E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
ADENOCARCINOME COLORECTAL METASTATIQUE |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Cancer du côlon ou du rectum métastatique |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061451 |
E.1.2 | Term | Colorectal cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
l'objectif principal de l'étude est d'évaluer le taux de contrôle tumoral (défini par le nombre de patients avec réponse complète, partielle ou stabilité) sous traitement par régorafénib, selon l’investigateur (RECIST 1.1), 2 mois après le début du traitement. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Les objectifs secondaires sont : - La survie globale à 1 an - La survie sans progression à 1 an - Le taux de contrôle tumoral à 2 mois (relecture centralisée) - Le taux de réponse objective évalué à partir de la meilleure réponse sous traitement - Le temps jusqu’à échec thérapeutique - Le temps jusqu’à dégradation de l’autonomie - Le temps jusqu’à dégradation de la qualité de vie - Les paramètres gériatriques pronostiques et prédictifs - La dose-intensité et sa corrélation avec le taux de contrôle tumoral - La tolérance du régorafénib (NCI-CTC AE, version 4.0)
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
une étude ancillaire d'imagerie est prévue sur les examens du bilan initial et de la première évaluation sur la plateforme imagerie de la FFCD. Il est prévu de rechercher des marqueurs prédictifs de la réponse et de la survie sans progression sous traitement par régorafénib. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
- Cancer colorectal métastatique avec preuve histologique - Maladie mesurable selon les critères RECIST 1.1 - Age ≥ 70 ans - ECOG ≤ 1 - Bilan biologique : Hémoglobine > ou = 9 g/dL, PNN > ou = 1500/mm3, plaquettes >ou = 100 000/mm3, bilirubine ≤ 1,5N, ASAT, ALAT et PAL ≤ 2,5N (≤5N si métastases hépatiques), lipase ≤1,5N, TP > 70%, clairance de la créatinine > à 30 mL/min - Patient en échec de chimiothérapie à base de fluoropyrimidine, d'un traitement par anti-VEGF, ou par anti-EGFR (si le cancer exprime le gène RAS non muté), en progression durant ce traitement ou les patients ayant arrêté ce traitement pour toxicité inacceptable - Questionnaires gériatriques - Espérance de vie supérieure ou égale à 3 mois - Consentement éclairé signé |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Incapacité à avaler les comprimés (les comprimés écrasés ne sont pas autorisés) - Traitement antérieur par régorafénib ou un autre inhibiteur de multikinase - Autre cancer dans les 5 ans précédant l’inclusion, excepté les cancers du col in situ, les cancers de la peau non mélanome et les cancers de vessie superficiels traités curativement - Radiothérapie: - avec champs étendus, dans les 4 semaines, - avec champs limités, dans les 2 semaines, précédant l’inclusion. Le site traité ainsi doit avoir une progression démontrée, s’il s’agit du seul site évaluable - Toxicité > grade 1 non résolue, attribuée à un traitement antérieur - Chirurgie majeure dans les 28 jours précédant le début du traitement - Blessure non cicatrisée, ulcère ou fracture osseuse - Insuffisance cardiaque congestive de classe >2 selon la classification NYHA - Angor instable ou angor apparu il y a moins de 3 mois - Infarctus du myocarde moins de 6 mois avant le début du traitement - Hypertension artérielle non contrôlée (pression systolique > 150 mm Hg ou diastolique > 90 mm Hg malgré un traitement optimal) - Phéochromocytome - Accident thromboembolique artériel ou veineux dans les 6 mois précédant le début du traitement - Infection de grade >2 - Infection par le VIH - Hépatite virale chronique B ou C nécessitant un traitement antiviral - Cirrhose - Métastase cérébrale connue ou suspectée - Hémorragie de grade >3 dans les 4 semaines avant le début du traitement - Fibrose pulmonaire symptomatique - Protéinurie > grade 3 - Malabsorption - Hypersensibilité connue au médicament à l’étude ou à un médicament de la même classe ou à un excipient - Traitement anticancéreux systémique pendant l’étude ou dans les 4 semaines précédant le début du traitement - Traitement concomitant par un inhibiteur ou un inducteur de CYP3A4 ou un inhibiteur d’UGT1A9 - Condition sociale, psychique ou médicale pouvant interférer avec la participation à l’étude ou son évaluation |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Le taux de contrôle tumoral est défini comme le pourcentage de patients ayant une réponse tumorale complète, partielle ou une stabilité tumorale sous traitement par régorafénib (critères RECIST V1.1) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
2 mois après le début du traitement du dernier patient inclus |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- La tolérance globale aux traitements sera évaluée par le taux de toxicités observées, gradées selon le NCI-CTC v4 . - La survie globale est définie comme le délai entre la date d'inclusion et la date de décès quelle qu’en soit la cause. Les patients perdus de vue ou vivants au moment de l'analyse seront censurés à la date de dernières nouvelles. - Le taux de contrôle tumoral évalué en relecture centralisée est défini comme le pourcentage de patients ayant une réponse tumorale complète, partielle ou une stabilité tumorale sous traitement par régorafénib 2 mois après le début du traitement (Critères RECIST V1.1). - Le taux de réponse objective est défini par l’occurrence d’au moins une réponse objective au moment de la meilleure réponse selon les critères RECIST v1.1, sur l’ensemble des évaluations. Les patients ayant arrêté l’étude sans évaluation de la réponse seront considérés comme non répondeurs. - Le temps jusqu’à échec thérapeutique est défini comme le délai entre la date d'inclusion et la date d’arrêt de traitement (quelle qu’en soit la cause) ou le décès (quelle qu'en soit la cause). Les patients vivants sans arrêt de traitement seront censurés à la date de dernière administration du traitement. - La survie sans progression est définie comme le délai entre la date d'inclusion et la date de première progression selon l’investigateur (clinique ou radiologique) ou de décès (quelle qu'en soit la cause). Les patients vivants sans progression seront censurés à la date de dernières nouvelles. - La dose intensité du régorafénib sera calculée durant les 2 premiers cycles de traitement et sur l’ensemble de la période de traitement. La dose intensité théorique (DIT) (mg/cycle ) est de 3360 mg ((160mg/j x 21j ). La dose intensité (DI) réellement reçue est égale à la dose totale reçue divisée par la durée totale de traitement. La dose intensité relative (DIR) est égale à DI / DIT. - Le temps jusqu’à dégradation de l’autonomie est défini comme le délai entre la date d’inclusion et la date à laquelle le score IADL a diminué d’au moins 1 point par rapport au score calculé à l’inclusion. Les patients vivants ou décédés sans dégradation de l’autonomie seront censurés à la date de dernière évaluation de l’IADL ou à la date de décès. - Le temps jusqu’à détérioration de la qualité de vie est défini comme le délai entre la date d’inclusion et la date de détérioration du Spitzer QoL Index de 2 points par rapport au score à l’inclusion. Les patients vivants ou décédés sans détérioration seront censurés à la date de dernière évaluation de la QdV ou à la date de décès.
Evaluation exploratoire : rechercher les facteurs pronostiques gériatriques pour le critère de jugement principal. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1 an après la dernière inclusion du dernier patient inclus dans l'étude |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 40 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Dernière visite du dernier patient inclus (1 an après son inclusion) |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |