E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Very early, early and intermediate stage hepatocellular carcinoma |
carcinoma epatocellulare in stadio molto precoce, precoce e intermedio |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
liver cancer |
carcinoma epatocellulare in stadio molto precoce, precoce e intermedio |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10049010 |
E.1.2 | Term | Carcinoma hepatocellular |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of the present phase I/II study is to investigate whether treatment with IMA970A plus CV8102 following a single prevaccination infusion of cyclophosphamide (CY) is safe and tolerable, and able to induce a T-cell response in very early, early and intermediate stage hepatocellular carcinoma (HCC) patients after any standard treatment and without any evidence of active disease that warrant further treatment. |
L'obiettivo primario del presente studio di fase I/II ¿ stabilire se il trattamento con IMA970A pi¿ CV8102 dopo una singola infusione pre-vaccinazione di ciclofosfamide (CY) sia sicuro e tollerabile e in grado di indurre una risposta delle cellule T in pazienti con carcinoma epatocellulare (HCC) in stadio molto precoce, precoce e intermedio che hanno ricevuto un qualsiasi trattamento standard e non presentano alcuna evidenza di malattia attiva che giustifichi un ulteriore trattamento. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary/exploratory objectives are the investigation of additional immunological parameters, infiltrating T-lymphocytes, immune cells and potential other (bio)markers in tumor tissue, influence of standard therapy on natural immune response to IMA970A, time to progression and overall survival. |
Gli obiettivi secondari/esplorativi sono l'analisi di ulteriori parametri immunologici, dei linfociti T infiltranti, delle cellule immunitarie e di altri potenziali (bio)marcatori nel tessuto tumorale, l'influenza della terapia standard sulla risposta immunitaria naturale a IMA970A, il tempo alla progressione e la sopravvivenza globale. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Aged at least 18 years 2. HLA type: HLA-A*02 and/or HLA-A*24 positive (Screening 1) 3. Very early, early and intermediate stage (Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stage 0, A, B disease) hepatocellular carcinoma (HCC) diagnosed by biopsy or resected tissue (pathohistological diagnosis), or imaging findings (non-invasive criteria) following any standard treatment (e.g. hepatic resection, RFA/PEI, TACE, and SIRT) and without any evidence of active disease that warrant further treatment 4. Patients for whom no standard anti-tumor therapy is indicated for the next 3 months (until after visit 7); thereafter any standard anti-tumor therapies applied for the treatment of BCLC stage 0, A and B HCC (e.g. RFA/PEI, TACE, and SIRT) are allowed to be applied in combination with the study treatment. Patients for whom treatment for advanced disease (e.g. sorafenib) is indicated will be withdrawn from study treatment. 5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status 0 6. Child-Pugh A5-6 and B7 or no liver function impairment |
1. Età minima 18 anni 2. Tipizzazione HLA: HLA-A*02 e/o HLA-A*24 positivo (screening 1) 3. Carcinoma epatocellulare in stadio molto precoce, precoce e intermedio (stadio 0, A, B secondo la scala Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC)) diagnosticato tramite biopsia o resezione di tessuto (diagnosi istopatologica) o diagnostica per immagini (criteri non invasivi) dopo qualsiasi tipo di trattamento standard (ad es. resezione epatica, RFA/PEI, TACE e SIRT) e senza evidenza di malattia attiva che giustifichi un ulteriore trattamento 4. Pazienti per i quali non sono indicate terapie antitumorali standard nei 3 mesi successivi (fino a dopo la visita 7); successivamente è consentita qualsiasi terapia antitumorale standard per il trattamento dell’HCC in stadio BCLC 0, A e B (ad es. RFA/PEI,TACE e SIRT) in combinazione con il trattamento dello studio. I pazienti per i quali è indicato un trattamento per malattia in stadio avanzato (ad es. sorafenib) verranno ritirati dal trattamento dello studio. 5. Performance status 0 secondo l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 6. Child-Pugh A5-6 e B7 oppure nessuna compromissione della funzionalità epatica |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Any prior systemic anti-tumor treatment (including drug or treatment regimen, approved or experimental) within 2 weeks before CY application 2. Liver transplanted patients; patients who are on the liver transplantation waiting list are allowed to be enrolled 3. Patients with a history or evidence of systemic autoimmune disease, e.g. rheumatoid arthritis, multiple sclerosis, systemic lupus erythematodes (SLE), scleroderma, Sjögren's syndrome, Wegener's granulomatosis, Guillain-Barre syndrome 4. Need for concomitant treatment with immunosuppressive drugs or other immune-modifying drugs. The use of inhaled and nasally applied steroids, as well as topical steroids outside the vaccination area are permitted 5. Any medically diagnosed or suspected condition of immunodeficiency or medical history thereof 6. Known HIV infection 7. Acute and active infections requiring oral or intravenous antibiotics, antiviral or antifungal therapy within 30 days prior to signing of the IC 2 by the patient (exception: HBV and/or HCV infections; direct-acting antivirals may be applied as medically indicated.) 8. Patients undergoing renal dialysis or with relevant chronic renal failure 9. Abnormal laboratory values as specified 10. Clinically relevant ascites with the only exception of patients that remain free from symptomatic ascites under low-dose diuretics (Spironolactone > 100 mg daily and Furosemide > 40 mg daily). 11. Evidence of current alcohol or drug abuse 12. History of other malignancies within the last 3 years except for adequately treated cervical carcinoma in situ, basal cell carcinoma and, superficial bladder tumors [Ta, Tis & T1] or any cancer curatively treated > 3 years prior to signing of IC 2 by the patient |
1. Qualsiasi trattamento sistemico antitumorale (comprendente farmaci o regimi terapeutici approvati o sperimentali) nelle 2 settimane precedenti l'infusione di CY 2. Pazienti già sottoposti a trapianto di fegato; i pazienti in lista d'attesa per il trapianto di fegato possono essere arruolati 3. Pazienti con anamnesi o evidenza di malattia autoimmune sistemica, ad es. artrite reumatoide, sclerosi multipla, lupus eritematoso sistemico (SLE), sclerodermia, sindrome di Sjögren, granulomatosi di Wegener, sindrome di Guillain-Barre 4. Necessità di un trattamento concomitante con farmaci immunosoppressori o altri farmaci modificanti la malattia. L'uso di steroidi per inalazione o uso nasale e di steroidi per uso topico fuori dalla sede di vaccinazione è consentito 5. Qualsiasi immunodeficienza diagnosticata o sospetta o anamnesi di immunodeficienza 6. Nota infezione da HIV 7.Infezioni acute e attive che richiedono l'uso di antibiotici, antivirali o antimicotici per via orale o endovenosa nei 30 giorni precedenti la firma della dichiarazione IC 2 da parte del paziente (eccezione: infezione da HBV e/o HCV; possono essere somministrati antivirali ad azione diretta, secondo indicazione medica) 8. Pazienti in dialisi renale o con insufficienza renale cronica rilevante 9. Alterazioni dei valori di laboratorio, come specificato 10. Ascite clinicamente rilevante, con l'unica eccezione dei pazienti la cui ascite rimane asintomatica con diuretici a basse dosi (spironolattone >100 mg al giorno e furosemide >40 mg al giorno) 11. Evidenza di abuso attuale di alcool o droghe 12. Tumore maligno pregresso negli ultimi 3 anni, con l'eccezione del carcinoma cervicale in situ, del carcinoma a cellule basali e dei tumori superficiali della vescica [Ta, Tis e T1] o di qualsiasi tumore maligno sottoposto a trattamento > 3 anni prima della firma della dichiarazione IC 2 da parte del paziente |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoints of the study are safety and tolerability, and immunogenicity (T-cell response in peripheral blood). |
Gli endpoint primari dello studio sono la sicurezza e la tollerabilità nonché l'immunogenicità (risposta delle cellule T nel sangue periferico). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Safety and Tolerability: continuous full safety surveillance between S2 and EOV visit. Limited safety surveillance between S1 and S2 and during the non-interventional follow-up starting after EOV Visit. Immunogenicity: PBMCs for immunogenicity assessment will be drawn at visits S1, S2, C, 4, 5, 6, 7, 9, EOV
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Sicurezza e tollerabilità: sorveglianza continua degli aspetti di sicurezza tra S2 e visita EOV. Sorveglianza limitata tra S1 e S2 e durante la fase di follow-up non interventistico che inizia dopo la visita EOV. Immunogenicità: alle visite S1, S2, C, 4,5,6,7,9,EOV verranno prelevate PMBCs per valutazioni di immunogenicità
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
¿ Additional immunological parameters in blood (e.g. regulatory T-cells, myeloid-derived suppressor cells) ¿ Infiltrating T-lymphocytes, immune cells and potential other (bio)markers in tumor tissue (depending on availability of tissue) ¿ Assessment of the potential impact of the standard therapy on the natural immune response to peptides contained in IMA970A ¿ Time to progression (TTP) ¿ Overall survival (OS) |
¿ Altri parametri immunologici nel sangue (ad es. cellule T regolatorie, cellule suppressor di derivazione mieloide) ¿ Linfociti T infiltranti, cellule immunitarie e altri potenziali (bio)marcatori nel tessuto tumorale (in base alla disponibilit¿ di tessuto) ¿ Valutazione del potenziale impatto della terapia standard sulla risposta immunitaria naturale ai peptidi contenuti in IMA970A ¿ Tempo alla progressione (time to progression, TTP) ¿ Sopravvivenza globale (overall survival, OS) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Additional immunological parameters in blood: PBMCs for immunogenicity assessment will be drawn at visits S1, S2, C, 4, 5, 6, 7,9, EOV. Infiltrating T-lymphocytes: depending on availability of tumor tissue Assessment of potential impact of standard therapy: S1 and S2 TTP: S1, S2, V7, EOV visit OS: continues capture until end-of-trial. |
Rilevazione di ulteriori parametri immunologici nel sangue: alle visite S1, S2, C, 4,5,6,7,9,EOV verranno prelevate PMBCs per valutazioni di immunogenicit¿. Linfociti T infiltranti: in base alla disponibilit¿ di tessuto tumorale. Valutazione del potenziale impatto della terapia standard: S1 e S2. TTP : S1,S2,V7,Visita EOV. OS: osservazione continua fino alla fine dello Studio |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Yes |
E.7.1.1 | First administration to humans | Yes |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 6 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |