Clinical Trial Results:
CONVINCE - (COlchicine for preventioN of Vascular Inflammation in Non- CardioEmbolic stroke) – a randomised clinical trial of low-dose colchicine for secondary prevention after stroke
Summary
|
|
EudraCT number |
2015-004505-16 |
Trial protocol |
IE ES GB DE CZ DK PT BE LT NL |
Global end of trial date |
31 Jan 2024
|
Results information
|
|
Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
07 Jun 2025
|
First version publication date |
07 Jun 2025
|
Other versions |
|
Summary report(s) |
The Lancet CONVINCE June 2024 |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
|
|||
Trial identification
|
|||
Sponsor protocol code |
CONVINCE
|
||
Additional study identifiers
|
|||
ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT02898610 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
|
|||
Sponsor organisation name |
University College Dublin
|
||
Sponsor organisation address |
UCD Clinical Research Centre, Dublin, Ireland, D07 A8NN
|
||
Public contact |
Prof Peter Kelly, The Irish Stroke Clinical Trials Network, 353 17164576, pjkelly@mater.ie
|
||
Scientific contact |
Prof Peter Kelly, The Irish Stroke Clinical Trials Network, 353 17164575, pjkelly@mater.ie
|
||
Paediatric regulatory details
|
|||
Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
|
||
Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Results analysis stage
|
|||
Analysis stage |
Final
|
||
Date of interim/final analysis |
31 Jan 2024
|
||
Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
|
||
Primary completion date |
31 Jan 2024
|
||
Global end of trial reached? |
Yes
|
||
Global end of trial date |
31 Jan 2024
|
||
Was the trial ended prematurely? |
No
|
||
General information about the trial
|
|||
Main objective of the trial |
To investigate the efficacy of low dose colchicine (0.5mg/day) plus usual care (antiplatelet, lipid-lowering, antihypertensive treatment, and appropriate lifestyle advice) compared with usual care alone to prevent non-fatal recurrent ischaemic stroke, myocardial infarction, cardiac arrest, and vascular death after ischaemic stroke or transient ischaemic attack (TIA) not caused by cardiac embolism or other defined causes unrelated to atherosclerosis.
|
||
Protection of trial subjects |
PROBE Study design aligned with clinical care.
Patient visits every 6 months.
|
||
Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
12 Dec 2016
|
||
Long term follow-up planned |
Yes
|
||
Long term follow-up rationale |
Safety, Efficacy, Ethical reason, Regulatory reason, Scientific research | ||
Long term follow-up duration |
3 Years | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
|
||
Population of trial subjects
|
|||
Number of subjects enrolled per country |
|||
Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 18
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 68
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Portugal: 122
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 277
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 1219
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 365
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Czechia: 21
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Denmark: 74
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Estonia: 12
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 428
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Ireland: 478
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Lithuania: 14
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 36
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Switzerland: 22
|
||
Worldwide total number of subjects |
3154
|
||
EEA total number of subjects |
1877
|
||
Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
||
Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
||
Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
||
Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
||
Adults (18-64 years) |
1367
|
||
From 65 to 84 years |
1707
|
||
85 years and over |
80
|
|
||||||||||||||||
Recruitment
|
||||||||||||||||
Recruitment details |
A randomised, parallel-group, open-label, blinded endpoint assessed trial comparing long-term colchicine (0·5 mg orally per day) plus guideline-based usual care with usual care only. Hospital-based patients with non-severe, non-cardioembolic ischaemic stroke or high-risk transient ischaemic attack were eligible. | |||||||||||||||
Pre-assignment
|
||||||||||||||||
Screening details |
Hospital-based patients with non-severe, non-cardioembolic ischaemic stroke or high-risk transient ischaemic attack were eligible. Full inclusion / exclusion outlined in the trial protocol. | |||||||||||||||
Period 1
|
||||||||||||||||
Period 1 title |
Overall Trial (overall period)
|
|||||||||||||||
Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
|
|||||||||||||||
Blinding used |
Single blind | |||||||||||||||
Roles blinded |
Assessor [1] | |||||||||||||||
Blinding implementation details |
Only outcome assessors were blinded to which arm the patient was randomised to.
|
|||||||||||||||
Arms
|
||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
|
|||||||||||||||
Arm title
|
Intervention Arm | |||||||||||||||
Arm description |
Low-dose colchicine, plus usual care (defined in the protocol) | |||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Colchicine
|
|||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
||||||||||||||||
Other name |
||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Tablet
|
|||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
|||||||||||||||
Dosage and administration details |
Low-dose colchicine, 0.5mg/day, oral administration
|
|||||||||||||||
Arm title
|
Control Arm | |||||||||||||||
Arm description |
Usual care only, defined as anti-platelet, lipid-lowering, and anti- hypertensive treatment and lifestyle advice (smoking cessation, diet and physical activity), as deemed appropriate by the treating clinician. | |||||||||||||||
Arm type |
No intervention | |||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
No investigational medicinal product assigned in this arm
|
|||||||||||||||
Notes [1] - The roles blinded appear inconsistent with a simple blinded trial. Justification: Outcome assessor was blinded |
||||||||||||||||
|
||||||||||||||||
Notes [2] - The number of subjects reported to be in the baseline period are not the same as the worldwide number enrolled in the trial. It is expected that these numbers will be the same. Justification: 10 patients withdrew consent hence the difference in numbers Number of patients enrolled 3154. Ten patients withdrew consent for analysis of their data, leaving 3144 patients in the intention-to-treat analysis: 1569 (colchicine and usual care) and 1575 (usual care alone). |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Baseline characteristics reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Intervention Arm
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Low-dose colchicine, plus usual care (defined in the protocol) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Control Arm
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Usual care only, defined as anti-platelet, lipid-lowering, and anti- hypertensive treatment and lifestyle advice (smoking cessation, diet and physical activity), as deemed appropriate by the treating clinician. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Intervention Arm
|
||
Reporting group description |
Low-dose colchicine, plus usual care (defined in the protocol) | ||
Reporting group title |
Control Arm
|
||
Reporting group description |
Usual care only, defined as anti-platelet, lipid-lowering, and anti- hypertensive treatment and lifestyle advice (smoking cessation, diet and physical activity), as deemed appropriate by the treating clinician. |
|
||||||||||
End point title |
Outcomes reported | |||||||||
End point description |
Primary efficacy analysis was by intention to treat, comparing time to primary outcome event in colchicine-treated and usual-care
groups via a log-rank test.
Events confirmed through centralised adjudication to meet protocol-defined primary outcome criteria, were included in the analyses of the number of occurrences of the composite primary outcome for the respective treatment group.
The components of the primary composite efficacy outcome measure are defined below:
Non-fatal ischaemic stroke (defined in Protocol)
Non-fatal myocardial infarction
Non-fatal cardiac arrest
Hospitalization for Unstable Angina: TIMI definition
Vascular death
|
|||||||||
End point type |
Primary
|
|||||||||
End point timeframe |
The primary efficacy outcome measure will be time to the first occurrence of non-fatal recurrent ischaemic stroke, non-fatal myocardial infarction, non-fatal cardiac arrest, hospitalization for unstable angina or vascular death.
|
|||||||||
|
||||||||||
Statistical analysis title |
Primary Analysis | |||||||||
Statistical analysis description |
The statistical approach was a comparison of time to primary outcome event (first recurrent event in the outcome composite) in colchicine-treated and usual-care groups.
The effect size and precision was reported as hazard ratio with 95% confidence intervals using Cox proportional hazards modelling. The hazard ratio was adjusted for the three mandatory minimisation variables (age, duration since last event, type of
qualifying event) specified in the randomisation algorithm.
|
|||||||||
Comparison groups |
Intervention Arm v Control Arm
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
3144
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
equivalence | |||||||||
P-value |
≤ 0.048 [1] | |||||||||
Method |
COX PH Model | |||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | |||||||||
Confidence interval |
||||||||||
level |
95% | |||||||||
Notes [1] - For the primary analysis, a P-value of 0.048 or less will be considered as statistically significant (two-sided alpha), accounting for the 'alpha-spend' of 0.001 in each of 2 interim analysis. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse events information
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Timeframe for reporting adverse events |
Adverse event collection began at randomisation and finished at the end-of-trial assessment (28 days after last dose of study medication).
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse event reporting additional description |
Subjects were interviewed during each subject visit to determine if an adverse event had occurred. Specific monitoring for the following adverse events performed in colchicine-treated and usual care groups:
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Assessment type |
Systematic | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary name |
MedDRA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
26.1
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting groups
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Intervention Arm
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Low-dose colchicine, plus usual care (defined in the protocol) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Control Arm
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Usual care only, defined as anti-platelet, lipid-lowering, and anti- hypertensive treatment and lifestyle advice (smoking cessation, diet and physical activity), as deemed appropriate by the treating clinician. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||
Substantial protocol amendments (globally) |
|||||||
Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||||||
Date |
Amendment |
||||||
20 Mar 2020 |
Temporary Halt to recruitment and contingency arrangements due to COVID 19 pandemic |
||||||
15 May 2020 |
Recruitment recommenced |
||||||
01 Feb 2021 |
Increase sample size
Change in study timelines
Modification of the trial procedures to reduce risk of COVID to trial participants from follow-up visits: |
||||||
Interruptions (globally) |
|||||||
Were there any global interruptions to the trial? Yes | |||||||
|
|||||||
Limitations and caveats |
|||||||
Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||||||
None reported | |||||||
Online references |
|||||||
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38857611 |