E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
The study is intended for patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (from related and unrelated donors) with steroid-refractory or steroid-dependent GVHD of any type:
- Steroid refractory acute GVHD grade II-IV
- Steroid refractory chronic GVHD
- Steroid-dependent chronic "late onset" acute GVHD or overlap GVHD |
Studie je určena pro pacienty po alogenní transplantaci hemopoetických kmenových buněk (od příbuzného i nepříbuzného dárce) se steroidně refrakterní či steroidně dependentní GVHD jakéhokoliv typu:
- steroidně refrakterní akutní GVHD II-IV stupně
- steroidně refrakterní chronická GVHD
- steroidně dependentní chronická, „late onset“ akutní či overlap GVHD |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation with steroid-refractory or steroid-dependent GVHD |
Pacienti po alogenní transplantaci kostní dřeně se steroidně refrakterní nebo steroidně dependentní GVHD. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
- Determine the effect of MSC infusion from unrelated, HLA identical or non-identical donors on steroid refractory or steroid-dependent GVHD of any type
- Analyze changes in immunological laboratory parameters after the administration of mesenchymal stem cells
|
- Stanovit efekt infúze MSC od nepříbuzných, HLA shodných či neshodných dárců na steroid refrakterní či steroidně dependentní GVHD jakéhokoliv typu
- Analyzovat změny imunologických laboratorních parametrů vzniklé po podání mesenchymálních kmenových buněk
|
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Establish the safety of MSC infusion in patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation
- Analyze the effect of MSC infusion on the risk of relapse of primary disease
- Analyze the occurence of infectious complications after infusion of MSC
- Monitor overall survival after infusion of MSC
- Monitor quality of life after the MSC
- Observe the dose of corticosteroids |
- Stanovit bezpečnost infúze MSC pacientům po alogenní transplantaci krvetvorných buněk
- Sledovat vliv infúze MSC na riziko relapsu základní nemoci
- Sledovat výskyt infekčních komplikací po infúzi MSC
- Sledovat celkové přežití po infúzí MSC
- Sledovat kvalitu života po podání MSC
- Sledovat dávku kortikosteroidů
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Inclusion criteria for patients:
- Age 18-70 years
- A signed informed consent
- Status after allogeneic HSCT complicated with GVHD (any type) with effective levels of CsA (min 150 ng/ml) and:
a) no response to corticosteroids at a minimum dose of 1mg/kg administered for at least 2 weeks
or
b) GVHD progressing during the abovementioned treatment
or
c) corticosteroid-dependent GVHD , ie, GVHD responding to corticosteroids, but with the necessity of continuous administration of a minimum dose of 0.1 mg Medrol/kg/day (or equivalent)
or
d) GVHD permanently requiring combination of ciclosporin and another immunosuppressant (eg. MMF etc.), while steroids are from any reason contraindicated or not tolerated
Inclusion criteria for donors:
- A signed informed consent
- Negativity for infectious disease markers according to the standard requirements (SÚKL, JACIE, WMDA) |
Vstupní kritéria pro pacienty:
- věk 18 – 70 let
- podepsaný informovaný souhlas
- stav po alogenní TKB jakéhokoliv komplikované GVHD (jakékoliv typu) s účinnými hladina CsA (min 150 ng/ml) a:
a) bez odpovědi na kortikoidy v minimální dávce 1mg/kg podávané po dobu alespoň 2 týdnů
nebo
b) s GVHD progredující při výše zmíněné léčbě
nebo
c) s GVHD kortikoid dependentní, tj. s odpovědí na kortikoidy, ale s nutností jejich trvalého podávání v minimální dávce 0,1 mg Medrolu/kg/den (či ekvivalent)
nebo
d) s GVHD trvale vyžadující kromě cyklosporinu současně ještě další imunosupresivum (např. MMF apod.), přičemž kortikoidy jsou z jakéhokoliv důvodů kontraindikované či netolerované
vstupní kritéria pro dárce:
- podepsaný informovaný souhlas
- negativita infekčních markerů dle standardních požadavků (SÚKL, JACIE, WMDA)
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Exclusion criteria for patients:
- poor performance status with expected survival < week
- treatment with extracorporeal phohotopheresis (ECP) in less than 3 months
- active uncontrolled infection of any type
- the assumption of non-compliance
- activity (progression) of the primary disease
The exclusion criteria for donors:
- age> 65 years
- positive testing for infectious diseases markers |
Vylučující kritéria pro pacienty:
- špatný celkový stav s předpokládaným přežitím < týden
- léčba extrakorporální fotoreferezou (ECP) v době kratší než jsou 3 měsíce
- aktivní nekontrolovaná infekce jakéhokoliv typu
- předpoklad nedostatečné spolupráce
- aktivita (progrese) základního onemocnění
Vylučující kritéria pro dárce:
- věk > 65 let
- pozitivita infekčních markerů
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
- relieve the symptoms of GVHD - achieving complete or partial clinical response according to the consensus criteria
- reduction of pro-inflammatory immunological laboratory parameters
- absence of relapse of primary disease |
- zmírnění symptomů GVHD- dosažení kompletní nebo parciální klinické odpovědi dle konsensuálních kritérií
- snížení prozánětlivých imunologických laboratorních parametrů
- absence relapsu základního nádorového onemocnění |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The evaluation will be performed before the application of MSC and then 14 days, 30 days, 60 days, 100 days, 6 months and 12 months after after the treatment. |
Hodnocení bude provedeno před aplikací MSC a poté za 14 dnů, 30 dnů, 60 dnů, 100 dnů, 6 měsíců a 12 měsíců po léčbě. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
- improving the quality of life of patients (standardized questionnaire)
- reduction of the dose of corticosteroids |
- zlepšení kvality života pacientů (standardizovaný dotazník)
- snížení dávky kortikosteroidů |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The evaluation will be performed before the application of MSC and then 30 days, 100 days and 12 months after after the treatment. |
Hodnocení bude provedeno před aplikací MSC a poté za 30 dnů, 100 dnů a 12 měsíců po léčbě. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Studie bude ukončena po dokončení sledování posledního zařazeného pacienta. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |