E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Rheumatoid Arthritis |
Artritis reumatoide |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Rheumatoid Arthritis |
Artritis reumatoide |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Musculoskeletal Diseases [C05] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10039073 |
E.1.2 | Term | Rheumatoid arthritis |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Part A: To evaluate the safety and tolerability of LY3337641 at 5, 10, and 30 mg qd in subjects with RA
Part B: To evaluate the efficacy, safety, and tolerability of LY3337641 at 10 and 30 mg qd versus placebo at Week 12 for the treatment of subjects with moderately to severely active RA |
Parte A: Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de LY3337641 en dosis de 5, 10 y 30 mg, 1 v/día, en pacientes con AR
Parte B: Comparar la eficacia, la seguridad y la tolerabilidad de LY3337641 (dosis de 10 y 30 mg, administradas 1 v/d) con el placebo en la semana 12 en el tratamiento de pacientes con AR activa entre moderada e intensa. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Part A: N/A Part B: • To evaluate the efficacy of LY3337641 at 5, 10 and 30 mg qd versus placebo at Week 12 on RA clinical endpoints • To characterize the PK of LY3337641 in subjects with RA |
Parte A: No corresponde Parte B: • Comparar la eficacia de LY3337641 (dosis de 5, 10 y 30 mg, administradas 1 v/d) con el placebo en la semana 12 en lo que respecta a los criterios clínicos de valoración de la AR. • Caracterizar la FC de LY3337641 en pacientes con AR. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Female subjects: test negative for pregnancy at screening and agree not to breastfeed • Female subjects: agree to use a reliable method of birth control from the start of screening until 2 weeks after the last dose of study drug or be of nonchildbearing potential: o are postmenopausal o have undergone bilateral tubal ligation, bilateral oophorectomy, and/or hysterectomy o have another medical cause of female infertility • Male subjects: agree to use a reliable method of birth control from the start of screening until 2 weeks after the last dose of study drug or have undergone vasectomy at least 6 weeks prior to screening • Have a diagnosis of RA based on the 2010 ACR/European League against Rheumatism criteria • Have at least 1 of the following: o rheumatoid factor or anti-citrullinated peptide antibodies (ACPA) at screening OR o radiographs documenting bony erosions • have active RA, defined as: o Part A: ≥3 swollen joints (based on 66-joint counts) o Part B: o ≥6 swollen joints (based on 66-joint counts) o ≥6 tender joints (based on 68-joint counts) o hsCRP greater than the upper limit of normal (ULN) OR positive for ACPA • Part B only: have had inadequate response, loss of response, or intolerance to at least 1 synthetic or biologic DMARD treatment for RA, regardless of treatment duration |
• Mujeres: Presentar un resultado negativo en una prueba de embarazo que se realizará durante la selección y estar de acuerdo en no dar el pecho. • Mujeres: Estar de acuerdo en utilizar un método anticonceptivo fiable desde el inicio de la selección hasta 2 semanas después de la última dosis del fármaco del estudio, o no ser fértil por: o Haber entrado en la posmenopausia. o Haberse sometido a una ligadura de trompas, una ovariectomía bilateral o una histerectomía. o Cualquier otra causa médica. • Varones: Estar de acuerdo en utilizar un método anticonceptivo fiable desde el inicio de la selección hasta 2 semanas después de la última dosis del fármaco del estudio o haberse sometido a una vasectomía al menos 6 semanas antes de la selección. • Presentar diagnóstico de AR, de acuerdo con los criterios de la ACR/European League against Rheumatism (2010). • Presentar al menos 1 de los siguientes criterios: o Factor reumatoide o anticuerpos antipéptido citrulinado (AAPC) durante la selección O o Erosión ósea documentada mediante radiografía. • Presentar AR activa, es decir: o Parte A: ≥ 3 articulaciones tumefactas (de un total de 66 articulaciones). o Parte B: ≥ 6 articulaciones tumefactas (de un total de 66 articulaciones). ≥ 6 articulaciones dolorosas a la palpación (de un total de 68 articulaciones). Concentración de PCRas mayor que el límite superior de la normalidad (LSN) o resultado positivo en una prueba de detección de AAPC. • Solo para la parte B: Presentar una respuesta insuficiente, pérdida de respuesta o intolerancia al menos a 1 tratamiento con FARME sintéticos o biológicos para la AR, independientemente de la duración de dicho tratamiento. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Have received any of the following synthetic immunosuppressive therapies under the defined conditions: o methotrexate (MTX), hydroxychloroquine, sulfasalazine, or leflunomide at an UNSTABLE PRESCRIBED DOSE (defined as a change in prescription) within 28 days prior to baseline o concomitant treatment with MTX PLUS leflunomide within 28 days prior to baseline gold salts, kinase inhibitors (such as tofacitinib), cyclophosphamide, mycophenolic acid, azathioprine, cyclosporine, sirolimus, or tacrolimus within 28 days prior to screening Part B only: any prior treatment with a product directly targeting BTK (marketed or investigational) • Have received any of the following biologic immunosuppressive therapies: o etanercept, adalimumab, or anakinra within 14 days prior to baseline o infliximab, certolizumab pegol, golimumab, abatacept, or tocilizumab within 4 weeks prior to baseline o belimumab, natalizumab, or vedolizumab within 6 months prior to baseline o Part A only: B-cell–depleting agents (such as rituximab) or other cell-depleting biologics (eg, anti-CD3 antibody) within 12 months prior to screening o Part B only: B-cell–depleting agents (such as rituximab) or other cell-depleting biologics (eg, anti-CD3 antibody) at any time prior to screening • Have received any of the following: o parenteral corticosteroids within 28 days prior to baseline (A single intra-articular corticosteroid injection is permitted within 28 days prior to baseline if no more than 40 mg triamcinolone [or equivalent]) o oral prednisone (or equivalent) >10 mg/day or UNSTABLE PRESCRIBED DOSE within 28 days prior to baseline o a chronic narcotic drug at an UNSTABLE PRESCRIBED DOSE within 28 days prior to baseline o gemfibrozil or alfentanil, dihydroergotamine, dofetilide, ergotamine, fentanyl, pimozide, or quinidine within 28 days prior to baseline • Have known hypogammaglobulinemia or a screening serum immunoglobulin G (IgG level) <565 mg/dL (<5.65 g/L) • Have hepatitis C virus (HCV) at screening. Subjects who are anti-HCVAb positive and HCV ribonucleic acid (RNA) negative can be enrolled in the study. • Have hepatitis B virus (HBV) at screening, defined as (1) positive for hepatitis B surface antigen OR (2) positive for anti-hepatitis B core antibody (HBcAb) AND positive for HBV DNA. Have human immunodeficiency virus antibody • Have active tuberculosis (TB) • Are at high risk of infection or have recent evidence of clinically significant infection • Have had lymphoma, leukemia, or any malignancy within the previous 5 years except for basal cell or squamous epithelial carcinomas of the skin • Have received a live (attenuated) vaccine within 28 days prior to baseline or plan to receive one during the study |
• Haber recibido cualquiera de los siguientes tratamientos inmunodepresores sintéticos según se indica a continuación: o Metotrexato (MTX), hidroxicloroquina, sulfasalazina o leflunomida en una DOSIS PRESCRITA INESTABLE (es decir, que la dosis prescrita se haya modificado), en el transcurso de los 28 días anteriores al período basal. o Sólo para la parte B: cualquier tratamiento previo con un producto dirigido directamente a BTK (comercializado o en investigación) o Tratamiento concomitante con MTX Y leflunomida, en el transcurso de los 28 días anteriores al período basal. o Sales de oro, inhibidores de la actividad cinasa (como tofacitinib), ciclofosfamida, ácido micofenólico, azatioprina, ciclosporina, sirolimús o tacrolimús, en el transcurso de los 28 días anteriores a la selección. • Haber recibido cualquiera de los siguientes tratamientos inmunodepresores biológicos: o Etanercept, adalimumab o anakinra en el transcurso de los 14 días anteriores al período basal. o Infliximab, certolizumab pegol, golimumab, abatacept o tocilizumab en el transcurso de las 4 semanas anteriores al período basal. o Belimumab, natalizumab o vedolizumab en el transcurso de los 6 meses anteriores al período basal. o Solo para la parte A: Fármacos que disminuyan el número de linfocitos B (como rituximab) u otros fármacos biológicos que disminuyan la cifra de células (por ejemplo, anticuerpos anti-CD3), en el transcurso de los 12 meses anteriores a la selección). o Solo para la parte B: Fármacos que disminuyan el número de linfocitos B (como rituximab) u otros fármacos biológicos que disminuyan la cifra de células (por ejemplo, anticuerpos anti-CD3) (en cualquier momento antes de la selección). • Haber recibido cualquiera de los tratamientos siguientes: o Corticoesteroides por vía parenteral, en el transcurso de los 28 días anteriores al período basal (se permite la administración de una única inyección intraarticular de corticoesteroides en el transcurso de los 28 días anteriores al período basal, siempre que no se administre una dosis superior a 40 mg de triamcinolona [o equivalente]). o Prednisona (o equivalente) por vía oral, en una dosis > 10 mg/día o UNA DOSIS PRESCRITA INESTABLE en el transcurso de los 28 días anteriores al período basal. o Administración prolongada de un fármaco opiáceo en una DOSIS PRESCRITA INESTABLE, en el transcurso de los 28 días anteriores al período basal. o Gemfibrozilo o alfentanilo, dihidroergotamina, dofetilida, ergotamina, fentanilo, pimozida o quinidina, en el transcurso de los 28 días anteriores al período basal. • Presentar hipogammaglobulinemia o una concentración sérica de inmunoglobulina G (concentración de IgG) < 565 mg/dl (< 5,65 g/l) en el momento de la selección. • Presentar el virus de la hepatitis C (VHC) en el momento de la selección. Podrán reclutarse para el estudio los pacientes que presenten un resultado positivo para el anticuerpo frente al virus de la hepatitis C (anti-HCVAb) y un resultado negativo en una prueba de detección del ácido ribonucleico (ARN) del VHC. • Presentar el virus de la hepatitis B (VHB) en el momento de la selección, es decir, que el paciente presente 1) un resultado positivo en la prueba de detección del antígeno de superficie de la hepatitis B O 2) un resultado positivo en la prueba de detección de anticuerpos frente al antígeno central (core) del virus de la hepatitis B Y un resultado positivo en la prueba de detección del ADN del VHB Presentar anticuerpos frente al virus de la inmunodeficiencia humana. • Presentar tuberculosis (TB) activa. • Presentar un riesgo alto de infección o haber presentado recientemente signos de infección clínicamente importante. • Haber padecido linfoma, leucemia o cualquier neoplasia maligna en el transcurso de los últimos 5 años, excepto carcinoma basocelular o carcinoma epitelial escamoso de la piel. • Haber recibido una vacuna elaborada con microbios vivos (atenuada) en el transcurso de los 28 días anteriores al período basal o tener previsto recibir una vacuna de este tipo durante el estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Part A: • The safety endpoints evaluated will include but are not limited to the following: o TEAEs, AESIs, SAEs o Clinical laboratory tests, vital signs, physical examinations
Part B: • proportion of subjects who achieve ACR20 • The safety endpoints evaluated will include but are not limited to the following: o TEAEs, AESIs, SAEs o clinical laboratory tests, vital signs, physical examinations |
Parte A: • Entre los criterios de valoración de la seguridad que se evaluarán se incluyen: o Los AAST, los AAIE y los AAG. o Los análisis clínicos, las constantes vitales y las exploraciones físicas. Parte B: • Porcentaje de pacientes que alcancen una respuesta ACR20. • Entre los criterios de valoración de la seguridad que se evaluarán se incluyen: o Los AAST, los AAIE y los AAG. o Los análisis clínicos, las constantes vitales y las exploraciones físicas. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Part A: Week 4 Part B: Week 12 |
Parte A: Semana 4 Parte B: Semana 12 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Part A: N/A Part B:
• Proportions of subjects achieving ACR50 and ACR70 • Change from baseline in the DAS28-hsCRP • Proportion of subjects achieving LDA based on DAS28-hsCRP • Proportion of subjects achieving clinical remission based on DAS28-hsCRP • Population PK model estimate of clearance |
Parte A: No corresponde. Parte B: • Porcentaje de pacientes que alcancen una respuesta ACR50 y una respuesta ACR70. • Variación respecto a los valores basales en la DAS28-PCRas. • Porcentaje de pacientes que alcancen una ABE según la DAS28-PCRas. • Porcentaje de pacientes que alcancen una remisión clínica de acuerdo con la DAS28-PCRas. • Cálculo del aclaramiento según un modelo de farmacocinética poblacional. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Part B: Week 12 |
Parte B: Semana 12 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 24 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Austria |
Germany |
Italy |
Japan |
Korea, Republic of |
Mexico |
Poland |
Slovakia |
South Africa |
Spain |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Ultima visita del ultimo paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |