E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Treatment of preterm labour |
Tratamiento para el parto prematuro |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Treatment of preterm labour |
Tratamiento para el parto prematuro |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Reproductive physiologi cal processes [G08] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 17.1 |
E.1.2 | Level | SOC |
E.1.2 | Classification code | 10036585 |
E.1.2 | Term | Pregnancy, puerperium and perinatal conditions |
E.1.2 | System Organ Class | 10036585 - Pregnancy, puerperium and perinatal conditions |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To compare the efficacy of OBE001 with placebo to delay preterm birth by 7 days. |
Comparar la eficacia de OBE001 con placebo para retrasar en 7 días un nacimiento prematuro. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To compare the efficacy of OBE001 with placebo to delay preterm birth by 48 hours.
To compare the efficacy of OBE001 with placebo to delay birth until gestational week 37.
To assess maternal and foetal exposure to OBE001.
To evaluate the effect of OBE001 on frequency of uterine contractions.
safety objectives:
To evaluate the maternal and foetal safety of OBE001.
To evaluate the newborn neonatal morbidity up to 28 days post expected term date. |
Comparar la eficacia de OBE001 con placebo para retrasar en 48 horas un nacimiento prematuro.
Comparar la eficacia de OBE001 con placebo para retrasar el nacimiento hasta la finalización de la semana 37 de gestación.
Evaluar la exposición materna y fetal al OBE001.
Evaluar el efecto de OBE001 en la frecuencia de las contracciones uterinas.
Seguridad
Evaluar la seguridad materna y fetal del OBE001.
Evaluar la morbilidad neonatal del recién nacido hasta 28 días después de la fecha prevista de parto. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Pregnant females aged mayor or equal 18 years.
2. Subjects with a singleton pregnancy.
3. GA between 34 0/7 and 35 6/7 weeks as confirmed by best obstetric estimate, preferably first trimester US scan.
4. Subjects with symptoms of preterm labour
5. Able to communicate well with the investigator and research staff and to comply with the requirements of the entire study.
6. Provision of written informed consent to participate as shown by a signature on the subject consent form. |
1. Mujeres embarazadas de 18 o más años de edad.
2. Sujetos con embarazos de un solo feto.
3. Edad gestacional (EG) entre 34 0/7 y 35 6/7 semanas confirmadas por la mejor estimación obstétrica, preferiblemente con ecografía durante el primer trimestre.
4. Sujetos con síntomas de parto prematuro
5. Poder comunicarse bien con el investigador y el personal de la investigación, y cumplir los requisitos durante todo el estudio.
6. Proporcionar el consentimiento informado por escrito para participar mediante la firma del formulario de consentimiento del sujeto. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Foetal death in utero in current pregnancy or in previous pregnancy after gestational week 24 or expected high risk of foetal death in the coming days.
2. Any contraindications for the mother or the foetus to stop labour or prolong pregnancy or any maternal or foetal conditions likely to indicate iatrogenic delivery in the next 7 days, including:
a. Premature rupture of membranes
b. Evidence or suspicion of abruptio placenta
c. Signs and/or symptoms of chorio-amnionitis
d. Eclampsia or severe pre-eclampsia
e. Foetal distress as assessed by the investigator
3. The Subject has any condition which in the opinion of the PI constitutes a risk or a contraindication for the participation of the subject in the trial or that could interfere with the trial objectives, conduct or evaluation, including:
a. Any clinically significant abnormality in the results of the screening safety laboratory tests, including AST, ALT, GGT, alkaline phosphatase or total bilirubin > ×2 ULN for women in the 3rd trimester of pregnancy (to be confirmed within 24 hours of randomisation).
b. Any clinically significant and trial relevant abnormality in the results of the screening physical examination including a gynaecological examination.
c. Any clinically significant abnormality on the 12-lead ECG recording at screening (to be assessed up to 24 hours after randomisation).
d. The Subject has known positive results from virology tests for HBsAg (not due to vaccination), HBcAb, HCV or HIV 1 or 2.
e. The Subject is prone to frequent, severe hypersensitivity to drugs.
f. Evidence of recent drug or alcohol abuse.
g. The Subject is planning to deliver in another location than the investigational site.
4. The Subject had a BMI mayor or equal to 35 kg/m2 prior to current pregnancy.
5. Use of cervical cerclage or a pessary in the current pregnancy.
6. Treatment with nifedipine, nicardipine or other calcium channel blockers, oral or injectable NSAIDs, betamimetics, nitric oxide donors or intravenously administered magnesium sulphate within 2 weeks of Study Day 1.
7. Administration of atosiban or other OT antagonists or any experimental drug during the current pregnancy. |
1. Muerte fetal en el útero durante el embarazo actual o en un embarazo anterior después de la semana 24 de gestación, o alto riesgo previsto de muerte fetal en los días siguientes.
2. Cualquier contraindicación para la madre o el feto de detener el parto o prolongar el embarazo, o cualquier afección materna o fetal con probabilidad de indicar un parto iatrógeno en los 7 días siguientes, incluidos:
a. Ruptura prematura de membranas
b. Evidencia o sospecha de desprendimiento de placenta
c. Signos y/o síntomas de corioamnionitis
d. Eclampsia o preeclampsia grave
e. Sufrimiento fetal según evaluación del investigador
3. El sujeto tiene cualquier afección que constituya según el criterio del IP un riesgo o contraindicación para la participación del sujeto en el ensayo, o que podría interferir con los objetivos, la realización o la evaluación del ensayo, incluidos:
a. Cualquier anomalía clínicamente significativa en los resultados de los análisis de seguridad durante la selección, incluidas concentraciones de aspartato transaminasa (AST), alanina transaminasa (ALT), gamma glutamil transaminasa (GGT), fosfatasa alcalina o bilirrubina total mayor de dos veces el límite superior normal (LSN) en mujeres en el tercer trimestre del embarazo (a confirmar en las 24 horas siguientes a la aleatorización):
b. Cualquier anomalía clínicamente significativa y relevante para el ensayo de los resultados de la exploración física durante la selección, incluida la exploración ginecológica.
c. Cualquier anomalía clínicamente significativa del registro del ECG de 12 derivaciones durante la selección (a evaluarse hasta 24 horas después de la aleatorización).
d. El sujeto ha dado resultados positivos conocidos en los análisis virológicos de antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) (no debido a vacunación), anticuerpo contra el antígeno central del virus de la hepatitis B (HBcAb), hepatitis C (VHC) o virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) 1 o 2.
e. El sujeto es proclive a hipersensibilidad frecuente y grave a medicamentos.
f. Evidencia de abuso reciente de alcohol o drogas.
g. El sujeto tiene previsto dar a luz en una ubicación distinta al centro de investigación.
4. El sujeto tenía un IMC mayor o igual a 35 kg/m2 antes del embarazo actual.
5. Utilización de cerclaje o pesario cervicouterino en el embarazo actual.
6. Tratamiento con nifedipino, nicardipino u otro bloqueante de los canales de calcio, AINE orales o inyectables, betamiméticos, donantes de óxido nítrico o sulfato de magnesio administrado de forma intravenosa en las dos semanas anteriores al día 1 del estudio.
7. Administración de atosiban u otro antagonista de la oxitocina, o cualquier medicamento experimental durante el embarazo actual. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Incidence of women delivering within 7 days post first dose (i.e. within 168 hours of first dose). |
Incidencia de mujeres que dan a luz en los 7 días siguientes a la primera dosis (es decir, en las 168 horas siguientes a la primera dosis) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At the time of the interim analysis (when 60 randomised subjects will have either completed the study day 14 and/or have terminated the study and/or have been withdrawn early) and at the end of the study. |
Se realizará un análisis intermedio (cuando 60 sujetos aleatorizados hayan finalizado el día 14 del estudio y/o hayan terminado el estudio y/o se hayan retirado prematuramente) y al final del estudio. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Incidence of women delivering within 48 hours post first dose.
Incidence of women delivering before gestational age 37 0/7 weeks.
The progression of uterine contractions from pre-dose to 6 hours and 24 hours post first dose as measured by tocodynamometry.
Maternal plasma concentrations of OBE001 on Day 1 (2 hours post first dose), on Day 2 (pre-dose and 2 hours post-dose), on Day 3 (pre-dose), on Day 7 (post-dose) and at the time of delivery. Umbilical cord plasma concentration of OBE001 at the time of delivery (time matched with maternal sample).
Safety endpoints:
Maternal incidence of AEs, TEAEs, clinically significant changes in laboratory safety tests, 12-lead ECGs morphology or vital signs from Day 1 until 28 days after birth or term whichever is later.
Incidence of foetal distress as determined by clinically significant changes in growth retardation and/or foetal heart rate monitoring and/or AFI from Day 1 to Day 14 or birth, whichever is earlier.
Incidence of infants experiencing adverse events assessed by vital signs, temperature, APGAR score, weight and head circumference at birth as well as measures of neonatal morbidity from birth until 28 days after birth or term whichever is later. |
Incidencia de mujeres que dan a luz en las 48 horas siguientes a la primera dosis.
Incidencia de mujeres que dan a luz antes de la edad gestacional de 37 0/7 semanas.
La progresión de las contracciones uterinas desde antes de la dosis hasta 6 horas y 24 horas después de la primera dosis mediante tocodinamometría.
Concentraciones en plasma materno de OBE001 el día 1 (2 horas después de la primera dosis), el día 2 (antes de la dosis y dos horas después de la dosis), el día 3 (antes de la dosis), el día 7 (después de la dosis) y en el momento del parto. Concentración de OBE001 en plasma de cordón umbilical en el momento del parto (al mismo tiempo que la muestra materna).
Seguridad
Incidencia materna de acontecimientos adversos (AA), acontecimientos adversos surgidos durante el tratamiento (AADT), cambios clínicamente significativos en los test de laboratorio de seguridad, morfología de los ECG de 12 derivaciones o constantes vitales desde el día 1 hasta 28 días después del parto o a término, lo que suceda más tarde.
Incidencia de sufrimiento fetal determinado por cambios clínicamente significativos en retraso del crecimiento y monitorización de la frecuencia cardíaca fetal (CTG) y/o índices de líquido amniótico (ILA) del día 1 al día 14 o el día del parto, lo que suceda antes.
Incidencia de acontecimientos adversos para los bebés evaluados por constantes vitales, temperatura, puntuación APGAR, peso y circunferencia craneal al nacer, así como medidas de morbilidad neonatal desde el nacimiento hasta 28 días después del parto o a término, lo que suceda más tarde. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At the time of the interim analysis (when 60 randomised subjects will have either completed the study day 14 and/or have terminated the study and/or have been withdrawn early) and at the end of the study.
In addition, the DMC will review safety data on at least 2 occasions during the recruitment period and as soon as the first 30 subjects have been randomised. |
Se hará un análisis intermedio cuando 60 sujetos aleatorizados hayan finalizado el día 14 del estudio y/o hayan terminado el estudio y/o se hayan retirado prematuramente y al final del estudio.
Además, el CVD revisará los datos de seguridad en al menos 2 ocasiones durante el período de reclutamiento y tan pronto como se haya aleatorizado a los primeros 30 sujetos |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 25 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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For administrative and safety reporting purposes the end of the study will be defined as the date of the final clinical database lock. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |