E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Moderate to Severe Rheumatoid Arthritis |
Artritis reumatoide de moderada a severa. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Moderate to Severe Rheumatoid Arthritis |
Artritis reumatoide de moderada a severa. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Musculoskeletal Diseases [C05] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10039073 |
E.1.2 | Term | Rheumatoid arthritis |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective for this study is to assess the efficacy of ABP 501 compared with adalimumab. |
El objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia de ABP 501 en comparación con adalimumab. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives are to assess the safety and immunogenicity of ABP 501 compared with adalimumab. |
Los objetivos secundarios son evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de ABP 501 en comparación con adalimumab. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
All enrolled subjects are eligible to participate in the optional pharmacogenetic testing substudy Objectives: These optional pharmacogenetic analyses focus on inherited genetic variations to evaluate their possible correlation to the disease and/or responsiveness to the therapies used for RA. The goals of the optional substudy include the use of genetic markers to help in the investigation of RA and/or to identify subjects who may have positive or negative response to treatment. |
Todos los pacientes incluidos son elegibles para participar en el subestudio de análisis farmacogenético opcional. Objetivos:Estos análisis farmacogenéticos opcionales se centran en las variaciones genéticas heredadas para evaluar su posible correlación con la enfermedad y/o la respuesta a las terapias utilizadas para la AR. Los objetivos del subestudio opcional son la utilización de marcadores genéticos para ayudar a investigar la AR y/o a identificar a los pacientes que puedan tener una respuesta positiva o negativa al tratamiento. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Subjects must sign an IRB/IEC-approved ICF before any study specific procedures 2.Men or women ? 18 and ? 80 years old 3.Subjects must be diagnosed with RA as determined by meeting 2010 American College of Rheumatology (ACR)/European League Against Rheumatism (EULAR) classification criteria for RA 4.Duration of RA of at least 3 months 5.Active RA defined as ? 6 swollen joints and ? 6 tender joints (based on 66/68 joint count excluding distal interphalangeal joints) at screening and baseline and at least one of the following at screening: -ESR ? 28 mm/hr -serum CRP > 1.0 mg/dL 6.Positive rheumatoid factor or anti-cyclic citrullinated peptide (CCP) at screening 7.Subjects must be taking MTX for ? 12 consecutive weeks and on a stable dose of 7.5 to 25 mg/week for > 8 weeks prior to receiving the study drug and be willing to remain on stable dose throughout the study 8.For subjects on nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) or low potency analgesics such as tramadol, soma compounds, fioricet, fiorinal, dose should be stable for ? 2 weeks prior to screening 9.For subjects on oral corticosteroids, (?10 mg prednisone or equivalent), stable doses for ? 4 weeks prior to screening 10.Subject has no known history of active tuberculosis 11.Subject has a negative test for tuberculosis during screening defined as either: -negative purified protein derivative (PPD; < 5 mm of induration at 48 to 72 hours after test is placed) OR -negative Quantiferon test 12.Subjects with a positive PPD and a history of Bacillus Calmette-Guérin vaccination are allowed with a negative Quantiferon test 13.Subjects with a positive PPD test (without a history of Bacillus Calmette-Guérin vaccination) or subjects with a positive or indeterminate Quantiferon test are allowed if they have all of the following: -no symptoms per tuberculosis worksheet provided by the sponsor, Amgen -documented history of adequate prophylaxis initiation prior to receiving study drug in accordance with local recommendations -no known exposure to a case of active tuberculosis after most recent prophylaxis -no evidence of active tuberculosis on chest radiograph within 3 months prior to the first dose of IP |
1. Los pacientes deben firmar un FCI aprobado por un CIR/CEI antes de que se realice cualquier procedimiento específico del estudio 2. Hombres o mujeres 18 años y 80 años 3. Los pacientes deben estar diagnosticados de AR determinada mediante el cumplimiento de los criterios de clasificación de 2010 del Colegio Americano de Reumatología (ACR)/la Liga Europea Contra el Reumatismo (EULAR) para la AR 4. Duración de la AR de por lo menos 3 meses 5. AR activa definida como ? 6 articulaciones inflamadas y ? 6 articulaciones hipersensibles (basándose en un número de 66/68 articulaciones excluyendo las articulaciones interfalángicas distales) en la selección y en la visita basal y por lo menos uno de los siguientes en la selección: -VSG 28 mm/h -PCR sérica > 1,0 mg/dl 6. Factor reumatoide o anti-péptido citrulinado cíclico (CCP)positivos en la selección 7. Los pacientes deben haber estado tomando MTX durante 12 semanas consecutivas y haber estado recibiendo una dosis estable de 7,5 a 25 mg/semana durante 8 semanas antes de recibir el fármaco del estudio y estar dispuestos a seguir recibiendo una dosis estable a lo largo del estudio 8. En pacientes que estén recibiendo antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) o analgésicos de potencia baja como tramadol, soma compounds (aspirina y carisoprodol), fioricet (butalbital, paracetamol y cafeína), fiorinal, la dosis deberá haber permanecido estable durante 2semanas antes de la selección 9. En pacientes con corticosteroides orales (?10 mg de prednisona o equivalente), las dosis deberán haber permanecido estables durante? 4 semanas antes de la selección 10. El paciente no tiene antecedentes conocidos de tuberculosis activa 11. El paciente tiene una prueba de tuberculosis negativa durante la selección definida como: derivado proteico purificado negativo (PPD; < 5 mm de induración a las 48 a 72 horas después de realizar la prueba) O prueba Quantiferon negativa 12. Los pacientes con PPD positivo y antecedentes de vacunación con Bacilo de Calmette-Guérin pueden participar con una prueba Quantiferon negativa 13. Los pacientes con una prueba PPD positiva(sin antecedentes de vacunación con Bacilo de Calmette-Guérin) o los pacientes con una prueba Quantiferon positiva o indeterminada pueden participar si se cumple todos los siguientes: -ausencia de síntomas según la ficha de tuberculosis proporcionada por el promotor, Amgen -antecedentes documentados de instauración de una profilaxis adecuada antes de recibir el fármaco del estudio de acuerdo con las recomendaciones locales -ausencia de exposición conocida a un caso de tuberculosis activa después de la profilaxis más reciente -ausencia de evidencia de tuberculosis activa en la radiografía de tórax en los 3 meses anteriores a la primera dosis del PI |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Rheumatoid Arthritis related 1.Class IV RA according to ACR revised response criteria (Section 17.2) 2.Felty´s syndrome (RA, splenomegaly, and granulocytopenia) 3.History of prosthetic or native joint infection Other medical conditions 4.Planned surgical intervention during the duration of the study 5.Active infection or history of infections as follows: -any active infection for which systemic anti-infectives were used within 28 days prior to first dose of IP -a serious infection, defined as requiring hospitalization or intravenous (IV) anti infectives within 8 weeks prior to the first dose of investigational product -recurrent or chronic infections or other active infection that, in the opinion of the Investigator, might cause this study to be detrimental to the subject 6.Known history of human immunodeficiency virus 7.Hepatitis B surface antigen (HbsAg) or Hepatitis C virus (HCV) antibody positivity at screening 8.Uncontrolled, clinically significant systemic disease such as diabetes mellitus, cardiovascular disease including moderate to severe heart failure (New York Heart Association [NYHA] class III/IV), renal disease, liver disease or hypertension 9.Malignancy within 5 years EXCEPT treated and considered cured cutaneous squamous or basal cell carcinoma, in situ cervical cancer, OR in situ breast ductal carcinoma 10.History of neurologic symptoms suggestive of central nervous system demyelinating disease 11.Major chronic inflammatory disease or connective tissue disease other than RA, with the exception of secondary Sjögren´s syndrome 12.Concurrent medical condition that, in the opinion of the Investigator, could cause this study to be detrimental to the subject Laboratory abnormalities 13.Laboratory abnormalities at screening, including any of the following: -Hemoglobin < 9 g/dL -Platelet count < 100,000/mm3 -White blood cell count < 3,000 cells/mm3 -Aspartate aminotransferase (AST) and/or alanine aminotransferase (ALT) ? 2.0 x the upper limit of normal -Creatinine clearance < 50 mL/min (Cockroft-Gault formula) -Any other laboratory abnormality, which, in the opinion of the Investigator, will prevent the subject from completing the study or will interfere with the interpretation of the study results |
Relacionados con la artritis reumatoide 1. AR de clase IV16 de acuerdo con los criterios de respuesta revisados del ACR (Sección 17.2) 2. Síndrome de Felty (AR, esplenomegalia y granulocitopenia) 3. Antecedentes de infección articular nativa o protésica Otros trastornos médicos 4. Intervención quirúrgica prevista durante la duración del estudio 5. Infección activa o antecedentes de infecciones como se indica a continuación: -cualquier infección activa para la que se utilizaron antiinfecciosos sistémicos en los 28 días anteriores a la primera dosis del PI -una infección grave, definida como la necesidad de hospitalización o antiinfecciosos intravenosos(IV) en las 8 semanas anteriores a la primera dosis del producto en investigación -infecciones recurrentes o crónicas u otra infección activa que, según la opinión del Investigador, podría hacer que este estudio fuera perjudicial para el paciente 6. Antecedentes conocidos de virus de la inmunodeficiencia humana 7. Positividad de los anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis B (HbsAg) o el virus de la hepatitis C (VHC) en la selección 8. Enfermedad sistémica clínicamente significativa y mal controlada como diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular incluyendo insuficiencia cardiaca moderada o severa (clase III/IV de la Asociación del Corazón de Nueva York [NYHA]), enfermedad renal, enfermedad hepática o hipertensión 9. Neoplasia en los 5 años anteriores EXCEPTO carcinoma basocelular o espinocelular cutáneo que se considera curado, cáncer cervical in situ O carcinoma ductal de mama in situ 10. Antecedentes de síntomas neurológicos sugestivos de enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central 11. Enfermedad inflamatoria crónica importante o enfermedad del tejido conectivo distinta de la AR, excepto síndrome de Sjögren secundario 12. Trastorno médico concurrente que, según la opinión del Investigador, podría hacer que este estudio fuera perjudicial para el paciente Alteraciones analíticas 13. Alteraciones analíticas en la selección, incluyendo cualquiera de los siguientes: -hemoglobina < 9 g/dl -número de plaquetas< 100.000/mm3 -número de leucocitos< 3.000 células/mm3 -aspartatoaminotransferasa (AST)y/o alaninaaminotransferasa (ALT) ? 2,0 x el límite superior normal -aclaramiento de creatinina< 50 ml/min (fórmula de Cockroft-Gault) cualquier otra alteración analítica que, según la opinión del Investigador, impediría que el paciente finalizase el estudio o interferiría con la interpretación de los resultados del estudio |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy endpoint is risk ratio (RR) of ACR20 (20% improvement in ACR core set measurements) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The primary efficacy endpoint is risk ratio (RR) of ACR20 (20% improvement in ACR core set measurements) at week 24. To achieve ACR20 response, at least 20% improvement compared to baseline is required for both swollen and tender joint counts), as well as for 3 out of the following 5 additional parameters: -Subject's Global Health Assessment (on a 0 to 10 horizontal scale) -Investigator's Global Health Assessment (on a 0 to 10 horizontal scale) -Subject's assessment of pain (on a 100-mm visual analogue scale (VAS); -Health Assessment Questionnaire ? Disability Index -CRP |
La variable principal de eficacia es el cociente de riesgos (CR) de ACR20 (mejoría del 20% en las medidas del grupo principal de respuesta ACR) en la semana 24. Para alcanzar la respuesta ACR20, es necesaria una mejoría de por lo menos el 20% en comparación con el valor basal tanto en el número de articulaciones inflamadas como hipersensibles, así como 3 de los siguientes 5 parámetros adicionales: -Evaluación Global de la Salud por el Paciente -Evaluación Global de la Salud por el Investigador (en una escala horizontal de 0 a 10) -Evaluación del dolor por el paciente (en una escala visual analógica (VAS) de 100 mm) -Cuestionario de Evaluación de la Salud ? Índice de Discapacidad (HAQ-DI) -PCR |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary efficacy endpoints include change from baseline of DAS28-CRP, RR of ACR20 responses, and RR of ACR50 (50% improvement in ACR core set measurements) and ACR70 (70% improvement in ACR core set measurements) |
La variables secundarias de eficacia son el cambio en la DAS28-PCR en cada visita de evaluación respecto al valor basal, el CR de las respuestas ACR20 y el CR de las respuestas ACR50 y ACR70 . |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Secondary efficacy endpoints include change from baseline of DAS28-CRP at each time point (weeks 2, 4, 8, 12, 18, and 24), RR of ACR20 responses at weeks 2 and 8, and RR of ACR50 and ACR70 responses at week 24. |
Las variables secundarias de eficacia son el cambio en la DAS28-PCR en cada visita de evaluación (semanas 2, 4, 8, 12, 18 y 24) respecto al valor basal, el CR de las respuestas ACR20 en las semanas 2 y 8, y el CR de las respuestas ACR50 y ACR70 en la semana 24. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
ADA - anti-drug antibody testing is being performed |
Se realizará el test de anticuerpos contra el fármaco. |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 70 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Bulgaria |
Canada |
Czech Republic |
Germany |
Hungary |
Mexico |
Poland |
Romania |
Russian Federation |
Spain |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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last visit, last subject |
Última visita del último paciente. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 11 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 19 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 11 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 19 |