E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Metastatic colorectal cancer |
Cancer colorectal métastatique |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Metastatic colorectal cancer |
Cancer colorectal métastatique |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10052358 |
E.1.2 | Term | Colorectal cancer metastatic |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the patients rate without progression or death at 6 months (RECIST version 1.1) according to the investigator |
Evaluer le taux de patients vivants et sans progression à 6 mois (RECIST version 1.1) selon l’investigateur. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Overall survival Survival without progression Overall survival and survival without progression at 2, 4, 6 and 12 months Patients rate without progression or death at 6 months (RECIST version 1.1) according to central review Time to progression Objective response rate (CR + PR) (RECIST version 1.1) at 2, 4, 6 and 12 months Disease control rate (CR + PR + SD) (RECIST version 1.1) at 2, 4, 6 and 12 months Best tumoral response Disease control time (CR, PR, SD) Objective response time (CR, PR) Safety profile using the NCI CTCAE version 4.0 classification Cytokines and regulatory immune cell modulation under therapy (ancillary study) |
Survie globale Survie sans progression Survie globale et survie sans progression à 2, 4, 6 et 12 mois Taux de patients vivants et sans progression à 6 mois (RECIST version 1.1) selon la relecture centralisée Temps jusqu’à progression Taux de réponse objective [complète (RC) et partielle (RP)] selon les critères RECIST version 1.1 à 2, 4, 6 et 12 mois Taux de contrôle de la maladie [RC, RP et stabilisation (SD)] selon les critères RECIST version 1.1 à 2, 4, 6 et 12 mois Meilleure réponse tumorale Durée de contrôle de la maladie (RC, RP, SD) Temps jusqu’à réponse objective (RC, RP) Toxicité évaluée grâce à l’échelle NCI-CTCAE version 4.0 Variation des cytokines et des cellules immunorégulatrices durant le traitement (étude ancillaire)
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Age ≥ 18 years WHO ≤ 2 Histologically or cytologically confirmed mCRC Unresectable metastase(s) and/or non-operable patient At least one untreated target lesion that could be measured in one dimension, according to the RECIST criteria Absence de traitement antérieur de la maladie métastatique. Adjuvant chemotherapy after primary resection is allowed if last cycle was administered at least 6 months ago. Adequate organ function: Absolute Neutrophil Count (ANC) ≥ 1.5 x 109/L,, Haemoglobin ≥ 9 g/dL, Platelets (PTL) ≥ 85 x 109/L, AST/ALT ≤ 5 x ULN, Gamma-GT ≤ 5 x ULN , Bilirubin ≤ 1.5x ULN, Creatinin clearance ≥ 50 mL/min (Cockcroft and Gault formula), Proteinuria < 30 mg/dL; in case of proteinuria ≥ 30 mg/dL on the dipstick, 24 hours proteinuria < 1.5g/24 hours Patient who signed the informed consent form |
- Age ≥ 18 ans - Etat général OMS ≤ 2 - Adénocarcinome du rectum ou du côlon métastatique prouvé histologiquement ou sur la tumeur primitive ou une métastase - Métastase(s) non résécable(s) et/ou patient non opérable - Au moins une cible mesurable selon les critères RECIST version 1.1, non préalablement irradiée - Absence de traitement antérieur de la maladie métastatique. Une chimiothérapie antérieure en situation adjuvante achevée 6 mois ou plus, avant le diagnostic de métastase est autorisée - Bilan biologique adéquat : Hb ≥ 9 g/dl, polynucléaires neutrophiles ≥ 1500 /mm3, plaquettes ≥ 100 000/mm3, bilirubine totale ≤ 1,5 x LSN, clairance de la créatinine > 50 mL/min (formule de Cockroft and Gault), PAL < 5 x LSN, ASAT et ALAT ≤ 5 x LSN, GGT < 5 x LSN, - Protéinurie sur bandelette urinaire < 2+. Si ≥ 2+ faire protéinurie des 24 h qui doit être ≤ 1 g - Patient ayant signé le consentement éclairé
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
- Patients with clinical symptoms (occlusion, hemorrhage) - Présence de métastases cérébrales, de compression non contrôlée de la moelle épinière, de méningite carcinomateuse, de signes d’atteinte cérébrale ou leptoméningée - Gilbert's syndrome - Uncontrolled hypercalcemia - Uncontrolled Hypertension (SAP > 150 mmHg and DAP > 100 mmHg) or history of hypertensive crisis or hypertensive encephalopathy - Any progressive unbalanced affection over the last 6 months :: liver failure, kidney failure, respiratory failure - Patient presenting with cardiac failure, symptomatic Ischemic heart disease or a symptomatic cardiac event (ischemia, failure) of less than 6 months - Atteintes suivantes au cours des 3 mois précédant l’inclusion : saignement/hémorragie gastro-intestinal(e) de grade 3 ou 4, ulcère peptique résistant au traitement, Å“sophagite ou gastrite érosive, maladie infectieuse ou inflammatoire de l’intestin, diverticulite, embolie pulmonaire ou autre événement thromboembolique non contrôlé, fractures osseuses non cicatrisées - Patient who have had Major surgery within the 28 days prior to inclusion - Syndrome d’immunodéficience acquise connu (maladies liées au SIDA) ou infection à VIH connue nécessitant un traitement antirétroviral - Treated by CYP3A4 inductors, unless stopped more than 7 days before inclusion - Patient with previous or concurrent cancer that is distinct in primary site or histology from mCRC, EXCEPT cervical carcinoma in situ, treated basal cell carcinoma, superficial bladder tumors (Ta, Tis & T1). Any cancer curatively treated > 3 years prior to entry is permitted - Lack of use of acceptable forms of contraception (male and/or female) in patient of child bearing potential, pregnant or child breastfeeding women, patient of child bearing potential who did not undergo pregnancy test - Contraindication for the medicinal product used in that study - Unability to comply with the study protocol for geography, social ou phsycological reasons - Patient treated with new oral anticoagulants (as rivaroxaban XARELTO®, apixaban ELIQUIS®, dabigatran PRADAXA®) unless AVK
|
- Patients présentant des symptômes cliniques (occlusion, hémorragie) - Présence de métastases cérébrales, de compression non contrôlée de la moelle épinière, de méningite carcinomateuse, de signes d’atteinte cérébrale ou leptoméningée - Maladie de Gilbert - Hypercalcémie non contrôlée - Hypertension non contrôlée (PAS > 150 mmHg et PAD > 100 mmHg) ou antécédent de crise hypertensive ou d’encéphalopathie hypertensive - Toute affection évolutive non équilibrée au cours des 6 derniers mois : insuffisance hépatique, insuffisance rénale, insuffisance respiratoire - Atteintes suivantes au cours des 6 mois précédant l’inclusion : infarctus du myocarde, angine de poitrine sévère/instable, pontage aorto-coronarien, insuffisance cardiaque congestive de classe NYHA III ou IV, accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire - Atteintes suivantes au cours des 3 mois précédant l’inclusion : saignement/hémorragie gastro-intestinal(e) de grade 3 ou 4, ulcère peptique résistant au traitement, Å“sophagite ou gastrite érosive, maladie infectieuse ou inflammatoire de l’intestin, diverticulite, embolie pulmonaire ou autre événement thromboembolique non contrôlé, fractures osseuses non cicatrisées - Acte chirurgical important dans les 28 jours précédant le début du traitement - Syndrome d’immunodéficience acquise connu (maladies liées au SIDA) ou infection à VIH connue nécessitant un traitement antirétroviral - Traitement par les inducteurs du CYP3A4, sauf si arrêt depuis plus de 7 jours - Antécédents d’hémopathie maligne ou de cancer (excepté ceux traités depuis plus de 5 ans et considérés comme guéris), les carcinomes in situ du col utérin et les cancers cutanés traités (mélanome exclu) - Absence de contraception efficace chez les patients (homme et/ou femme) en âge de procréer, femme enceinte ou allaitante, femme en âge de procréer n’ayant pas réalisé de test de grossesse - Toute contre-indication aux médicaments utilisés dans l’étude - Impossibilité de se soumettre au suivi médical de l’essai pour des raisons géographiques, sociales ou psychiques - Patients sous nouveaux anticoagulants oraux (type rivaroxaban XARELTO®, apixaban ELIQUIS®, dabigatran PRADAXA®) sauf si relais par AVK
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The main end point is the patients rate without progression or death at 6 months according to the investigator. The progression is defined by: • progression assessed by TDM (RECIST version 1.1) • any cause of death
|
Le critère de jugement principal est le taux de patients vivants et sans progression à 6 mois selon l’investigateur. La progression est définie par : • La progression évaluée par TDM, selon les critères RECIST version 1.1 • Le décès quel qu’en soit la cause
|
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
at 6 months after the inclusion |
à 6 mois après l'inclusion |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
The secondary criteria are : Overall Survival is defined as the time from the patient's inclusion to the date of death from any cause or last information if the patient is alive. Rate of patients alive and without progression at 6 months (RECIST version 1.1) centralized review. Survival without progression is defined as the time between the inclusion date and the date of the first documented progression assessed according to the investigator by RECIST criteria version 1.1 or the death from any cause or the date of the last information if the patient is alive. Overall survival and survival without progression will be assessed at 2, 4, 6 and 12 months after the inclusion, median will also be assessed. Time to progression is defined as the time from the inclusion to the date of documented progression defined according to the investigator by RECIST criteria version 1.1. The rate of the objective response is defined as the number of patients having one PR or one CR, response assessed according to the investigator by RECIST criteria version 1.1 at 2, 4, 6 and 12 months. Time to the objective response (CR and PR) is defined as the time between the inclusion date and the partial or complete response assessed according to the investigator by RECIST criteria version 1.1 Disease Control rate (CR + PR + SD) is defined as the number of patients with documented partial response, complete response or stable disease defined assessed according to the investigator by RECIST criteria version 1.1 at 2, 4, 6 and 12 months Survival rate without progression at 6 month, progression assessed according to the centralized review Best response rate (CR, PR, SD or P), response assessed according to the investigator by RECIST criteria version 1.1 Toxicities will be described NCI-CTCAE classification version 4.0
|
Les critères de jugement secondaires sont : La survie globale est définie comme le délai entre la date d’inclusion du patient et le décès du patient ou la date de dernières nouvelles si le patient est vivant. Taux de patients vivants et sans progression à 6 mois (RECIST version 1.1) selon la relecture centralisée. La survie sans progression est définie comme le délai entre la date d’inclusion et la date de première progression radiologique évaluée selon l’investigateur par les critères RECIST version 1.1 ou le décès (quelle que soit la cause) ou la date de dernières nouvelles si le patient est vivant sans progression. La survie globale et la survie sans progression seront estimées à 2, 4, 6 et 12 mois après l’inclusion et les médianes seront également estimées. Le temps jusqu’à progression est défini comme le délai entre la date d’inclusion et la date de la progression évaluée selon l’investigateur par les critères RECIST version 1.1. Le taux de réponse objective (RC et RP) est défini comme le nombre de patients ayant une RP ou une RC, réponse évaluée selon l’investigateur par les critères RECIST version 1.1 à 2, 4, 6 et 12 mois. Le temps jusqu’à réponse objective (RC et RP) est défini comme le délai entre la date d’inclusion et la date de la réponse complète ou partielle, réponse évaluée selon l’investigateur par les critères RECIST version 1.1. Le taux de contrôle de la maladie (RC, RP et SD) est défini par le nombre de patients ayant une RC, RP ou une stabilité de la maladie, réponse évaluée selon l’investigateur par les critères RECIST version 1.1 à 2, 4, 6 et 12 mois. La durée de contrôle de la maladie est définie comme le délai entre la date d’inclusion et la date de la première progression chez les patients ayant présenté une réponse complète, une réponse partielle ou une stabilité, réponse évaluée selon l’investigateur par les critères RECIST version 1.1. Le taux de patients vivants et sans progression à 6 mois, progression évaluée selon la relecture centralisée. Le taux de meilleure réponse (RC,RP, SD ou P), réponse évaluée selon l’investigateur par les critères RECIST version 1.1. Les toxicités seront décrites selon la classification NCI-CTCAE version 4.0 et selon les grades.
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At 2, 4, 6 and 12 months after inclusion |
A 2, 4, 6 et 12 mois après l'inclusion |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 15 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
| |
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |