E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
unresectable stage III non-small cell lung cancer
(NSCLC) |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
unresectable stage III non-small cell lung cancer
(NSCLC) |
nieoperacyjny niedrobnokomórkowy rak płuca w III stopniu zaawansowania klinicznego |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 16.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10025052 |
E.1.2 | Term | Lung cancer non-small cell stage III |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To compare overall survival (OS) time by treatment arm. |
Porównanie całkowitego czasu przeżycia(OS) według grupy leczenia |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Time to symptom progression (TTSP) as measured by the Lung Cancer Symptom Scale (LCSS).
- Progression-free survival (PFS) time.
- Time to progression (TTP).
- Safety. |
• Czas do wystąpienia progresji objawów (TTSP), określany na podstawie wyniku w skali oceny objawów raka płuc (LCSS)
• Czas przeżycia bez progresji (PFS)
• Czas do wystąpienia progresji (TTP)
• Bezpieczeństwo |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Written informed consent, before any trial-related activities are carried out.
2) Histologically or cytologically documented unresectable stage III NSCLC, including bronchioalveolar carcinomas. Cancer stage must be confirmed and documented by computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) or positron emission tomography (PET) scan.
3) Prior concurrent CRT which is defined as follows:
- Minimum of 2 cycles of platinum-based chemotherapy.
- Radiotherapy with total tumor dose ≥ 60 Gray (Gy) and a single fraction dose ≥ 1.8 Gy.
- Overlap of radiotherapy with minimum 2 cycles of platinum-based chemotherapy (one cycle is defined as either 3 or 4 weeks depending on the
chemotherapy regimen).
4) Documented stable disease or objective response, according to Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1, after primary concurrent CRT for unresectable stage III disease, within 4 weeks (28 days) prior to randomization
5) An Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of 0-1.
6) A platelet count, white blood cells (WBC) and hemoglobin value as defined in the protocol.
7) Male or female,
8) 18 years of age or over.
Other protocol defined inclusion criteria could apply.
|
1) Udzielenie pisemnej świadomej zgody przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur związanych z badaniem.
2) Histologicznie lub cytologicznie udokumentowany nieoperacyjny NDRP w stadium III, w tym rak oskrzelikowo-pęcherzykowy. Stadium zaawansowania nowotworu musi być potwierdzone i udokumentowane w badaniu metodą tomografii komputerowej (TK), rezonansu magnetycznego (RM) lub pozytronowej tomografii emisyjnej (PET).
3) Stan po jednoczasowej CRT, która jest zdefiniowana następująco:
o Minimum 2 cykle chemioterapii opartej na pochodnych platyny.
o Radioterapia z całkowitą dawką dostarczoną do guza ≥60 grejów (Gy) i pojedynczą dawką frakcjonowaną ≥1,8 Gy.
o Nakładanie się radioterapii z co najmniej 2 cyklami chemioterapii opartej na pochodnych platyny (jeden cykl zdefiniowano jako 3 lub 4 tygodnie, w zależności od schematu chemioterapii).
4) Udokumentowana stabilna choroba lub obiektywna odpowiedź, zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) 1.1, po podstawowej jednoczasowej CRT z powodu choroby nieoperacyjnej w stadium III, w okresie 4 tygodni (28 dni) przed randomizacją.
5) Stan sprawności w skali ECOG równy 0–1
6) Liczba płytek, liczba leukocytów (WBC) i poziom hemoglobiny zgodne z poziomem określonym w protokole
7) Mężczyźni lub kobiety
8) wiek 18 lat lub powyżej
Mogą obowiązywać inne kryteria zdefiniowane w protokole.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Undergone lung cancer specific therapy (including surgery) other than initial concurrent CRT.
2) Received chemotherapy during radiotherapy in radiosensitizing doses only.
3) Metastatic disease.
4) Malignant pleural effusion at initial diagnosis, during initial CRT, and/or at trial entry.
5) Past or current history of neoplasm other than lung carcinoma, except for curatively treated nonmelanoma skin cancer, in situ carcinoma of the cervix or other cancer curatively treated and with no evidence of disease for at least 5 years.
6) A recognized immunodeficiency disease including human immunodeficiency virus (HIV) infection and other cellular immunodeficiencies, hypogammaglobulinemia or dysgammaglobulinemia; subjects who have hereditary, congenital or acquired immunodeficiencies.
7) Splenectomy.
8) Any preexisting medical condition requiring chronic systemic steroid or immunosuppressive therapy (steroids for the treatment of radiation pneumonitis are allowed).
9) Receipt of immunotherapy (as defined in the protocol) within 4 weeks prior to randomization.
10) Receipt of investigational systemic drugs (including off-label use of approved products) within 4 weeks (28 days) prior to randomization.
11) Autoimmune disease.
12) Active or chronic infectious hepatitis.
13) Infectious process that, in the opinion of the investigator, could compromise the subject’s ability to mount an immune response.
14) Clinically significant hepatic dysfunction, renal dysfunction and cardiac disease as defined in the protocol.
15) Clinically significant hepatic dysfunction, renal dysfunction and cardiac disease as defined in the protocol.
16) Clinically significant cardiac disease, e.g., New York Heart Association (NYHA) classes III-IV; uncontrolled angina, uncontrolled arrhythmia or
uncontrolled hypertension, myocardial infarction in the previous 6 months as confirmed by an ECG.
17) Pregnant or breast-feeding women (for details see
Inclusion Criteria).
18) Known drug abuse/alcohol abuse.
19) Participation in another interventional clinical trial within the past 28 days (excluding purely observational studies).
20) Requires concurrent treatment with a non-permitted drug.
21) Known hypersensitivity to any of the trial treatment ingredients.
22) Legal incapacity or limited legal capacity.
23) Any other reason that, in the opinion of the investigator, precludes the subject from participating in the trial |
1) Stan po swoistym leczeniu raka płuc (w tym operacji) innym niż wstępna jednoczasowa CRT
2) Otrzymywanie chemioterapii podczas radioterapii tylko w dawkach uwrażliwiających na promieniowanie
3) Choroba przerzutowa
4) Złośliwy wysięk opłucnowy podczas wstępnego rozpoznania, podczas wstępnej CRT i/lub w chwili włączenia do badania.
5) Występowanie w przeszłości lub obecnie choroby nowotworowej innej niż rak płuca, z wyjątkiem skutecznie leczonego nieczerniakowego raka skóry, raka szyjki macicy in situ lub innego nowotworu poddanego terapii z zamiarem wyleczenia, przy czym nie mogą występować oznaki takiej choroby od co najmniej 5 lat.
6)Rozpoznane choroby przebiegające z upośledzeniem odporności, w tym zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) i inne niedobory odporności komórkowej, hipogammaglobulinemia lub dysgammaglobulinemia; pacjenci z dziedzicznymi, wrodzonymi lub nabytymi niedoborami odporności
7) Splenektomia
8) Jakikolwiek istniejący wcześniej stan medyczny wymagający długotrwałego stosowania kortykosteroidów lub leczenia immunosupresyjnego (dozwolone jest stosowanie kortykosteroidów w leczeniu popromiennego zapalenia płuc).
9) Otrzymywanie immunoterapii (zgodnie z protokołem) w okresie 4 tygodni przed randomizacją.
10) Otrzymywanie drogą ogólnoustrojową leków o charakterze eksperymentalnym (włączając stosowanie zatwierdzonych produktów w sposób niezgodny z zarejestrowanymi wskazaniami) w okresie 4 tygodni (28 dni) przed randomizacją.
11) Choroba autoimmunologiczna
12) Aktywne lub przewlekłe zakaźne zapalenie wątroby
13) Proces zakaźny, który w opinii badacza może ograniczać zdolność pacjenta do wytworzenia odpowiedzi immunologicznej.
14) Klinicznie istotne zaburzenia czynności wątroby, nerek i serca zgodnie z definicją w protokole
15)Klinicznie istotna choroba serca, np. niewydolność serca kategorii III lub IV wg Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego (NYHA), niewyrównana dławica piersiowa, niewyrównane zaburzenia rytmu serca lub niewyrównane nadciśnienie tętnicze, zawał serca w okresie ostatnich 6 miesięcy potwierdzony w badaniu EKG.
16) Kobiety w ciąży lub karmiące piersią (szczegóły – patrz kryteria włączenia).
17) Stwierdzone nadużywanie narkotyków/alkoholu
18) Udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym w okresie ostatnich 28 dni (z wyłączeniem badań o charakterze czysto obserwacyjnym)
19) Konieczność równoczesnego leczenia z zastosowaniem leku, który nie jest dozwolony
20) Stwierdzona nadwrażliwość na dowolny ze składników badanego leczenia.
21) Brak zdolności prawnej lub ograniczona zdolność prawna.
22) Jakakolwiek inna przyczyna, która w opinii badacza uniemożliwia pacjentowi uczestnictwo w badaniu
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Overall Survival (OS) time. OS time will be measured from the date of randomization to the date of death or up to 5 years, whichever is first. |
Całkowity czas przeżycia (OS). Czas OS będzie mierzony od dnia randomizacji do dnia zgonu lub do 5 lat , w zależności od tego co wystapi pierwsze |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
up to 5 years or date of death, whichever is first |
Do 5 lat lub data śmierci, w zależności od tego co nastąpi pierwsze |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
- TTSP as measured by the LCSS.
- PFS time as determined by the investigator.
- TTP as determined by the investigator.
- Number of Subjects With Adverse Events (AEs), Serious AEs, treatment emergent AEs, AEs leading to death, and AEs with National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria (NCI−CTC) toxicity Grade 3 or 4 and Injection site reactions (ISRs)
- Number of subjects with clinically significant abnormal Electrocardiogram (ECG) and lab parameters |
- Czas do wystąpienia progresji objawów (TTSP), określany na podstawie wyniku w skali oceny objawów raka płuc (LCSS)
- Czas przeżycia bez progresji (PFS) określony przez Badacza
- Czas do wystąpienia progresji (TTP) określony przez Badacza
- Liczba pacjentów, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane(AEs), poważne zdarzenia niepożądane (SAE), zdarzenia niepożądane wymagające leczenia, zdarzenia niepożądane prowadzące do śmierci, zdarzenia niepożądane o 3 lub 4 stopniu toksyczności wg National Cancer Institute-Common Toxicity Criteria (NCI−CTC) oraz reakcje w miejscu wstrzyknięcia (ISR)
- liczba pacjentów z istotnymi klinicznie odchyleniami w badaniu EKG oraz w badaniach laboratoryjnych
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Baseline up to 12 weeks after the last dose administration |
Od wizyty wyjściowej-Baseline do 12 tygodnia po podaniu ostatniej dawki |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 93 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Belgium |
Canada |
Denmark |
France |
Ireland |
Italy |
Austria |
Netherlands |
New Zealand |
Portugal |
Slovakia |
Sweden |
Australia |
Belarus |
Chile |
Czech Republic |
Germany |
Saudi Arabia |
Spain |
Kuwait |
Mexico |
Oman |
Poland |
Qatar |
Russian Federation |
South Africa |
Switzerland |
Turkey |
United Arab Emirates |
United Kingdom |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
Previous trial experience with tecemotide shows that subjects have remained on trial treatment for long periods of time. Therefore, the end of trial is defined as the date that the last eligible subject is transferred to an extension protocol or continues tecemotide treatment in another appropriate setting. |
Doświadczenie z poprzednich badań z tecemotide pokazuje, że pacjenci pozostawali w leczeniu przez dłuższy okres czasu. Dlatego też jako zakończenie badania przyjmuje się dzień, w którym ostatni kwalifikujący się do badania pacjent zostanie przekazany do dalszej fazy rozszerzenia protokołu lub do kontynuacji leczenia tecemotide w innym odpowiednim schemacie. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |