E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Prurigo can present either with hyperkeratotic nodules as prurigo nodularis or without nodules as Prurigo simplex. The disease is characterised by intensely pruritic, lichenified, or excoriated papules and nodules. A hallmark symptom is chronic pruritus, often associated with a high impact on quality of life. |
Prurigo kann sich entweder mit hyperkeratotischen Knoten als Prurigo nodularis oder ohne Knoten als Prurigo simplex manifestieren. Die Erkrankung ist charakterisiert durch intensiven Juckreiz, lichenifizierte oder exkoriierte Papeln und Nodi. Ein Hauptsymptom ist chronischer Juckreiz, häufig assoziiert mit einer Beeinflussung der Lebensqualität. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Prurigo is a skin disease associated with pruritus and with a high impact on quality of life. |
Prurigo ist eine Hauterkrankung, die mit Juckreiz assoziiert ist und häufig mit einer Beeinflussung der Lebensqualität einhergeht. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Skin and Connective Tissue Diseases [C17] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 16.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10037084 |
E.1.2 | Term | Prurigo nodularis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004858 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To investigate the efficacy of topical treatment with aprepitant on pruritus compared to placebo, after 4 weeks of treatment |
Beeurteilung der Wirksamkeit von topischer Behandlung mit Aprepitant auf den Juckreiz im Vergleich zu Placebo nach 4 Wochen Behandlung |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- efficacy of topical applied aprepitant on the status of the skin condition - long-term effect (e.g., duration of action, duration of reduction of pruritus) - safety of topical administration of aprepitant - levels of substance P in the serum of patients at Screening - effect of topical applied aprepitant on skin structures - expression of the NK1 receptor, the cellular composition and structure and global gene expression - evaluation of skin biopsies for expression of additional targets - systemic exposure of aprepitant after topical administration
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- Wirksankeit von topisch applizierten Apepitant auf den Hautzustand - Langzeitwirkung (z.B. Dauer der Wirkung, Dauer der Juckreizreduktion) - Sicherheit von topischer Applikation von Aprepitant - Substanz P Level im Serum bei Patienten zum Screening - Effekte von topisch appliziertem Aprepitant auf die Hautstruktur - Expression von NK1-Rezeptor, die zelluläre Zusammensetzung und Struktur und die globale Genexpression - Beurteilung der Hautproben hinsichtlich der Expression von zusätzlichen Zielstrukturen - Systemische Konzentraion nach der topischen Anwendung von Aprepitant |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Signed informed consent has been obtained -Patient with Prurigo suffering from chronic pruritus. -Disease duration > six month -Patients with symmetrical prurigo lesions at upper extremities (both arms) or lower extremities (both legs) -Pruritus VAS greater than 6/10 two days before Visit 1 (Screening). -Therapy refractory to at least two previous antipruritic treatments with topical, intralesional or systemic corticosteroids, or other immunosuppressant, antihistamines, antipsychotics, antidepressants, anticonvulsants and/or UV-irradiation. -Patients need to agree to apply the IMP in accordance with the study protocol. An emollient cream (DAC Basiscreme) serves as rescue medication, which can be applied as often as desired at all body areas. -Adult male or female patients, aged 18 to 80 years. -Patients will be recruited from inpatient clinic as well as from outpatient clinic.
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-Unterschiebene Einverständniserklärung -Patienten mit Prurigo die unter Juckreiz leiden -Krankheitsdauer > 6 Monate -Patienten mit symmetrischen Prurigo Läsionen an der oberen Extremität (beide Arme) oder der unteren Extremität (beide Beine) -Juckreiz VAS größer 6/10 zwei Tage vor Visit 1 (Screening) -Therapieresistenz gegenüber mindestens zwei vorherige therapeutische Behandlungen mit topischen, intraläsionalen oder systemischen Steroiden oder anderen Immunsupressiva, Antihistaminika, Antipsychotika, Antidepressiva, Antikonvulsiva und/oder UV-Lichttherapie - Patienten müssen zustimmen die IMP entsprechend des Studienprotokolls anzuwenden. Eine Creme (DAC Basiscreme) dient als Notfallmedikation, die so häufig wie gewünscht an allen Körperstellen angewendet werden darf. - Erwachsene männliche oder weibliche Patienten zwischen 18 und 80 Jahren. - Patienten werden aus der Klinik und aus der Sprechstunde rekrutiert
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Concomitant medications that are primarily metabolized through CYP3A4 - Applied topical antihistamines, corticosteroids or mast cell stabilizers to the skin less than 3 weeks prior to Visit 1 (Screening) or during the course of the trial. - UV-irradiation during the last 6 weeks prior to the Visit 1 (Screening). - Prescribed systemic medications like antihistamines, antidepressants, antipsychotics, corticosteroids are allowed if: a. medication was taken at least 4 weeks prior to the trial and b. no changes were made concerning the intake or dosage during the last 4 weeks and during the course of the trial. - Clinically significant abnormalities in Blood analyses - Marked hair density that will interfere with the absorption of IMP in treated areas - Anamnestic excessive use of alcohol or tobacco or drugs - Presence of active tumor disease or history of malignancies within five years prior to Visit 1 other than a successfully treated non-metastatic cutaneous, basal, or squamous cell carcinoma and/or in situ cancer. - Known or suspected hypersensitivity to component(s) of investigational products. - Within the last 30 days or current participation in any other interventional clinical trial - Subjects who have received treatment with any non-marketed drug substance (i.e., an agent which has not yet been made available for clinical use following registration) within the last 6 month. - Previously enrolled/randomised in this clinical trial. - In the opinion of the investigator, the subject is unlikely to comply with the Clinical Study Protocol (e.g., alcoholism, drug dependency or psychotic state). - Females who are pregnant, of child-bearing potential and wishing to become pregnant during the trial or are breast feeding. - Females of child-bearing potential with positive pregnancy test. - Subjects (or their partner) not using an adequate method of contraception (according to national requirements, as applicable)
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-Begleitmedikation die über CYP3A4 metabolisiert wird - Topische Antihistaminika, Kortikosteroide oder MAstzellstabilisatoren kürzer als 3 Wochen vor dem Visit 1 (Screening) oder während der Studie - UV-Lichttherapie während der letzten 6 Wochen vor dem Visit 1 (Screening) -Verschriebene systemische Medikamente wie Antihistaminika, Antidepressiva, Antipsychotika, Kortikosteroide sind erlaubt, wenn: a. Medikamente mindestens 4 Wochen vor der Studie eingenommen wurden und b. keine Veränderungen hinsichtlich der Einnahme oder Dosierung in den letzten 4 Wochen und während der Studie gemacht wurden - Klinisch signifikante Veränderungen in der Blutanalyse. - Verstärkte Behaarung die die Absorption des IMP in den Behandlungsarealen beeinflusst - Anamnestisch exessiver Gebrauch von Alkohol und Tabak oder Drogen - Aktuelle aktive Tumorerkrankungen oder Tumorerkrankungen in den letzten 5 Jahren vor Visit 1 außer erfolgreich behandelten nichtmetastasierenden kutanen Basalzellkarzinomen, Plattenepithelkarzinomen oder / und in situ Karzinomen -Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeiten gegenüber Komponenten der verwendeten Studienmedikationen -Innerhalb der letzten 30 Tage oder aktuelle Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie - Patienten, die eine Behandlung erhalten haben, mit einem nicht vermarkteten Wirkstoff (d.h. ein Mittel, das noch nicht zur Verfügung gestellt wurde nach der Registrierung für den klinischen Einsatz) innerhalb der letzten 6 Monate - Zuvor randomisierte Patienten in dieser klinischen Studie -Entsprechend der Einschätzung des Prüfers, Patienten, die die Studie nicht entsprechend des Studienprotokolls durchführen (z.B. Alkoholismus, Drogenabhängigkeit oder psychotischen Zustand) - Frauen, die schwanger sind oder Frauen im gebärfähigen Alter, die wünschen während der Studie schwanger zu werden oder die stillen - Frauen im gebärfähigen Alter die einen positive Schwangerschaftstest haben - Patienten (oder deren Partner), die nicht eine angemessene Methode der Empfängnisverhütung (nach nationalen Vorschriften, soweit anwendbar) verwenden |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Pruritus at end of treatment by VAS |
Juckreiz am Ende der Behandlung bestimmt durch VAS |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Pruritus at Visits 2, 3 and 5. Patient’s assessment of skin condition at each visit and at end of treatment Clinical Score at each visit and at end of treatment TEWL at Visit 2, 3, 4 and at end of treatment Mexameter at Visit 2, 3, 4 and at end of treatment Volumetric imaging (in Patients with Prurigo nodularis) at Visit 2, 3, 4 and at end of treatment
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Juckreiz am Visit 2, 3 und 5 Patienten Beurteilung des Hautzustandes an jedem Besuch und am Ende der Behandlung Klinischer Score zu jedem Visit und zum Ende der Behandlung TEWL an Visit 2, 3, 4 und am Ende der Behandlung Mexameter an Visit 2,3, 4 und am Ende der Behandlung Volumetrische MEssungen (bei Patienten mit Prurigo nodularis) an Visit 2, 3, 4 und am Ende der Behandlung |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Pruritus at Visits 2, 3 and 5. Patient’s assessment of skin condition at each visit and at end of treatment by treatment area. Clinical Score at each visit and at end of treatment TEWL at Visit 2, 3, 4 and at end of treatment Mexameter at Visit 2, 3, 4 and at end of treatment Volumetric imaging (in Patients with Prurigo nodularis) at Visit 2, 3, 4 and at end of treatment |
Juckreiz am Visit 2, 3 und 5 Patienten Beurteilung des Hautzustandes an jedem Besuch und am Ende der Behandlung Klinischer Score zu jedem Visit und zum Ende der Behandlung TEWL an Visit 2, 3, 4 und am Ende der Behandlung Mexameter an Visit 2,3, 4 und am Ende der Behandlung Volumetrische MEssungen (bei Patienten mit Prurigo nodularis) an Visit 2, 3, 4 und am Ende der Behandlung |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
intraindividueller rechts/links Vergleich |
intraindividual left/right comparison |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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last visit of the last subject |
Letzter Besuch des letzten Patienten |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |