E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Relapsed or refractory high-grade pineoblastoma |
Rezidiviertes oder therapierefraktäres hochgradiges Pineoblastom |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Relapsed or refractory high-grade pineoblastoma |
Rezidiviertes oder therapierefraktäres hochgradiges Pineoblastom |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this trial is the evaluation of response of rPB in children, adolescents and young adults to the RIST protocol. |
Das primäre Studienziel ist die Evaluation des Ansprechens von rPB bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf das RIST-Protokoll |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary objectives are • Overall survival • Response rate (RR) after 4 and 8 courses of irinotecan and temozolomide in the RIST treatment arm • Toxicity of this combination of drugs in children, adolescents and young adults with rPB • Duration of response of this treatment regimen • Safety and tolerability of the investigational treatment • Assessment of quality of life |
Sekundäre Ziele sind: • Gesamtüberleben (OS) • Response Rate (RR) nach 4 und 8 Kursen Irinotecan und Temozolomid im RIST-Behandlungsarm • Evaluation der Toxizitäten dieser Arzneimittel-Kombination bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit rNB • Ansprechdauer des RIST Behandlungsregimes • Sicherheit und Verträglichkeit des RIST-Behandlungsregimes • Bewertung der Lebensqualität |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Patients with relapsed high-grade pineoblastome (=rPB) and all of the following criteria will be considered for admission to the clinical trial: • Children, adolescents and young adults 0 months to 25 years • Signed written informed consent (patient or his/her parents/legal guardian) • Females of childbearing age must have a negative urine pregnancy test prior to starting the study drug. The first pregnancy test must be performed within 10-14 days prior to the start of the study drug and the second pregnancy test must be performed within 24 hours prior to the start of study drug. The subject may not receive the study drug until the investigator has verified that the results of these pregnancy tests are negative. • Females of childbearing age must comply with the institutional standards of birth control with a pearl index <1%. Contraception must be started at least four weeks before the start of the investigational therapy. • Females of childbearing age must be willing to abstain from breastfeeding for the duration of the clinical trial and for at least 30 days after discontinuation of the clinical trial. • Males must agree not to father a child and must use latex condom during any sexual contact with women of childbearing age during and for 6 months after therapy ends or is stopped, even if they have undergone successful vasectomy. • Willing and able to complete the clinical trial procedures, as described in the protocol • Non-smoker for at least the previous 3 months. Smoking is not allowed during the entire study period • Abstain from alcohol within the last 24 hours before screening and before admission to the clinical trial center as well as during the entire clinical trial. The regular daily ethanol intake has to be less than 20g/day for at least the previous three months. • Patients are required to have an absolute neutrophil count (ANC) ≥500/µL, hemoglobin ≥8g/dL (transfusion permitted), and an unsupported platelet count ≥30,000/µL unless: - extensive bone marrow involvement was documented - patient is refractory or relapsed early after primary therapy |
Patienten mit rezidiviertem hochgradigen Pineoblastom oder progredienter Erkrankung während der Ersttherapie (=rNB),die alle folgenden Kriterien erfüllen:
• Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene im Alter von 0 Monaten bis <25 Jahren • Vorliegen einer gültigen Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie • Negativer Schwangerschaftstest vor Einnahme der Studienmedikation bei weiblichen Studienteilnehmern in gebärfähigem Alter. Ein erster Schwangerschaftstest sollte 10-14 Tage vor Beginn der Einnahme der Studienmedikation erfolgen. Der zweite Test muss innerhalb von 24 Std. vor Einnahme der Studienmedikation erfolgen. Ein Erhalt der Studienmedikation erfolgt erst nach Überprüfung des Prüfarztes auf Nichtvorliegen einer Schwangerschaft. • Weibliche Studienteilnehmer müssen eine Methode zur Empfängnisverhütung mit einem Pearl-Index von <1% anwenden. Der Beginn dieser Empfängnisverhütung muss mindestens 4 Wochen vor der ersten Einnahme der Studienmedikation erfolgen. • Frauen in gebärfähigem Alter dürfen während der gesamten Studiendauer bis einschließlich 30 Tage nach Studiendauer nicht stillen. • Männliche Studienteilnehmer müssen zustimmen, während der Laufzeit der Studie und bis 6 Monate nach Beendigung der Studientherapie, kein Kind zu zeugen und Latex-Kondome bei jedem sexuellen Kontakt mit Frauen in gebärfähigem Alter zu benutzen. Dies gilt auch, wenn eine erfolgreiche Vasektomie durchgeführt wurde. • Bereitschaft des Patienten dem Behandlungsplan protokollgemäß zu nachzukommen. • Nichtraucher für mindestens 3 Monate vor Beginn der Studientherapie. Rauchen ist während der gesamten Studientherapie nicht erlaubt. • Kein Alkoholgenuss innerhalb der letzten 24 Stunden vor Screening und Aufnahme in das Prüfzentrum ebenso während der gesamten klinischen Studie. Während der vorangegangenen drei Monate sollte der Alkoholkonsum 20g/Tag nicht überschritten haben. • Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥500/ µL, Hb ≥8 g/dL (Transfusion erlaubt) und Thrombozytenzahl (ohne Transfusion) ≥30,000/µL es sei denn: - der Patient ist therapierefraktär auf Ersttherapie oder es liegt ein Frührezidiv nach Ersttherapie vor. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Patients presenting with any of the following criteria will not be included in this clinical trial: • Pregnancy, nursing • Patients who suffered from a thrombotic event and need anticoagulation (i.e. coumadine derivatives or low molecular weight heparin derivatives, LMWH) • Patients with cardiac arrhythmias especially prolonged QT • Patients with chronic inflammatory bowel diseases and/or bowel obstruction • Patients with bilirubin serum levels 1,5 fold above the upper normal limit • Vaccination with a live virus vaccine during the clinical trial • Impaired liver function and/or impaired renal function (hepatic and renal index parameter two times above normal range; see below) • Potentially unreliable subjects, probably non compliant subjects and those judged by the investigator to be unsuitable for the study • Doubts about the patient’s cooperation • Any contraindications or known hypersensitivity to the IMPs or to any of the other components: (see SPC ”Fachinformation”) • Known allergic reactions to the treatment medication • Patients who were treated with radiation and/or chemotherapy for any other oncological condition • Participation in any other interventional phase I to III trial • Sexually active patients who refuse to use contraception according to the institutional requirements • Patients with extremely poor general condition (Karnofsky or Lansky score <50%) • Neutrophil count (ANC) <500/µL, hemoglobin <8g/dL (transfusion permitted), and an unsupported platelet count <30 000/µL • 12-lead ECG with QTc>500 msec / QTc>60 msec baseline • Patients with hepatitis B reactivation |
Patienten, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, werden nicht in die klinische Studie eingeschlossen: • Schwangerschaft, Stillzeit • Patienten mit thrombotischen Ereignissen und die aufgrund dessen Antikoagulantien (d.h. Coumarin-Derivate oder niedermolekulares Heparin, LMWH) erhielten • Patienten, die unter Arrhythmien leiden, besondere eine verlängerte QT-Zeit aufweisen • Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen und/oder Darmverschluss • Patienten, deren Bilirubin-Serumspiegel 1,5 mal höher als der Normwert ist • Impfung mit Lebendviren während der Laufzeit der Studie • Beeinträchtigte Leberfunktion und/oder gestörte Nierenfunktion (Leber- und Nierenwerte zweimal über Normwert) • Personen mit mangelnder Compliance und die vom Prüfer als nicht zulässig für die Studie beurteilt wurden • Bei Zweifeln über die Kooperation des Patienten • Alle die Prüfmedikamente oder irgendeinen der anderen Inhaltsstoffe (siehe beigefügte Fachinformation) betreffende Kontraindikationen oder bekannte Überempfindlichkeiten • Bekannte allergische Reaktion auf die verabreichten Medikation • Patienten, die bereits aufgrund anderer onkologischer Vorerkrankung mit Chemotherapie und/oder Strahlentherapie vorbehandelt sind • Teilnahme an einer anderen interventionellen Studie der Phasen I bis III • Sexuell aktive Patienten, die sich einer effektiven Kontrazeption verweigern • Patienten mit sehr schlechtem klinischen Allgemeinzustand (Karnofsky oder Lansky Scores <50%) • Absolute Neutrophilenzahl (ANC) <500/ µL, Hb <8 g/dL (Transfusion erlaubt) und Thrombozytenzahl (ohne Transfusion) <30,000/µL • EKG mit QTc>500 msec / QTc>60 msec baseline • Patienten mit Hepatitis-B Reaktivierung |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint is progression-free survival (PFS), which is defined as the time interval between randomization and date of progression according to • Imaging criteria to o MRI, CT or o CSF evaluations or • date of death of any cause. Patients with no progression until end of study or patients lost to follow up will be classified as censored cases at the latest date they will be confirmed to be progression free. |
Der primäre Endpunkt ist progressionsfreies Überleben (PFS), definiert als das Zeitintervall zwischen Behandlungsbeginn und Progressionsdatum, entsprechend • Bildgebenden Kriterien o MRT, CT oder o Beurteilung des Liquors oder • Datum des Todes jeglicher Ursache Patienten ohne Progress bis Studienende oder bei Patienten, die lost-to-follow-up sind, werden als zensierte Fälle klassifiziert und als Berechnungsgrundlage wird das letzte Datum gewählt, an dem die Pat. bestätigt progressionsfrei waren. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The primary endpoint of the study, progression free survival will be investigated after 8 completed I/T-courses (approx. 20 weeks). The patients are then followed in 3-monthly intervals until one year after medical treatment was finished. |
Der primäre Endpunkt der Studie, das progressionsfreie Überleben, wird nach 8 vollendeten I/T-Kursen (ca. 20 Wochen) beurteilt. Anschließend erfolgt eine Nachbeobachtung in vierteljährlichem Abstand bis 1 Jahr nach Ende der Therapie. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Overall survival (OS) • Response to the investigational treatment after 4 and 8 courses of I/T and 1-year-follow-up in the RIST treatment arm • Duration until adequate response to this treatment regimen • Assessment of quality of life (Lansky and Karnofsky Scores) |
• Gesamtüberleben (OS) • Therapieansprechen nach 4 und 8 Kursen I/T und 1 Jahr Follow-Up im RIST-Arm • Dauer bis zum Therapieansprechen in diesem Therapieregime • Bewertung der Lebensqualität (Lansky und Karnofsky Scores) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
-after 4 completed I/T-courses (8 weeks), after 8 completed 8 I/T-courses (20 weeks) and in 3-monthly intervals until one year after medical treatment was finished. - quality of life will be investigated before start of treatment and then in 6-monthly intervals until one year after medical treatment was finished. |
- nach 4 vollendeten I/T-Kursen (8 Wochen), nach 8 vollendeten I/T-Kursen (20 Wochen) und anschließend in vierteljährlichem Abstand bis ein Jahr nach Ende der Therapie beurteilt. - die Lebensqualität wird vor Beginn der Therapie und nachfolgend in halbjährlichem Abstand bis 1 Jahr nach Ende der Therapie beurteilt. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |