E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Non-Small Cell Lung Cancer stage IV |
Cáncer de pulmón no microcítico estadío IV |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
metastatic Non-Small Cell Lung Cancer |
Cáncer de pulmón no microcítico metastásico |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10029522 |
E.1.2 | Term | Non-small cell lung cancer stage IV |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate if the combination regimen of custirsen and docetaxel improves the Overall Survival (OS) of patients with advanced or metastatic (Stage IV) NSCLC who have received one prior line of platinum-based systemic anticancer therapy. |
Evaluar si el régimen combinado de custirsen y docetaxel mejora la supervivencia global (SG) de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM)avanzado o metastásico (estadio IV) que han recibido una línea previa de tratamiento antineoplásico sistémico a base de platino. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Efficacy: 1.To compare Progression Free Survival (PFS) between patients receiving docetaxel with or without custirsen. 2.To compare Objective Response Rate (ORR) between patients receiving docetaxel with or without custirsen. 3.To compare Duration of Objective Response between patients receiving docetaxel with or without custirsen 4.To compare Disease Control Rate (DCR) between patients receiving docetaxel with or without custirsen 5.To compare Duration of Disease Control (DC), between patients receiving docetaxel with or without custirsen.
Safety: To assess the safety profile of custirsen in combination with docetaxel. |
Eficacia: 1.Comparar la supervivencia sin progresión (SSP) entre los pacientes que reciban docetaxel con o sin custirsen. 2.Comparar la tasa de respuestas objetivas (TRO) entre los pacientes que reciban docetaxel con o sin custirsen. 3.Comparar la duración de la respuesta objetiva entre los pacientes que reciban docetaxel con o sin custirsen. 4.Comparar la tasa de control de la enfermedad (TCE) entre los pacientes que reciban docetaxel con o sin custirsen. 5.Comparar la duración del control de la enfermedad (CE) entre los pacientes que reciban docetaxel con o sin custirsen. Seguridad: -Evaluar el perfil de seguridad de custirsen en combinación con docetaxel. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Patients must have a histologically or cytologically confirmed, unresectable, advanced or metastatic (Stage IV per American Joint Committee on Cancer 7th edition of tumor, nodes and metastases classification of malignant tumors [TNM] staging) NSCLC 2.Males or females > or =18 years of age at screening. 3.Life expectancy of > 12 weeks from screening, according to the Investigator's assessment. 4.Patients must have received one prior line of platinum-based systemic anticancer therapy for advanced or metastatic NSCLC. Prior maintenance therapy is allowed and will be considered as the same line of therapy when continued at the end of a treatment regimen. 5.Patients must have documented radiological disease progression either during or after the first-line therapy. 6.Patients must have at least one measurable lesion per RECIST 1.1 criteria. 7.ECOG PS of 0 or 1 at screening. 8.Have adequate bone marrow, renal and liver functions at screening as defined below: -Absolute neutrophil count (ANC) > or = 1.5 x 109/L -Platelet count > or = 100 x 109/L -Hemoglobin > or = 9 g/dL -Serum creatinine < or = 1.5 x upper limit of normal (ULN) -Total Bilirubin < or =1.0 x ULN (unless elevated secondary to benign conditions such as Gilbert?s disease) -Aspartate transaminase (AST) and alanine transaminase (ALT)< or =1.5 x ULN 9.Resolution of any toxic effects of prior therapy to Grade < or = 1 according to the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE), version 4.0 (exception of alopecia and < or = 2 Grade 2 peripheral neuropathy). 10.Females of child-bearing potential must have negative serum pregnancy test within 72 hours before randomization. 11.Women of child-bearing potential will practice a highly effective method of birth control during and for 3 months after the chemotherapy/custirsen last dose. Male partners of women of child-bearing potential can be either surgically sterile, or will ensure that their female partner utilizes a highly effective contraceptive method during and for 3 months after chemotherapy/custirsen last dose. 12.Patients must be willing and able to give written informed consent prior to any protocol-specific procedures being performed and comply with the protocol requirements for the duration of the study |
1.Los pacientes deberán tener un CPNM avanzado o metastásico (estadio IV según la 7ª edición del sistema de estadificación TNM [clasificación de los tumores malignos según el tumor, los ganglios y las metástasis] del American Joint Committee on Cancer [AJCC]), irresecable y confirmado por técnicas histológicas o citológicas. 2.Varones o mujeres con una edad > ó = a 18 años en el momento de selección. 3.Esperanza de vida mayor de 12 semanas a partir de la selección, según la evaluación del investigador. 4.Los pacientes tendrán que haber recibido una línea previa de tratamiento antineoplásico sistémico a base de platino por CNMP avanzado o metastásico. Se permitirá el tratamiento de mantenimiento previo y se considerará la misma línea de tratamiento cuando se continúe con él al final de un régimen de tratamiento. 5.Los pacientes deberán presentar progresión radiológica de la enfermedad confirmada durante o después del tratamiento de primera línea. 6.Los pacientes deberán tener al menos una lesión mensurable según los criterios RECIST 1.1. 7.EF del ECOG de 0 o 1 en el momento de selección. 8.Funciones medular, renal y hepática adecuadas en el momento de selección, según se define a continuación: -Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) > ó = 1,5 × 109/l. -Recuento de plaquetas > ó = 100 x 109 /l. -Hemoglobina > ó = 9 g/dl. -Creatinina sérica < ó = 1,5 veces el límite superior de la normalidad (LSN). -Bilirrubina total < ó = 1,0 veces el LSN (a menos que la elevación sea secundaria a enfermedades benignas, como la enfermedad de Gilbert). -Aspartato transaminasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) < ó = 1,5 veces el LSN. 9.Resolución de cualquier efecto tóxico del tratamiento previo hasta un grado < ó = 1 según los Criterios terminológicos comunes para acontecimientos adversos del National Cancer Institute (CTCAE del NCI), versión 4.0 (excepto alopecia y neuropatía periférica de grado < ó = 2). 10.Las mujeres en edad fértil deberán dar negativo en una prueba de embarazo en suero realizada en las 72 horas previas a la aleatorización. 11.Las mujeres en edad fértil tendrán que emplear un método anticonceptivo muy eficaz durante la administración de quimioterapia/custirsen y durante 3 meses después de la última dosis de quimioterapia/custirsen. Las parejas de mujeres en edad fértil podrán estar esterilizadas quirúrgicamente o se asegurarán de que su pareja emplee un método anticonceptivo muy eficaz durante la administración de quimioterapia/custirsen y durante 3 meses después de la última dosis de quimioterapia/custirsen. 12.Los pacientes deberán estar dispuestos y ser capaces de otorgar su consentimiento informado por escrito antes de realizar ningún procedimiento específico del protocolo y de cumplir los requisitos del protocolo durante todo el estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Patients treated with any systemic anti-cancer therapy for NSCLC within 21 days prior to randomization (6 weeks for bevacizumab). 2.Radiotherapy < or = 2 weeks prior to randomization. Patients must have recovered from all radiotherapy-related toxicities. 3.Major surgical procedure within 4 weeks prior to randomization. Patient must have recovered from all surgery-related complications. 4.Patients with known central nervous system (CNS) metastases (Patients with any clinical signs of CNS metastases must have a CT or MRI of the brain to rule out CNS metastases in order to be eligible for participation in the study. Patients who have had brain metastases treated with radiotherapy or surgically removed with no residual disease confirmed by imaging should be clinically stable and off corticosteroid treatment at least 3 weeks prior to randomization). 5.Patients with current diagnosis or a history of another active primary malignancy (except in situ carcinoma of the cervix, adequately treated non-melanomatous skin cancers, clinically localized prostate cancer, superficial bladder cancer or other malignancy treated at least 5 years previously with no evidence of recurrence). 6.Severe or unstable medical conditions such as heart failure, ischemic heart disease, uncontrolled hypertension, uncontrolled diabetes mellitus, psychiatric condition, as well as an ongoing cardiac arrhythmia requiring medication (> or = Grade 2, according to NCI CTCAE v4.0) or any other significant or unstable concurrent medical illness that in the opinion of the Investigator would preclude protocol therapy. 7.A history of events such as myocardial infarction, cerebrovascular accident (CVA) or acute hepatitis within 3 months of randomization or treatment of a major active infection within one month of randomization, or any other significant event that in the opinion of the Investigator would preclude protocol therapy. 8.Planned concomitant participation in another clinical trial of an experimental agent, vaccine, or device. Concomitant participation in observational studies is acceptable. 9.Female patients who are breastfeeding. 10.Patients previously treated with docetaxel for NSCLC or with known severe hypersensitivity to taxane therapies. |
1.Pacientes tratados con cualquier tratamiento antineoplásico sistémico para el CPNM en los 21 días previos a la aleatorización (6 semanas en el caso de bevacizumab). 2.Radioterapia < ó = 2 semanas antes de la aleatorización. Los pacientes deberán haberse recuperado de todos los efectos tóxicos relacionados con la radioterapia. 3.Intervención de cirugía mayor en las 4 semanas previas a la aleatorización. Los pacientes deberán haberse recuperado de todas las complicaciones relacionadas con la cirugía. 4.Pacientes con metástasis conocidas en el sistema nervioso central (SNC) (los pacientes con signos clínicos de metástasis en el SNC deberán someterse a una TC o RM cerebral para descartar metástasis en el SNC a fin de poder participar en el estudio. Los pacientes que hayan tenido metástasis cerebrales tratadas con radioterapia o extirpación quirúrgica sin enfermedad residual confirmada mediante técnicas de imagen deberán encontrarse clínicamente estables y sin recibir tratamiento con corticoides al menos 3 semanas antes de la aleatorización). 5.Pacientes con diagnóstico actual o antecedentes de otra neoplasia maligna primaria activa (salvo carcinoma in situ del cuello uterino, cáncer de piel distinto del melanoma debidamente tratado, cáncer de próstata clínicamente localizado, cáncer de vejiga superficial u otra neoplasia maligna tratada al menos 5 años antes sin signos de recidiva). 6.Enfermedades graves o inestables tales como insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica, hipertensión no controlada, diabetes mellitus no controlada o enfermedad psiquiátrica, así como una arritmia cardíaca en curso con necesidad de medicación (grado > ó = 2, según los CTCAE del NCI versión 4.0) o cualquier otra enfermedad concomitante importante o inestable que, en opinión del investigador, descartaría el uso del tratamiento del estudio. 7.Antecedentes de episodios tales como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular (ACV) o hepatitis aguda en los 3 meses previos a la aleatorización o tratamiento de una infección activa importante en el mes previo a la aleatorización o cualquier otro episodio importante que, en opinión del investigador, descartaría el uso del tratamiento del estudio. 8.Participación concomitante prevista en otro ensayo clínico de un agente experimental, vacuna o dispositivo en investigación. La participación concomitante en estudios observacionales será aceptable. 9.Mujeres lactantes. 10.Pacientes tratados previamente con docetaxel para el CPNM o con hipersensibilidad intensa conocida a tratamientos con taxanos. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint and variable for the study is OS, defined as the time from date of randomization to the date of death from any cause. |
El criterio de valoración y variable principal de este estudio es la SG, definida como el tiempo transcurrido entre la fecha de aleatorización y la fecha de la muerte por cualquier causa. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
date of death |
Fecha de muerte |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
-Progression Free Survival (PFS) -Objective Response Rate (ORR) -Duration of Objective Response -Disease Control Rate (DCR) -Duration of Disease Control |
Supervivencia sin progresión (SSP) Tasa de respuestas objetivas (TRO) Duración de la respuesta objetiva (RO) Tasa de control de la enfermedad (TCE) Duración del control de la enfermedad (CE) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
-PFS, defined as the time from the date of randomization to the first objective documented progression per RECISTv1.1 or death due to any cause,whichever occurs first. -OR is defined as achieving a best overall response of CR or PR,as defined using RECISTv1.1. -Duration of OR is defined as time from first occurrence of CR or PR (whichever is first recorded) until date of the first documented disease progression or death, whichever occurs first. -DC is defined as achieving a best overall response of CR, PR or SD. -Duration of DC is defined as the time from randomization to the date of the first documented disease progression or death, whichever occurs first. |
- SSP, definida como el tiempo entre la fecha de aleatorización y la de la primera progresión objetiva confirmada con criterios RECIST, versión1.1 o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero. - RO, definida como la consecución de una mejor respuesta global de RC o RP, según los criterios RECIST, versión1.1. - Duración de la RO, definida como el tiempo entre la primera aparición de RC o RP (lo que se registre primero) y la fecha de la primera progresión confirmada de la enfermedad o la muerte, lo que ocurra primero. - CE, definido como la consecución de una mejor respuesta global de RC, RP o EE. - Duración del CE, definida como el tiempo transcurrido entre la aleatorización y la fecha de la primera progresión confirmada de la enfermedad o la muerte, lo que ocurra primero. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
To compare the arms with respect to Quality of Life (QoL) parameters Functional Assessment of Cancer Therapy - Lung (FACT-L) and Euro Quality of Life - 5D (EQ-5D) |
Comparar los grupos en cuanto a parámetros relacionados con la calidad de vida (CdV): cuestionarios FACT-L (Evaluación funcional del tratamiento del cáncer-pulmón) y EQ-5D (EuroQoL 5-D). |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Docetaxel 75 mg/m2 IV el día 1 de cada ciclo de 21 días |
Docetaxel 75 mg/m2 IV on Day 1 of every 21-day cycle |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 109 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Austria |
Belgium |
Bulgaria |
China |
Croatia |
France |
Georgia |
Germany |
Hungary |
Israel |
Italy |
Korea, Republic of |
Netherlands |
New Zealand |
Philippines |
Poland |
Romania |
Russian Federation |
Serbia |
Singapore |
Spain |
Taiwan |
Thailand |
Ukraine |
United States |
Vietnam |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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2 formal interim analyses are planned for stopping the trial early based on inadequate evidence of clin. benefit or futility:see stop criteria pg11-protocol.If study continues final efficacy analysis is planned after 850death events.All pts who discont.study treatm. will be followed to collect further anticancer treatment and survival information until death,loss to follow-up,withdrawal of consent,or up to 12months after end of treatment visit for last patient on the study,whichever comes first. |
Están previstos 2 análisis para interrumpir prematuramente el estudio si hay datos insuficientes de beneficio clínico o inutilidad. Si continúa está planeado un análisis de eficacia final tras 850muertes. Pacientes que suspendan el tto serán objeto de seguimiento para obtener info. adicional relativa al tto antineoplásico y la supervivencia hasta muerte, pérdida de seguimiento o retirada del consentimiento o hasta 12m tras la visita de fin tto del último paciente del estudio, lo que ocurra antes |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 10 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |