| E.1 Medical condition or disease under investigation |
| E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients who are at risk of thromboembolic events (e.g., patients with thrombophilia, congenital heart disease, presence of a central venous catheter);
Patients with cardiac conditions who may need anticoagulation therapy; or
Patients with sickle cell disease who may need anticoagulation therapy.
|
Patients qui présentent un risque d’épisodes thromboemboliques (par ex. patients souffrant de thrombophilie, d’une maladie cardiaque congénitale, présence d’un cathéter veineux central) ;
Patients atteints de troubles cardiaques pouvant nécessiter un traitement anticoagulant ; ou
Patients porteurs de la drépanocytose pouvant nécessiter un traitement anticoagulant.
|
|
| E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
| Edoxaban is being investigated for use in pediatric patients who may require anticoagulation therapy |
L'edoxaban sera étudié chez une population d'enfants qui nécessite un traitement par anti-coagulant
|
|
| E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14] |
| MedDRA Classification |
| E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
| E.1.2 | Version | 19.0 |
| E.1.2 | Level | LLT |
| E.1.2 | Classification code | 10010495 |
| E.1.2 | Term | Congenital heart disease NOS |
| E.1.2 | System Organ Class | 100000004850 |
|
| E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
| E.1.2 | Version | 19.0 |
| E.1.2 | Level | LLT |
| E.1.2 | Classification code | 10057396 |
| E.1.2 | Term | Thrombophilia |
| E.1.2 | System Organ Class | 100000004851 |
|
| E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
| E.2 Objective of the trial |
| E.2.1 | Main objective of the trial |
| To characterize the PK of Edoxaban in pediatric patients following oral single-dose administration. |
| Caractériser la pharmacocinétique de l’edoxaban chez l’enfant à la suite de l'administration orale d'une dose unique |
|
| E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To evaluate the PD effects of edoxaban in pediatric patients following single-dose oral administration
- To evaluate the safety and tolerability of single-dose oral administration of edoxaban in pediatric patients
- To assess metabolite exposure (D21-2393, D21-3231, D21-1402, and D21-2135) in pediatric patients
- To evaluate the palatability (bitterness, sweetness, and overall taste or aroma) of the liquid oral suspension of edoxaban |
Caractériser les effets de la pharmacodynamie de l’edoxaban chez l’enfant à la suite de l'administration orale d'une dose unique
Évaluer la sécurité d’emploi et la tolérance d’une dose unique d’edoxaban administrée par voie orale chez l’enfant
Évaluer l’exposition au métabolite (D21-2393, D21-3231, D21-1402 et D21-2135) chez l’enfant
Évaluer la palatabilité (amertume, douceur et goût ou arôme global) de la suspension orale liquide d’edoxaban
|
|
| E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
| E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Able to provide written informed assents (patients, when applicable) and ICFs (signed by parent/legal guardian) prior to participating in the study
2. Male or female patients 0 to < 18 years of age on the day of dosing
3. Patients 2 to < 18 years of age must have a body mass index (BMI) between the 5th and 95th percentile based on the 2000 CDC Growth Charts7 (the maximum number of patients in each dose group that have a BMI between 85th and 95th percentile should not be more than 2 patients). Patients < 2 years of age must have a body weight between the 5th and 90th percentile based on the 2000 CDC Growth Charts7
4. Female patients who have had menarche must test negative for pregnancy at screening and check-in
5. Female patients who have had menarche and are sexually active must use an acceptable contraception method for at least 30 days prior to edoxaban dose
6. Patients/Legal guardian(s) must agree to food and drug restrictions during the study
7. Patients must agree to abstain from the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (such as ibuprofen), and antiplatelet and anticoagulant agents (except for low-dose aspirin) from 24 hours prior to edoxaban dose until after the last PK sample is collected
8. Patients on low-dose aspirin treatment (1 to 5 mg/kg/day, maximum of 100 mg/day) with an interruption of aspirin 24 hours prior to edoxaban dose and resuming 24 hours after edoxaban dose are permitted to participate in the study per the Investigator’s judgment that this does not place the patients at risk
9. Patients must agree to abstain from CYP3A4 inhibitors/inducers and P-gp inhibitors/inducers for 14 days prior to the edoxaban dose to until after the last PK sample is collected (See Section 5.2)
10. Patients must agree to abstain from and/or legal guardians must agree not to give the patient cola, tea, coffee, chocolate, and other caffeinated drinks and food from 48 hours before dose administration through check-out (See Section 5.3 for a complete list)
11. Other than signs and symptoms characteristic to their disease state, patients are to be in good health as determined by the absence of clinically significant deviations from normal, with respect to medical and surgical history, physical examination, vital signs, and laboratory reports, as deemed by the Investigator and the Sponsor, prior to enrollment
12. Patients must agree to abstain from and/or legal guardians must agree not to give the patient St. John’s Wort and food/supplement and beverages containing grapefruit, grapefruit juice, and Seville oranges from 14 days before the first dose through the end of the study (See Section 5.3) |
1. Être en mesure de fournir des assentiments éclairés écrits (patients, le cas échéant) et des fiches d’information et d’autorisation (signés par le parent/tuteur légal) avant de participer à l’étude
2. Être un patient de sexe masculin ou féminin âgé de 0 à 18 ans le jour de l’administration du produit
3. Les patients âgés de 2 à < 18 ans doivent présenter un indice de masse corporelle (IMC) compris entre le 5e et le 95e percentile, sur la base des courbes de croissance du CDC 20007 (dans chaque groupe posologique, 2 patients au maximum peuvent présenter un IMC compris entre le 85e et le 95e percentile). Les patients de < 2 ans doivent présenter une masse corporelle comprise entre le 5e et le 90e percentile, sur la base des courbes de croissance du CDC7
4. Les patientes de sexe féminin ayant eu leurs premières règles doivent présenter un test de grossesse négatif lors de la sélection et de l’arrivée
5. Les patientes de sexe féminin ayant eu leurs premières règles et qui sont sexuellement actives doivent utiliser un moyen de contraception acceptable pendant au moins 30 jours avant l’administration de la dose d’edoxaban
6. Les patients/le ou les tuteurs légaux doivent accepter les restrictions alimentaires et médicamenteuses pendant l’étude
7. Les patients doivent accepter de s’abstenir d’utiliser des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (par ex. ibuprofène) et des agents antiplaquettaires et anticoagulants (à l’exception de l’aspirine faiblement dosée) dans les 24 heures avant la dose d’edoxaban jusqu’après le prélèvement du dernier échantillon pour la PK
8. Les patients recevant un traitement par aspirine faiblement dosée (de 1 à 5 mg/kg/jour, jusqu’à maximum 100 mg/jour) avant une interruption de l’administration d’aspirine 24 heures avant la dose d’edoxaban et une reprise d’administration 24 heures après la dose d’edoxaban sont autorisés à participer à l’étude à la discrétion de l’investigateur s’il n’y a pas de risques pour le patient
9. Les patients doivent accepter de s’abstenir de prendre tout inhibiteur/inducteur de CYP3A4 et de la P-gp dans les 14 jours qui précèdent la dose d’edoxaban jusqu’après le prélèvement du dernier échantillon pour la PK (voir Section 5.2)
10. Les patients doivent accepter de s’abstenir de consommer et/ou les tuteurs légaux doivent accepter de s’abstenir de donner au patient du coca-cola, du thé, du café, du chocolat ou toute autre boisson ou aliment caféiné(e) dans les 48 heures qui précèdent l’administration de la dose jusque après la sortie (voir Section 5.3 pour connaître la liste complète)
11. À l’exception des signes et symptômes propres à leur état pathologique, les patients doivent être en bonne santé, comme le définira l’absence de déviations cliniques significatives par rapport à la normale, en ce qui concerne les antécédents médicaux et chirurgicaux, l’examen physique, les signes vitaux et les analyses de laboratoire, comme demandé par l’investigateur et le promoteur, avant le recrutement
12. Les patients doivent accepter de s’abstenir de consommer et/ou les tuteurs légaux doivent accepter de s’abstenir de donner au patient du millepertuis ainsi que des aliments/compléments alimentaires et des boissons contenant du pamplemousse, du jus de pamplemousse, et des oranges amères dans les 14 jours qui précèdent l’administration de la première dose jusqu’à la fin de l’étude (voir Section 5.3)
|
|
| E.4 | Principal exclusion criteria |
1. History (within the last 6 months) of abnormal coagulation tests during screening, as defined by local laboratory reference ranges, which are not explained by anticoagulation therapy
2. Stroke where anticoagulant therapy is contraindicated
3. Patients with stage 2 hypertension defined as blood pressure confirmed > 99th percentile + 5 mmHg
4. Patients with renal function less than 50% of normal for age and size as determined by the National Kidney Disease Education Program version of the Schwartz formula8
5. Actively bleeding or has a high risk of bleeding
6. Has a currently active gastrointestinal ulceration or a known history of peptic ulcer or gastrointestinal bleeding (including hematemesis, melena, or rectal bleeding including bleeding from hemorrhoids) within the previous 6 months
7. Has known diabetic retinopathy
8. Has thrombocytopenia at screening (< 20 × 109/L)
9. Has had other unrelated clinically significant illness within 4 weeks prior to Day 1, predose
10. Planned invasive procedures during or within 24 hours of study drug administration
11. Patient is receiving high-dose aspirin concurrently or within 2 weeks prior to dosing
12. Use of P-gp or CYP 3A4 inhibitors or inducers within 14 days prior to the edoxaban dose and expected to continue through the study duration
13. Patients with history of major bleeding and/or neurosurgery within 6 months of dosing
14. Patients with history of major trauma or surgery within the last month
15. Patients with known malabsorption disorders (e.g., cystic fibrosis or short bowel syndrome)
16. Hepatic disease which is associated with coagulopathy leading to a clinically relevant bleeding risk or alanine transaminase (ALT) > 5 times the upper limit of normal (ULN) or total bilirubin > 2 times the ULN with direct bilirubin > 20% of the total
17. Patient is currently enrolled in another investigational device or drug study, or is receiving other investigational agents. Patients must have completed the prior clinical study at least 30 days prior to dosing
18. Patients of childbearing potential (post-menarche) who are sexually active and are not using approved contraception; who are pregnant (as based on test results); or are breastfeeding
19. Females with history of abnormal menses, including history of menorrhagia (heavy menstrual bleeding), metrorrhagia, or polymenorrhea
20. Patient has known sensitivity to the investigational product (IP) or any of its excipients
21. Positive drug or alcohol screen (excluding cotinine) at screening for patients 12 years of age or older, for newborns and for patients who are being breastfed
22. Patients who have received a transfusion or any blood products within 30 days prior to the first dose
23. Any major bleeding during prior anticoagulant therapy
24. Patients with any condition, that as judged by the Investigator, would place the patient at increased risk of harm if he/she participated in the study |
1. Antécédent (au cours des 6 derniers mois) de tests de coagulation anormaux lors de la sélection, tel que défini par les valeurs normales de laboratoire, qui ne s’expliquent pas par un traitement anticoagulant
2. AVC, dans le cas duquel un traitement anticoagulant est contre-indiqué
3. Patients présentant une hypertension de niveau 2 définie par une pression sanguine confirmée > 99e percentile + 5 mmHg
4. Patients présentant des fonctions rénales inférieures à 50 % par rapport à la normale, compte tenu de l’âge et de la taille du patient, tel que déterminé par la version du National Kidney Disease Education Program (programme national à visée pédagogique concernant les maladies rénales) selon la formule de Schwartz8
5. Saignement actif ou risque élevé d’hémorragie
6. Avoir un ulcère gastro-intestinal actuellement actif ou un antécédent connu d’ulcère peptique ou de saignement gastro-intestinal (y compris hématémèse, méléna ou saignement rectal, incluant les saignements causés par des hémorroïdes) au cours des 6 mois précédents
7. Avoir une rétinopathie diabétique connue
8. Avoir une thrombocytopénie lors de la sélection (< 20 × 109/l)
9. Avoir eu une autre maladie significative sans relation clinique dans les 4 semaines précédant le Jour 1, avant la dose
10. Avoir des procédures invasives planifiées pendant ou dans les 24 heures suivant l’administration du médicament à l’étude
11. Patient recevant de l’aspirine à forte dose simultanément ou dans les 2 semaines précédant l’administration de la dose
12. Utilisation d’inhibiteurs ou d’inducteurs de la p-gp ou de CYP 3A4 dans les 14 jours qui précèdent la dose d’edoxaban et pendant toute la durée de l’étude
13. Patients présentant des antécédents de saignement majeur et/ou neurochirurgie dans les 6 mois de l’administration de la dose
14. Patients avec des antécédents de traumatisme ou de chirurgie majeur(e) au cours du dernier mois
15. Patients présentant des troubles de malabsorption connus (par ex. fibrose cystique ou syndrome de l’intestin court)
16. Présenter une maladie hépatique associée à une coagulopathie et conduisant à un risque hémorragique pertinent sur le plan clinique ou des taux d’alanine aminotransférase (ALAT) > 5 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ou une bilirubine totale< 2 fois la LSN avec une bilirubine directe > 20 % du total
17. Patient participant actuellement à une autre étude sur un médicament ou pour un dispositif expérimental, ou recevant d’autres agents expérimentaux. Les patients doivent avoir terminé l’étude clinique précédente au moins 30 jours avant de recevoir la dose
18. Les patientes en âge de procréer (femmes menstruées) qui sont sexuellement actives mais qui n’utilisent pas de contraception approuvée, qui sont enceintes (selon les résultats du test de grossesse) ou qui allaitent
19. Les femmes présentant des antécédents de menstruations anormales, y compris des antécédents de ménorragie (saignements menstruels importants), métrorragie ou polymenorrhée
20. Patient présentant une sensibilité connue au produit expérimental ou à l’un de ses excipients
21. Dépistage positif à la drogue ou à l’alcool (à l’exception de la cotinine) lors de la sélection pour les patients de 12 ans ou plus, pour les nouveau-nés et les patients nourris au sein
22. Patients ayant reçu une transfusion ou tout produit sanguin dans les 30 jours qui précèdent la première dose
23. Toute hémorragie majeure avant un traitement anticoagulant
24. Patients dont l’état de santé, tel que jugé par l’investigateur, les exposerait à un risque accru s'ils participaient à l’étude
|
|
| E.5 End points |
| E.5.1 | Primary end point(s) |
- The PK endpoints will include PK parameters such as apparent systemic clearance (CL/F) and apparent volume of distribution (V/F). If data permit, derived PK parameters such as AUC and metabolite/parent ratios for AUCs will also be estimated.
|
| Les paramètres pharmacocinétiques inclueront : clairance systémique apparente (CL/F), volume de distribution apparent (V/F) et aire sous la courbe concentration plasmatique-temps (AUC) pour l’edoxaban et les métabolites, et ratio métabolite/composé pour l’AUC. |
|
| E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
PK:
- 0.25 to 1 hour postdose (1 sample)
- 1.5 to 3 hours postdose (1 sample)
- 3.5 to 6 hours postdose (1 sample)
- 6.5 to 8 hours postdose (1 sample)
- 8.5 to 14 hours postdose (1 sample)
- 24 to 36 hours postdose (1 sample)
- 48 to 54 hours postdose (1 sample)
For subsequent age cohorts, emerging PK concentration-time data from completing patients will be analyzed on an ongoing basis and used to refine and optimize the PK blood sampling scheme (i.e., both the number of samples and the sampling windows). |
PK:
- 15 minutes à 1 heure post-dose (1 échantillon)
- 1h30 à 3 heures post-dose (1 échantillon)
- 3h30 à 6 heures post-dose (1 échantillon)
- 6h30 à 8 heures post-dose (1 échantillon)
- 8h30 à 14 heures post-dose (1 échantillon)
- 24 à 36 heures post-dose (1 échantillon)
- 48 à 54 heures post-dose (1 échantillon)
Pour les autres cohortes,les données de PK des patients ayant déjà réalisés l'étude seront analysées au fur et à mesure afin de re-définir et d'optimiser le schéma de prévelèvement de sang (comme le nombre d'échantillon et les fenêtres de prélèvement). |
|
| E.5.2 | Secondary end point(s) |
- The PD endpoints will include observed, change-from-baseline, and percent-change-from-baseline PT, aPTT, and anti-FXa.
- Safety assessments will include: AEs, physical examination findings, vital signs, standard hematology, clinical chemistry, coagulation, and urinalysis laboratory tests. Note, urinalysis will be performed with plastic bags with a sticky strip from neonates and infants with diapers.
- Palatability of the liquid formulation will be assessed using visual analog scale (VAS) scores. |
Pharmacodynamique :
Observés, changements par rapport à la référence et pourcentage de changement par rapport à la référence des biomarqueurs TP, TTPa et du facteur anti-Xa.
Sécurité d'emploi :
Évaluations de la sécurité d’emploi : effets indésirables, résultats d’examen clinique, signes vitaux, analyses laboratoires cliniques, évaluations de la coagulation et analyses d’urine.
Autre :
La palatabilité de la formule liquide sera évaluée à l’aide d’une échelle visuelle analogique (VAS).
|
|
| E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Coagulation:
- Predose (1 sample)
- 0.25 to 1 hour postdose (1 sample)
- 1.5 to 3 hours postdose (1 sample)
- 3.5 to 6 hours postdose (1 sample)
- 6.5 to 8 hours postdose (1 sample)
- 24 to 36 hours postdose (1 sample)
All other secondary endpoints - throughout the study |
Coagulation:
- Predose (1 échantillon)
- 15 minutes à 1 heure post-dose (1 échantillon)
- 1h30 à 3 heures post-dose (1 échantillon)
- 3h30 à 6 heures post-dose (1 échantillon)
- 6h30 à 8 heures post-dose (1 échantillon)
- 24 à 36 heures post-dose (1 échantillon)
Tous les autres critères secondaires - tout au long de l'étude |
|
| E.6 and E.7 Scope of the trial |
| E.6 | Scope of the trial |
| E.6.1 | Diagnosis | No |
| E.6.2 | Prophylaxis | No |
| E.6.3 | Therapy | No |
| E.6.4 | Safety | Yes |
| E.6.5 | Efficacy | No |
| E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
| E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
| E.6.8 | Bioequivalence | No |
| E.6.9 | Dose response | No |
| E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
| E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
| E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
| E.6.13 | Others | Yes |
| E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
| Metabolite exposure, palatability |
| Exposition aux métabolites, palatabilité |
|
| E.7 | Trial type and phase |
| E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Yes |
| E.7.1.1 | First administration to humans | No |
| E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
| E.7.1.3 | Other | Yes |
| E.7.1.3.1 | Other trial type description |
| PK, PD safety study |
| Pharmacocinétique, Pharmacodynamie, Sécurité d'emploi |
|
| E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
| E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
| E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
| E.8 Design of the trial |
| E.8.1 | Controlled | No |
| E.8.1.1 | Randomised | No |
| E.8.1.2 | Open | Yes |
| E.8.1.3 | Single blind | No |
| E.8.1.4 | Double blind | No |
| E.8.1.5 | Parallel group | No |
| E.8.1.6 | Cross over | No |
| E.8.1.7 | Other | Yes |
| E.8.1.7.1 | Other trial design description |
|
| E.8.2 | Comparator of controlled trial |
| E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
| E.8.2.2 | Placebo | No |
| E.8.2.3 | Other | No |
| E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
| E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
| E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
| E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
| E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 12 |
| E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
| E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
| E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
| E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
| Canada |
| Egypt |
| Italy |
| Spain |
| United Kingdom |
| United States |
| Jordan |
|
| E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
| E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
| LVLS |
| Dernière visite d'étude du dernier patient inclus |
|
| E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
| E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
| E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
| E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |
| E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |
Print
