E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Ulcerative Colitis |
Colitis ulcerosa |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Ulcerative Colitis |
Colitis ulcerosa |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Digestive System Diseases [C06] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10045365 |
E.1.2 | Term | Ulcerative colitis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004856 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
? To evaluate the efficacy of GS-5745 to induce EBS clinical remission at Week 8 (Cohort 1) ? To evaluate the efficacy of GS-5745 to maintain EBS clinical remission at Week 52 (Cohort 2) ? To evaluate the safety and tolerability of GS-5745 |
? Evaluar la eficacia de GS-5745 para inducir la remisión clínica EBS en la semana 8 (cohorte 1) ? Evaluar la eficacia de GS-5745 para mantener la remisión clínica EBS en la semana 52 (cohorte 2) ? Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de GS-5745 |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the efficacy of GS-5745 ? induction treatment on achieving MCS defined remission and response at Wk 8 (Cohort 1) ? induction and maintenance treatment on both sustained EBS and MCS clinical remission at Wk 52 (EBS clinical remission at both Wk 8 and 52) (Cohort 1) ? induction treatment on endoscopic response (subscore 0 or 1) and remission (subscore of 0) at Wk 8; mucosal healing (Geboes histologic scoring) at Wk 8 (Cohort 1) ? maintenance treatment on MCS remission at Wk 52 (Coh 2); on achieving corticosteroid-free; EBS clinical remission at Week 52 (Cohort 2); endoscopic remission (subscore of 0) at Wk 52 (Cohort 2); mucosal healing as determined by the Geboes histologic scoring system at Wk 52 (Cohort 2) ?To evaluate the efficacy of GS-5745 To assess the PK characteristics of GS-5745 (Cohorts 1 and 2) ?To evaluate the efficacy of GS-5745 To evaluate the immunogenicity of GS-5745 treatment as measured by the emergence of anti-drug-antibodies (ADA) (Cohorts 1 and 2) |
Evaluar la eficacia del GS-5745 ? trat de inducción en la consecución de remisión y respuesta definidas por la escala MCS en la S8 (coh 1) ? trat inducción y mant en la remisión clínica de EBS y MSC mantenida en la S52, (def por lograr remisión clínica EBS tanto en la S8 como en la S52) (coh 1) ? trat de inducción en la respuesta endos (subpuntuación endos de 0 o 1) y en la remisión (subpuntuación endos a de 0) en la S8 (coh 1),en la curación mucosa según sist de puntuación histológica de Geboes en la S8 (coh 1) ?Mant en la remisión MCS en la S52 (coh 2),en la consecución de remisión clínica EBS sin corticosteroides en la S52 (coh 2),en la remisión endos (subpuntuación endos de 0) en la S52 (coh 2), en la curación mucosa según sistema de puntuación histológica de Geboes en la S52 (cohorte 2), ?Evaluar las características FC de GS-5745 (coh 1 y 2) ?Evaluar la inmunogenia del tratamiento con GS-5745, medida según la aparición de anticuerpos contra el fármaco (ACF) (coh 1 y 2) |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Pharmacokinetic (PK) Substudy For PK sub-study, primary PK parameters will include Cmax, Tmax, Clast, Tlast, and AUClast,will be measured as applicable |
Subestudio Farmacocinético FC For PK sub-study, primary PK parameters will include Cmax, Tmax, Clast, Tlast, and AUClast,will be measured as applicable |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
Subjects must meet all of the following inclusion criteria to be eligible for participation in this study. 1) Must have the ability to understand and sign a written informed consent form, which must be obtained prior to initiation of study procedures 2) Males or females (non-pregnant, non-lactating), ages 18 to 75 years, inclusive based on the date of the screening visit 3) Documented diagnosis of UC of at least 6 months AND with a minimum disease extent of 15 cm from the anal verge 4) A surveillance colonoscopy is required at screening in subjects with a history of ulcerative colitis for 8 or more years, if one was not performed in the prior 24 months 5) Moderately to severely active UC as determined by a centrally read endoscopy score ? 2, a rectal bleeding score ? 1, a stool frequency score ? 1 and PGA of 2 or 3as determined by the Mayo clinical scoring system with endoscopy occurring within 14 days to first dose of study drug 6) Demonstrated at any time over the prior 5 years, an inadequate clinical response or loss of response to, or intolerance of at least one of the following agents: - Corticosteroids - Immunomodulators - TNF? Antagonists - Vedolizumab 7) May be receiving the following drugs: ? Oral 5-ASA compounds provided the dose has been stable for at least 2 weeks prior to screening, and/or ? Oral corticosteroid therapy (prednisone at a stable dose ? 30 mg/day or equivalent) provided the dose has been stable for 2 weeks prior to screening, and/or ? Azathioprine or 6-MP or methotrexate provided the dose has been stable for 8 weeks prior to screening 8) Females of childbearing potential (as defined in the protocol) must have a negative pregnancy test at screening and baseline. 9) Male subjects and female subjects of childbearing potential who engage in heterosexual intercourse must agree to use protocol specified method(s) of contraception as defined in the protocol |
Los pacientes serán aptos si cumplen todos los criterios de inclusión siguientes: 1)Deben ser capaces de comprender y firmar un formulario de consentimiento informado por escrito, que se obtendrá antes de iniciar los procedimientos del estudio 2)Hombres o mujeres (ni embarazadas ni en periodo de lactancia), con edad entre 18 y 75 años, ambos inclusive, según la fecha de la visita de selección 3)Diagnóstico documentado de CU de 6 meses como mínimo Y extensión mínima de la enfermedad de 15 cm desde el margen externo del ano 4)Los pacientes con historial de colitis ulcerosa durante 8 años o más deberán someterse a una colonoscopia de vigilancia en la selección, si no se han sometido a ninguna en los últimos 24 meses 5)CU activa de moderada a intensa, según lo definido por una puntuación endoscópica ? 2 interpretada a nivel central, una puntuación de rectorragia ? 1, una puntuación de frecuencia de deposiciones ? 1 y una PGA de 2 o 3, según lo definido por el sistema de puntuación de la clínica Mayo; la endoscopia debe haberse efectuado en el plazo de los 14 días anteriores a la primera dosis del fármaco de estudio 6)Respuesta clínica insuficiente, o pérdida de la respuesta o intolerancia a como mínimo uno de los fármacos siguientes, demostrada en cualquier momento de los últimos 5 años: ?Corticosteroides ?Inmunomoduladores ?Antagonistas del TNF? ?Vedolizumab 7)Pueden recibir alguno de los fármacos siguientes: ?Compuestos con 5-ASA por vía oral siempre que la dosis se haya mantenido estable durante como mínimo las 2 semanas anteriores a la selección, y/o ?Tratamiento con corticosteroides por vía oral (prednisona a una dosis estable ? 30 mg/día o equivalente), siempre que la dosis se haya mantenido estable durante las 2 semanas anteriores a la selección, y/o ?Azatioprina o 6-MP o metotrexato siempre que la dosis se haya mantenido estable durante las 8 semanas anteriores a la selección 8)Las mujeres en edad fértil (consulte la definición en el apéndice 7) deben presentar una prueba de embarazo negativa en la selección y en el inicio. 9)Los pacientes, tanto varones como mujeres, que estén en edad fértil y mantengan relaciones heterosexuales deben comprometerse a utilizar métodos anticonceptivos especificados en el protocolo, tal y como se describe en el apéndice 7. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Subjects who meet any of the following exclusion criteria are not to be enrolled in this study. 1) Known hypersensitivity to the study investigational medicinal products 2) Exhibit severe UC as definedin the protocol: 3) Laboratory parameters: ? Liver panel (AST, ALT, total bilirubin, alkaline phosphatase) > 3 times the ULN ? Serum creatinine > 2 times the ULN ? Hemoglobin < 8 g/dL (both males and females) ? Absolute neutrophil count (ANC) < 1.5 × 109/L (1,500 mm3) ? Platelets < 100 × 109/L 4) Use of rectal formulations of 5-ASA compounds or corticosteroids 2 weeks prior to screening 5) Crohn?s disease or indeterminate colitis 6) History of colectomy, partial colectomy, or dysplasia on biopsy 7) History of colonic or small bowel stoma 8) Stool sample positive for clostridium difficile (C. difficile) toxin, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter or Yersinia 9) Stool positive for ova and parasites test (O&P) unless approved by the medical monitor 10) Treatment with infliximab, adalimumab, natalizumab, golimumab, vedolizumab, certolizumab, or TNF? biosimilar agent 4 weeks prior to screening (and last dose must be at least 8 weeks prior to randomization) 11) Treatment with non-biologic therapies (eg, cyclosporine, thalidomide) other than those permitted in Section 5.4 at least 4 weeks prior to screening 12) Other clinically significant active infection 13) Chronic medical or psychiatric problem that may interfere with subject?s ability to comply with study procedures 14) Co-infection with chronic HIV, hepatitis B or hepatitis C 15) Active tuberculosis or history of latent tuberculosis that has not been treated 16) History of malignancy in the last 5 years except for subjects who have been successfully treated for non-melanoma skin cancer or cervical carcinoma in situ 17) Any other investigational therapy or investigational biologics use 4 weeks prior to screening (and at least 8 weeks prior to randomization) 18) Any chronic medical condition (including, but not limited to, cardiac or pulmonary disease, alcohol or drug abuse) that, in the opinion of the Investigator, would make the subject unsuitable for the study or would prevent compliance with the study protocol 19) Females who may wish to become pregnant and/or plan to undergo egg donation or egg harvesting for the purpose of current or future fertilization during the course of the study and up to 30 days of the last dose of the study drug 20) Male subjects unwilling to refrain from sperm donation 90 days after the last dose of study drug 21) Treatment with tacrolimus 22) Treatment with apheresis therapy |
Los pacientes no serán aptos si cumplen alguno de los criterios de exclusión siguientes: 1)Hipersensibilidad conocida a los productos en investigación del estudio 2)Presentan CU intensa, definida por los criterios siguientes: ?? 6 deposiciones hemorrágicas diarias Y uno o más de los puntos siguientes: Temperatura bucal > 38 °C (o 100,3 °F) Pulso > 90 pulsaciones/minuto 3)Parámetros de laboratorio: ?Pruebas hepáticas (AST, ALT, bilirrubina total, fosfatasa alcalina) > 3 veces el LSN ?Creatinina sérica > 2 veces el LSN ?Hemoglobina < 8 g/dl (tanto hombres como mujeres) ?Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) < 1,5 x 109/l (1500/mm3) ?Plaquetas < 100 × 109/l 4)Uso de formulaciones rectales con compuestos de 5-ASA o corticosteroides 2 semanas antes de la selección 5)Enfermedad de Crohn o colitis indeterminada 6)Antecedentes de colectomía, colectomía parcial o displasia en la biopsia 7)Antecedentes de estoma colónico o de intestino delgado 8)Muestra de deposiciones con resultado positivo para la toxina de Clostridium difficile (C. difficile), Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter o Yersinia 9)Muestra de deposiciones con resultado positivo para la prueba de huevos y parásitos (O&P), excepto si lo autoriza el monitor clínico 10)Tratamiento con infliximab, adalimumab, natalizumab, golimumab, vedolizumab, certolizumab o biosimilares de TNF? 4 semanas antes de la selección (y la última dosis debe haberse administrado como mínimo 8 semanas antes de la aleatorización) 11)Tratamiento con fármacos no biológicos (p. ej., ciclosporina, talidomida) diferentes de los permitidos en el apartado 5.4 como mínimo 4 semanas antes de la selección 12)Otra infección activa clínicamente significativa 13)Problema crónico médico o psiquiátrico que pudiera interferir en la capacidad del paciente para cumplir los procedimientos del estudio 14)Coinfección con VIH, hepatitis B o hepatitis C crónicas 15)Tuberculosis activa o antecedentes de tuberculosis latente que no se ha tratado 16)Antecedentes de neoplasias malignas en los últimos 5 años excepto en pacientes con tratamiento satisfactorio del cáncer de piel no melanoma o carcinoma de cuello uterino in situ 17)Uso de otros tratamientos en investigación o biológicos en investigación 4 semanas antes de la selección (y como mínimo 8 semanas antes de la aleatorización) 18)Cualquier enfermedad crónica (incluyendo, entre otras, cardiopatía o neumopatía, alcoholismo o toxicomanía), que a juicio del investigador convertiría al paciente en no apto para participar en el estudio u obstaculizaría el cumplimiento de los procedimientos del protocolo del estudio 19)Mujeres con intención de quedarse embarazadas y/o que tengan prevista la donación o recuperación de óvulos con el propósito de fecundaciones en el momento o en el futuro durante el transcurso del estudio y hasta 30 días después de la última dosis del fármaco de estudio 20)Pacientes del sexo masculino reticentes a abstenerse de donar esperma durante como mínimo los 90 días posteriores a la última dosis del fármaco de estudio 21) Tratamiento con tacrolimús 22) Tratamiento con aféresis |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy endpoint for Cohort 1 is: ? Proportion of subjects achieving EBS clinical remission at Week 8
The primary efficacy endpoint for Cohort 2 is: ? Proportion of subjects achieving EBS clinical remission at Week 52 |
El criterio principal de valoración de la cohorte 1 es:
? Proporción de pacientes que consigan remisión clínica EBS en la semana 8 El criterio principal de valoración de la cohorte 2 es: ? Proporción de pacientes que consigan remisión clínica EBS en la semana 52 |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Week 8 or Week 52 |
Semana 8 o Semana 52 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The secondary efficacy endpoints for Cohort 1 are: ? Proportion of subjects achieving MCS remission at Week 8 ? Proportion of subjects achieving MCS response at Week 8 ? Proportion of subjects achieving sustained EBS clinical remission at Week 52 (defined as achieving EBS clinical remission at both Week 8 and Week 52) ? Proportion of subjects achieving sustained MCS clinical remission at Week 52 (defined as achieving MCS clinical remission at both Week 8 and Week 52) ? Proportion of subjects achieving endoscopic remission (endoscopic subscore of 0) at Week 8 ? Proportion of subjects achieving endoscopic response (endoscopic subscore 0 or 1) at Week 8 ? Proportion of subjects achieving mucosal healing as determined by the Geboes histologic scoring system at Week 8 ? Proportion of subjects achieving remission as defined by MCS remission (alternative definition) at Week 8
The secondary efficacy endpoints for Cohort 2 are: ? Proportion of subjects achieving MCS remission at Week 52 ? Proportion of subjects achieving corticosteroid-free EBS clinical remission at Week 52 ? Proportion of subjects achieving endoscopic remission (endoscopic subscore of 0) at Week 52 ? Proportion of subjects achieving mucosal healing as determined by the Geboes histologic scoring system at Week 52 ? Proportion of subjects achieving remission as defined by MCS remission (alternative definition) at Week 52 ? Proportion of subjects achieving corticosteroid-free EBS clinical remission for at least 24 weeks prior to Week 52 |
Los criterios secundarios de valoración de la eficacia de la cohorte 1 son:
?Proporción de pacientes que consigan remisión MCS en la semana 8 ?Proporción de pacientes que consigan respuesta MCS en la semana 8 ?Proporción de pacientes que consigan remisión clínica EBS mantenida en la semana 52 (definida por conseguir remisión clínica EBS tanto en la semana 8 como en la semana 52) ?Proporción de pacientes que consigan remisión clínica MCS mantenida en la semana 52 (definida por conseguir remisión clínica MCS tanto en la semana 8 como en la semana 52) ?Proporción de pacientes que consigan remisión endoscópica (subpuntuación endoscópica de 0) en la semana 8 ?Proporción de pacientes que consigan respuesta endoscópica (subpuntuación endoscópica de 0 o 1) en la semana 8 ?Proporción de pacientes que consigan curación mucosa según lo determinado por el sistema de puntuación histológica de Geboes en la semana 8 ?Proporción de pacientes que consigan remisión definida por la remisión MCS (definición alternativa) en la semana 8
Los criterios secundarios de valoración de la eficacia de la cohorte 2 son: ? Proporción de pacientes que consigan remisión MCS en la semana 52 ? Proporción de pacientes que consigan remisión clínica EBS sin corticosteroides en la semana 52 ? Proporción de pacientes que consigan remisión endoscópica (subpuntuación endoscópica de 0) en la semana 52 ? Proporción de pacientes que consigan curación mucosa según lo determinado por el sistema de puntuación histológica de Geboes en la semana 52 ? Proporción de pacientes que consigan remisión definida por la remisión MCS (definición alternativa) en la semana 52 ? Proporción de pacientes que consigan remisión clínica EBS sin corticosteroides durante al menos 24 semanas antes de la semana 52 |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Week 8 and/or Week 52 |
Semana 6 y/o Semana 52 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 11 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 175 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Belarus |
Brazil |
Bulgaria |
Canada |
Colombia |
Croatia |
Czech Republic |
Hong Kong |
India |
Iran, Islamic Republic of |
Israel |
Korea, Republic of |
Malaysia |
Mexico |
Moldova, Republic of |
New Zealand |
Philippines |
Romania |
Slovakia |
Slovenia |
South Africa |
Switzerland |
Taiwan |
Turkey |
Ukraine |
United States |
Vietnam |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last subject last visit |
Última visita de último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 7 |