Clinical Trial Results:
The utilization of mesenchymal stem cells (MSC) for the treatment of graft versus host disease (GVHD) after allogeneic stem cell transplantation.
Summary
|
|
EudraCT number |
2013-003626-88 |
Trial protocol |
CZ |
Global end of trial date |
17 Dec 2019
|
Results information
|
|
Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
15 Jul 2022
|
First version publication date |
15 Jul 2022
|
Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
|
|||
Trial identification
|
|||
Sponsor protocol code |
HOO-MSC01
|
||
Additional study identifiers
|
|||
ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
- | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
|
|||
Sponsor organisation name |
University Hospital Pilsen
|
||
Sponsor organisation address |
Alej Svobody 80, Pilsen, Czechia, 30460
|
||
Public contact |
Hematologicko-onkologické oddělení, Fakultní nemocnice Plzeň, +420 377103 722, lysak@fnplzen.cz
|
||
Scientific contact |
Hematologicko-onkologické oddělení, Fakultní nemocnice Plzeň, 377103722 377103 722, lysak@fnplzen.cz
|
||
Paediatric regulatory details
|
|||
Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
|
||
Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Results analysis stage
|
|||
Analysis stage |
Final
|
||
Date of interim/final analysis |
31 Dec 2019
|
||
Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
|
||
Primary completion date |
17 Oct 2019
|
||
Global end of trial reached? |
Yes
|
||
Global end of trial date |
17 Dec 2019
|
||
Was the trial ended prematurely? |
No
|
||
General information about the trial
|
|||
Main objective of the trial |
- Determine the efficiency and safety of mesenchymal stem cells infusion in patients with steroid refractory or steroid-dependent GVHD of any type.
- Analyze changes in immunological laboratory parameters after the administration of mesenchymal stem cells.
|
||
Protection of trial subjects |
All subjects were fully informed about possible alternative therapies and had the opportunity to withdraw the informed consent at any time without affecting their further treatment. The patients were treated according to the standard procedures of the transplant center during the clinical trial. The administration of immunosuppressive drugs was not affected by the study, and the dose of corticosteroids was reduced after the achievement of clinical response (relief of GVHD). In case of insufficient MSC effect or progression of GVHD symptoms, the use of alternative immunosuppressive protocols was allowed.
|
||
Background therapy |
All patients were provided with prophylactic immunosuppressive therapy based on cyclosporine or mycophenolate mofetil. Corticosteroid therapy was indicated as first-line treatment of GVHD in all patients (acute GVHD at a dose of 0.87 (0.14 - 1.90) mg / kg / day, chronic GVHD - 0.25 (0.10 - 0, 86) mg / kg / day). | ||
Evidence for comparator |
It was an uncontrolled single-center study. All patients enrolled in the study were treated with the advanced therapy medical product. Neither the control group withoud MSC administration nor the control group with other alternative treatment interventions were used as comparators. There were two reasons for the absence of a control group. First, the establishment of a control group would extend the period for obtaining the expected number of subjects and, in particular, the inclusion of subjects in the control arm would not be ethically correct given the available literature on the likely benefit of MSCs in the context of steroid-refractory GVHD. Literature data available for second-line treatment of steroid-refractory GVHD were used to evaluate the efficacy, and non-inferiority of therapy with MSCs was analysed. | ||
Actual start date of recruitment |
11 Mar 2014
|
||
Long term follow-up planned |
Yes
|
||
Long term follow-up rationale |
Safety, Efficacy | ||
Long term follow-up duration |
6 Months | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
|
||
Population of trial subjects
|
|||
Number of subjects enrolled per country |
|||
Country: Number of subjects enrolled |
Czechia: 37
|
||
Worldwide total number of subjects |
37
|
||
EEA total number of subjects |
37
|
||
Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
||
Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
||
Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
||
Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
||
Adults (18-64 years) |
32
|
||
From 65 to 84 years |
5
|
||
85 years and over |
0
|
|
|||||||||||||||||||||||
Recruitment
|
|||||||||||||||||||||||
Recruitment details |
It was a single-center clinical trial and all patients screened for the study were treated at a single transplant center - Department of Hematology and Oncology, University Hospital Pilsen, Czech Republic. The first subject was enrolled in 3/2014, the last visit of the last enrolled subject took place in 10/2019. | ||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
|
|||||||||||||||||||||||
Screening details |
The main criterion for entering the study was the condition after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for hematological malignancy and the development of first-line treatment refractory GVHD (steroid- refractory GVHD). | ||||||||||||||||||||||
Period 1
|
|||||||||||||||||||||||
Period 1 title |
overall trial (overall period)
|
||||||||||||||||||||||
Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
|
||||||||||||||||||||||
Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||
Arms
|
|||||||||||||||||||||||
Arm title
|
MSC arm | ||||||||||||||||||||||
Arm description |
Patients included into MSC arm were diagnosed with steroid-refractory or steroid-dependent GVHD after allogeneic stem cell transplantation. The participation of the subjects in the study began with the diagnosis of refractory GVHD and ended 12 months after MSC administration. The investigational medicinal product was the infusion of allogeneic mesenchymal stem cells expanded in vitro. | ||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
mesenchymal stem cells
|
||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
not applicable
|
||||||||||||||||||||||
Other name |
mesenchymal stromal cells, MSCs
|
||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
The medicinal product was a suspension of allogeneic mesenchymal stem cells in saline and human albumin (FR 1/1 + HSA) in a dose ranging from 1.0 to 5.0 x 10e9 / kg and a volume of approximately 300 ml. The product was applied as a single infusion in most patients, a total of 38% of patients received more than one dose of MSCs (2 doses 9x, 3 doses 3x and 4 doses 3x).
|
||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Baseline characteristics reporting groups
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
overall trial
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
- | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis sets
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set title |
acute GVHD
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set type |
Sub-group analysis | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
subjects with acute GVHD (two patients not included into analysis due to early death before first time point - day+14)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set title |
chronic GVHD
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set type |
Sub-group analysis | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
patients with chronic GVHD
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set title |
day+0 lymphocyte aGVHD
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set type |
Per protocol | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
analysis of lymphocyte subpopulations kinetics in aGVHD patients (dy+0 vs. day+60), only patients surviving after day+60 included
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set title |
day+60 lymphocyte aGVHD
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set type |
Per protocol | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
analysis of lymphocyte subpopulations kinetics in aGVHD patients (dy+0 vs. day+60), only patients surviving after day+60 included
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set title |
day+0 lymphocyte chGVHD
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set type |
Per protocol | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
analysis of lymphocyte subpopulations kinetics in chGVHD patients (dy+0 vs. day+60)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set title |
day+60 lymphocyte chGVHD
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set type |
Per protocol | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
analysis of lymphocyte subpopulations kinetics in chGVHD patients (dy+0 vs. day+60)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
MSC arm
|
||
Reporting group description |
Patients included into MSC arm were diagnosed with steroid-refractory or steroid-dependent GVHD after allogeneic stem cell transplantation. The participation of the subjects in the study began with the diagnosis of refractory GVHD and ended 12 months after MSC administration. The investigational medicinal product was the infusion of allogeneic mesenchymal stem cells expanded in vitro. | ||
Subject analysis set title |
acute GVHD
|
||
Subject analysis set type |
Sub-group analysis | ||
Subject analysis set description |
subjects with acute GVHD (two patients not included into analysis due to early death before first time point - day+14)
|
||
Subject analysis set title |
chronic GVHD
|
||
Subject analysis set type |
Sub-group analysis | ||
Subject analysis set description |
patients with chronic GVHD
|
||
Subject analysis set title |
day+0 lymphocyte aGVHD
|
||
Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
analysis of lymphocyte subpopulations kinetics in aGVHD patients (dy+0 vs. day+60), only patients surviving after day+60 included
|
||
Subject analysis set title |
day+60 lymphocyte aGVHD
|
||
Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
analysis of lymphocyte subpopulations kinetics in aGVHD patients (dy+0 vs. day+60), only patients surviving after day+60 included
|
||
Subject analysis set title |
day+0 lymphocyte chGVHD
|
||
Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
analysis of lymphocyte subpopulations kinetics in chGVHD patients (dy+0 vs. day+60)
|
||
Subject analysis set title |
day+60 lymphocyte chGVHD
|
||
Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
analysis of lymphocyte subpopulations kinetics in chGVHD patients (dy+0 vs. day+60)
|
|
|||||||||||||||||||
End point title |
response up to day+100 | ||||||||||||||||||
End point description |
Response to the MSC treatment is based on the clinical symptoms, response is determined by comparison with the patient's baseline (at the time of enrollment in the clinical trial), response is defined as: CR (complete response), PR (partial response), SD (stable disease), PRG (progression) and ORR (overall response = CR + PR).
|
||||||||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||||||||
End point timeframe |
dan+14 to day+100
|
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
Attachments |
Untitled (Filename: figure1_response_day100.pdf) |
||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
non-inferiority to historical data | ||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
A non-inferiority test with the null hypothesis “new drug is as effective as the literature documented efficacy of standard treatment (set at 40% for aGVHD and 40% for cGVHD) was used for the analysis. An alternative hypothesis was - "new drug has a higher effectiveness than standard treatment". The non-inferiority margin was set at 5%. Standard treatment - effectiveness: 40%, non-inferiority margin: 5%.
|
||||||||||||||||||
Comparison groups |
acute GVHD v chronic GVHD
|
||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
35
|
||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||
Analysis type |
non-inferiority [1] | ||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 [2] | ||||||||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||||||||
Parameter type |
relative frequency (proportion) | ||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||
sides |
1-sided
|
||||||||||||||||||
lower limit |
- | ||||||||||||||||||
upper limit |
- | ||||||||||||||||||
Notes [1] - New drug is not significantly worse that „gold standard“ => non-inferiority test is appropriate. The clinical success is defined as CR or PR best response within 100 days of Follow-up. [2] - H0: p≤p(0)-m H1: p>p(0)-m p(0) = 30% m = 5% Statistical significance set as level alpha=2.5%. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
lymphocyte subpopulations aGVHD | |||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
An analysis of the development of lymphocyte subpopulations - day+0 vs. day +60 - was performed (all patients who reached a given timepoint). The subpopulations CD3+CD8+, CD3+CD4+, NK cells and B-cells were analysed.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Primary
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
the comparison of absolute lymphocyte counts in aGVHD: day+0 vs. day+60
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Attachments |
changes of lymphocytes populations |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
lymphocyte subpopulations | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
day+0 lymphocyte aGVHD v day+60 lymphocyte aGVHD
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
26
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Post-hoc
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
equivalence | |||||||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
≤ 0.05 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Wilcoxon (Mann-Whitney) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Median difference (final values) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
- | |||||||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
- | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard deviation
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
lymphocyte subpopulations chGVHD | |||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
An analysis of the development of lymphocyte subpopulations - day+0 vs. day +60 - was performed (all patients who reached a given timepoint). The subpopulations CD3+CD8+, CD3+CD4+, NK cells and B-cells were analysed.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Primary
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
the comparison of absolute lymphocyte counts in chGVHD: day+0 vs. day+60
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Attachments |
changes of lymphocytes populations |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
lymphocyte subpopulations | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
day+0 lymphocyte chGVHD v day+60 lymphocyte chGVHD
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
32
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Post-hoc
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
equivalence | |||||||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
≤ 0.05 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Wilcoxon (Mann-Whitney) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Median difference (final values) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
- | |||||||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
- | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard deviation
|
|
|||||||||||||
End point title |
infusion toxicity | ||||||||||||
End point description |
Acute toxicity associated with MSCs (fever, allergies, headaches) is monitored.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
2 hours after insusion of MSC
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
corticosteroids dose | |||||||||||||||||||||||||||
End point description |
expressed as percentage of initial dose (at the time of MSC infusion)
|
|||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
dan+14 to month+6
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||
Attachments |
Untitled (Filename: figure2_kinetics_of_corticosteroids.pdf) |
|||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
overall survival | ||||||||||||
End point description |
percentage of aGVHD and chGVHD patients surviving 12 months after MSC infusion (probability of survival)
figure: overall survival calculated from the date of MSC insusion, median
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
from infusion of MSC do mohth +12
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Attachments |
overall survival |
||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
||||||||||||||||||||||
End point title |
regulatory cells | |||||||||||||||||||||
End point description |
initial value determined as 100%, then the change from day+0 (before application) analysed and expressed as percentage change from the original value
|
|||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||||||||||||||
End point timeframe |
the comparison of regulatory cells presence from day+0 to day+60
|
|||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||
Attachments |
changes of regulatory cells |
|||||||||||||||||||||
Notes [3] - patients alive on day+60 analysed [4] - patients alive on day+60 analysed |
||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
quality of life | |||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
evaluated as the accumulation of scores for a given QoL parameter for all patients adjusted by the number of patients in a given timepoint
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
day+0 to day+100 for acute GVHD; day+0 to month+12 for chronic GVHD
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Attachments |
quality of life |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
OS subgroup analysis | ||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
overal survival - comparison of subgroups based on response to the treatment on day+30 (CR x PR x SD(PRG), GVHD stage (2 x 3) and corticosteroids dose reduction on day+14 (more than 50 % x less than 50 % of the initial dose), expressed as OS medians
|
||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
12 months
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Attachments |
survival curves aGVHD survival curves chGVHD |
||||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse events information
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Timeframe for reporting adverse events |
The occurrence of adverse events (AEs) was monitored during the period up to day +30 from the application of the medicinal product. Serious adverse events (SAEs) were monitored during 12 months follow-up.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse event reporting additional description |
The incidence of infectious complications was monitored separately during the 12-month follow-up. All infectious complications were monitored, regardless of severity, ie some of them are documented concurrently as SAE. The reason for this methodology was a more comprehensive assessment of immunomodulatory effect of the medicinal product.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
25
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
(S)AE all patients
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
all patients treated with MSCs within the clinical trial, regardless of the type of GVHD | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
Substantial protocol amendments (globally) |
|||
Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
||
10 Jun 2016 |
In 2016, an amendment to the clinical trial protocol was approved (Amendment 01 dated 10 June 2016), which brought the following changes:
- repeated MSC applications in patients with suboptimal clinical response allowed (up to 4 insusions)
- the expected number of subjects increased to 40 - 50
- separate subanalysis of patients with aGVHD and chGVHD sheduled to evaluate the clinical response. |
||
Interruptions (globally) |
|||
Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
|||
Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
The design of the single-arm study does not allow an independent assessment of the effectiveness of MSCs; the evaluation is complicated by limited sample size and a large number of peri-transplant variables, that increase overall variability. | |||
Online references |
|||
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31863261 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27516191 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26143146 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24548911 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24077235 |