Clinical Trial Results:
Bilastine and Montelukast in patients with Seasonal Allergic Rhinoconjunctivitis and Asthma: Efficacy of Concomitant Administration -
the SKY Study
Summary
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EudraCT number |
2015-004806-40 |
Trial protocol |
SK CZ PL LV HR IT |
Global end of trial date |
23 Nov 2016
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
07 Mar 2018
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First version publication date |
07 Mar 2018
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
MEIN/15/Bil-ARC/001
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
- | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Menarini International Operations Luxembourg S.A
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Sponsor organisation address |
1, Avenue de la Gare, Luxembourg, Luxembourg, L-1611
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Public contact |
Paolo Fabrizzi, Menarini International Operations Luxembourg S.A., +39 055 5680459, pfabrizzi@menarini.it
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Scientific contact |
Paolo Fabrizzi, Menarini International Operations Luxembourg S.A., +39 055 5680459, pfabrizzi@menarini.it
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
14 Apr 2017
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
23 Nov 2016
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
23 Nov 2016
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To demonstrate that concomitant administration of montelukast and bilastine is superior to bilastine monotherapy in SARC symptoms, as assessed by Total Symptoms Scores (TSS) after 4 weeks of treatment
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Protection of trial subjects |
The study was conducted in accordance with the Declaration of Helsinki, Good Clinical Practice (GCP) guidelines and local law requirements
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
15 Mar 2016
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 295
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Country: Number of subjects enrolled |
Slovakia: 21
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Country: Number of subjects enrolled |
Croatia: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
Czech Republic: 72
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Country: Number of subjects enrolled |
Latvia: 23
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 4
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Worldwide total number of subjects |
420
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EEA total number of subjects |
420
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
420
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From 65 to 84 years |
0
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
The recruitment started on 13 April 2016 and termineted on 23 November 2016. 454 patients with SARC and mild to moderate asthma as comorbidity were screened. 420 patients were randomised of which 388 patients completed the study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
454 patients with SARC and mild to moderate asthma as comorbidity were screened. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
overall trial (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Investigator, Monitor, Subject, Data analyst | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
|
Bilastine Monotherapy | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Bilastine 20 mg tablets + placebo tablets | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
bilastine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
20 mg/die
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Arm title
|
Montelukast Monotherapy | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Montelukast 10 mg tablets + placebo tablets | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Montelukast
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
10 mg/die
|
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Arm title
|
Bilastine + Montelukast | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
bilastine 20 mg tablets + montelukast 10 mg tablets | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Montelukast
|
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Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
10 mg/day
|
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Investigational medicinal product name |
bilastine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
20 mg/die
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Bilastine Monotherapy
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Reporting group description |
Bilastine 20 mg tablets + placebo tablets | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Montelukast Monotherapy
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Reporting group description |
Montelukast 10 mg tablets + placebo tablets | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Bilastine + Montelukast
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Reporting group description |
bilastine 20 mg tablets + montelukast 10 mg tablets | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Bilastine Monotherapy
|
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Reporting group description |
Bilastine 20 mg tablets + placebo tablets | ||
Reporting group title |
Montelukast Monotherapy
|
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Reporting group description |
Montelukast 10 mg tablets + placebo tablets | ||
Reporting group title |
Bilastine + Montelukast
|
||
Reporting group description |
bilastine 20 mg tablets + montelukast 10 mg tablets | ||
Subject analysis set title |
Montelukast Monotherapy
|
||
Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
IIT population who have taken Montelukast
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Subject analysis set title |
Bilastine Monotherapy
|
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Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
IIT population for Bilastine Monotherapy
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Subject analysis set title |
Bilastine + Montelukast
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Subject analysis set type |
Intention-to-treat | ||
Subject analysis set description |
IIT population for Bilastine + Montelukast therapy
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End point title |
Montelukast+Bilastine is superior to Bilastine Monotherapy in SARC symptoms | ||||||||||||
End point description |
The primary objective of the study was to demonstrate that concomitant administration of Montelukast and Bilastine is superior to Bilastine monotherapy in SARC symptoms, assessed by total Symptoms Scores after 4 weeks of treatment.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
4 weeks of treatment (from baseline to 4 weeks of treatment)
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Statistical analysis title |
Montelukast+Bilastine vs Bilastine in TSS -4 weeks | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Considering the ITT patients, the primary efficacy endpoint (i.e. the TSS) was assessed by analysis of covariance (ANCOVA) with the TSS change from baseline to after 4 weeks of treatment (calculated as difference in average post-baseline TSS to baseline TSS) as the dependent variable, treatment as fixed effect, centre as random effect, and baseline TSS as covariate.
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Comparison groups |
Bilastine Monotherapy v Bilastine + Montelukast
|
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Number of subjects included in analysis |
283
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.5721 | ||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | ||||||||||||
Point estimate |
-0.194
|
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Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-0.8693 | ||||||||||||
upper limit |
0.4813 | ||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||
Dispersion value |
0.3429
|
|
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End point title |
Montelukast+Bilastine compared with Montelukast and Bilastine monotherapies in asthma control | ||||||||||||||||
End point description |
To evaluate the efficacy of concomitant montelukast and bilastine compared with montelukast and bilastine monotherapies in asthma control, as assessed by Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) after 4 weeks and at the end of treatment.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
After 4 weeks of treatments and in the end of study (from baseline)
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Statistical analysis title |
Bila vs Bila+Monte in asthma with AQLQ at 4 week | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Montelukast Monotherapy v Bilastine Monotherapy v Bilastine + Montelukast
|
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Number of subjects included in analysis |
419
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.0105 [1] | ||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | ||||||||||||||||
Point estimate |
-1.1552
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-2.0379 | ||||||||||||||||
upper limit |
-0.2725 | ||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||||||
Dispersion value |
0.4489
|
||||||||||||||||
Notes [1] - The P-value reported above refers to Bil vs Bil+Monte. P-Value=0.5443 for Monte vs Bil+Monte. P-Value=0.0645 for Bil vs Monte |
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End point title |
Montelukast+Bilastine compared with Montelukast and Bilastine monotherapies in SARC symptoms (DNSS) | ||||||||||||||||
End point description |
To evaluate the efficacy of concomitant montelukast and bilastine compared with montelukast and bilastine monotherapies in daytime symptoms of SARC, as assessed by Daytime Nasal Symptom Score (DNSS) after 4 weeks of treatment.
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End point type |
Secondary
|
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End point timeframe |
After 4 weeks of treatment (from baseline).
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Statistical analysis title |
Bila vs Bila+Monte in SARC with DNSS at 4 weeks | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Montelukast Monotherapy v Bilastine Monotherapy v Bilastine + Montelukast
|
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Number of subjects included in analysis |
419
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.4885 [2] | ||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.1393
|
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Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-0.5342 | ||||||||||||||||
upper limit |
0.2557 | ||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||||||
Dispersion value |
0.2009
|
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Notes [2] - The P-Value above refers to Bil vs Bil+Monte. P-Value= 0.6092 for Monte vs Bil+Monte P-Value=0.2332 for Bil vs Monte |
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End point title |
Montelukast+Bilastine compared with Montelukast and Bilastine monotherapies in SARC symptoms (DNNSS) | ||||||||||||||||
End point description |
To evaluate the efficacy of concomitant montelukast and bilastine compared with montelukast and bilastine monotherapies in daytime symptoms of SARC, as assessed by Daytime Non Nasal Symptom Score (DNNSS) after 4 weeks of treatment.
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End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
After 4 weeks of treatment (from baseline).
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Statistical analysis title |
Bila vs Bila+Monte in SARC with DNNSS at 4 weeks | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Bilastine Monotherapy v Montelukast Monotherapy v Bilastine + Montelukast
|
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Number of subjects included in analysis |
419
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.81032 [3] | ||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.03615
|
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Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-0.3319 | ||||||||||||||||
upper limit |
0.2596 | ||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||||||
Dispersion value |
0.1504
|
||||||||||||||||
Notes [3] - The P-Value above refers to Bil vs Bil+Monte. P-Value= 0.5443 for Monte vs Bil+Monte P-Value=0.0645 for Bil vs Monte |
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End point title |
Usage of relief medication for SARC | ||||||||||||||||
End point description |
Number of days without any relief medication for SARC.
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End point type |
Secondary
|
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End point timeframe |
From baseline to 4 weeks of treatment.
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Statistical analysis title |
Relief medication for SARC | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Montelukast Monotherapy v Bilastine Monotherapy v Bilastine + Montelukast
|
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Number of subjects included in analysis |
419
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
other | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.3704 [4] | ||||||||||||||||
Method |
ANOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | ||||||||||||||||
Point estimate |
0.8359
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-0.9969 | ||||||||||||||||
upper limit |
2.6688 | ||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||||||
Dispersion value |
0.9322
|
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Notes [4] - The P-Value above refers to Bil vs Bil+Monte. P-Value= 0.6610 for Monte vs Bil+Monte P-Value=0.6538 for Bil vs Monte |
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End point title |
Use of relief mediction for Asthma | ||||||||||||||||
End point description |
Number of days without any relief medication for Asthma.
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End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
From baseline to 4 weeks of treatment.
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|
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Relierf medication for Asthma | ||||||||||||||||
Comparison groups |
Montelukast Monotherapy v Bilastine Monotherapy v Bilastine + Montelukast
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
419
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.7452 [5] | ||||||||||||||||
Method |
ANOVA | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.837
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-5.8968 | ||||||||||||||||
upper limit |
4.2228 | ||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||||||
Dispersion value |
2.5735
|
||||||||||||||||
Notes [5] - The P-Value above refers to Bil vs Bil+Monte. P-Value= 0.3278 for Monte vs Bil+Monte P-Value= 0.5138 for Bil vs Monte |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Entiere treatment period (85 days, 12 weeks).
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Adverse event reporting additional description |
The tolerability was excellent with overall low rates of TEAEs, patient reporting TEAEs and TEAEs recorded as related to study medication during an entire treatment period of 85 days.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
16.1
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Reporting groups
|
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Reporting group title |
Bilastine
|
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Montelukast
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Bilastine + Montelukast
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? No | |||
Interruptions (globally) |
|||
Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
|||
Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |