E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Anemia associated with chronic kidney disease |
Anemia asociada con nefropatía crónica |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Anemia associated with chronic kidney disease |
Anemia asociada con nefropatía crónica |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 18.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10002272 |
E.1.2 | Term | Anemia |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004851 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
-Characterize the dose-response relationship between GSK1278863 administered threetimes weekly and Hgb at Day 29. |
-Caracterizar la relación dosis-respuesta entre GSK1278863 administrado tres veces a la semana y Hgb el día 29 |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-Characterize the pharmacodynamic (PD) effect of GSK1278863 dose regimens on EPO, vascular endothelial growth factor (VEGF), hepcidin and red blood cells. -Characterize the steady-state PK of GSK1278863 and major metabolites. - Assess the safety and tolerability of GSK1278863 with three-times weekly administration for 29 days. |
-Caracterizar el efecto farmacodinámico (FD) de los regímenes posológicos de GSK1278863 en la EPO, el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), la hepcidina y los eritrocitos -Caracterizar la FC en estado de equilibrio de GSK1278863 y los metabolitos principales -Evaluar la seguridad y tolerabilidad de GSK1278863 administrado tres veces a la semana durante 29 días |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
A subject will be eligible for inclusion in this study only if all of the following criteria apply: AGE 1. >=18 years of age, at the time of signing the informed consent. TYPE OF SUBJECT AND DIAGNOSIS INCLUDING DISEASE SEVERITY 2. Hemoglobin: Stable Hgb 9.0 - 11.5 g/dL (see Section 5.1 of study protocol). 3. Dialysis frequency: On hemodialysis (HD, hemofiltration or hemodiafiltration) three to five times weekly for at least 4 weeks prior to Day -28 Screening through Day 29. 4. Dialysis adequacy: A single pool Kt/Vurea of ? 1.2 based on a historical value obtained within the prior three months in order to ensure the adequacy of dialysis. If Kt/Vurea is not available, then an average of the last 2 values of urea reduction ratio (URR) of at least 65%. NOTE: Only needs confirming at Day -28. 5. ESA dose: Treated with the same ESA (epoetins or their biosimilars, or darbepoetin or methoxy PEG-epoetin beta) with total weekly dose varying by no more than 50% during the 4 weeks prior to Day -28. 6. Iron replacement therapy: Subjects may be on stable maintenance oral or IV (?100mg/week) iron supplementation. If subjects are on oral or IV iron, then doses must be stable for the 4 weeks prior to Day -28, during the screening phase, and through the 29 days of treatment. INFORMED CONSENT 7. Capable of giving signed informed consent as described in Section 10.2 of study ptotocol which includes compliance with the requirements and restrictions listed in the consent form and in this protocol. |
Solo podrán participar en este estudio los sujetos que cumplan todos los criterios siguientes: EDAD 1.Edad mínima de 18 años en el momento de firmar el documento de consentimiento informado TIPO DE SUJETO Y DIAGNÓSTICO, INCLUIDA LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD 2.Hemoglobina: Valor estable de Hgb entre 9,0 y 11,5 g/dl (véase la sección 5.1) 3.Frecuencia de diálisis: Dependiente de hemodiálisis (HD, hemofiltración o hemodiafiltración) entre tres y cinco veces a la semana desde al menos 4 semanas antes del día -28 de la selección hasta el día 29. 4.Idoneidad de la diálisis: Un único cociente agregado Kt/Vurea de ?1,2 basado en un valor histórico obtenido en los tres meses previos para confirmar la idoneidad de la diálisis. Si no se dispone del cociente Kt/Vurea, una media de los dos últimos valores del cociente de reducción de la urea (CRU) de al menos el 65%. NOTA: Solo necesita confirmación el día -28. 5.Dosis de FEE: Tratado con el mismo FEE (epoetinas o sus biosimilares, o darbepoetina o metoxi PEG-epoetina beta) con una dosis semanal total que varía no más del 50% durante las 4 semanas previas al día -28. 6.Tratamiento de reposición de hierro: Los sujetos pueden estar recibiendo un tratamiento de mantenimiento estable con suplementos de hierro por vía oral o IV (?100 mg/semana). Si los sujetos están recibiendo hierro por vía oral o IV, las dosis deberán mantenerse estables en las 4 semanas previas al día -28, durante la fase de selección y hasta el día 29 de tratamiento. CONSENTIMIENTO INFORMADO 7.Capacidad para otorgar el consentimiento informado firmado según se describe en la sección 10.2, lo que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones que se recogen en el documento de consentimiento y en este protocolo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
CKD-RELATED CRITERIA 1. Dialysis modality: Planned change from HD to peritoneal dialysis within the study time period. 2. Renal transplant: Planned for living-related kidney transplant. 3. High ESA dose: An epoetin dose of >=360 IU/kg/week IV or >=250 IU/kg/week subcutaneous (SC) or darbepoetin dose of >=1.8 µg /kg/week IV or SC or methoxy PEG-epoetin beta dose of 2.2 µg /kg/week within the prior 8 weeks through Day 1 (randomization). 4. Mircera: Administration of Mircera (methoxy PEG-epoetin beta) within the prior 4 weeks through Day 1 (randomization). CARDIOVASCULAR DISEASE-RELATED CRITERIA 5. Myocardial infarction or acute coronary syndrome: Within the 8 weeks prior to Screening through Day 1 (randomization). 6. Stroke or transient ischemic attack: Within 8 weeks prior to Screening though Day 1 (randomization). 7. Heart failure: Class IV heart failure, as defined by the New York Heart Association functional classification system diagnosed prior to Screening through Day 1 (randomization). 8. QTcB: QTcB >500 msec or QTcB >530 msec in subjects with Bundle Branch Block. There is no QTc exclusion for subjects with a predominantly paced rhythm. OTHER DISEASE-RELATED CRITERIA 9. Inflammatory disease: Active chronic inflammatory disease that could impact erythropoiesis (e.g., scleroderma, systemic lupus erythematosis, rheumatoid arthritis, celiac disease) diagnosed prior to Screening through Day 1 (randomization). 10. Hematological disease: Any hematological disease including those affecting platelets, white or red blood cells (e.g., sickle cell anemia, myelodysplastic syndromes, hematological malignancy, myeloma, hemolytic anemia and thalassemia), coagulation disorders (e.g., antiphospholipid syndrome, Protein C or S deficiency), or any other cause of anemia of chronic disease other than renal disease diagnosed prior to Screening though Day 1 (randomization). 11. Liver disease: Current liver disease, known hepatic or biliary abnormalities (with the exception of Gilbert?s syndrome or asymptomatic gallstones) or evidence at Screening of abnormal liver function tests [alanine transaminase (ALT) or aspartate transaminase (AST) >2x upper limit of normal (ULN) or total bilirubin >1.5xULN]; or other hepatic abnormalities that in the opinion of the investigator would preclude the subject from participating in the study. NOTE: Those with Hepatitis B or Hepatitis C are eligible provided these exclusions are not met. 12. Major surgery: Major surgery (excluding vascular access surgery) within the 8 weeks prior to Screening, during the Screening phase, or planned during the study. 13. Transfusion: Blood transfusion within the 8 weeks prior to Screening, during the Screening phase or an anticipated need for blood transfusion during the study. 14. GI Bleeding: Evidence of actively bleeding peptic, duodenal, or esophageal ulcer disease OR clinically significant GI bleeding within the 8 weeks prior to Screening through Day 1 (randomization). 15. Acute Infection: Clinical evidence of acute infection or history of infection requiring intravenous (IV) antibiotic therapy within the 4 weeks prior to Screening through Day 1 (randomization). 16. Malignancy: History of malignancy within the two years prior to randomization or currently receiving treatment for cancer, or has a known > 4 cm complex kidney cyst (i.e. Bosniak Category II F, III of IV). CONCOMITANT MEDICATIONS 17. Severe allergic reactions: History of severe allergic or anaphylactic reactions or hypersensitivity to excipients in the investigational product 18. Drugs and supplements: Use of any prescription or non-prescription drugs or dietary supplements that are prohibited from Screening until the Follow-up Visit. 19. Prior investigational product exposure: The Subject has participated in a clinical trial and has received an experimental investigational product within the prior 30 days from Screening through Day 1 (randomization). GENERAL HEALTH RELATED CRITERIA 20. Other conditions: Any other condition, clinical or laboratory abnormality, or examination finding that the investigator considers would put the subject at unacceptable risk, which may affect study compliance or prevent understanding of the aims or investigational procedures or possible consequences of the study. 21. Females ONLY: Does not meet the female eligibility criteria (See Section 12.6 Appendix 6 of study protocol) DIAGNOSTIC ASSESSMENTS AND OTHER CRITERIA 22. Vitamin B12: At or below the lower limit of the reference range (may rescreen in a minimum of 8 weeks). 23. Folate: <2.0 ng/mL (4.5 nmol/L) (may rescreen in a minimum of 4 weeks). 24. Ferritin: <100 ng/mL ((<100 µg/l). 25. Transferrin saturation (TSAT): <20%. |
CRITERIOS RELACIONADOS CON LA ERC 1.Modalidad de diálisis: Cambio programado de HD a diálisis peritoneal dentro del período del estudio. 2.Trasplante renal: Programado para un trasplante renal de un donante vivo emparentado. 3.Dosis alta de FEE: Dosis de epoetina de >=360 UI/kg/semana IV o >=250 UI/kg/semana por vía subcutánea (SC) o dosis de darbepoetina >=1,8 µg/kg/semana por vía IV o SC o dosis de metoxi PEG-epoetina beta de >=2,2 µg/kg/semana en las 8 semanas previas hasta el día 1 (aleatorización) 4.Mircera: Administración de Mircera en las 4 semanas previas hasta el día 1 (aleatorización). CRITERIOS RELACIONADOS CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 5.Infarto de miocardio o síndrome coronario agudo: En las 8 semanas previas a la selección hasta el día 1 (aleatorización).6.Ictus o accidente isquémico transitorio: En las 8 semanas previas a la selección hasta el día 1 (aleatorización).7.Insuficiencia cardíaca: Insuficiencia cardíaca de clase IV, según la definición del sistema de clasificación funcional de la NYHA diagnosticada antes de la selección y hasta el día 1 (aleatorización). 8.QTcB: QTcB >500 ms o QTcB >530 ms en sujetos con bloqueo de rama. No hay un criterio de exclusión de QTc para los sujetos con un ritmo predominantemente de marcapasos.CRITERIOS RELACIONADOS CON OTRAS ENFERMEDADES 9.Enfermedades inflamatorias: Enfermedad inflamatoria crónica activa que podría afectar a la eritropoyesis diagnosticada antes de la selección y hasta el día 1 (aleatorización). 10.Enfermedades hematológicas: Cualquier enfermedad hematológica, incluidas las que afectan a plaquetas, leucocitos o eritrocitos , trastornos de la coagulación o cualquier otra causa de anemia de enfermedad crónica distinta de enfermedad renal diagnosticada antes de la selección y hasta el día 1 (aleatorización). 11.Hepatopatía: Hepatopatía actual, anomalías hepáticas o biliares conocidas (a excepción de síndrome de Gilbert o colelitiasis asintomática) o signos de anomalías en las pruebas de función hepática realizadas en la selección ALT o AST más de 2 veces por encima del límite superior de la normalidad o bilirrubina total >1,5 veces el LSN; u otras anomalías hepáticas que, en opinión del investigador, descarten la participación del sujeto en el estudio. NOTA: Los sujetos con hepatitis B o hepatitis C podrán participar en el estudio siempre que no cumplan los siguientes criterios de exclusión.12.Cirugía mayor: Cirugía mayor (excluida cirugía de acceso vascular) en las 8 semanas previas al período de selección, durante la fase de selección o programada durante el estudio.13.Transfusión: Transfusión de sangre en las 8 semanas previas a la selección, durante la fase de selección o necesidad prevista de transfusión de sangre durante el estudio.14.Hemorragia digestiva: Signos de enfermedad por úlcera péptica, duodenal o esofágica con hemorragia activa O hemorragia digestiva clínicamente significativa en las 8 semanas previas a la selección y hasta el día 1 (aleatorización). 15.Infección aguda: Signos clínicos de infección aguda o antecedentes de infección que precisa tratamiento con antibióticos por vía intravenosa (IV) en las 4 semanas previas a la selección hasta el día 1 (aleatorización). 16.Neoplasia maligna: Antecedentes de neoplasia maligna en los dos años previos a la aleatorización o tratamiento actual para el cáncer, o presencia de un quiste renal complejo conocido con un tamaño superior a los 4 cm (esto es, categoría de Bosniak II F, III o IV). MEDICAMENTOS CONCOMITANTES. 17.Reacciones alérgicas intensas: Antecedentes de reacciones alérgicas o anafilácticas intensas o hipersensibilidad a los excipientes del producto en investigación. 18.Medicamentos y suplementos: Uso de medicamentos de venta con o sin receta o suplementos dietéticos que estén prohibidos desde la selección hasta la visita de seguimiento. 19.Exposición previa al producto en investigación: El sujeto ha participado en un ensayo clínico y ha recibido un fármaco en investigación experimental en los 30 días previos a la selección y hasta el día 1 (aleatorización). CRITERIOS RELACIONADOS CON EL ESTADO DE SALUD GENERAL 20. Cualquier otro trastorno, anomalía clínica o analítica, o resultado de una exploración que el investigador considere que pueda poner al paciente en riesgo inaceptable, el cual pueda afectar al cumplimiento del estudio o que impida comprender los objetivos, los procedimientos de investigación o las posibles consecuencias del estudio. 21.Mujeres SÓLO: No cumple los criterios de elegibilidad para las mujeres (sección 12.6 apéndice 6 of stuy protocol). EVALUACIONES DIAGNÓSTICAS Y OTROS CRITERIOS 22.Vitamina B12: En o por debajo del límite inferior del intervalo de referencia (se puede repetir la selección en un plazo mínimo de 8 semanas). 23. Folato: <2,0 ng/ml (4,5 nmol/l) (se puede repetir la selección en un plazo mínimo de 4 semanas). 24.Ferritina: <100 ng/ml (<100 µg/l). 25. Saturación de la transferrina (TSAT): <20%. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Hgb change from baseline |
Variación de Hgb desde el momento basal hasta el día 29 |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
-Maximum observed change from baseline in EPO -Maximum observed % change from baseline in VEGF - Change from baseline in hepcidin at Day 29 - Change from baseline in hematocrit, red blood cell (RBC) count, reticulocyte count and reticulocyte Hgb (CHr) at Day 29 -Descriptive PK summaries of GSK1278863 and major metabolites - Incidence and severity of AEs and SAEs - Reasons for discontinuation of investigational product -Discontinuation for safety-related reasons, e.g., pre-specified stopping criteria or AE -Absolute values and changes from baseline over time in laboratory parameters, ECGs and vital signs |
-Variación máxima observada de la EPO respecto al momento basal -Variación porcentual máxima observada del VEFG respecto al momento basal -Variación de la hepcidina desde el momento basal hasta el día 29 -Variación de hematocrito, recuento de eritrocitos, recuento de reticulocitos y Hgb reticulocitaria (CHr) desde el momento basal hasta el día 29 -Resúmenes descriptivos de la FC de GSK1278863 y los metabolitos principales -Incidencia e intensidad de AA y AAG -Posibles motivos para la suspensión del producto en investigación -Suspensión por motivos relacionados con la seguridad; p. ej., criterios de interrupción o AA predefinidos -Valores absolutos y variación de los parámetros de laboratorio, ECG y constantes vitales respecto al valor basal a lo largo del tiempo |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 5 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 30 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Canada |
Russian Federation |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last Subject Last Visit (LSLV) |
UVUP |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 11 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 11 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |