E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Crohn's Disease |
Morbo di Crohn |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
A form of inflammatory bowel disease |
Malattia infiammatoria intestinale |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Digestive System Diseases [C06] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10011401 |
E.1.2 | Term | Crohn's disease |
E.1.2 | System Organ Class | 10017947 - Gastrointestinal disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Efficacy Objectives Induction Phase ¿ To evaluate the efficacy of etrolizumab dose regimens compared with placebo in inducing CDAI remission, defined as a CDAI score < 150 at the end of the Induction Phase (Week 14) Maintenance Phase ¿ To evaluate the efficacy of etrolizumab compared with placebo in maintaining corticosteroid (CS)-free CDAI remission for 1 year (52 weeks) among patients who achieved sustained CDAI remission at the end of the Induction Phase (Weeks 10 and 14) Safety Objectives ¿ To evaluate the overall safety and tolerability of etrolizumab compared with placebo during Induction and Maintenance Phases of therapy |
Obiettivi di Efficacia Fase di Induzione ¿ Valutare l¿efficacia di regimi posologici di etrolizumab rispetto a placebo nell¿indurre una remissione CDAI, definita come punteggio CDAI < 150 al termine della Fase di induzione (Settimana 14). Fase di Mantenimento ¿ Valutare l¿efficacia di etrolizumab rispetto a placebo nel mantenimento di una remissione CDAI senza corticosteroidi (CS) per 1 anno (52 settimane) nei pazienti che hanno ottenuto una remissione CDAI sostenuta al termine della Fase di induzione (Settimane 10 e 14). Obiettivi di sicurezza ¿ Valutare la sicurezza e la tollerabilit¿ complessive di etrolizumab rispetto a placebo durante le Fasi di induzione e mantenimento della terapia. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluate in Induction Phase the efficacy of etrolizumab: -dose regimens compared with placebo in inducing endoscopic improvement at Wk14, defined as a =50% reduction from the baseline SES-CD score -dose regimens compared with placebo in inducing CDAI-100 response, defined as a decrease of at least 100 points from the baseline CDAI score at Wk14 -compared with placebo in achieving sustained induction of CDAI remission at Wks10 and 14 Evaluate in Maintenance Phase the efficacy of etrolizumab: -dose regimens compared with placebo in achieving endoscopic improvement at Wk66 (compared to endoscopic score at Wk0), among patients achieving CDAI-70 response (defined as a decrease of at least 70 points from the baseline CDAI score) at Wk14 -compared with placebo in maintaining CDAI remission at Wk66, among patients achieving CDAI remission at Wk14 -compared with placebo in achieving CDAI-100 response at Wk66 (compared to CDAI at Wk0) among patients achieving CDAI-70 response at Wk14 |
Valutare nella Fase di Induzione l'efficacia di etrolizumab: - regimi posologici rispetto a placebo nell¿indurre un miglioramento endoscopico alla Settimana 14, definito come una riduzione =50% rispetto al punteggio endoscopico semplice per il morbo di Crohn riscontrato al basale. - regimi posologici rispetto a placebo nell¿indurre una risposta CDAI-100, definita come una riduzione di almeno 100 punti rispetto al punteggio CDAI basale alla Settimana 14. - rispetto a placebo nell¿ottenere un¿induzione sostenuta della remissione CDAI alle Settimane 10 e 14. Valutare nella Fase di Mantenimento l'efficacia di etrolizumab: - regimi posologici rispetto a placebo nel raggiungere un miglioramento endoscopico alla Settimana 66 (rispetto al punteggio endoscopico alla Settimana 0) nei pazienti che hanno ottenuto una risposta CDAI-70 (definita come una riduzione di almeno 70 punti rispetto al punteggio CDAI basale) alla Settimana 14 - rispetto a placebo nel mantenimento della remissione CDAI alla |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Other types of substudies Specify title, date and version of each substudy with relative objectives: The main protocol contains all details of the sub-study. There are no separate documents (with title, date and version) for the substudy. The objective of the substudy is to determine the relationship between etrolizumab exposure and receptor occupancy in peripheral blood in patients with CD. To achieve this objective, it is planned to enroll approximately 150 patients in the substudy. Blood sampling for the PK/PD substudy will continue in the Maintenance Phase. Patients in all cohorts will provide blood samples for population PK analysis and PD characterization.
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Altre tipologie di sottostudi specificare il titolo, la data e la versione di ogni sottostudio con i relativi obiettivi: Il protocollo principale contiene tutti i dettagli del sottostudio. Non ci sono documenti separati (con titolo, data e versione) per il sottostudio. Obiettivo del sottostudio ¿ quello di determinare la relazione tra l' esposizione ad etrolizumab e l' occupazione del recettore nel sangue periferico in pazienti con Morbo di Crohn.. Per raggiungere questo obiettivo, si prevede di arruolare circa 150 pazienti nel sottostudio. Prelievo di sangue per la PK / PD sottostudio continuer¿ nella fase di mantenimento. I pazienti in tutto coorti forniranno campioni di sangue per l'analisi farmacocinetica di popolazione e per il profilo di farmacodinamica.
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E.3 | Principal inclusion criteria |
- 18-80 years of age (inclusive) - Moderately to severely active Crohn's disease as determined by the Crohn's Disease Activity Index (CDAI), patient reported outcomes and endoscopically defined disease activity in the ileum and/or colon - Intolerance, loss of response or failure to respond to corticosteroids (CS) or, immunosuppressants (IS), or TNF inhibitors within the previous 5 years - Use of effective contraception as defined by the protocol |
- Età dai 18 agli 80 anni (inlcusi) - Malattia di Crohn in fase attiva da moderata a grave determinata dal Disease Activity Index di Crohn (CDAI), da quanto riferito dal paziente e dall'attività patologica endoscopicamente definita nell'ileo e / o del colon - Intolleranza, perdita di risposta o mancata risposta ai corticosteroidi (CS) o, immunosoppressori (IS), o inibitori del TNF nei precedenti 5 anni - Uso di contraccettivi effettivi come definiti nel protocollo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- A history of, or current conditions affecting the digestive tract, such as ulcerative colitis, indeterminant colitis, fistulizing disease, abdominal or perianal abscess, adenomatous colonic polyps, colonic mucosal dysplasia, and short bowel syndrome - Planned surgery for CD - Ileostomy or colostomy - Has received non-permitted inflammatory bowel disease (IBD) therapies (including natalizumab, vedolizumab, and efalizumab, as stated in the protocol) - Chronic hepatitis B or C infection, HIV, active or latent tuberculosis (patients with prior history of BCG vaccination must pass protocol defined screening criteria) |
- Una storia di, o condizioni attuali che interessano l'apparato digerente, come la colite ulcerosa, colite indeterminata, ascesso addominale o perianale, polipi adenomatosi del colon, displasia della mucosa colica e la sindrome dell'intestino corto - Fistola con secrezione purulenta - Intervento chirurgico programmato per CD - Ileostomia o colostomia - Trattamento precedente non consentito per malattia infiammatoria intestinale (IBD) (tra cui vedolizumab, natalizumab ed efalizumab, come indicato nel protocollo). - Epatite B o C cronica, HIV, tubercolosi attiva o latente (pazienti con precedente storia di vaccinazione BCG devono superare criteri di selezione definiti nel protocollo) |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
a, Induction Phase • Proportion of patients in CDAI remission b, Maintenance Phase • Proportion of patients in CS-free CDAI remission after = 52 weeks of CS-free maintenance treatment, among patients who achieved CDAI remission at both Weeks 10 and 14. |
a, Fase di induzione • Remissione CDAI alla Settimana 14 b, Fase di mantenimento • Mantenimento della remissione CDAI dopo un minimo di 52 = settimane, con libertà dai CS per tutta la sua durata, tra i pazienti che hanno ottenuto una remissione CDAI alle Settimane 10 e 14. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
a, at Week 14 b, CDAI remission for this endpoint will be assessed at Weeks 66, 70, or 74 depending on the baseline CS dose level, and the required CS-free intervals |
a, alla settimana 14 b, fase di remissione La remissione CDAI per questo endpoint sarà valutata alla Settimana 66, 70 o 74, a seconda del livello basale della dose di CS e degli gli intervalli senza CS. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Induction Phase a, Proportion of patients with endoscopic improvement at Week 14 b, Proportion of patients who achieve CDAI-100 response at Week 14 c, Proportion of patients in CDAI remission at both Week 10 and Week 14 d, Changes from baseline to Week 14 in CD-PRO/SS score e, Charges from baseline to Week 14 in IBDQ score f, Proportion of patients in PRO2 remission at Week 14 Maintenance Phase a, Proportion of patients with endoscopic improvement at Week 66, among CDAI-70 responders at Week 14 b, Proportion of patients who maintain CDAI remission at Week 66, among CDAI-remitters at Week 14 c, Proportion of patients who achieve CDAI remission at Week 66, among CDAI-70 responders at Week 14 d, Proportion of patients who achieve CDAI-100 response at Week 66 e, Proportion of patients in CDAI remission at Week 66 who have been CS-free for 24 weeks, among patients who achieved CDAI remission at Weeks 10 and 14 f, Proportion of patients in CDAI remission at Week 66 who have been CS-free for 24 weeks, among patients who achieved CDAI-70 response at Week 14 g, Proportion of patients in durable CDAI remission during the Maintenance Phase, among CDAI-70 responders at Week 14 h, Proportion of patients who maintain endoscopic improvement at Week 66 among patients who achieved endoscopic improvement and CDAI-70 response at Week 14 i, Resolution of mucosal inflammation (SES-CD score 0) at Week 66 j, Change from baseline to Week 66 in CD-PRO/SS score k, Change from baseline to Week 66 in IBDQ score l, Proportion of patients in PRO2 remission at Week 66, among patients who achieved PRO2 remission at Week 14 |
Fase di Induzione a, Miglioramento endoscopico alla Settimana 14 b, Risposta CDAI-100 alla Settimana 14 c, Remissione CDAI alla Settimana 10 e alla Settimana 14 c, Variazione dal basale alla Settimana 14 nella HRQOL riferita dai pazienti, valutata mediante questionario IBDQ d, Variazione dal basale alla Settimana 14 nei segni e sintomi di CD, come valutato in base alla misura CD-PRO/SS e, Remissione CDAI alla Settimana 14 f, Remissione PRO2 alla Settimana 14 Fase di Mantenimento Miglioramento endoscopico alla Settimana 66 (rispetto alla Settimana 0) Remissione CDAI alla Settimana 66 nei pazienti che hanno ottenuto una remissione CDAI alla Settimana 14 Remissione CDAI alla Settimana 66 nei pazienti che hanno ottenuto una risposta clinica alla Settimana 14 Risposta CDAI-100 alla Settimana 66 (rispetto alla Settimana 0) Remissione CDAI durevole (ottenuta in corrispondenza di ¿ 6 delle seguenti Settimane: 24, 28, 32, 44, 56, 66, 70 e 74) Remissione CDAI senza CS alla Settimana 66 nei pazienti che hanno ottenuto una risposta CDAI-70 alla Settimana 14 Remissione CDAI alla Settimana 66 e libert¿ dai CS per 24 settimane prima della Settimana 66 nei pazienti che hanno ottenuto una remissione CDAI alle Settimane 10 e 14 Mantenimento del miglioramento endoscopico alla Settimana 66 nei pazienti che hanno ottenuto un miglioramento endoscopico e una risposta CDAI-70 alla Settimana 14 Risoluzione dell¿infiammazione mucosa (punteggio SES-CD pari a 0) entro la Settimana 66 Variazione nella HRQOL riferita dai pazienti dal basale alla Settimana 66 in base al questionario IBDQ Variazione nei segni e sintomi di CD dal basale alla Settimana 66, come valutato in base alla misura CD-PRO/SS Mantenimento della remissione CDAI dopo un minimo di 52 settimane, con libert¿ dai CS per tutta la sua durata, nei pazienti che hanno ottenuto una remissione CDAI alle Settimane 10 e 14 Remissione PRO2 alla Settimana 66 nei pazienti che hanno ottenuto una remissione PRO2 e una risposta CDAI-70 alla Settimana 14 |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Induction Phase a, At Week 14 b, At Week 14 c, At both Week 10 and Week 14 d, From baseline to Week 14 e, From baseline to Week 14 f, At Week 14 Maintenance Phase a to i. at Week 66 j-k. From baseline to Week 66 l. at Week 66 |
Fase di Induzione a, alla settimana 14 b, alla settimana 14 c, sia alla settimana 10 e la settimana 14 d, dal basale alla settimana 14 e, dal basale alla settimana 14 f, alla settimana 14 Fase di Mantenimento Tutte le misure di efficacia saranno valutate alla settimana 66. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Exploratory biomarkers |
Biomarkers esplorativi |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 8 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 15 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 200 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Brazil |
Canada |
Korea, Democratic People's Republic of |
Mexico |
New Zealand |
Russian Federation |
Serbia |
South Africa |
Turkey |
Ukraine |
United States |
Austria |
Belgium |
Bulgaria |
Croatia |
Estonia |
France |
Germany |
Hungary |
Italy |
Latvia |
Lithuania |
Netherlands |
Poland |
Romania |
Slovakia |
Spain |
Sweden |
Switzerland |
United Kingdom |
Czechia |
Argentina |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of the study is defined as the last patient's last safety follow up visit that defined in the protocol of study GA29144, or the final visit for the last patient transferred to the OLE study (Study GA29145, Part 2), whichever is later. |
La fine dello studio ¿ definito come l' ultima visita di follow up di sicurezza dell'ultimo paziente definito nel protocollo di studio GA29144, o la visita finale per l'ultimo paziente trasferito allo studio di estensione in aperto OLE (Study GA29145, Part 2), se successiva. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |