E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Breast cancer |
Cáncer de mama |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Breast cancer |
Cáncer de mama |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10027475 |
E.1.2 | Term | Metastatic breast cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy, in terms of Progression Free Survival (PFS), in patients with metastatic breast cancer for: •Abemaciclib 150 mg Q12H plus tamoxifen •Abemaciclib 150 mg Q12H •Abemaciclib 200 mg Q12H plus primary prophylactic loperamide |
Evaluar la eficacia, desde el punto de vista de la supervivencia sin progresión (SSP), en pacientes con cáncer de mama metastásico, de: • 150 mg de abemaciclib C12H y tamoxifeno • 150 mg de abemaciclib C12H • 200 mg de abemaciclib C12H y profilaxis primaria con loperamida |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
•To evaluate the efficacy of abemaciclib monotherapy and in combination with tamoxifen, in terms of Objective Response Rate (ORR), Duration of Response (DoR), and Overall Survival (OS) •To assess the safety profile of abemaciclib monotherapy and in combination with tamoxifen •To characterize the PK of abemaciclib and its metabolites; in addition to tamoxifen and its active metabolite endoxifen •To compare self-reported evaluate impact on pain, pain interference, , disease symptom burdens, health status and overall quality of life |
• Evaluar la eficacia de abemaciclib en monoterapia y en combinación con tamoxifeno, desde el punto de vista de la tasa de respuestas objetivas (TRO), la duración de la respuesta (DdR) y la supervivencia global (SG). • Evaluar el perfil de seguridad de abemaciclib en monoterapia y en combinación con tamoxifeno. • Caracterizar la FC de abemaciclib y sus metabolitos, además de la de tamoxifeno y su metabolito activo endoxifeno. • Comparar el dolor, la interferencia del dolor, las cargas sintomáticas de la enfermedad, el estado de salud y la calidad de vida global, de acuerdo con la percepción del paciente. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
•Have a diagnosis of HR+, HER2- breast cancer •Relapsed or progressed following endocrine therapy •Have received prior treatment with at least 2 chemotherapy regimens, of which 1 but more than 2 have been administered in the metastatic setting •Have the presence of measureable disease as defined by the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST 1.1) •Have a performance status ≤1 on the ECOG scale •Have discontinued previous therapies for cancer (including specifically, aromatase inhibitors, anti-estrogens, chemotherapy, radiotherapy, and immunotherapy) for at least 21 days for myelosuppressive agents or 14 days for nonmyelosuppressive agents prior to receiving study drug, and recovered from the acute effects of therapy (until the toxicity resolves to either baseline or at least Grade 1) except for residual alopecia or peripheral neuropathy •Have adequate organ function •Have negative serum pregnancy test within 7 days prior to randomization and agree to use medically approved precautions to prevent pregnancy during the study and for 12 weeks following last dose of study treatment •Are able to swallow oral medication |
• Tener un diagnóstico de cáncer de mama HR+, HER2-. • Haber experimentado recidiva o progresión de la enfermedad tras la hormonoterapia. • Haber recibido tratamiento con al menos 2 tratamientos quimioterápicos y al menos 1 de estos (pero no más de 2) debe haberse administrado para el cáncer metastásico. • Presentar enfermedad mensurable, de acuerdo con los Criterios de evaluación de la respuesta en tumores sólidos (RECIST, 1.1). • Presentar una categoría funcional ≤ 1 en la escala ECOG. • Haber interrumpido todos los tratamientos antineoplásicos previos, entre los que se incluyen específicamente los inhibidores de la aromatasa, los antiestrógenos y los tratamientos quimioterápicos, radioterápicos e inmunoterápicos, al menos 21 días (en el caso de los fármacos mielodepresores) o 14 días (en el caso de los fármacos que sin efecto mielodepresor) antes del inicio del tratamiento con el fármaco del estudio, y haberse recuperado de los efectos agudos de dichos tratamientos (esto es, la toxicidad deberá haber retornado a los valores basales o al menos a un grado 1) –excepto en el caso de la alopecia residual y la neuropatía periférica–. • Presentar una función orgánica aceptable. • Presentar un resultado negativo en una prueba de embarazo en suero que se realizará en el transcurso de los 7 días anteriores a la aleatorización y aceptar utilizar medidas anticonceptivas autorizadas desde el punto de vista médico, durante el estudio y las 12 semanas posteriores a la última dosis del tratamiento del estudio. • Ser capaz de ingerir medicamentos por vía oral. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
•Have clinical evidence or history of central nervous system metastasis •Have received treatment with a drug that has not received regulatory approval for any indication within 14 or 21 days prior to randomization of study drug for a nonmyelosuppressive or myelosuppressive agent, respectively •Have had major surgery within 14 days prior to randomization of study drug to allow for post-operative healing of the surgical wound and site(s) •Have a personal history of any of the following conditions: presyncope or syncope of either unexplained or cardiovascular etiology, ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, or sudden cardiac arrest •Have active bacterial or fungal infection, or detectable viral infection •Have received treatment with a prior cyclin-dependent kinase (CDK4) and CDK 6 inhibitor •Have a preexisting chronic condition resulting in persistent diarrhea •Have a history of any other cancer (except nonmelanoma skin cancer or carcinoma in-situ of the cervix or breast), unless in complete remission with no therapy for a minimum of 3 years |
• Presentar signos clínicos o antecedentes de metástasis en el sistema nervioso central. • Haber recibido tratamiento, en los 14 o 21 días anteriores a la aleatorización al fármaco del estudio, con un fármaco sin actividad mielodepresora o con efecto mielodepresor, respectivamente, que no haya recibido aprobación por parte de las autoridades sanitarias para ninguna indicación. • Haberse sometido a una intervención de cirugía mayor en el transcurso de los 14 días anteriores a la aleatorización al fármaco del estudio (para permitir la curación de la herida y la zona quirúrgica). • Presentar antecedentes personales de cualquiera de las siguientes enfermedades: presíncope o síncope de etiología inexplicable o etiología cardiovascular, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular o paro cardiaco súbito. • Tener infección bacteriana o micosis activa, o infección vírica detectable. • Haber recibido tratamiento con un inhibidor de las cinasas 4 y 6 dependientes de ciclinas (CDK4/6). •Tener una enfermedad crónica preexistente que provoque diarrea persistente. •Presentar antecedentes de cualquier otro cáncer (excepto cáncer de piel no melanomatoso o carcinoma in situ de cuello uterino), a menos que haya estado en remisión completa al menos durante 3 años, sin ningún tipo de tratamiento. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Progression Free Survival: baseline to measured progressive disease or death from any cause |
Supervivencia sin progresión: tiempo transcurrido entre el período basal y la determinación de la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Approximately 14 months |
Aproximadamente 14 meses. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
•Percentage of participants achieving complete response (CR) or partial response (PR), time frame from baseline to objective disease progression: Objective Response Rate •Duration of CR and PR: Duration of Response •Overall Survival •Pharmacokinetics: mean steady state exposure of abemaciclib and its metabolites •Pharmacokinetics: mean steady state exposure of tamoxifen and endoxifen •Change from baseline to end of study in pain and symptom burden assessment on the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-C30 (EORTC QLQ-C30) •Change from baseline to end of study in pain and symptom burden assessment on the Modified Brief Pain Inventory-Short Form (mBPI-sf) |
•Porcentaje de participantes que alcancen una respuesta completa (RC) o una respuesta parcial (RP); tiempo transcurrido entre el período basal y la determinación de la progresión objetiva de la enfermedad: tasa de respuestas objetivas. • Duración de la RC y la RP: duración de la respuesta. • Supervivencia global. • Farmacocinética: media de la exposición en el estado de equilibrio a abemaciclib y sus metabolitos. • Farmacocinética: media de la exposición en el estado de equilibrio a tamoxifeno y endoxifeno. • Variación entre el período basal y el final del estudio en la evaluación del dolor y de la carga sintomática, de acuerdo con el Cuestionario de calidad de vida – Core 30 de la European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC QLQ-C30). • Variación entre el período basal y el final del estudio en la evaluación del dolor y de la carga sintomática, de acuerdo con el Cuestionario breve modificado para la evaluación del dolor (mBPI-sf). |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
•Baseline to objective disease progression (approximately 14 months) •Duration of CR and PR (approximately 14 months) •Overall survival (approximately 36 months) •Pharmacokinetics of abemaciclib and its metabolites, postdose cycle 1, day 1 through postdose cycle 3, day 1 •Pharmacokinetics of tamoxifen and endoxifen, postdose cycle 1, day 1 through postdose cycle 3, day 1: •Change from baseline in pain and symptom burden assessment on the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-C30 (EORTC QLQ-C30) (approximately 14 months) •Change from baseline in pain and symptom burden assessment on the Modified Brief Pain Inventory-Short Form (mBPI-sf) (approximately 14 months) |
•Tiempo entre período basal y determinación de progresión objetiva de enfermedad (aprox 14 meses) • Duración de RC y RP (aprox 14 meses) • Supervivencia global (aprox 36 meses) • Farmacocinética de abemaciclib y sus metabolitos, con posterioridad a la dosis del día 1 ciclo 1 y hasta después de la dosis del día 1 ciclo 3 • Farmacocinética de tamoxifeno y endoxifeno, con posterioridad a la dosis del día 1 del ciclo 1 y hasta después de la dosis del día 1 del ciclo 3 • Variación desde período basal en la evaluación del dolor y carga sintomática, de acuerdo con Cuestionario de calidad de vida – EORTC QLQ-C30 (aprox 14 meses) • Variación desde período basal en la evaluación del dolor y carga sintomática, de acuerdo con Cuestionario para evaluación del dolor (mBPI-sf) (aprox 14 meses) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 30 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Austria |
Belgium |
Brazil |
Canada |
Czech Republic |
France |
Germany |
Italy |
Mexico |
Russian Federation |
Spain |
Taiwan |
Turkey |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última visita del ultimo paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 13 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 13 |