E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Moderate to Severe Plaque Type Psoriasis |
Psoriasis en placa de Moderada a Grave |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 17.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10037153 |
E.1.2 | Term | Psoriasis |
E.1.2 | System Organ Class | 10040785 - Skin and subcutaneous tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
- To evaluate the efficacy of guselkumab for the treatment of subjects with moderate to severe plaque-type psoriasis. -To assess the safety and tolerability of guselkumab in subjects with moderate to severe plaque-type psoriasis. |
- Evaluar la eficacia de guselkumab en el tratamiento de pacientes con psoriasis en placa de moderada a grave. - Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de guselkumab en pacientes con psoriasis en placa de moderada a grave. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To compare the efficacy of guselkumab to adalimumab in subjects with moderate to severe plaque type psoriasis. - To evaluate the effect of treatment with guselkumab on other measures of signs and symptoms of psoriasis. - To evaluate the effect of treatment with guselkumab on health-related quality of life and health economic outcomes. |
- Comparar la eficacia de guselkumab y adalimumab en pacientes con psoriasis en placa de moderada a grave. - Evaluar el efecto del tratamiento con guselkumab en otras medidas de los signos y síntomas de la psoriasis. - Evaluar el efecto del tratamiento con guselkumab en la calidad de vida relacionada con la salud y en los resultados de economía sanitaria. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Skin biopsy samples will be collected from a subset of subjects who consent to participate in the optional biopsy substudy. Enrollment in the biopsy substudy will be optional and will include approximately 90 subjects at selected sites. Only subjects who consent to participate in the optional biopsy substudy will undergo collection of these samples. Biopsies will be used for assessment of RNA expression. Protocol A0, dated 10 July 2014 |
Se recogerán muestras de biopsias cutáneas de un subgrupo de pacientes que otorguen su consentimiento para participar en el subestudio opcional de biopsias. La participación en el subestudio de biopsias será opcional e incluirá a unos 90 pacientes en una serie de centros predefinidos. Únicamente se recogerán estas muestras en los pacientes que otorguen su consentimiento para participar en el subestudio opcional de biopsias. Las biopsias se utilizarán para evaluar la expresión de RNA. protocolo A0 de fecha 10 julio 2014 |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
- Have a diagnosis of plaque-type psoriasis (with or without psoriatic arthritis) at least 6 months before the first administration of study agent - Have a Psoriasis Area and Severity Index (PASI) greater than or equal to (>=) 12 at Screening and at Baseline - Have an Investigator?s Global Assessment (IGA) score >=3 at Screening and at Baseline - Have an involved body surface area (BSA) >=10 percent(%) at Screening and at Baseline - Must be a candidate for either systemic therapy or phototherapy for psoriasis |
- Tener un diagnóstico de psoriasis en placa (con o sin APs) desde por lo menos 6 meses antes de la administración de la primera dosis de la medicación del estudio. - Tener un PASI(Psoriasis Area and Severity Index) >= 12 en la selección y en la visita basal. - Tener una IGA >= 3 en la selección y en la visita basal. - Tener una ASC afectada >= 10% en la selección y en la visita basal. - Ser candidatos a fototerapia o a tratamiento sistémico para la psoriasis |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Participants with nonplaque forms of psoriasis (for example, erythrodermic, guttate, or pustular) or with current drug-induced psoriasis (for example, a new onset of psoriasis or an exacerbation of psoriasis from beta blockers, calcium channel blockers, or lithium) - Participants who have ever received guselkumab or adalimumab - History or current signs or symptoms of severe, progressive, or uncontrolled renal, hepatic, cardiac, vascular, pulmonary, gastrointestinal, endocrine, neurologic, hematologic, rheumatologic, psychiatric, or metabolic disturbances - Has any condition that, in the opinion of the investigator, would make participation not be in the best interest (for example, compromise the wellbeing) of the participant or that could prevent, limit, or confound the protocol-specified assessments - Is pregnant, nursing, or planning a pregnancy (both men and women) within 5 months following the last administration of study drug |
-Tengan un tipo de psoriasis que no sea en placa (p. ej., eritrodérmica, en gota o pustulosa) o bien que tengan actualmente psoriasis medicamentosa (p. ej., aparición reciente o exacerbación de la psoriasis debida a la administración de betabloqueantes, antagonistas del calcio o litio). - Hayan recibido tratamiento previo con guselkumab o adalimumab. - Presenten un trastorno que haga que, en opinión del investigador, la participación en el estudio no sea la mejor opción para el paciente (por ejemplo, por comprometer su bienestar) o que pueda impedir, limitar o confundir las evaluaciones descritas en el protocolo. -Estén embarazadas, amamantando o planificando un embarazo (tanto los varones como las mujeres) en los 5 meses siguientes a la administración de la última dosis del fármaco del estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The co-primary endpoints are the proportions of subjects who achieve an IGA score of cleared (0) or minimal (1) and the proportion of subjects who achieve a PASI 90 response at Week 16, comparing the guselkumab group and the placebo group. |
Los criterios de valoración principales son el porcentaje de pacientes que obtengan una puntuación IGA de aclaramiento (0) o enfermedad mínima (1) y el porcentaje de pacientes que obtengan una respuesta PASI 90 en la semana 16, comparando el grupo de guselkumab y el grupo de placebo. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Major Secondary Endpoints - The proportion of subjects who achieve an IGA score of cleared (0) at Week 24, comparing the guselkumab group and the adalimumab group. - The proportion of subjects who achieve an IGA score of cleared (0) or minimal (1) at Week 24, comparing the guselkumab group and the adalimumab group. - The proportion of subjects who achieve a PASI 90 response at Week 24, comparing the guselkumab group and the adalimumab group. -Theproportion of subjects who achieve an IGA score of cleared (0) at Week 48, comparing the guselkumab group and the adalimumab group. -The proportion of subjects who achieve an IGA score of cleared (0) or minimal (1) at Week 48, comparing the guselkumab group and the adalimumab group. -The proportion of subjects who achieve a PASI 90 response at Week 48, comparing the guselkumab group and the adalimumab group. -The change from baseline in DLQI score at Week 16, comparing the guselkumab group and placebo group. -The proportion of subjects who achieve an IGA score of cleared (0) or minimal (1) at Week 16, comparing the guselkumab group and the adalimumab group. -The proportion of subjects who achieve a PASI 90 response at Week 16, comparing the guselkumab group and the adalimumab group. -The proportion of subjects who achieve a PASI 75 response at Week 16, comparing the guselkumab group and the adalimumab group. -The proportion of subjects who achieve an ss-IGA score of absence of disease (0) or very mild disease (1) and have at least a 2-grade improvement from baseline at Week 16, comparing the guselkumab group and placebo group among randomized subjects with scalp psoriasis and an ss-IGA score >= 2 at baseline. -The change from baseline in PSSD symptom score at Week 16, comparing the guselkumab group and placebo group. - The proportion of subjects who achieve a PSSD symptom score=0 at Week 24, comparing the guselkumab group and the adalimumab group among randomized subjects with a baseline PSSD symptom score >= 1. Other Secondary Endpoints Placebo Comparisons (Guselkumab vs Placebo and Adalimumab vs Placebo) -The proportion of subjects who achieve an IGA score of cleared (0) and the proportion of subjects achieving an IGA score of mild or better ( <= 2) at Week 16. -The proportion of subjects who achieve PASI 100, PASI 75, and PASI 50 responses at Week 16. -The percent improvement from baseline in PASI response through Week 16. -The proportion of subjects who achieve a DLQI score=0 or 1 at Week 16 among randomized subjects with baseline DLQI>1. -The proportion of the subjects with a reduction of 5 or more points in DLQI score at Week 16. -The percent improvement from baseline in NAPSI at Week 16 among randomized subjects with nail psoriasis at baseline. -The proportion of subjects who achieve an f-PGA score of clear (0) or minimal (1) and have at least a 1 grade improvement from baseline at Week 16 among randomized subjects with an f PGA score >=2 at baseline. -The proportion of subjects who achieve a PSSD symptom score=0 at Week 16 among randomized subjects with a baseline PSSD symptom score >= 1. - The proportion of subjects who achieve a PSSD sign score=0 at Week 16 among randomized subjects with a baseline PSSD sign score >=1. - The change from baseline in individual scale score of PSSD components at Week 16. - The proportion of subjects who achieve PSSD individual scale score of 0 at Week 16 among randomized subjects with scale score >=1 at baseline. - The proportion of subjects who achieve an hf-PGA score of clear (0) or almost clear (1) and a reduction of at least 2 grades on the hf-PGA scale from baseline at Week 16 among randomized subjects with hand and/or foot psoriasis and an hf-PGA score >=2 at baseline. Guselkumab vs Adalimumab - The proportion of subjects who achieve a PASI 75 response and a PASI 100 response at Week 24 and Week 48. - The proportion of subjects who achieve an ss-IGA score of absence of disease (0) or very mild disease (1) and have at least a 2-grade improvement from baseline at Week 24 and Week 48 among randomized subjects with scalp psoriasis and an ss-IGA score >= 2 at baseline. - The percent improvement from baseline in NAPSI at Week 24 and Week 48 among randomized subjects with nail psoriasis at baseline. -The proportion of subjects who achieve an f-PGA score of clear (0) or minimal (1) and have at least 1-grade improvement from baseline at Week 24 and Week 48 among randomized subjects with an f PGA score >= 2 at baseline. -The proportion of subjects who achieve an hf-PGA score of clear (0) or almost clear (1) and have at least a 2-grade improvement from baseline at Week 24 and Week 48 among randomized subjects with hand and/or foot psoriasis and an hf-PGA score greater than or equal to2 at baseline. -The proportion of subjects who achieve a DLQI score=0 or 1 at Week 24 and Week 48 among randomized subjects with baseline DLQI >1. See protocol for other secondary endpoints |
-Porcentaje de pacientes que obtengan una puntuación IGA de aclaramiento (0) en la semana 24, comparando el grupo de guselkumab y el grupo de adalimumab. -Porcentaje de pacientes que obtengan una puntuación IGA de aclaramiento (0) o enfermedad mínima (1) en la semana 24, comparando el grupo de guselkumab y el grupo de adalimumab. -Porcentaje de pacientes que obtengan una respuesta PASI 90 en la semana 24, comparando el grupo de guselkumab y el grupo de adalimumab. -Porcentaje de pacientes que obtengan una puntuación IGA de aclaramiento (0) en la semana 48, comparando el grupo de guselkumab y el grupo de adalimumab. -Porcentaje de pacientes que obtengan una puntuación IGA de aclaramiento (0) o enfermedad mínima (1) en la semana 48, comparando el grupo de guselkumab y el grupo de adalimumab. -Porcentaje de pacientes que obtengan una respuesta PASI 90 en la semana 48, comparando el grupo de guselkumab y el grupo de adalimumab. -Variación de la puntuación DLQI entre el momento basal y la semana 16, comparando el grupo de guselkumab y el grupo de placebo. -Porcentaje de pacientes que obtengan una puntuación IGA de aclaramiento (0) o enfermedad mínima (1) en la semana 16, comparando el grupo de guselkumab y el grupo de adalimumab. -Porcentaje de pacientes que obtengan una respuesta PASI 90 en la semana 16, comparando el grupo de guselkumab y el grupo de adalimumab. -Porcentaje de pacientes que obtengan una respuesta PASI 75 en la semana 16, comparando el grupo de guselkumab y el grupo de adalimumab. -Porcentaje de pacientes que obtengan una puntuación ss-IGA de ausencia de enfermedad (0) o enfermedad muy leve (1) y que presenten una mejora de al menos 2 grados entre el momento basal y la semana 16, comparando el grupo de guselkumab y el grupo de placebo,entre los pacientes aleatorizados con psoriasis del cuero cabelludo y con una puntuación ss-IGA >=2 en el momento basal. -Variación de la puntuación de los síntomas PSSD entre el momento basal y la semana 16, comparando el grupo de guselkumab y el grupo de placebo. -Porcentaje de pacientes que obtengan una puntuación de los síntomas PSSD igual a 0 en la semana 24, comparando el grupo de guselkumab y el grupo de adalimumab, entre los pacientes aleatorizados con una puntuación de los síntomas PSSD >= 1 en el momento basal. Otros criterios de valoración secundarios Comparaciones con placebo (guselkumab frente a placebo y adalimumab frente a placebo) -Porcentaje de pacientes que obtengan una puntuación IGA de aclaramiento (0) y porcentaje de pacientes que obtengan una puntuación IGA de enfermedad leve o mejor (<=2) en la semana 16. -Porcentaje de pacientes que obtengan respuestas PASI 100, PASI 75 y PASI 50 en la semana 16. -Porcentaje de mejora de la respuesta PASI desde el momento basal hasta la semana 16. -Porcentaje de pacientes que obtengan una puntuación del DLQI de 0 ó 1 en la semana 16 entre los pacientes aleatorizados con una puntuación del DLQI >1 en el momento basal. -Porcentaje de pacientes con una reducción igual o superior a 5 puntos en el resultado del DLQI en la semana 16. -Porcentaje de mejora en la NAPSI entre el momento basal y la semana 16 entre los pacientes aleatorizados con psoriasis ungueal en el momento basal. -Porcentaje de pacientes que obtengan una puntuación de la f-PGA de aclaramiento (0) o enfermedad mínima (1) y que obtienen una mejora de al menos 1 grado en la semana 16 con respecto al momento basal, entre los pacientes aleatorizados con una puntuación de la f-PGA >=2 en el momento basal. -Porcentaje de pacientes que obtengan una puntuación de los síntomas PSSD de 0 en la semana 16 entre los pacientes aleatorizados con una puntuación de los síntomas PSSD >=1 en el momento basal. -Porcentaje de pacientes que obtienen una puntuación de los signos PSSD de 0 en la semana 16 entre los pacientes aleatorizados con una puntuación de los signos PSSD >=1 en el momento basal. -Variación de la puntuación en cada escala de los componentes del PSSD entre el momento basal y la semana 16. -Porcentaje de pacientes que obtengan una puntuación individual de cada escala del PSSD de 0 en la semana 16 entre los pacientes aleatorizados que tenían una puntuación ?1 en el momento basal. -Porcentaje de pacientes que obtengan una puntuación de la hf-PGA de aclaramiento (0) o casi remisión (1) y una reducción de al menos 2 grados en la escala hf-PGA entre el momento basal y la semana 16, entre los pacientes aleatorizados con psoriasis palmar o plantar y una puntuación en la hf-PGA >=2 en el momento basal Guselkumab frente a adalimumab Ver protocolo para otros criterios de valoración |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Week 16/ Week 24/ Week 48 |
Semana 16/ Semana 24/ Semana 48 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 45 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
Germany |
Hungary |
Korea, Republic of |
Poland |
Russian Federation |
Spain |
Taiwan |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última Visita del Último Paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |