Clinical Trial Results:
Atrial Fibrillation Progression Trial (ATTEST)
Summary
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EudraCT number |
2012-002338-35 |
Trial protocol |
DE CZ AT SE ES IE GB |
Global end of trial date |
29 May 2018
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
17 May 2020
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First version publication date |
17 May 2020
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
ATTEST
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT01570361 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Johnson & Johnson Medical N.V., Biosense Webster
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Sponsor organisation address |
3333 Diamond Canyon Road Diamond Bar, Diamond Bar, United States, CA 91765
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Public contact |
Liesbeth Vanderlinden, Johnson & Johnson Medical N.V., Biosense Webster, +32 0 2 746 3446, lvanderl@its.jnj.com
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Scientific contact |
Liesbeth Vanderlinden, Johnson & Johnson Medical N.V., Biosense Webster, +32 0 2 746 3446, lvanderl@its.jnj.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
29 May 2018
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
29 May 2018
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The main purpose of this study was to determine whether, in subjects with paroxysmal atrial fibrillation (PAF), early radiofrequency (RF) ablation treatment using the THERMOCOOL® Catheter Family in conjunction with the CARTO® 3, CARTO® XP, or CARTO® RMT System delays progression of atrial fibrillation (AF) compared with drug therapy (either rate or rhythm control) using current AF management guidelines.
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Protection of trial subjects |
This study was performed in accordance with the International Council for Harmonization of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use – Good Clinical Practice (ICH-GCP) and ensure the protection of the subjects as per Declaration of Helsinki and local regulations. The safety was monitored by assessing adverse events throughout the study. Also, evaluations were done using 12-lead electrocardiograms (ECGs), Holter monitoring, event recording, transesophageal and transthoracic echocardiograms, and cardioversions.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
13 Feb 2012
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Long term follow-up planned |
Yes
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Long term follow-up rationale |
Scientific research | ||
Long term follow-up duration |
3 Years | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 37
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
Austria: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
Russian Federation: 115
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Country: Number of subjects enrolled |
Norway: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Hungary: 25
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Country: Number of subjects enrolled |
Sweden: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Latvia: 23
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 10
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Country: Number of subjects enrolled |
Ireland: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 12
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Country: Number of subjects enrolled |
Korea, Democratic People's Republic of: 14
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Worldwide total number of subjects |
255
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EEA total number of subjects |
126
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
70
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From 65 to 84 years |
185
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
The first subject was enrolled on 13-Feb-2012. On 27-Feb-2018, study was terminated early due to enrollment not proceeding in accordance with expectations, independently from the study outcome. The last subject completed the last visit on 29-May-2018. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Before randomization and signing inform consent forms, all subjects were screened according protocol defined inclusion and exclusion criteria. Screening failures were excluded from the study and were not randomized. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Radiofrequency (RF) ablation treatment | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Radiofrequency (RF) ablation treatment for subjects with Paroxysmal Atrial Fibrillation (PAF) using the CARTO® 3 or CARTO® XP System, CARTO RMT, and THERMOCOOL® Catheter Family (including THERMOCOOL® SF or THERMOCOOL® SMARTTOUCH™). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
RF ablation treatment | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
No investigational medicinal product assigned in this arm
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Arm title
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Antiarrhythmic drug (AAD) therapy | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Antiarrhythmic Drug therapy (either rate or rhythm control): Class I or class III, or AV nodal blocking agents such as beta blockers and calcium channel blockers in accordance with 2006 atrial fibrillation management guidelines. Subjects who met eligibility criteria were allowed for crossed over to RF ablation treatment (second treatment) followed by AAD therapy (first treatment). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Antiarrhythmic drug (AAD) therapy
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Buccal tablet, Tablet, Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Antiarrhythmic drug (AAD) therapy in accordance with 2006 atrial fibrillation management guidelines.
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Notes [1] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: Only 15 participants were cross-over from RF Ablation arm to AAD Therapy arm. [2] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: Only 15 participants were cross-over from RF Ablation arm to AAD Therapy arm. [3] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: Only 15 participants were cross-over from RF Ablation arm to AAD Therapy arm. |
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Radiofrequency (RF) ablation treatment
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Reporting group description |
Radiofrequency (RF) ablation treatment for subjects with Paroxysmal Atrial Fibrillation (PAF) using the CARTO® 3 or CARTO® XP System, CARTO RMT, and THERMOCOOL® Catheter Family (including THERMOCOOL® SF or THERMOCOOL® SMARTTOUCH™). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Antiarrhythmic drug (AAD) therapy
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Reporting group description |
Antiarrhythmic Drug therapy (either rate or rhythm control): Class I or class III, or AV nodal blocking agents such as beta blockers and calcium channel blockers in accordance with 2006 atrial fibrillation management guidelines. Subjects who met eligibility criteria were allowed for crossed over to RF ablation treatment (second treatment) followed by AAD therapy (first treatment). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Radiofrequency (RF) ablation treatment
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Reporting group description |
Radiofrequency (RF) ablation treatment for subjects with Paroxysmal Atrial Fibrillation (PAF) using the CARTO® 3 or CARTO® XP System, CARTO RMT, and THERMOCOOL® Catheter Family (including THERMOCOOL® SF or THERMOCOOL® SMARTTOUCH™). | ||
Reporting group title |
Antiarrhythmic drug (AAD) therapy
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Reporting group description |
Antiarrhythmic Drug therapy (either rate or rhythm control): Class I or class III, or AV nodal blocking agents such as beta blockers and calcium channel blockers in accordance with 2006 atrial fibrillation management guidelines. Subjects who met eligibility criteria were allowed for crossed over to RF ablation treatment (second treatment) followed by AAD therapy (first treatment). |
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End point title |
Time to Persistent Atrial Fibrillation/Atrial Tachycardia at 3 Years | ||||||||||||
End point description |
Persistent atrial fibrillation/atrial tachycardia (AF/AT) (excluding isthmus-dependent atrial flutter) was defined as AF/AT lasting longer than 7 consecutive days or requiring termination by cardioversion after 48 hours. Intent to treat population (ITT), including all subjects randomized, where subjects were classified by the group to which they were randomized, regardless of the treatment received. Here '99999' signifies that due to insufficient number of participants with events, median time and 95% CI could not be estimated using Kaplan-Meier method.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
3 years
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||
Comparison groups |
Radiofrequency (RF) ablation treatment v Antiarrhythmic drug (AAD) therapy
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Number of subjects included in analysis |
255
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
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P-value |
= 0.0009 [1] | ||||||||||||
Method |
Log Rank one sided | ||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [1] - Prior to the final analysis, this study had two interim analyses. Hence the alpha level is 0.0231 for the primary analysis adjusted for the two interim analyses. p-value is one sided. |
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End point title |
Time to Persistent Atrial Fibrillation/Atrial Tachycardia at 1 Year | ||||||||||||
End point description |
Persistent atrial fibrillation/atrial tachycardia (AF/AT) (excluding isthmus-dependent atrial flutter) was defined as AF/AT lasting longer than 7 consecutive days or requiring termination by cardioversion after 48 hours. ITT, including all subjects randomized, where subjects were classified by the group to which they were randomized, regardless of the treatment received. Here '99999' signifies that due to insufficient number of participants with events, Kaplan Meier (KM) estimated median time and 95% CI could not be estimated.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
1 year
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||
Comparison groups |
Radiofrequency (RF) ablation treatment v Antiarrhythmic drug (AAD) therapy
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Number of subjects included in analysis |
255
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
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P-value |
= 0.0118 [2] | ||||||||||||
Method |
Log Rank one sided | ||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [2] - The alpha level is 0.025 for this secondary endpoint. |
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End point title |
Time to Persistent Atrial Fibrillation/Atrial Tachycardia at 2 Years. | ||||||||||||
End point description |
Persistent atrial fibrillation/atrial tachycardia (AF/AT) (excluding isthmus-dependent atrial flutter) was defined as AF/AT lasting longer than 7 consecutive days or requiring termination by cardioversion after 48 hours. ITT, including all subjects randomized, where subjects were classified by the group to which they were randomized, regardless of the treatment received. Here '99999' signifies that due to insufficient number of participants with events, median time and 95% CI could not be estimated using Kaplan-Meier method.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
2 years
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||
Comparison groups |
Radiofrequency (RF) ablation treatment v Antiarrhythmic drug (AAD) therapy
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Number of subjects included in analysis |
255
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
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P-value |
= 0.0041 [3] | ||||||||||||
Method |
Log rank one sided | ||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [3] - The alpha level is 0.025 for this secondary endpoint. |
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End point title |
Percentage of Subjects with Persistent Atrial Fibrillation/Atrial Tachycardia at 1 year | ||||||||||||
End point description |
Percentage of Participants with Persistent Atrial Fibrillation/Atrial Tachycardia at 1 year were reported. The percentage of participants was calculated using Kaplan Meier (KM) rate estimate. Persistent atrial fibrillation/atrial tachycardia (AF/AT) (excluding isthmus-dependent atrial flutter) was defined as AF/AT lasting longer than 7 consecutive days or requiring termination by cardioversion after 48 hours. Intent to treat population (ITT), including all subjects randomized, where subjects were classified by the group to which they were randomized, regardless of the treatment received.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
1 year
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Participants with Persistent Atrial Fibrillation/Atrial Tachycardia at 2 year | ||||||||||||
End point description |
Percentage of Participants with Persistent Atrial Fibrillation/Atrial Tachycardia at 2 year were reported. The percentage of participants was calculated using Kaplan Meier (KM) rate estimate. Persistent atrial fibrillation/atrial tachycardia (AF/AT) (excluding isthmus-dependent atrial flutter) was defined as AF/AT lasting longer than 7 consecutive days or requiring termination by cardioversion after 48 hours. Intent to treat population (ITT), including all subjects randomized, where subjects were classified by the group to which they were randomized, regardless of the treatment received.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
2 years
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Participants with Persistent Atrial Fibrillation/Atrial Tachycardia at 3 year | ||||||||||||
End point description |
Percentage of Participants with Persistent Atrial Fibrillation/Atrial Tachycardia at 3 year were reported. The percentage of participants was calculated using Kaplan Meier (KM) rate estimate. Persistent atrial fibrillation/atrial tachycardia (AF/AT) (excluding isthmus-dependent atrial flutter) was defined as AF/AT lasting longer than 7 consecutive days or requiring termination by cardioversion after 48 hours. Intent to treat population (ITT), including all subjects randomized, where subjects were classified by the group to which they were randomized, regardless of the treatment received.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
3 years
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Subjects with Persistent Atrial Fibrillation/Atrial Tachycardia at 3 Years by Number of Repeat Ablations [4] | ||||||||||||||
End point description |
Percentage of Participants with Persistent Atrial Fibrillation/Atrial Tachycardia at 3 year by number of repeat ablations were reported. The percentage of participants was calculated using Kaplan Meier (KM) rate estimate. Persistent atrial fibrillation/atrial tachycardia (AF/AT) (excluding isthmus-dependent atrial flutter) was defined as AF/AT lasting longer than 7 consecutive days or requiring termination by cardioversion after 48 hours. Intent to treat population (ITT), including all subjects randomized, where subjects were classified by the group to which they were randomized, regardless of the treatment received. Endpoint applicable only to subjects randomized into the test group (RF Ablation). Here '99999' signifies that due to insufficient number of participants with events, 95% CI could not be estimated using Kaplan-Meier method.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
3 years
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Notes [4] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: No statistical analysis was planned for any of the arms of this endpoint. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Repeat Ablations | ||||||||||||
End point description |
Number of repeat ablations refers to the total number of ablation procedures (including initial ablation procedure). If the number of repeat ablations =1 then subject only had one ablation procedure (initial ablation procedure in test group as randomized or cross-over procedure in cross-over subjects). If the number of repeat ablations is >= 2, then subject had at least one repeat procedure. ITT population includes all subjects randomized, where subjects were classified by the group to which they were randomized, regardless of the treatment received. Here ‘N (number of subjects analyzed)’ signifies the subjects in the Intent to treat population (ITT) who were randomized to RF ablation or who received any RF ablations as Cross-Over Patients randomized to AAD group.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
3 years
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of New Antiarrhythmic Drugs | ||||||||||||
End point description |
Number of new antiarrhythmic drugs were administered as per investigator’s discretion and 2006 AF management guidelines. ITT population set including all subjects randomized, where subjects were classified by the group to which they were randomized, regardless of the treatment received.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
3 years
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects in Sinus Rhythm at Each Visit Throughout the Follow-up | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
Subject in sinus rhythm: no other rhythms documented at specific visit, based on ECG, Holter and event recorder. Percentages are calculated with respect to number of subjects with data available at corresponding visit. ITT population set including all subjects randomized, where subjects were classified by the group to which they were randomized, regardless of the treatment received. The number of subjects analyzed at each visit is the number of subjects with available data at the visit. Here 'n' number analyzed signifies number of subjects evaluable for specified categories.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
3 months, 6 months, 1 year, 2 years, 3 years
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects with Recurrent AF/AT at Each Visit Throughout the Follow-up | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
Subjects with recurrent AF/AT: any AF/AT documented between previous visit up to visit analyzed at any TTM, Holter or ECG. Percentages are calculated with respect to number of subjects with data available at corresponding visit. ITT population set including all subjects randomized, where subjects were classified by the group to which they were randomized, regardless of the treatment received. Here 'n' number analyzed signifies number of subjects evaluable for specified categories.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
3 months, 6 months, 1 year, 2 year and 3 years
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
3 years follow up
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Adverse event reporting additional description |
Adverse events are summarized using the Safety population, which includes all subjects who had undergone insertion of an ablation catheter, either as RF ablation group or cross-over subjects; subjects who had started an investigator prescribed AAD in the AAD Group and did not initiate ablation therapy.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
19.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Radiofrequency (RF) ablation treatment
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Reporting group description |
Radiofrequency (RF) ablation treatment for subjects with Paroxysmal Atrial Fibrillation (PAF) using the CARTO® 3 or CARTO® XP System, CARTO RMT, and THERMOCOOL® Catheter Family (including THERMOCOOL® SF or THERMOCOOL® SMARTTOUCH™) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Antiarrhythmic drug (AAD) therapy only
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Reporting group description |
Antiarrhythmic Drug therapy (either rate or rhythm control): Class I or class III, or AV nodal blocking agents such as beta blockers and calcium channel blockers in accordance with 2006 atrial fibrillation management guidelines. This group includes only those subjects received AAD only. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Antiarrhythmic drug (AAD) therapy - first treatment
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Reporting group description |
This group of subjects received Antiarrhythmic drug (AAD) therapy first and received RF ablation treatment later. The AEs are those occurred during the AAD treatment period. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Radiofrequency (RF) ablation - second treatment
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Reporting group description |
This group of subjects received Antiarrhythmic drug (AAD) therapy first and received RF ablation treatment later. The AEs are those occurred during the RF treatment period. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||||||
Date |
Amendment |
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24 Oct 2012 |
The language was broadened to allow all ThermoCool catheters to be used in conjunction with CARTO systems. The definition of the study locations was broadened to include North America. Further clarification of the subject population was added not to include first-line treatment subjects. The definition of paroxysmal atrial fibrillation (AF) was clarified. Clarification was added on the risk analysis for antiarrhythmic drug (AAD) drugs. Exclusion of subjects with persistent AF was added. The study entry criteria were clarified (reversible causes of AF and atrial thrombus detection technique). The definition of “lost to follow-up” was clarified. Clarification that only validated versions of the Atrial Fibrillation Effect on QualiTy-of-life (AFEQT) questionnaire in country-specific languages would be used. Clarification of subject assessments (including the table for Summary of Subject Assessments) and safety follow up for crossover subjects was added, together with the transtelephonic monitoring (TTM) start day and TTM/ transthoracic echocardiography (TTE) timelines. Blood sampling for metabolite determination was removed from the cross-over procedure. Clarified that cardioversion as part of a (re)-ablation procedure did not count as reaching the primary endpoint. Adverse event definitions/classifications were revised to comply with applicable regulations requirements, with information previously held in an appendix moved to the protocol body. The complaint reporting section was revised to comply with applicable regulations requirements. The timelines of the interim analyses were updated. Administrative responsibilities were clarified, including ethics committee (EC) approval of the study documents (protocol, amendments, informed consent form [ICF]), the monitoring procedures, and the description of source documentation. The study period was updated to include 2012. |
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09 Apr 2013 |
The study entry criteria were revised to enhance enrollment, reducing the required number of AF episodes from 6 to 2. A note correcting the minimum ejection fraction was added (from greater than (>)50 percent (%) to >=50%). Clarification was made regarding the time-interval related statistical deliverables to be reviewed during the interim analysis. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? Yes | |||||||
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Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||||||
As the study was terminated early without having met primary effectiveness or futility criteria, the study results should be interpreted with caution. |