E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
nosocomial pneumonia (NP), ventilator-associated pneumonia (VAP) |
neumonía nosocomial (NN) incluyendo la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM). |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
lung infection |
Infección respiratoria |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Bacterial Infections and Mycoses [C01] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the non-inferiority of ceftazidime-avibactam compared to meropenem with respect to clinical cure at the test of cure visit in patients in the clinically modified intent-to-treat population and patients in the clinically evaluable population |
Evaluar la no inferioridad de ceftazidima-avibactam en comparación con meropenem con respecto a la curación clínica en la visita de la prueba de curación en los pacientes de la población por intención de tratar clínicamente modificada y en los pacientes de la población clínicamente evaluable |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To determine the efficacy of CAZ-AVI compared to meropenem with respect to the clinical cure at end of treatment in the clinically modified intent-to-treat, clinically evaluable, microbiologically modified intent-to-treat, microbiologically evaluable and extended microbiologically evaluable populations and at test of cure in the microbiologically modified intent-to-treat, microbiologically evaluable and extended microbiologically evaluable populations To determine the efficacy of CAZ-AVI compared to meropenem with respect to the per patient microbiologic response and per-pathogen microbiologic response at the EOT and test of cure visits To evaluate the efficacy of CAZ-AVI and meropenem in patients with pathogens resistant to ceftazidime To estimate the all-cause mortality at test of cure and at Day 28 To estimate the proportion of patients discharged from hospital up to the test of cure visit To evaluate the safety and tolerability To evaluate the pharmacokinetics |
Determinar la eficacia de CAZ AVI en comparación con meropenem con respecto a la curación clínica al final del tratamiento en las poblaciones con intención de tratar clinicamente modificada, clínicamente evaluable, por intención de tratar microbiológicamente modificada, microbiológicamente evaluable (ME), y ME extendida, y en la visita de la prueba de curación (TOC) en las poblaciones por de tratar microbiológicamente modificada, ME, y ME extendida Determinar la eficacia de CAZ AVI en comparación con meropenem con respecto a la respuesta microbiológica por paciente y la respuesta microbiológica por patógeno en las visitas EOT y TOC Evaluar la eficacia de CAZ AVI y meropenem en pacientes con patógenos resistentes a ceftazidima Calcular la mortalidad por todas las causas en la visita TOC y el día 28 Estimar el porcentaje de pacientes que reciben el alta hospitalaria hasta la visita TOC Evaluar la seguridad y tolerabilidad Evaluar la farmacocinética |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
18 to 90 years of age inclusive Females can participate if surgically sterile or completed menopause; if able to have children, must have negative serum pregnancy test, agree not to attempt pregnancy and use acceptable contraception while receiving study therapy and for 1 week after Onset of symptoms ?48 hours after admission or <7 days after discharge from an inpatient acute or chronic care facility New or worsening infiltrate on chest X-ray obtained within 48 hours prior to randomization At least 1 of the following systemic signs: - Fever (temperature >38°C) or hypothermia (rectal/core temperature <35°C) - White blood cell count >10,000 cells/mm3, or White blood cell count <4500 cells/mm3, or >15% band forms |
Adultos de edad entre 18 y 90 años inclusive A las mujeres se les permite participar en este ensayo clínico si se han sometido a esterilización quirúrgica o son posmenopáusicas. Si son fértiles, deberán tener una prueba sérica de embarazo negativa, aceptar no intentar quedarse embarazada y usar métodos de anticoncepción válidos mientras recibe los fármacos del ensayo y durante un periodo de 1 semana después Inicio de los síntomas ?48 horas después del ingreso o <7 días después del alta de un paciente ingresado en una unidad de cuidados intensivos o en un centro para enfermos crónicos Nuevo infiltrado o empeoramiento de uno preexistente en una radiografía de tórax obtenida en las 48 horas previas a la aleatorización Al menos uno de los siguientes signos sistémicos: - Fiebre (temperatura >38ºC) o hipotermia (temperatura rectal/central<35ºC) - Recuento de leucocitos >10.000/mm3 o <4.500/mm3, o >15% de cayados |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Pulmonary disease that precludes evaluation of therapeutic response (including, but not limited to, lung cancer, active tuberculosis, cystic fibrosis, granulomatous disease, fungal pulmonary infection or recent pulmonary embolism). Patients with lung abscess, pleural empyema or post obstructive pneumonia. Patients with an estimated creatinine clearance <16ml/min by Cockcroft Gault formula or patients expected to require haemodialysis or other renal support while on study therapy. Acute hepatitis in the prior 6 months, cirrhosis, acute hepatic failure or acute decompensation of chronic hepatic failure. Patients receiving hemodialysis or peritoneal dialysis. |
Enfermedad pulmonar que impida evaluar la respuesta terapéutica (entre otras, cáncer de pulmón, tuberculosis activa, fibrosis quística, enfermedad granulomatosa, infección fúngica pulmonar o embolia pulmonar reciente). Pacientes con absceso pulmonar, empiema pleural o neumonía postobstructiva. Pacientes con un aclaramiento de creatinina estimado <16 ml/minuto mediante la fórmula de Cockcroft Gault o pacientes que se prevé que necesitarán hemodiálisis u otro soporte renal durante el tratamiento del ensayo. Hepatitis aguda en los 6 meses previos, cirrosis, insuficiencia hepática aguda o descompensación aguda de una insuficiencia hepática crónica. Pacientes en hemodiálisis o diálisis peritoneal. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The proportion of patients with clinical cure in the clinically modified intent-to-treat and clinically evaluable analysis sets (co-primary analyses) |
Porcentaje de pacientes con curación clínica en los conjuntos de análisis de intención de tratar cínicamente modificada y clínicamente evaluables (análisis coprincipales). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
at test of cure visit |
en la visita de la prueba de curación |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The proportion of patients with clinical cure in the microbiologically modified intent-to-treat, microbiologically evaluable and extended microbiologically evaluable analysis sets The proportion of patients with clinical cure in clinically modified intent-to-treat, clinically evaluable, microbiologically modified intent-to-treat, microbiologically evaluable, extended microbiologically evaluable analysis sets The proportion of patients with a favorable per-patient microbiologic response in microbiologically modified intent-to-treat, microbiologically evaluable, extended microbiologically evaluable analysis sets The proportion of favorable per-pathogen microbiologic responses in microbiologically modified intent-to-treat, microbiologically evaluable and extended microbiologically evaluable analysis sets The proportion of favorable per-pathogen microbiologic responses by minimum inhibitory concentration categories in microbiologically modified intent-to-treat, microbiologically evaluable and extended-microbiologically evaluable analysis sets The proportion of patients with clinical cure in patients with pathogens resistant to ceftazidime in clinically evaluable, clinically modified intent-to-treat, microbiologically evaluable analysis sets Proportion of patients with a favorable per-patient microbiologic response in patients with pathogens resistant to ceftazidime in microbiologically modified intent-to-treat, microbiologically evaluable, extended microbiologically evaluable analysis sets The proportion of favorable per-pathogen microbiologic responses in patients with pathogens resistant to ceftazidime in microbiologically modified intent-to-treat, microbiologically evaluable and extended microbiologically evaluable analysis sets The proportion of patients with death due to any cause (all-cause mortality) in the clinically evaluable, clinically modified intent-to-treat and microbiologically modified intent-to-treat analysis sets |
Porcentaje de pacientes con curación clínica en los conjuntos de análisis de intención de tratar microbiológicamente modificada, microbiológicamente evaluable (ME), y ME extendida Porcentaje de pacientes con curación clínica en los conjuntos de análisis de intención de tratar clínicamente modificada, clínicamente evaluable (CE), intención de tratar microbiológicamente modificada, ME y ME extendida Porcentaje de pacientes con una respuesta microbiológica por paciente favorable en los conjuntos de análisis intención de tratar microbiológicamente modificada, ME y ME extendida Porcentaje de respuestas microbiológicas favorables por patógeno en los conjuntos de análisis intención de tratar microbiológicamente modificada, ME y ME extendida Porcentaje de respuestas microbiológicas favorables por patógeno por categorías de concentración mínima inhibitoria en los conjuntos de análisis intención de tratar microbiológicamente modificada, ME y ME extendida Porcentaje de pacientes con curación clínica en pacientes con patógenos resistentes a ceftazidima en los conjuntos de análisis CE, intención de tratar clínicamente modificada, y ME Porcentaje de pacientes con una respuesta microbiológica por paciente favorable en pacientes con patógenos resistentes a ceftazidima en los conjuntos de análisis intención de tratar microbiológicamente modificada, ME y ME extendida Porcentaje de respuestas microbiológicas favorables por patógeno, en pacientes con patógenos resistentes a ceftazidima en los conjuntos de análisis intención de tratar microbiológicamente modificada, ME y ME extendida Porcentaje de pacientes con muerte debida a cualquier causa (mortalidad por todas las causas) en los conjuntos de análisis CE, intención de tratar clínicamente modificada e intención de tratar microbiológicamente modificada |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
at end of treatment visit and test of cure visit |
en las visitas de final del tratamiento y de la prueba de curación |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Microbiology cultures |
Cultivos microbiológicos |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 81 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Brazil |
Bulgaria |
Chile |
China |
Czech Republic |
France |
Hungary |
India |
Italy |
Japan |
Mexico |
Peru |
Poland |
Russian Federation |
Slovakia |
South Africa |
Spain |
Turkey |
Ukraine |
United Kingdom |
Vietnam |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last subject last visit |
Última visita del último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 15 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 15 |