Clinical Trial Results:
Phase III, Randomized, Multicentre, Double-blind, Double-dummy, Parallel-group Comparative Study to Determine the Efficacy, Safety And Tolerability of Ceftazidime-Avibactam (CAZ-AVI) Versus Meropenem in the Treatment of Nosocomial Pneumonia (NP) Including Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) in Hospitalised Adults
Summary
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EudraCT number |
2012-004006-96 |
Trial protocol |
CZ HU GB ES IT PL BG LV SI LT GR RO |
Global end of trial date |
07 Jan 2016
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
06 Jan 2017
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First version publication date |
06 Jan 2017
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
D4281C00001
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT01808092 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
AstraZeneca
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Sponsor organisation address |
AstraZeneca AB, 151 85 Södertälje, Sweden,
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Public contact |
MSD: Joseph Chow, AstraZeneca, Joseph.Chow@astrazeneca.com
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Scientific contact |
David Wilson, Statistical Team Leader - Infection, AstraZeneca, +44 1625 517830 x, David.wilson2@astrazeneca.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
25 May 2016
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
07 Jan 2016
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
07 Jan 2016
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To assess the non-inferiority of ceftazidime-avibactam (CAZ-AVI) compared to meropenem with respect to clinical cure at the test of cure (TOC) visit (Day 21 - 25 from randomization) in patients in the clinically modified intent-to-treat (cMITT) population and patients in the clinically evaluable (CE) population.
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Protection of trial subjects |
The final study protocol, including the final version of the informed consent form and any other written information or materials provided to the patients was approved by an independent ethics committee (EC) and/or institutional review board (IRB). The investigator ensured the distribution of these documents to the applicable EC and to the study center personnel. This study was performed in accordance with the ethical principles that have their origin in the Declaration of Helsinki and that are consistent with International Conference on Harmonisation (ICH) harmonised tripartite guideline E6(R1) Good Clinical Practice (GCP), applicable regulatory requirements, and the AstraZeneca policy on Bioethics and Human Biological Samples.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
13 Apr 2013
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Brazil: 85
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Country: Number of subjects enrolled |
Bulgaria: 7
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Country: Number of subjects enrolled |
China: 274
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Country: Number of subjects enrolled |
Czech Republic: 95
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 46
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Country: Number of subjects enrolled |
Hungary: 20
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Country: Number of subjects enrolled |
India: 78
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Country: Number of subjects enrolled |
Japan: 21
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Country: Number of subjects enrolled |
Korea, Republic of: 20
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Country: Number of subjects enrolled |
Latvia: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Mexico: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
Peru: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Philippines: 28
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 25
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Country: Number of subjects enrolled |
Romania: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
Russian Federation: 24
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Country: Number of subjects enrolled |
South Africa: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 9
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Country: Number of subjects enrolled |
Taiwan: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Turkey: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Ukraine: 27
|
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 10
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Country: Number of subjects enrolled |
Vietnam: 20
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Worldwide total number of subjects |
808
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EEA total number of subjects |
218
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
394
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From 65 to 84 years |
376
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85 years and over |
38
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Recruitment
|
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Recruitment details |
Overall, 879 patients were randomized, from 4 geographic regions. The first patient was enrolled on 13 Apr. 2013 and the last patient last visit was on 07 Jan. 2016. Summary tables exclude 62 patients with moderate/severe renal impairment recruited prior to a protocol amendment to the dose regimen for such patients. 817 randomized and 808 treated. | ||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
After obtaining written informed consent patients underwent a preliminary evaluation for eligibility within the 24-hour period prior to initiation of IV study therapy. Eligible patients were randomized to 1 of 2 treatments in a 1:1 ratio according to the randomization schedule. | ||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Prior to Study Treatment (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Investigator, Data analyst, Subject | ||||||||||||||||||||||||
Arms
|
|||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
|
CAZ-AVI | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
2000mg ceftazidime / 500mg avibactam intravenous (IV) infused over 2 hours plus appropriate placebo to meropenem | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Ceftazidime-Avibactam
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Investigational medicinal product code |
CAZ-AVI
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
|
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
• 2000mg ceftazidime / 500mg avibactam Intra-Venous (IV) infused over 2 hours plus appropriate placebo to meropenem
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Arm title
|
Meropenem | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
meropenem 1000mg IV infused over 30 minutes plus CAZ-AVI placebo | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Meropenem
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Investigational medicinal product code |
Meropenem
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Other name |
|||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
|
||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Intravenous use
|
||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
• meropenem 1000mg IV infused over 30 minutes plus CAZ-AVI placebo
|
||||||||||||||||||||||||
|
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Baseline characteristics reporting groups
|
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Reporting group title |
CAZ-AVI
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Reporting group description |
2000mg ceftazidime / 500mg avibactam intravenous (IV) infused over 2 hours plus appropriate placebo to meropenem | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Meropenem
|
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Reporting group description |
meropenem 1000mg IV infused over 30 minutes plus CAZ-AVI placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
CAZ-AVI
|
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Reporting group description |
2000mg ceftazidime / 500mg avibactam intravenous (IV) infused over 2 hours plus appropriate placebo to meropenem | ||
Reporting group title |
Meropenem
|
||
Reporting group description |
meropenem 1000mg IV infused over 30 minutes plus CAZ-AVI placebo |
|
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End point title |
The proportion of patients with clinical cure at test-of-cure (TOC) visit in the clinically modified intent-to-treat analysis set (co-primary analyses) | ||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients meeting the cure criteria: the patient was not a clinical failure at end of treatment and the patient is alive and all signs and symptoms of pneumonia have resolved or improved to an extent that no antibacterial therapy for Nosocomial Pneumonia was taken between end of treatment and test-of-cure inclusive.
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End point type |
Primary
|
||||||||||||||||||
End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
|
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|
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Statistical analysis title |
Proportion of patients with clinical cure | ||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Statistical analysis for the proportion of patients with clinical cure at TOC in cMITT analysis set
|
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Comparison groups |
CAZ-AVI v Meropenem
|
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Number of subjects included in analysis |
726
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
[1] | ||||||||||||||||||
P-value |
= 0.007 [2] | ||||||||||||||||||
Method |
% Risk Difference (RD) | ||||||||||||||||||
Parameter type |
percentage: units for RD are % | ||||||||||||||||||
Point estimate |
-4.2
|
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Confidence interval |
|||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
-10.76 | ||||||||||||||||||
upper limit |
2.46 | ||||||||||||||||||
Notes [1] - The statistical test of NI for the primary efficacy analysis will be performed at the 2.5% 1 sided significance level. This test will be based on the lower limit of a 2-sided 95% confidence interval (CI). Consistent with the protocol, NI will be concluded if the lower limit of the 95% CI is greater than -12.5%. [2] - P-value for 1-sided test at test of cure (TOC) with a -12.5% non-inferiority margin, i.e. H0: diff <= -12.5%. |
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End point title |
The proportion of patients with clinical cure at test-of-cure (TOC) visit in the clinically evaluable at TOC analysis set (co-primary analyses) | |||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients meeting the cure criteria: the patient was not a clinical failure at end of treatment and the patient is alive and all signs and symptoms of pneumonia have resolved or improved to an extent that no antibacterial therapy for Nosocomial Pneumonia was taken between end of treatment and test-of-cure inclusive.
|
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
|
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Statistical analysis title |
Proportion of patients with clinical cure | |||||||||||||||
Statistical analysis description |
Statistical analysis for the proportion of patients with clinical cure at TOC in CE at TOC analysis set
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Comparison groups |
CAZ-AVI v Meropenem
|
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Number of subjects included in analysis |
527
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
[3] | |||||||||||||||
P-value |
< 0.001 [4] | |||||||||||||||
Method |
% Risk Difference (RD) | |||||||||||||||
Parameter type |
percentage: units for RD are % | |||||||||||||||
Point estimate |
-0.7
|
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Confidence interval |
||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
-7.86 | |||||||||||||||
upper limit |
6.39 | |||||||||||||||
Notes [3] - The statistical test of NI for the primary efficacy analysis will be performed at the 2.5% 1 sided significance level. This test will be based on the lower limit of a 2-sided 95% confidence interval (CI). Consistent with the protocol, NI will be concluded if the lower limit of the 95% CI is greater than -12.5%. [4] - P-value for 1-sided test at test of cure (TOC) with a -12.5% non-inferiority margin, i.e. H0: diff <= -12.5%. |
|
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End point title |
The proportion of patients with clinical cure at test-of-cure (TOC) visit in the microbiologically modified intent-to-treat analysis set | ||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients meeting the cure criteria: the patient was not a clinical failure at end of treatment and the patient is alive and all signs and symptoms of pneumonia have resolved or improved to an extent that no antibacterial therapy for Nosocomial Pneumonia was taken between end of treatment and test-of-cure inclusive.
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||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||
End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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|
|||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with clinical cure at test-of-cure (TOC) visit in the extended microbiologically evaluable analysis set | |||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients meeting the cure criteria: the patient was not a clinical failure at end of treatment and the patient is alive and all signs and symptoms of pneumonia have resolved or improved to an extent that no antibacterial therapy for Nosocomial Pneumonia was taken between end of treatment and test-of-cure inclusive.
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|||||||||||||||
End point type |
Secondary
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|||||||||||||||
End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with clinical cure at test-of-cure (TOC) visit in the microbiologically evaluable analysis set | |||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients meeting the cure criteria: the patient was not a clinical failure at end of treatment and the patient is alive and all signs and symptoms of pneumonia have resolved or improved to an extent that no antibacterial therapy for Nosocomial Pneumonia was taken between end of treatment and test-of-cure inclusive.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with clinical cure at end of treatment (EOT) visit in microbiologically modified intent-to-treat analysis set | ||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients meeting the cure criteria: the patient is alive and all signs and symptoms of pneumonia have resolved or improved such that all antibacterial therapies for Nosocomial Pneumonia are stopped. No antibacterial therapy other than those outlined by the protocol has been administered for Nosocomial Pneumonia prior to end of treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with clinical cure at end of treatment (EOT) visit in clinically modified intent-to-treat analysis set | ||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients meeting the cure criteria: the patient is alive and all signs and symptoms of pneumonia have resolved or improved such that all antibacterial therapies for Nosocomial Pneumonia are stopped. No antibacterial therapy other than those outlined by the protocol has been administered for Nosocomial Pneumonia prior to end of treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with clinical cure at end of treatment (EOT) visit in clinically evaluable analysis set | |||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients meeting the cure criteria: the patient is alive and all signs and symptoms of pneumonia have resolved or improved such that all antibacterial therapies for Nosocomial Pneumonia are stopped. No antibacterial therapy other than those outlined by the protocol has been administered for Nosocomial Pneumonia prior to end of treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with clinical cure at end of treatment (EOT) visit in extended microbiologically evaluable analysis set | |||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients meeting the cure criteria: the patient is alive and all signs and symptoms of pneumonia have resolved or improved such that all antibacterial therapies for Nosocomial Pneumonia are stopped. No antibacterial therapy other than those outlined by the protocol has been administered for Nosocomial Pneumonia prior to end of treatment.
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|||||||||||||||
End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
|
|||||||||||||||
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||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with clinical cure at end of treatment (EOT) visit in microbiologically evaluable analysis set | |||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients meeting the cure criteria: the patient is alive and all signs and symptoms of pneumonia have resolved or improved such that all antibacterial therapies for Nosocomial Pneumonia are stopped. No antibacterial therapy other than those outlined by the protocol has been administered for Nosocomial Pneumonia prior to end of treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with a favorable per-patient microbiologic response at end of treatment (EOT) visit in microbiologically modified intent-to-treat analysis set | ||||||||||||||||||
End point description |
Per-patient "favorable" response indicates that all of the patient's baseline pathogens are "eradicated" or "presumed eradicated". Eradication is defined as: source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication is defined as: source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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||||||||||||||||||
End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
|
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|||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with a favorable per-patient microbiologic response at test-of-cure (TOC) visit in microbiologically modified intent-to-treat analysis set | ||||||||||||||||||
End point description |
Per-patient "favorable" response indicates that all of the patient's baseline pathogens are "eradicated" or "presumed eradicated". Eradication is defined as: source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication is defined as: source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with a favorable per-patient microbiologic response at end of treatment (EOT) visit in extended microbiologically evaluable at end of treatment analysis set | |||||||||||||||
End point description |
Per-patient "favorable" response indicates that all of the patient's baseline pathogens are "eradicated" or "presumed eradicated". Eradication is defined as: source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication is defined as: source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with a favorable per-patient microbiologic response at test-of-cure (TOC) visit in extended microbiologically evaluable at test-of-cure analysis set | |||||||||||||||
End point description |
Per-patient "favorable" response indicates that all of the patient's baseline pathogens are "eradicated" or "presumed eradicated". Eradication is defined as: source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication is defined as: source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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|||||||||||||||
End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with a favorable per-patient microbiologic response at end of treatment (EOT) visit in microbiologically evaluable at end of treatment analysis set | |||||||||||||||
End point description |
Per-patient "favorable" response indicates that all of the patient's baseline pathogens are "eradicated" or "presumed eradicated". Eradication is defined as: source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication is defined as: source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with a favorable per-patient microbiologic response at test-of-cure (TOC) visit in microbiologically evaluable at test-of-cure analysis set | |||||||||||||||
End point description |
Per-patient "favorable" response indicates that all of the patient's baseline pathogens are "eradicated" or "presumed eradicated". Eradication is defined as: source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication is defined as: source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of favorable per-pathogen microbiologic responses at end of treatment (EOT) visit in microbiologically modified intent-to-treat analysis set at end of treatment visit (pathogens in ≥10 patients) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with a favorable per-pathogen microbiological response: favorable microbiological response includes: Eradication where, source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication where, source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of favorable per-pathogen microbiologic responses at end of treatment (EOT) visit in extended microbiologically evaluable at end of treatment analysis set (pathogens in ≥10 patients) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with a favorable per-pathogen microbiological response: favorable microbiological response includes: Eradication where, source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication where, source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of favorable per-pathogen microbiologic responses at end of treatment (EOT) visit in microbiologically evaluable at end of treatment analysis set (pathogens in ≥10 patients) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with a favorable per-pathogen microbiological response: favorable microbiological response includes: Eradication where, source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication where, source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of favorable per-pathogen microbiologic responses at test-of-cure (TOC) visit in microbiologically modified intent-to-treat analysis set at test-of-cure visit (pathogens in ≥10 patients) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with a favorable per-pathogen microbiological response: favorable microbiological response includes: Eradication where, source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication where, source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of favorable per-pathogen microbiologic responses at test-of-cure (TOC) visit in extended microbiologically evaluable at test-of-cure analysis set (pathogens in ≥10 patients) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with a favorable per-pathogen microbiological response: favorable microbiological response includes: Eradication where, source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication where, source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of favorable per-pathogen microbiologic responses at test-of-cure (TOC) visit in microbiologically evaluable at test-of-cure analysis set (pathogens in ≥10 patients) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with a favorable per-pathogen microbiological response: favorable microbiological response includes: Eradication where, source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication where, source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with clinical cure in patients with pathogens resistant to ceftazidime at end of treatment (EOT) visit in clinically modified intent-to-treat analysis set at end of treatment visit (pathogens in ≥5 patients) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients meeting the cure criteria: the patient is alive and all signs and symptoms of pneumonia have resolved or improved such that all antibacterial therapies for Nosocomial Pneumonia are stopped. No antibacterial therapy other than those outlined by the protocol has been administered for Nosocomial Pneumonia prior to end of treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with clinical cure in patients with pathogens resistant to ceftazidime at end of treatment (EOT) visit in clinically evaluable at end of treatment analysis set (pathogens in ≥5 patients) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients meeting the cure criteria: the patient is alive and all signs and symptoms of pneumonia have resolved or improved such that all antibacterial therapies for Nosocomial Pneumonia are stopped. No antibacterial therapy other than those outlined by the protocol has been administered for Nosocomial Pneumonia prior to end of treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with clinical cure in patients with pathogens resistant to ceftazidime at end of treatment (EOT) visit in microbiologically evaluable at end of treatment analysis set (pathogens in ≥5 patients) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients meeting the cure criteria: the patient is alive and all signs and symptoms of pneumonia have resolved or improved such that all antibacterial therapies for Nosocomial Pneumonia are stopped. No antibacterial therapy other than those outlined by the protocol has been administered for Nosocomial Pneumonia prior to end of treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with clinical cure in patients with pathogens resistant to ceftazidime at test-of-cure (TOC) visit in clinically modified intent-to-treat analysis set at test-of-cure visit (pathogens in ≥5 patients) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients meeting the cure criteria: the patient was not a clinical failure at end of treatment and the patient is alive and all signs and symptoms of pneumonia have resolved or improved to an extent that no antibacterial therapy for Nosocomial Pneumonia was taken between end of treatment and test-of-cure inclusive.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with clinical cure in patients with pathogens resistant to ceftazidime at test-of-cure (TOC) visit in clinically evaluable at test-of-cure analysis set (pathogens in ≥5 patients) | ||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients meeting the cure criteria: the patient was not a clinical failure at end of treatment and the patient is alive and all signs and symptoms of pneumonia have resolved or improved to an extent that no antibacterial therapy for Nosocomial Pneumonia was taken between end of treatment and test-of-cure inclusive.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with clinical cure in patients with pathogens resistant to ceftazidime at test-of-cure (TOC) visit in microbiologically evaluable at test-of-cure analysis set (pathogens in ≥5 patients) | ||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients meeting the cure criteria: the patient was not a clinical failure at end of treatment and the patient is alive and all signs and symptoms of pneumonia have resolved or improved to an extent that no antibacterial therapy for Nosocomial Pneumonia was taken between end of treatment and test-of-cure inclusive.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Proportion of patients with a favorable per-patient microbiologic response in patients with pathogens resistant to ceftazidime at end of treatment (EOT) visit in microbiologically modified intent-to-treat analysis set at end of treatment visit | ||||||||||||||||||
End point description |
Per-patient "favorable" response indicates that all of the patient's baseline pathogens are "eradicated" or "presumed eradicated". Eradication is defined as: source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication is defined as: source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Proportion of patients with a favorable per-patient microbiologic response in patients with pathogens resistant to ceftazidime at end of treatment (EOT) visit in extended microbiologically evaluable at end of treatment analysis set | |||||||||||||||
End point description |
Per-patient "favorable" response indicates that all of the patient's baseline pathogens are "eradicated" or "presumed eradicated". Eradication is defined as: source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication is defined as: source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Proportion of patients with a favorable per-patient microbiologic response in patients with pathogens resistant to ceftazidime at end of treatment (EOT) visit in microbiologically evaluable at end of treatment analysis set | |||||||||||||||
End point description |
Per-patient "favorable" response indicates that all of the patient's baseline pathogens are "eradicated" or "presumed eradicated". Eradication is defined as: source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication is defined as: source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Proportion of patients with a favorable per-patient microbiologic response in patients with pathogens resistant to ceftazidime at test-of-cure (TOC) visit in microbiologically modified intent-to-treat analysis set at test-of-cure visit | ||||||||||||||||||
End point description |
Per-patient "favorable" response indicates that all of the patient's baseline pathogens are "eradicated" or "presumed eradicated". Eradication is defined as: source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication is defined as: source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Proportion of patients with a favorable per-patient microbiologic response in patients with pathogens resistant to ceftazidime at test-of-cure (TOC) visit in extended microbiologically evaluable at test-of-cure analysis set | |||||||||||||||
End point description |
Per-patient "favorable" response indicates that all of the patient's baseline pathogens are "eradicated" or "presumed eradicated". Eradication is defined as: source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication is defined as: source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Proportion of patients with a favorable per-patient microbiologic response in patients with pathogens resistant to ceftazidime at test-of-cure (TOC) visit in microbiologically evaluable at test-of-cure analysis set | |||||||||||||||
End point description |
Per-patient "favorable" response indicates that all of the patient's baseline pathogens are "eradicated" or "presumed eradicated". Eradication is defined as: source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication is defined as: source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of favorable per-pathogen microbiologic responses in patients with pathogens resistant to ceftazidime at end of treatment (EOT) visit in microbiologically modified intent-to-treat analysis set at EOT visit (pathogens in ≥5 patients) | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with a favorable per-pathogen microbiological response: favorable microbiological response includes: Eradication where, source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication where, source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of favorable per-pathogen microbiologic responses in patients with pathogens resistant to ceftazidime at end of treatment (EOT) visit in extended microbiologically evaluable at EOT analysis set (pathogens in ≥5 patients) | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with a favorable per-pathogen microbiological response: favorable microbiological response includes: Eradication where, source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication where, source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of favorable per-pathogen microbiologic responses in patients with pathogens resistant to ceftazidime at end of treatment (EOT) visit in microbiologically evaluable at EOT analysis set (pathogens in ≥5 patients) | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with a favorable per-pathogen microbiological response: favorable microbiological response includes: Eradication where, source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication where, source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the end of treatment (EOT) visit (within 24 hours after last IV dose)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of favorable per-pathogen microbiologic responses in patients with pathogens resistant to ceftazidime at test-of-cure (TOC) visit in microbiologically modified intent-to-treat analysis set at TOC visit (pathogens in ≥5 patients) | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with a favorable per-pathogen microbiological response: favorable microbiological response includes: Eradication where, source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication where, source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of favorable per-pathogen microbiologic responses in patients with pathogens resistant to ceftazidime at test-of-cure (TOC) visit in extended microbiologically evaluable at TOC analysis set (pathogens in ≥5 patients) | |||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with a favorable per-pathogen microbiological response: favorable microbiological response includes: Eradication where, source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication where, source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of favorable per-pathogen microbiologic responses in patients with pathogens resistant to ceftazidime at test-of-cure (TOC) visit in microbiologically evaluable at TOC analysis set (pathogens in ≥5 patients) | |||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with a favorable per-pathogen microbiological response: favorable microbiological response includes: Eradication where, source specimen demonstrates absence of the original baseline pathogen. Presumed eradication where, source specimen was not available to culture and the patient was assessed as a clinical cure.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with death due to any cause (all-cause mortality) at test-of-cure (TOC) visit in microbiologically modified intent-to-treat analysis set at test-of-cure visit | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with death due to any cause (all-cause mortality) in microbiologically modified intent-to-treat analysis set at test-of-cure visit.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with death due to any cause (all-cause mortality) at test-of-cure (TOC) visit in clinically modified intent-to-treat analysis set at test-of-cure visit | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with death due to any cause (all-cause mortality) in clinically modified intent-to-treat analysis set at test-of-cure visit.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with death due to any cause (all-cause mortality) at test-of-cure (TOC) visit in the clinically evaluable at test-of-cure analysis set | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with death due to any cause (all-cause mortality) in the clinically evaluable at test-of-cure analysis set.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At the test-of-cure (TOC) visit (Day 21 to 25)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with death due to any cause (all-cause mortality) in microbiologically modified intent-to-treat analysis set at day 28 | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with death due to any cause (all-cause mortality) in microbiologically modified intent-to-treat analysis set at day 28.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
at Day 28 from randomization
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with death due to any cause (all-cause mortality) in clinically modified intent-to-treat analysis set at day 28 | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with death due to any cause (all-cause mortality) in clinically modified intent-to-treat analysis set at day 28.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
at Day 28 from randomization
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients with death due to any cause (all-cause mortality) in the clinically evaluable at test-of-cure analysis set at day 28 | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients with death due to any cause (all-cause mortality) in the clinically evaluable at test-of-cure analysis set at day 28.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
at Day 28 from randomization
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients discharged from hospital up to test-of-cure (TOC) visit in microbiologically modified intent-to-treat analysis set | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients discharged from hospital in microbiologically modified intent-to-treat analysis set.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
up to 25 days from randomization
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients discharged from hospital up to test-of-cure (TOC) visit in the clinically modified intent-to-treat analysis set | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients discharged from hospital in the clinically modified intent-to-treat analysis set.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
up to 25 days from randomization
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
The proportion of patients discharged from hospital up to test-of-cure (TOC) visit in the clinically evaluable at test-of-cure analysis set | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
The proportion of patients discharged from hospital in the clinically evaluable at test-of-cure analysis set.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
up to 25 days from randomization
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Nonserious AEs and SAEs were collected for each patient from the time when informed consent was obtained at Screening (Day –1 to 0) through the final protocol follow-up (FPFU) visit.
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Adverse event reporting additional description |
AEs spontaneously reported by the patient or care provider or reported in response to the open question from the study center personnel, or revealed by observation were to be collected and recorded in the eCRF. Please note: “The section "total # of deaths resulting from adverse events" is for fatalities that are causally related to the treatment".
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
18.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Meropenem
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Reporting group description |
meropenem 1000mg IV infused over 30 minutes plus CAZ-AVI placebo. Total # Subjects Affected by Non Serious Adverse Events (with preferred terms meeting frequency threshold) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
CAZ-AVI
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Reporting group description |
2000mg ceftazidime / 500mg avibactam intravenous (IV) infused over 2 hours plus appropriate placebo to meropenem. Total # Subjects Affected by Non Serious Adverse Events (with preferred terms meeting frequency threshold) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 2% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||||||
Date |
Amendment |
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25 Mar 2014 |
1. Clarification of the visit structure and timing of visit and assessments |
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29 Sep 2014 |
1. Amendment of exclusion criteria with respect to moderate and severe renal impairment with estimated creatinine clearance (CrCl) ≤50 ml/min |
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09 Jan 2015 |
1. Re-introducing the inclusion of patients with renal impairment (creatinine clearance (CrCl) ≤ 50 ml/min). |
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25 Sep 2015 |
1. Changes to statistical methods and overall sample size of approximately 850 patients |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? Yes | |||||||
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Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||||||
None reported |