E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Local anaesthesia by axillary nerve block |
Lokalanästhesie durch axilläre Nervenblockade |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Local anaesthesia by axillary nerve block |
Lokalanästhesie durch axilläre Nervenblockade |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment [E] - Anesthesia and Analgesia [E03] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10024758 |
E.1.2 | Term | Local anaesthesia |
E.1.2 | System Organ Class | 10042613 - Surgical and medical procedures |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Non-inferiority evaluation of Test versus Reference product in terms of proportion of subjects with a successful block for distal upper limb surgeries, without any supplementation in the first 45 min (see definitions below), calculated from the time of readiness for surgery (complete sensory block).
Successful block: anaesthesia adequate for the surgery (complete sensory block), without any supplementation in the first 45 min (even if surgery lasts for > 45 min), calculated from the time of readiness for surgery (complete sensory block). Supplementation: i.v. premedication or general anaesthesia or pre- or intra-operative systemic analgesia or additional local anaesthetic infiltration
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Beurteilung des Testprodukts bezüglich der Nichtunterlegenheit gegenüber dem Referenzprodukt in Bezug auf den Anteil der Patienten mit erfolgreicher Blockade bei einem operativen Eingriff an den distalen oberen Extremitäten ohne Supplementierung in den ersten 45 Minuten (siehe Definitionen unten), gerechnet ab dem Zeitpunkt der Operationsfähigkeit (vollständige sensorische Blockade).
Erfolgreiche Blockade: Für den Eingriff geeignete Anästhesie (vollständige sensorische Blockade) ohne Supplementierung in den ersten 45 Minuten (selbst wenn der Eingriff länger als 45 Minuten dauert), gerechnet ab dem Zeitpunkt der Operationsfähigkeit (vollständige sensorische Blockade).
Supplementierung: Intravenöse Prämedikation oder Allgemeinanästhesie oder prä- bzw. intraoperative systemische Analgesie oder zusätzliche Infiltration eines lokalen Anästhetikums
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Comparison between Test and Reference products in terms of the time to onset of sensory block [time to readiness for surgery], time to regression of sensory block, time to onset and regression of motor block, need for supplemental anaesthesia/analgesia and time to eligibility for home discharge; safety evaluation of the study treatments. |
Vergleich zwischen Test- und Referenzprodukt im Hinblick auf die Zeit bis zum Einsetzen der sensorischen Blockade [Zeit bis zur Operationsfähigkeit], die Zeit bis zur Rückbildung der sensorischen Blockade, die Zeit bis zum Einsetzen und zur Rückbildung der motorischen Blockade, den Bedarf an ergänzender Anästhesie/Analgesie und die Zeit bis zur Entlassungsfähigkeit nach Hause; Beurteilung der Sicherheit der Studienbehandlungen. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Sex and surgery: male and female patients scheduled for short duration (< 60 min) distal upper limb surgery under axillary nerve block anaesthesia 2. Age: ≥ 18 years old 3. Body Mass Index (BMI): 18 - 32 kg/m2 inclusive 4. ASA physical status: I-III 5. Informed consent: signed written informed consent before inclusion in the study 6. Full comprehension: ability to comprehend the full nature and purpose of the study, including possible risks and side effects; ability to co-operate with the investigator and to comply with the requirements of the entire study
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1. Geschlecht und operativer Eingriff: Patientinnen und Patienten mit geplantem Eingriff an den distalen oberen Extremitäten mit kurzer Operationszeit (< 60 Minuten) unter axillärer Plexus-brachialis-Anästhesie 2. Alter: ≥ 18 Jahre 3. Body-Mass-Index (BMI): 18-32 kg/m2, jeweils einschliesslich 4. Körperlicher Zustand gemäss ASA-Klassifikation: I-III 5. Patientenaufklärung und Einwilligung: unterzeichnete schriftliche Einwilligungserklärung nach Aufklärung vor Einschluss in die Studie 6. Volles Verständnis: Fähigkeit, Art und Zweck der Studie in vollem Umfang zu verstehen, einschliesslich der möglichen Risiken und Nebenwirkungen; Fähigkeit zur Zusammenarbeit mit dem Prüfarzt und zur Erfüllung der Studienanforderungen
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Physical findings: clinically significant abnormal physical findings which could interfere with the objectives of the study. Contraindications to peripheral nerve block anaesthesia. History of neuromuscular diseases to the upper extremities 2. Axillary status: Axillary local infections, surgical scarring and pathological lymph node enlargement 3. ASA physical status: IV-V 4. Further anaesthesia: Patients anticipated to be requiring further anaesthesia (general or local anaesthesia) 5. Chronic pain syndromes: Patients with chronic pain syndromes (taking opioids, antidepressants, anticonvulsant agents) 6. Allergy: ascertained or presumptive hypersensitivity to the active principle and/or formulations ingredients; ascertained or presumptive hypersensitivity to the amide and ester-type anaesthetics 7. Diseases: significant history of renal, hepatic, gastrointestinal, cardiovascular, respiratory, skin, haematological, endocrine or neurological diseases that may interfere with the aim of the study; ascertained psychiatric diseases, sepsis, blood coagulation disorders, insulin dependent diabetes mellitus, terminal kidney failure 8. Medications: Medication known to interfere with the extent of regional blocks (see chloroprocaine and ropivacaine SmPCs) for 2 weeks before the start of the study. Hormonal contraceptives for females will be allowed 9. Investigative drug studies: participation in the evaluation of any investigational product for 3 months before this study, calculated from the first day of the month following the last visit of the previous study 10. Drug, alcohol: history of drug or alcohol abuse 11. Pregnancy: missing or positive pregnancy test at screening, pregnant or lactating women
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1. Körperliche Untersuchungsbefunde: Klinisch signifikante, abnorme körperliche Befunde, die die Studienziele beeinträchtigen können, Gegenanzeigen gegen periphere Nervenblockaden zur Anästhesie, neuromuskuläre Erkrankungen der oberen Extremitäten in der Vorgeschichte 2. Axillarer Status: Lokale Infektionen, Operationsnarben und pathologische Lymphknotenschwellung in der Axilla 3. Körperlicher Zustand gemäss ASA-Klassifikation: IV-V 4. Weitere Anästhesie: Patienten, die voraussichtlich weitere Anästhetika (Allgemein- oder Lokalanästhesie) benötigen 5. Chronische Schmerzsyndrome: Patienten mit chronischen Schmerzsyndromen (die Opioide, Antidepressiva oder Antikonvulsiva erhalten) 6. Allergie: Gesicherte oder angenommene Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff und/oder anderen Inhaltsstoffen; gesicherte oder angenommene Überempfindlichkeit gegenüber Anästhetika vom Amid- und Ester-Typ 7. Erkrankungen: Anamnestisch bedeutende Nieren- oder Lebererkrankungen, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, des Herz-Kreislauf-Systems oder der Atemwege, Hauterkrankungen, hämatologische, hormonelle oder neurologische Erkrankungen, die dem Ziel der Studie entgegen stehen können; gesicherte psychiatrische Erkrankungen, Sepsis, Blutgerinnungsstörungen, insulinabhängiger Diabetes mellitus, terminale Niereninsuffizienz 8. Arzneimittel: Verabreichung von Arzneimitteln, die bekanntermassen das Ausmass regionaler Blockaden beeinträchtigen (siehe Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels für Chlorprocain und Ropivacain) in den zwei Wochen vor Studienbeginn. Hormonale Kontrazeptiva für Frauen sind zulässig. 9. Studien mit in der Entwicklung befindlichen Substanzen: Teilnahme an einer anderen Studie zur Beurteilung eines Prüfpräparats in den drei Monaten vor der Studie, gerechnet ab dem ersten Tag des Monats nach dem letzten Termin im Rahmen der vorangegangenen Studie 10. Drogen, Alkohol: Drogen- oder Alkoholabusus in der Vorgeschichte 11. Schwangerschaft: Fehlender oder positiver Schwangerschaftstest bei der Voruntersuchung, Schwangere oder stillende Frauen
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Proportion of patients with a successful block for distal upper limb surgeries, without any supplementation (i.e. no general anaesthesia or pre- and intra-operative systemic analgesia and no additional anaesthetic infiltration) in the first 45 min, calculated from the time of readiness for surgery (complete sensory block). |
Anteil der Patienten mit erfolgreicher Blockade bei einem Eingriff an den distalen oberen Extremitäten ohne jede Supplementierung (d. h. keine Allgemeinanästhesie oder prä- bzw. intraoperative systemische Analgesie und keine zusätzliche Infiltration eines Anästhetikums) in den ersten 45 Minuten, gerechnet ab dem Zeitpunkt der Operationsfähigkeit (vollständige sensorische Blockade). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Successful block is defined as: anaesthesia adequate for the surgery (complete sensory block), without any supplementation in the first 45 min (even if surgery lasts for > 45 min), calculated from the time of readiness for surgery (complete sensory block). |
Eine erfolgreiche Blockade ist definiert als eine für den chirurgischen Eingriff geeignete Anästhesie (vollständige sensorische Blockade) ohne jegliche Supplementierung in den ersten 45 Minuten (selbst bei einer Operationsdauer von > 45 Minuten), gerechnet ab dem Zeitpunkt der Operationsfähigkeit (vollständige sensorische Blockade). |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Efficacy end-points: - Time to onset of sensory block (corresponding to readiness for surgery), - Time to onset of motor block, - Time to regression of sensory block - Time to regression of motor block, - Time to administration of rescue anaesthesia or rescue analgesia, - Time to first post-operative analgesia, - Time to eligibility for home discharge. Safety end-points: Safety and general tolerability of the study treatments on the basis of treatment-emergent adverse events (TEAEs), neurological symptoms (e.g. paraesthesia, motor function problems and pain at the injection site), vital signs measurements (blood pressure, heart rate, oxygen saturation [SpO2]) and ECG recordings.
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Wirksamkeitsendpunkte: - Zeit bis zum Einsetzen der sensorischen Blockade (entsprechend der Operationsfähigkeit), - Zeit bis zum Einsetzen der motorischen Blockade, - Zeit bis zur Rückbildung der sensorischen Blockade, - Zeit bis zur Rückbildung der motorischen Blockade, - Zeit bis zur Verabreichung einer Notfallanästhesie oder Notfallanalgesie, - Zeit bis zur ersten postoperativen Analgesie, - Zeit bis zur Entlassungsfähigkeit nach Hause. Sicherheitsendpunkte: Sicherheit und allgemeine Verträglichkeit der Studienbehandlungen auf der Grundlage von unter der Behandlung auftretenden unerwünschten Ereignissen (treatment-emergent adverse events, TEAE), neurologische Symptome (z. B. Parästhesien, Probleme bei den motorischen Funktionen, Schmerzen an der Injektionsstelle), Messung der Vitalfunktionen (Blutdruck, Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung [SpO2]) und EKG.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Sensory and motor blocks will be assessed every 5 min until the patient is ready for surgery. Then, blocked limbs will be evaluated as soon as possible after surgery (taking into consideration the end of the surgery procedures), then every 15 min for the first hour after surgery, every 30 min for the next 2 hours and then every hour until regression of surgical anaesthesia. Adverse Events will be evaluated throughout the study, neurological symptoms will also be evaluated through an interview using a specific questionnaire at final visit and at follow up. |
Die Blockaden werden alle 5 Minuten beurteilt, bis der Patient operationsfähig ist. Anschliessend werden die blockierten Extremitäten zum frühestmöglichen Zeitpunkt nach dem chirurgischen Eingriff (unter Berücksichtigung des Abschlusses der Operationsverfahren), in der ersten Stunde postoperativ dann alle 15 Minuten, in den nächsten beiden Stunden alle 30 Minuten und anschliessend stündlich bis zur Rückbildung der chirurgischen Anästhesie kontrolliert. Die Patienten werden über das Auftreten von Nebenwirkungen während der Studie in Frage gestellt werden. Neurologische Symptome werden auch in der postoperativen Rekonvaleszenzphase, beim Abschlusstermin und Follow-up beurteilt. Neurologische und andere Symptome werden in einem Interview mit Hilfe eines speziellen Fragebogens beurteilt. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 18 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 24 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |