E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Hormonal diseases [C19] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To investigate the effect of treatment on GH and IGF-1 concentrations. |
Étudier l’effet du traitement sur les concentrations de GH et d’IGF-1 |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To investigate the biochemical response of ITF2984, defined as a reduction in (random) GH < 1.0 mcg/l and/or normalization of IGF-1.
- To investigate the biochemical response of ITF2984, defined as a reduction of GH to no more than 2.5 mcg/l and/or normalization of IGF-1.
- To evaluate variation of signs and symptoms of acromegaly at the end of each month of treatment in comparison with basal status.
- To investigate the pharmacokinetic (PK) profile of ITF2984 and Octreotide
- To compare the effects on GH and IGF1 circulating levels of different doses of ITF2984
- To compare the effects on GH and IGF1 circulating levels of ITF2984 and Octreotide |
Étudier la réponse biochimique du ITF2984, définie comme une diminution du taux (mesuré de façon aléatoire) de GH jusqu'à < 1,0 μg /l et/ou la normalisation du taux d’IGF-1.
- Étudier la réponse biochimique du ITF2984, définie comme une diminution du taux de GH jusqu’à un taux ne dépassant pas 2,5 μg /l et/ou la normalisation du taux d’IGF-1.
- Évaluer les modifications des signes et symptômes de l’acromégalie à la fin de chaque mois de traitement par rapport à l’examen initial.
- Évaluer le profil pharmacocinétique (PK) du ITF2984 et de l’octréotide.
- Comparer les effets des différentes doses de ITF2984 sur les taux de GH et d’IGF-1 en circulation
- Comparer les effets du ITF2984 et de l’octréotide sur les taux de GH et d’IGF-1 en circulation
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Signed written informed consent.
- Patients with active acromegaly due to a pituitary adenoma. Active acromegaly should be confirmed by 2h five point mean GH level higher than 5 mcg/liter, lack of suppression of GH nadir to less than 1 mcg/liter after oral glucose tolerance test, and elevated IGF-1 for age and sex-matched controls.
- Patients aged between 18 to 80 years old inclusive.
- Patients treated with previous surgery and/or medical therapy or previously untreated (de novo). For patients who had previously received medical therapy for acromegaly a washout periods before study entry of 3 months for long-acting formulation of somatostatin analogs and 2 weeks for octreotide sc must be foreseen. Partial responder means a significant decrease (>50%), without achievement of control of GH and/or IGF-1 levels and/or >20 % tumor shrinkage after at least 6 months of SRL therapy.
- Patients with GH level and IGF-1 level for age and sex-matched controls out of range at baseline. |
- Consentement éclairé signé
- Patients présentant une acromégalie active en raison d’un adénome hypophysaire. L’acromégalie active doit être confirmée par un taux moyen de GH mesuré par cinq points à 2 heures supérieur à 5 μg /l, une absence de freinage d’un nadir de GH à moins de 1 μg /litre après une épreuve d’hyperglycémie provoquée par voie orale, et un taux élevé d’IGF-1 par rapport aux sujets témoins de même âge et de même sexe.
- Patients âgés de 18 à 80 ans (inclus).
- Patients ayant déjà subi une chirurgie et/ou un traitement médical ou n’ayant jamais été précédemment traités (de novo). Pour les patients ayant précédemment reçu un traitement médical pour l’acromégalie, une période de sevrage de 3 mois pour un traitement par des analogues de la somatostatine à action prolongée, et de 2 semaines pour l’octréotide par voie s.c., doit être observée avant l’inclusion dans l’étude. Une réponse partielle est définie par une diminution significative (> 50 %), sans parvenir au contrôle des taux de GH et/ou d’IGF-1, et/ou une diminution tumorale > 20 % après au moins 6 mois de traitement par des ligands des récepteurs de la somatostatine.
- Patients présentant des taux de GH et d’IGF-1 en dehors des limites des valeurs de référence au même âge et pour un même sexe lors de la visite de référence.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Patients undergone pituitary surgery within the prior 6 months.
- Patients who have received pituitary radiotherapy (within last 10 years).
- Patients with compression of the optic chiasm causing any visual field defect.
- Patients who require a surgical intervention for relief of any sign or symptom associated with tumor compression.
- Patients with uncontrolled diabetes defined as having a fasting glucose > 150 mg/dL (8.3 mmol/L) or HbA1c ? 8% (Patients can be rescreened after diabetes is brought under adequate control).
- Patients with significant cardiovascular morbidity within the three months preceding enrollment.
- Symptomatic cholelithiasis, gallstone or chronic liver disease.
- Clinically significant GI, renal or hepatic disease (in the opinion of investigator).
- AST and/or ALT>2ULN.
- Active HBV and/or active HCV infection.
- Patients who have a history of alcohol or drug abuse in the six-month period prior to the enrollment visit.
- Known hypothyroidism or hypocortisolism not adequately treated with a stable dose of thyroid or steroid hormone replacement therapy for at least the previous 3 months.
- Known hypersensitivity to any of the study medications, or components thereof or a history of drug or other allergy that in the opinion of the Investigator contraindicates their participation.
- Female patients who are pregnant or lactating, and female patient who are of childbearing potential or male patient with female partners of childbearing potential who do not accept the contraception requirements reported in the protocol.
- Patients who have participated in any clinical investigation with an Investigational drug within 3 months before study entry.
- Current or recent (< 2 months) therapy with pegvisomant or cabergoline. |
- Patients ayant subi une chirurgie de l’hypophyse au cours des 6 derniers mois.
- Patients ayant reçu une radiothérapie hypophysaire (au cours de ces 10 dernières années)
- Patients présentant une compression du chiasma optique entraînant une altération du champ visuel.
- Patients chez qui une intervention chirurgicale est nécessaire pour soulager tout signe ou symptôme associé à une compression tumorale.
- Patients présentant un diabète non contrôlé défini par une glycémie à jeun > 150 mg/dl (8,3 mmol/l) ou un taux de HbA1c ≥ 8 % (les patients peuvent être re-sélectionnés une fois que leur diabète est correctement contrôlé).
- Patients ayant présenté une maladie cardiovasculaire significative au cours des trois mois précédant l’inclusion.
- Lithiase biliaire symptomatique, calculs biliaires ou maladie hépatique chronique.
- Maladie gastro-intestinale, rénale ou hépatique cliniquement significative (selon l’avis de l’investigateur).
- ASAT et/ou ALAT > 2 LNS.
- Infection active par le VHB et/ou le VHC.
- Patients présentant des antécédents d’alcoolisme ou de toxicomanie au cours des 6 mois précédant la visite d’inclusion.
- Hyperthyroïdie ou Hypocortisolisme connu(e) et insuffisamment contrôlé(e) par un traitement hormonal substitutif thyroïdien ou stéroïdien à dose stable au moins au cours des 3 derniers mois
- Hypersensibilité connue à l’un des médicaments à l’étude ou à leurs composants, et antécédents d’allergie médicamenteuse ou de tout autre type d’allergie qui, de l’avis de l’investigateur, constituerait une contre-indication à la participation.
- Patientes enceintes ou qui allaitent, et patientes en âge de procréer ou patients de sexe masculin ayant une partenaire en âge de procréer refusant les exigences en matière de contraception indiquées dans le protocole.
- Patients ayant participé à une autre étude clinique sur un produit expérimental au cours des 3 mois précédant l’inclusion à l’étude.
- Traitement en cours ou récent (< 2 mois) par pegvisomant ou cabergoline.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
- Change of GH and/or IGF-1 levels at the end of each month of treatment. |
- Modification des taux de GH et/ou d’IGF-1 à la fin de chaque mois de traitement. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At the end of each month of treatment |
à la fin de chaque mois de traitement |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Number and percentage of patients with reduction of GH < 1.0 mcg/l and/or normalization of IGF-1 at the end of each month of treatment.
- Number and percentage of patients with reduction in GH <2.5 mcg/l and/or normalization of IGF-1 at the end of each month of treatment.
- Number and percentage of patients with improvement of signs and symptoms of acromegaly at the end of each month of treatment. |
- Nombre et pourcentage de patients présentant une diminution du taux de GH à < 1,0 mcg/l et/ou normalisation du taux d’IGF-1 à la fin de chaque mois de traitement.
- Nombre et pourcentage de patients présentant une diminution du taux de GH à < 2,5 mcg/l et/ou normalisation du taux d’IGF-1 à la fin de chaque mois de traitement.
- Nombre et pourcentage de patients présentant une amélioration des signes et des symptômes de l’acromégalie à la fin de chaque mois de traitement.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At the end of each month of treatment |
à la fin de chaque mois de traitement |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | Yes |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 24 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |