l’étude
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Le critère principal sera la survie sans progression hépatique à 24 mois après l'inclusion du patient |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
L'évaluation se fera 24 mois après le dernier patient inclus |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
les critères secondaires de jugement seront: la progression hépatique et non hépatique La survie globale la tolérance du traitement |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
L'évaluation de ces critères de jugement se feront à 24 mois après le dernier patients inclus |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 30 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
La fin de l'étude sera 24 mois après le dernier patient inclus (dernière visite à 24 mois pour le dernier patient inclus) |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 24 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 24 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |