E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
relapsed, refractory, incurable teratoma |
teratoma recidivante, refrattario, incurabile |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
relapsed, refractory, incurable teratoma |
teratoma recidivante, refrattario, incurabile |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10043276 |
E.1.2 | Term | Teratoma |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the efficacy of LEE011 compared to placebo in patients with relapsed/refractory teratoma with recent progression |
Valutare l¿efficacia di LEE011 in confronto a placebo in pazienti con teratoma recidivante, refrattario, in progressione recente. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1.To assess other measures of efficacy of LEE011 compared with placebo 2.To assess safety and tolerability of LEE011 compared with placebo |
1.Valutare altre misure di efficacia di LEE011 in confronto a placebo. 2.Valutare la sicurezza d¿impiego e la tollerabilit¿ di LEE011 in confronto a placebo. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Other types of substudies Specify title, date and version of each substudy with relative objectives: Title: Survey complementary option for the evaluation of biological indicators additional Objectives: Evaluation of biological indicators Version: 01 Date: 24.10.2014
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Altre tipologie di sottostudi specificare il titolo, la data e la versione di ogni sottostudio con i relativi obiettivi: Titolo: Indagine complementare opzionale per la valutazione degli indicatori biologici aggiuntivi Obiettivi: valutazione degli indicatori biologici Versione: 01 Data: 24.10.2014
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Diagnosis of teratoma for which no additional standard surgical or medical therapy exists 2. Patients must have completed at least 1 prior line of chemotherapy for germ cell tumor 3. Radiographic progression, defined by RECIST v.1.1, after the last cancer treatment and within 12 weeks prior to enrollment, compared with scans within 1 year of enrollment. 4. Availability of an archival or newly obtained tumor sample (collected at diagnosis or progression) with accompanying pathology report 5. Measurable or evaluable extra-cranial disease as defined by RECIST v 1.1 Other protocol-defined inclusion criteria may apply |
1.Pazienti di età = 15 anni al momento del consenso informato. 2.Diagnosi di teratoma per il quale non esiste alcuna terapia medica o chirurgica standard aggiuntiva. 3.Disponibilità di un campione di tumore archiviato o prelevato allo scopo (prelevato alla diagnosi o alla progressione) con il referto istologico corrispondente. •I pazienti che non hanno a disposizione un campione tumorale possono essere inclusi nello studio dopo discussione tra Novartis e lo sperimentatore. 4.I pazienti devono aver completato almeno 1 linea precedente di chemioterapia per tumori a cellule germinali. 5.Progressione radiografica, definita da RECIST v.1.1, dopo l’ultimo trattamento antitumorale ed entro 12 settimane prima dell’arruolamento, confrontata con le scansioni eseguite entro 1 anno dall’arruolamento. 6.Malattia extra-cranica misurabile o valutabile, definita in base a RECIST v.1.1. 7.I pazienti devono presentare ECOG performance status di 0-1. 8.Il consenso informato scritto/l’assenso deve essere ottenuto prima di qualsiasi procedura di screening. Nei pazienti pediatrici il consenso sarà ottenuto dai genitori o dal tutore e sarà necessaria la firma di entrambi i genitori o del tutore. Gli sperimentatori otterranno anche l’assenso dei pazienti in base alle linee-guida nazionali.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Malignant germ cell tumors with mixed histology such as embryonal carcinoma, choriocarcinoma, yolk sac tumor or seminoma 2. Pathologic evidence of malignant transformation 3. CNS disease unless radiation therapy and/or surgery has been completed and serial evaluation demonstrates stable disease 4. Prior treatment with any CDK4/6 inhibitor therapy 5. Systemic antineoplastic therapy or any experimental therapy within 3 weeks before the first dose of study drug (6 weeks for prior nitrosoureas, bevacizumab, or mitomycin C) 6. Major surgery = 2 weeks or radiotherapy = 4 weeks prior to planned start of study drug or patient has not recovered from major side effects. 7. Requirement for treatment with any of the prohibited medications including strong CYP3A inhibitors, strong CYP3A inducers, CYP3A substrates with a narrow therapeutic index, and medications with strong risk of QT prolongation. Other protocol-defined Exclusion criteria may apply |
1.Malattia del sistema nervoso centrale a meno che non siano stati completati la radioterapia e/o l’intervento chirurgico e le valutazioni seriali mediante TAC (con mezzo di contrasto) o RMN nell’arco di un minimo di 2 mesi dimostrino malattia stabile. I pazienti devono essere asintomatici e non devono avere necessità di trattamento con corticosteroidi sistemici o farmaci antiepilettici. 2.Tumori a cellule germinali maligni diversi da quello trattato nel presente studio, compresi tumori con elementi di istologia mista come ad esempio il carcinoma embrionale, il coriocarcinoma, il tumore del seno endodermico o il seminoma. 3. Evidenza patologica di trasformazione maligna. 4. Neoplasie concomitanti diverse dal teratoma entro 3 anni dalla randomizzazione con l'eccezioni aggiuntive di NSGCT trattato dal quale è emerso il teratoma, carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose adeguatamente trattato, carcinoma della cervice uterina trattato chirurgicamente o carcinomi in situ di qualsiasi tipo trattati chirurgicamente. 5.Trattamento precedente con una terapia con inibitore di CDK4/6. 6. Qualsiasi condizione medica concomitante grave e/o non controllata che, secondo l’opinione dello sperimentatore,rappresenti una controindicazione alla partecipazione del paziente allo studio (ad es. pancreatite cronica, epatite in fase attiva,epatite virale o positività HIV nota). Non è richiesto lo screening HIV al basale. 7. Pazienti che non hanno presentato guarigione a CTCAE < Grado 1 dagli effetti tossici acuti (a eccezione di alopecia) di tutte le chemioterapie, immunoterapie o radioterapie precedenti. 8. Compromissione della funzionalità gastrointestinale o pazienti con patologie gastrointestinali che possono alterare significativamente l’assorbimento dei trattamenti in studio (ad es.colite ulcerosa, nausea non controllata, vomito, diarrea, sindrome da malassorbimento o resezione dell’intestino tenue). 9. Compromissione della funzionalità cardiaca o cardiopatie clinicamente rilevanti, compresa qualsiasi condizione seguente: - Frazione di eiezione del ventricolo sinistro (LVEF) < 45% o inferiore al limite inferiore della norma per l’istituzione,determinata mediante angioscintigrafia (MUGA) o ecocardiogramma. -Sindrome del QT lungo congenita o familiarità per morte cardiaca improvvisa inattesa. -QT corretto con la formula di Fredericia (QTcF) > 450 msec nei maschi e > 470 ms nelle femmine all’ECG di screening. -Cardiopatia clinicamente rilevante, quale scompenso cardiaco che richiede trattamento (NYHA Grado > 2), angina instabile o infarto miocardico entro gli ultimi 3 mesi. Qualsiasi altra cardiopatia clinicamente rilevante, quale aritmia instabile,bradicardia a riposo, blocco di branca destra, blocco bifascicolare o qualsiasi cardiopatia che richiede l’impiego di un pacemaker cardiaco < 3 mesi dall’inizio del trattamento in studio. - Pazienti in terapia attuale con farmaci con un rischio noto per determinare prolungamento dell’intervallo QT o indurre torsione di punta e che non possono essere sospesi o sostituiti con un farmaco differente. 10. Terapia concomitante che preclude l’arruolamento: -Terapia antitumorale sistemica o qualsiasi terapia sperimentale entro 3 settimane prima della somministrazione della prima dose del farmaco in studio (6 settimane per nitrosourea, bevacizumab o mitomicina C somministrati in precedenza). -Corticosteroidi sistemici entro 2 settimane prima dell’inizio della somministrazione del trattamento in studio. Nota: I corticosteroidi sono consentiti in dosi singole, applicazioni topiche (ad es. per eruzione cutanea), spray per via inalatoria (ad es. per patologie ostruttive delle vie aeree), colliri o iniezioni locali (ad es. intra-articolari). 11. Pazienti sottoposti a intervento chirurgico maggiore entro le ultime 2 settimane prima della somministrazione della prima dose del trattamento in studio (mediastinoscopia, posizionamento di un accesso venoso centrale o di un sondino naso-gastrico non sono considerati un intervento chirurgico maggiore). 12. Pazienti sottoposti a radioterapia < 4 settimane o radioterapia a campo limitato per la terapia palliativa < 2 settimane prima della randomizzazione o pazienti che non hanno presentato risoluzione della tossicità relativa a < CTCAE Grado 1 . 13. Necessità di trattamento con qualsiasi farmaco non consentito compresi forti inibitori del CYP3A, forti induttori del CYP3A,substrati del CYP3A con un indice terapeutico stretto e farmaci con un rischio elevato di determinare prolungamento del QT (Vedi Appendice 4). 14. Partecipazione a un precedente studio clinico sperimentale entro 30 giorni prima dell’arruolamento o entro 5 emivite del farmaco sperimentale, qualunque sia più lungo. 15. Qualsiasi paziente con i seguenti valori di laboratorio al di fuori del range: -Conta neutrofila assoluta (ANC) < 1,5 x 109/L -Piastrine < 100 x 10/L -Emoglobina (Hgb) < 9,0 g/dL Per ulteriori criteri di inclusione vedere il protocollo |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Progression Free Survival (PFS) as per RECIST v1.1 (by local investigator assessment) |
Sopravvivenza libera da progressione (PFS) in base a RECIST v1.1 (mediante valutazione dello sperimentatore localmente) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1.Best Overall Response (BOR),Overall response rate (ORR), Duration of Response (DOR), Disease Control Rate (DCR) as per RECIST v1.1, Overall Survival (OS) and OS rate; Incidence and severity of adverse events and serious adverse events,changes in laboratory values, and electrocardiograms will be used to assess the safety as per CTCAE v.4.03. Dose interruptions and changes will be used to assess the tolerability. |
Miglior risposta complessiva (BOR), tasso di risposta complessiva (ORR),durata della risposta (DOR), tasso di controllo della malattia (DCR), sopravvivenza globale (OS) e tasso di OS.; L'incidenza e la gravit¿ degli eventi avversi e di eventi avversi gravi, cambiamenti nei valori di laboratorio, e elettrocardiogrammi saranno utilizzati per valutare la sicurezza d'impiego secondo CTCAE v.4.03. Per valutare la tollerabilit¿ saranno utilizzate modifiche ed interruzioni nella dose. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At 4 months (BOR, ORR, DOR, DCR) or 12 months (OS, OS rate); Study duration |
A 4 mesi ( BOR,ORR,DOR,DCR) o 12 mesi (OS e tasso di OS); Durata dello studio. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | Yes |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 12 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
United States |
France |
Italy |
Netherlands |
Spain |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The study data will be analyzed and a primary clinical study report will be written based on all patients' data at the time when there are approx. 23 PFS events for the primary efficacy analysis, or if the study is terminated early. Additional data for patients continuing on study or in survival follow-up past the data cutoff date for the primary CSR will be reported in a final CSR once the treatment period, safety follow-up, disease follow-up and survival follow-ups have ended for all patients |
L¿analisi primaria di efficacia sar¿ eseguita quando vi saranno approssimativamente 23 eventi PFS e tutti i pazienti saranno stati seguiti per la PFS per almeno 6 mesi o avranno sospeso prima di questo periodo di tempo per progressione della malattia o decesso, oppure avranno ritirato il proprio consenso al follow-up o saranno stati persi al follow-up oppure se lo studio sar¿ concluso anticipatamente. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |