E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Stage IV Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) |
cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) de histología escamosa y estadio IV |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Advanced squamous non small cell lung cancer |
Cancer de pulmon avanzado de histología escamosa |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10029522 |
E.1.2 | Term | Non-small cell lung cancer stage IV |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this study is to estimate the best objective response rates (ORR; complete response [CR] + partial response [PR]) associated with gemcitabine-cisplatin plus necitumumab in chemotherapy-naïve patients with Stage IV squamous cell NSCLC. |
El objetivo principal de este estudio es estimar las mejores tasas de respuesta objetiva (TRO; respuesta completa [RC] + respuesta parcial [RP]) asociadas con el tratamiento con gemcitabinacisplatino y necitumumab, en pacientes con CPNM de histología escamosa y estadio IV que no hayan recibido quimioterapia previamente |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives of this study are: ? to evaluate OS, PFS, DCR, and CTS; ? to evaluate the safety profile of necitumumab in combination with gemcitabine-cisplatin chemotherapy; ? to characterize pharmacokinetics of necitumumab; and ? to determine the immunogenicity of necitumumab. |
Evaluar la SG, la SSP, la TCE y el CTT; · Evaluar el perfil de seguridad de necitumumab en combinación con la politerapia quimioterápica con gemcitabina-cisplatino; · Caracterizar los parámetros farmacocinéticos de necitumumab; y · Determinar la inmunogenia de necitumumab. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Histologically or cytologically confirmed squamous NSCLC Stage IV disease at time of study entry based on AJCC 7th edition Measurable disease at time of study entry as defined by RECIST 1.1 |
[1] El paciente puede proporcionar el consentimiento informado por escrito y está dispuesto a cumplir el calendario y las pruebas del estudio. [2] Presentar CPNM de histología escamosa, confirmado histológica o citológicamente. [3] Enfermedad en estadio IV en el momento de inclusión en el estudio (de acuerdo con el Manuel de estadificación del American Joint Committee on Cancer [AJCC], 7ª edición) [Edge et al. 2009]). [4] Presentar enfermedad mensurable en el momento de inclusión en el estudio, de acuerdo con los Criterios de Evaluación de la Respuesta de los Tumores Sólidos, versión 1.1 (RECIST 1.1) (Eisenhauer et al. 2009). [5] Se ha eliminado el criterio de inclusión [5]. [6] Edad ? 18 años (o una edad aceptable, de acuerdo con las regulaciones locales [la edad que sea superior]). [7] Todos los efectos tóxicos clínicamente significativos (con la excepción de los casos de alopecia) de los tratamientos o intervenciones previas (quimioterapia, intervenciones quirúrgicas, radioterapia u hormonoterapia) deben haberse resuelto a un grado ? 1 de acuerdo con los Criterios Terminológicos Comunes para los Acontecimientos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI-CTCAE), versión 4.0. [8] El paciente presenta una categoría funcional del Eastern Cooperative Oncology Group de 0-1 (véase el anexo 5). [9] El paciente presenta una función hepática adecuada, esto es, una concentración de bilirrubina total ? 1,5 veces el límite superior de la normalidad y una concentración de aspartato transaminasa (AST) y alanina transaminasa (ALT) ? 5,0 veces el LSN (en presencia de metástasis hepáticas) o ? 2,5 veces el LSN (en ausencia de metástasis hepáticas). [10] El paciente presenta una función renal adecuada, esto es, una concentración sérica de creatinina ? 1,2 veces el LSN, o un aclaramiento calculado de creatinina ? 50 ml/minuto. [11] El paciente presenta una función hematológica adecuada, esto es, un recuento de leucocitos ? 3000/?l, un recuento absoluto de neutrófilos ? 1500/?l, una concentración de hemoglobina ? 9,5 g/dl y un recuento plaquetario ? 100.000/?l. [12] En el caso de las pacientes femeninas, deberán haber sido esterilizadas quirúrgicamente, ser posmenopáusicas o seguir un método anticonceptivo muy efectivo (con una tasa de fracaso < 1%) durante el período de tratamiento y los 6 meses posteriores al mismo (un método anticonceptivo hormonal oral no se considera muy efectivo en sí mismo, y deberá utilizarse junto con un método de barrera). En el caso de los pacientes varones, deberán haber sido esterilizados quirúrgicamente o seguir un método anticonceptivo muy efectivo durante el período de tratamiento y los 6 meses posteriores al mismo. [13] Las mujeres en edad fértil deberán presentar un resultado negativo en la prueba de embarazo en suero que se realice en el transcurso de los 7 días previos al reclutamiento en el estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Nonsquamous NSCLC Prior anticancer therapy with monoclonal antibodies, signal transduction inhibitors, or any therapies targeting the EGFR, vascular endothelial growth factor (VEGF), or VEGF receptor Previous chemotherapy for NSCLC Major surgery or received any investigational therapy in the 4 weeks prior to study enrollment Chest irradiation within 12 weeks prior to randomization (except palliative irradiation of bone lesions, which is allowed) Brain metastases that are symptomatic or require ongoing treatment with steroids or anticonvulsants (patients who have undergone previous radiotherapy for brain metastases, who are now nonsymptomatic and no longer require treatment with steroids or anticonvulsants, are eligible) |
[14] Estar participando en la actualidad o haber abandonado en el transcurso de los 30 días previos un ensayo clínico en el que se administre un fármaco en fase de investigación, o se haga un uso no recogido en ficha técnica de un fármaco o dispositivo, o estar participando en la actualidad en cualquier otro tipo de investigación médica que se considere que no es compatible con el estudio, desde un punto de vista científico o médico. [15] El paciente presenta CPNM de histología no escamosa (adenocarcinoma/células grandes u otros). [16] El paciente ha recibido previamente tratamiento antineoplásico con anticuerpos monoclonales, inhibidores de la transducción de señales o cualquier tratamiento dirigido contra el EGFR, el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) o el receptor del VEGF. [17] El paciente ha recibido tratamiento quimioterápico previo para el CPNM. [18] El paciente se ha sometido a cirugía mayor o ha recibido cualquier tratamiento en fase de investigación, en el transcurso de las 4 semanas previas al reclutamiento en el estudio. [19] El paciente se ha sometido a irradiación del tórax o ha recibido radiación en otras localizaciones tumorales, en el transcurso de las 12 semanas previas al reclutamiento en el estudio (excepto la irradiación paliativa de las lesiones óseas, que sí está permitida). [20] El paciente presenta metástasis cerebrales que bien son sintomáticas o requieren la administración de un tratamiento concomitante con esteroides o anticonvulsivos. Se considerarán idóneos para participar en el estudio aquellos pacientes que hayan recibido radioterapia previa para metástasis cerebrales, en la actualidad estén asintomáticos y ya no requieran tratamiento con esteroides o anticonvulsivos. [21] Antecedentes de embolismo arterial o venoso en el transcurso de los 6 meses previos al reclutamiento en el estudio. [22] El paciente presenta síndrome de la vena cava superior, por lo que la hidratación está contraindicada. [23] El paciente presenta en la actualidad arteriopatía coronaria clínicamente relevante o insuficiencia cardiaca congestiva sin controlar (grado III o IV, de acuerdo con los criterios de la New York Heart Association) (véase el anexo 8). [24] El paciente ha experimentado un infarto de miocardio en el transcurso de los 6 meses previos al reclutamiento en el estudio. [25] El paciente presente una infección en curso o activa (que requiera antibióticos), entre otras, tuberculosis activa o infección con el virus de la inmunodeficiencia humana. [26] El paciente presenta antecedentes de trastornos neurológicos o psiquiátricos significativos, entre otros, demencia, epilepsia o trastorno bipolar, que posiblemente dificultarían el cumplimiento del protocolo. [27] El paciente presenta neuropatía periférica de grado ? 2, de acuerdo con los NCI-CTCAE, versión 4.0. [28] El paciente presenta cualquier otro trastorno médico o enfermedad psicológica grave sin controlar que, en opinión del investigador, limitaría la capacidad del paciente para completar el estudio o firmar el documento de consentimiento informado. [29] El paciente presenta alergia / antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del tratamiento, incluido cualquier ingrediente utilizado en la formulación de necitumumab, o la administración de alguno de los tratamientos del estudio está contraindicada. [30] En relación con las pacientes femeninas, si estas están embarazadas o en período de lactancia. [31] El paciente presenta antecedentes de drogadicción. [32] El paciente presenta una neoplasia maligna activa concurrente o antecedentes de neoplasias malignas distintas de CPNM, siempre que no haya presentado indicios de la enfermedad durante ? 3 años (salvo los casos de carcinoma basocelular cutáneo o carcinoma preinvasivo del cuello uterino que hayan sido tratados adecuadamente) [33] El paciente está recibiendo un tratamiento concomitante con otros fármacos antineoplásicos, entre otros, quimioterapia, inmunoterapia, hormonoterapia, radioterapia, quimioembolización, terapia dirigida o un fármaco en fase de investigación. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
To estimate ORR in the study population |
Estimacion de ORR en la poblacion del estudio |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Approximately 6 months after completing enrollment of the study population |
Aproximadamente 6 meses despues de completar el reclutamiento de la poblacion del estudio |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- To evaluate OS, PFS, DCR, and CTS; - to evaluate the safety profile of necitumumab in combination with gemcitabine-cisplatin chemotherapy; - to characterize pharmacokinetics of necitumumab; and - to determine the immunogenicity of necitumumab. |
· Evaluar la SG, la SSP, la TCE y el CTT; · Evaluar el perfil de seguridad de necitumumab en combinación con la politerapia quimioterápica con gemcitabina-cisplatino; · Caracterizar los parámetros farmacocinéticos de necitumumab; y · Determinar la inmunogenia de necitumumab. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Approximately 6 months after completing enrollment of the study population |
Aproximadamente 6 meses despues de completar el reclutamiento de la poblacion del estudio |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 11 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
France |
Korea, Republic of |
Netherlands |
Spain |
Taiwan |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Refers to the date of the last visit or the last scheduled procedure shown in the study schedule for the last patient (including patients participating in the extension period, if applicable). |
Se refiere a la fecha de la última visita o el último procedimiento previsto que se muestra en el programa del estudio para el último paciente (incluyendo pacientes que participan en el período de extension, si aplica). |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |