E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
patients with castration-resistant prostate cancer |
hombres adultos con cáncer de prostata en los que el acetato de abiraterona ha fracasado. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Adult patients with castration-resistant prostate cancer |
Pacientes adultos en los que el tratamiento on acetato de abiraterona ha fracasado y son resistente a la castración |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10062904 |
E.1.2 | Term | Hormone-refractory prostate cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Dose escalation part: Define maximum tolerated dose (MTD) and /or recommended dose for expansion (RDE) of the combinations abiraterone acetate + BEZ235 and abiraterone acetate + BKM120 by assessing the incidence of dose limiting toxicities (DLTs) in cycle 1. Dose expansion part: Assess anti-tumor activity of the combinations (abiraterone acetate + BEZ235 and abiraterone acetate + BKM120) in castration-resistant prostate cancer patients with abiraterone acetate failure as on treatment Prostate specific antigen (PSA) progression according to prostate cancer working group 2 criteria (PCWG2) by assessing PSA decline ? 30% at Week 12 or later. |
fase de escalado: ? Determinar la DMT y/o DRE de acetato de abiraterona + BEZ235 (b.i.d.) y acetato de abiraterona + BKM120 (QD) en pacientes con CPRC en los que el acetato de abiraterona no ha tenido efecto Fase de expansión: Evaluar la actividad antitumoral de las combinaciones (acetato de abiraterona + BEZ235 y acetato de abiraterona + BKM120) en pacientes con CPRC en los que el acetato de abiraterona ha fracasado, definida como progresión del PSA en tratamiento según los criterios PCWG2 |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Dose escalation part: ? Assess safety and tolerability of the combinations ? Assess preliminary anti-tumor activity of the combinations by measuring PSA decline, time to PSA progression, radiological progression-free survival and radiological response rate ? Characterize PK of BEZ235, BKM120 and abiraterone acetate ? Investigate potential drug-drug interaction between BEZ235 and abiraterone acetate Dose expansion part: ? Assess safety and tolerability of the combinations ? Evaluate additional anti-tumor parameters such as time to PSA progression, radiological progression-free survival, radiological response rate and overall survival ? Characterize PK of BEZ235, BKM120 and abiraterone acetate |
Fase de escalado: ? Evaluar la seguridad y tolerabilidad de las combinaciones. ? Evaluar la actividad antitumoral preliminar de las combinaciones. ? Caracterizar la PK de BEZ235, BKM120 y acetato de abiraterona ; investigar la posible interacción fármaco-fármaco entre BEZ235 y acetato de abiraterona Fase de expansión: Evaluar la seguridad y tolerabilidad ? Evaluar los parámetros antitumorales adicionales ? Caracterizar la PK de BEZ235, BKM120 y acetato de abiraterona |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Histologically or cytologically confirmed diagnosis of advanced or metastatic castration resistant prostate cancer. Advanced or metastatic castration-resistant prostate cancer progression after abiraterone acetate failure Patients should have no more than 2 lines of prior chemotherapies including cytotoxic agents (i.e. docetaxel) Other protocol defined criteria may apply |
? Hombres adultos ? 18 años de edad ? Estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este ? 2 ? Los pacientes deben tener un nivel de testosterona tras la castración (<= 50 ng/dL o 1.7 nmol/L). (El estado de castración debe mantenerse mediante análogos de GnRH administrados de forma continua, salvo que el paciente se haya sometido a una orquiectomía quirúrgica). ? Diagnóstico confirmado mediante histología o citología de cáncer de próstata resistente a la castración avanzado o metastásico. ? Progresión del cáncer de próstata resistente a la castración avanzado o metastásico después de que el acetato de abiraterona haya fracasado. ? Los pacientes no deberán haber recibido más de 2 líneas de quimioterapia previa incluidos los fármacos citotóxicos (es decir, docetaxel). ? Interrupción de todos los tratamientos anti-andrógenos, anti-neoplásicos o en investigación >= 4 semanas (6 semanas para bicalutamida). Pacientes con una función adecuada de los órganos y médula ósea, Solo parte de escalada de la dosis: ? El paciente debe tener documentada una progresión de la enfermedad con la línea de tratamiento anterior conforme a los criterios PCWG2: a. Un paciente con una progresión únicamente basada en el incremento del PSA debe haber tenido una secuencia de valores incrementado 3 veces consecutivas en intervalos de al menos 1 semana y debe tener un nivel mínimo de 5,0 ng/ml para su participación. b. Los pacientes que manifestaron una progresión de la enfermedad según RECIST son elegibles independientemente del PSA. c. Pacientes con progresión ósea únicamente conforme a los criterios PCWG2. Solo parte de expansión de dosis: ? El paciente debe haber tenido una respuesta del PSA anterior, seguida de una progresión del PSA documentada con tratamiento de acetato de abiraterona. ? El acetato de abiraterona debe ser el último tratamiento antes de su participación en la parte de expansión de dosis del estudio y no se permite ningún otro tratamiento contra el cáncer entre el acetato de abiraterona y la participación en el estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Previous treatment with PI3K pathway inhibitors (e.g. PI3K, AKT,mTOR inhibitor), ketoconazole, AA or other CYP17 inhibitors (exception of AA), or MDV3100. Patient has active uncontrolled or symptomatic CNS metastases Patients who experienced dose reductions and/or treatment interruptions due to abiraterone acetate related toxicities (i.e. serious AEs, AEs, liver toxicities during abiraterone acetate treatment |
? Tratamiento anterior con inhibidores de la vía PI3K (p. ej., inhibidor PI3K, AKT, mTOR), ketoconazol, acetato de abiraterona u otros inhibidores CYP17 (a excepción de acetato de abiraterona) o MDV3100. ? Pacientes con metástasis activas en el SNC sintomáticas y no controladas. ? Hipertensión inadecuadamente controlada (es decir, presión arterial sistólica >=160 mmHg o presión arterial diastólica >=95 mmHg). ? Pacientes con QTcF > 480 ms en el ECG de la visita de selección (utilizando la fórmula QTcF), síndrome QT corto/largo o antecedentes de prolongación QT/Torsades de Pointes. ? Pacientes con alteración de la función gastrointestinal (GI) o enfermedad GI que pueda alterar significativamente la absorción de los fármacos del estudio. ? Pacientes con antecedentes médicos documentados o episodios de depresión mayor activa, trastorno bipolar (I o II), trastorno obsesivo compulsivo, esquizofrenia, antecedentes de intentos de suicidio, pensamientos suicidas u homicidas (p. ej., riesgo de autolesionarse o hacer daño a los demás) y/o: a. Pacientes con CTCAE ? grado 3 de ansiedad b. Pacientes con una puntuación de ? 15 en la escala sobre el estado de ánimo GAD-7 c. Pacientes con una puntuación ? 12 en el cuestionario PHQ-9 ? Pacientes que hayan experimentado reducciones de dosis y/o interrupciones del tratamiento debido a toxicidades relacionadas con el acetato de abiraterona (es decir, AA graves, AA, toxicidades hepáticas durante el tratamiento con acetato de abiraterona). Criterios de exclusión (solo parte de expansión de dosis) ? Pacientes que hayan recibido un tratamiento sistémico contra el cáncer entre el acetato de abiraterona y su participación en el estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Dose escalation part Incidence of DLTs in cycle 1 Dose expansion part PSA decline ? 30% at Week 12 or later |
Fase de escalado de dosis: Inicidencia de DLT in ciclo 1 Fase de Exapansión de dosis: Disminución PSA? 30% a partir de la semana 12. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
PSA decline ? 30% at Week 12 or later. |
Fase de escalado dosis: durante el ciclo 1 Fase de expansion de dosis: a partir de la semana 12. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Dose escalation part : Frequency and severity of adverse events Abnormal lab values Other safety data as considered appropriate Time to PSA progression (TTpP) according to Prostate Cancer Clinical Trials Working Group criteria (PCWG2) Radiological PFS (rPFS) according to RECIST 1.1 and according to PCWG2. rRR: Best overall response rate according to RECIST 1.1 OS BEZ235, BKM120 and AA plasma concentrations Dose expansion part Frequency and severity of adverse events Abnormal lab values Other safety data as considered appropriate TTpP as per PCWG2 rPFS according to RECIST 1.1 and according to PCWG2. rRR according to RECIST 1.1 OS BEZ235, BKM120 and AA plasma concentrations |
Fase de escalado de dosis: Frecuencia y gravedad de los acontecimientos adversos Anomalías en los valores de laboratorio Otros datos de seguridad según se consideren apropiados ? Disminución del PSA ? 30% en la semana 12 o posterior ? Tiempo hasta la progresión del PSA (TTpP) según los criterios del Grupo de trabajo de ensayos clínicos sobre el cáncer de próstata (PCWG2) ? SLP radiológica (SLPr) según RECIST 1.1 y PCWG2 ? TRr: mejor tasa de respuesta global según RECIST 1.1 Concentraciones plasmáticas de BEZ235, BKM120 y acetato de abiraterona
Fase de expansion de dosis: Frecuencia y gravedad de los acontecimientos adversos Anomalías en los valores de laboratorio Otros datos de seguridad según se consideren apropiados ? TTpP según PCWG2 ? SLPr según RECIST 1.1 y PCWG2 ? TRr según RECIST 1.1 ? SG Fase de expasnión de dosis: |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Time to PSA progression, radiologic progression free survival, best overall response rate and overall survival when 75% of death occur. |
Tiempo de progresión por PSA, supervivencia libre de progresion, mejor tasa de respuesta global y la supervivencia general cuando el 75% de las muertes se producen. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
acetato de abiraterona |
abiraterone and prednisone |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 19 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
Switzerland |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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end of study will be upon of the Follow up period of the last patient on treatment as described in the protocol |
el studio finalizará cuando una vez el ultimo paciente haya completado el follow up como describe el protocolo |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 43 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 43 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |