E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Chronic spontaneous urticaria and the following skin disorders:
1 - Eczema/dermatitis (acute eczema, chronic eczema, contact dermatitis, atopic dermatitis, nummular eczema, autosensitisation dermatitis, dyshidrotic eczema, asteatotic eczema, lichen simplex chronicus).
2 - Prurigo (acute prurigo, subacute prurigo, chronic prurigo).
3 - Cutaneous pruritus (systemic cutaneous pruritus, local cutaneous pruritus). |
Krónikus spontán csalánkiütés, és az alábbi bőr-rendellenességek:
1 - Ekcéma/dermatitisz csoport (akut ekcéma, krónikus ekcéma, kontakt dermatitisz, atópiás dermatitisz, nummuláris ekcéma, autoszenzitizációs dermatitisz, diszhidrotikus ekcéma, aszteatotikus ekcéma, lichen simplex chronicus).
2 - Prurigo csoport (akut prurigo, szubakut prurigo, krónikus prurigo).
3 - Bőrviszketés csoport (szisztémás bőrviszketés, helyi bőrviszketés). |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
The main condition evaluated in this study is pruritus. Urticaria (hives), eczema / dermatitis, prurigo, and cutaneous pruritus are the medical conditions treated in this study. |
A vizsgálat fő témája a pruritusz. Az urtikáriát (csalánkiütés), ekcéma / dermatitiszt, prurigot és bőrviszketést nevű egészségi állapotokat kezelik ebben a vizsgálatban. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Skin and Connective Tissue Diseases [C17] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | HLT |
E.1.2 | Classification code | 10012435 |
E.1.2 | Term | Dermatitis and eczema |
E.1.2 | System Organ Class | 10040785 - Skin and subcutaneous tissue disorders |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10037083 |
E.1.2 | Term | Prurigo |
E.1.2 | System Organ Class | 10040785 - Skin and subcutaneous tissue disorders |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10052568 |
E.1.2 | Term | Urticaria chronic |
E.1.2 | System Organ Class | 10040785 - Skin and subcutaneous tissue disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The study objective will be to evaluate the efficacy of bilastine in the relief of pruritus in patients with chronic spontaneous urticaria or pruritus associated with other skin diseases. |
A vizsgálat célja, hogy értékelje a bilastine hatásosságát a krónikus spontán csalánkiütés vagy egyéb bőrbetegségekhez kapcsolódó viszketésben szenvedő betegek viszketésének enyhítésében. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary objectives will include the assessment of:
- Efficacy in terms of other symptoms and signs of the disease groups
- Safety and tolerability of bilastine in terms of adverse events, including ECG and laboratory tests
- Quality of life.
|
A másodlagos célok az alábbiak értékelését foglalják magukba:
- Hatásosság a betegségcsoportok egyéb tüneteinek és jeleinek szempontjából
- A bilastine biztonságossága és tolerálhatósága a nemkívánatos események szempontjából, beleértve az EKG-t és a laboratóriumi teszteket
- Életminőség |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
General inclusion criteria:
Screening:
- Patients between 18 and 74 years of age at the time informed consent is obtained who can visit the participating medical institution as outpatients (either male or female).
- Patients who are able to provide written informed consent by themselves.
Enrollment:
- Patients who have not responded to the use of placebo during the run-in period (non-responder is defined as: sum itch/pruritus score first 3 days – sum itch/pruritus score last 3 days <2).
- Patients will be able to record appropriately on the patient diary during last 3 days before enrollment day and have more than 80% of recording rate of patient diary in run-in period.
Related-disease inclusion criteria:
For the group of patients with chronic spontaneous urticaria:
Screening:
- Patients with a documented history of chronic spontaneous urticaria for at least 6 weeks prior to consent signature.
Enrollment:
- Patients who have at least 4 (maximum score is 9) for sum of the pruritus score of Urticaria Activity Score (UAS) during last 3 days of run-in period, before enrollment day.
- Patients who have at least 16 (maximum score is 42) for sum UAS during last 7 days (UAS7) before enrollment day.
For group of patients with eczema / dermatitis, prurigo, or cutaneous pruritus:
Screening:
- Patients presenting some of the aforementioned skin diseases.
- Patients who are thought to be appropriate for the inclusion criteria of the enrollment.
Enrollment:
- Patients who have at least 4 (maximum score is 9) for the sum of the Itch Score during last 3 days of run-in period, before enrollment day. |
Általános bevonási kritériumok:
Szűrés:
- A beleegyező nyilatkozat aláírásakor 18 és 74 év közötti (férfi vagy nő) betegek, akik fel tudják keresni a résztvevő egészségügyi intézményt járóbetegként.
- Betegek, akik képesek önállóan írásos tájékozott beleegyező nyilatkozatot adni.
Beválasztás:
- Betegek, akik nem reagáltak a placebóra a bevezető (run-in) szakasz alatt (a „nem reagáló” meghatározása: viszketés/pruritusz összpontszám az első 3 nap során – (mínusz) viszketés/pruritusz összpontszám az utolsó 3 nap során, kisebb mint 2).
- Betegek, akik a beválasztás előtti utolsó 3 napban megfelelően tölik a betegnaplót, valamint akiknél a betegnapló kitöltési aránya 80% fölötti a bevezető (run-in) szakaszban.
Betegségre vonatkozó bevonási kritériumok:
A krónikus spontán csalánkiütéses betegcsoport esetén:
Szűrés:
- Betegek, akik a beleegyező nyilatkozat aláírásakor legalább 6 héttel korábban dokumentált krónikus spontán csalánkiütés kórelőzménnyel rendelkeznek.
Beválasztás:
- Betegek, akiknek a beválasztás előtti bevezető (run-in) szakasz utolsó 3 napján a csalánkiütés aktivitási pontszám (UAS) pruritusz összpontszáma legalább 4 (a maximális pontszám 9).
- Betegek, akiknek a beválasztás előtti utolsó 7 napján a csalánkiütés aktivitási összpontszáma (UAS7) legalább 16 (a maximális pontszám 42).
Az ekcémás/dermatitiszes, prurigós vagy bőrviszketéses betegcsoport esetén:
Szűrés:
- Betegek, akiknek valamelyik, fent említett bőrbetegsége van.
- Betegek, akik vélhetően megfelelnek a beválasztás bevonási kritériumainak.
Beválasztás:
- Betegek, akiknek a beválasztás előtti bevezető (run-in) szakasz utolsó 3 napja során a viszketési összpontszáma legalább 4 (a maximális pontszám 9). |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
The following exclusion criteria apply for all patients:
Screening:
S1) Patients with or who have had malignant tumors or patients with severe concomitant diseases including liver disease (liver failure, fulminant hepatitis, cirrhosis, etc.), kidney disease (nephrotic syndrome, acute renal failure, uremia, etc.), thyroid diseases (uncontrolled hyperthyroidism or hypothyroidism), heart disease (congestive cardiac failure, myocardial infarction, sinus tachycardia, atrial fibrillation, atrial flutter, severe arrhythmias, etc.), haematological disease (pancytopenia, leukopenia, etc.), psychiatric/neurological disorders (schizophrenia, dementia, etc.), and autoimmune disease (collagen disorder, etc).
S2) Patients with previous experience of non-response to antihistamines.
S3) Patients with fungal, bacterial or viral skin infections (excluding those that do not interfere with the efficacy evaluation).
S4) Patients with any of the following diseases that may interfere with efficacy evaluation:
Severe dermographism
Cholinergic urticaria
Physical urticaria
Angiitis or collagen disease induced urticaria
Paraneoplastic urticaria
Parasitic urticaria
Pigmented urticaria
Schnitzler syndrome
Cryopyrin associated periodic syndrome (CAPS)
Psoriasis
S5) Patients with a history of drug allergy for antihistaminic agents, bilastine or ingredients.
S6) Pregnant females or nursing mothers, those intending to get pregnant during the study period, those who do not agree to use contraception during the study period and for 4 weeks after completion of administration of the investigational drug, those who do not agree to or cannot undergo a pregnancy test (excluding those who have entered menopause more than a year ago or are medically incapable of getting pregnant) and males who do not agree to use contraception during the study period and for 4 weeks after completion of administration of the investigational drug.
Enrollment:
E1) Patients who were treated with the following drugs in the 7 days prior to enrollment day (including topical and non-prescription drugs)
Antihistamine drugs (including H2 receptor antagonists and common cold remedies containing antihistamine drugs).
Anti-allergic drugs (thromboxane A2 synthesis inhibitors/receptor antagonists, prostaglandin D2 receptor antagonists, leukotriene receptor antagonists, mediator release inhibitors and Th2 cytokine inhibitors).
Antiplasmin drugs (tranexamic acid, etc.).
Glycyrrhizinate.
Diaminodiphenyl sulfone.
Antipruritic drugs (pregabalin, crotamiton, etc.).
E2) Patients who were treated with the following drugs in the 30 days prior to enrollment day:
Systemic corticosteroids (including depot formulations).
Tacrolimus hydrate.
Immunological drugs (methotrexate, cyclophosphamide, mycophenolate mofetil, omalizumab, etc).
P-glycoprotein (P-gp) inhibitos (ketoconazole, erythromycin, cyclosporine, diltiazem, etc.).
E3) Patients who were treated with any investigational drug in the 90 days prior to enrollment day (including topical drugs).
E4) Patients who met any of the screening’s exclusion criteria. |
Az alábbi kizárási kritériumok az összes betegre vonatkoznak:
Szűrés:
S1) Betegek, akiknek jelenleg van vagy korábban volt rosszindulatú tumoruk, vagy akik súlyos fennálló betegségük van, beleértve a májbetegséget (májelégtelenség, heveny hepatitisz, cirrózis, stb.), vesebetegséget (nefrózis szindróma, akut veseelégtelenség, urémia, stb.), pajzsmirigybetegségeket (ellenőrizetlen pajzsmirigy túl- vagy alulműködés), szívbetegséget (pangásos szívelégtelenség, miokardiális infarktus, szinusz tachikardia, pitvarfibrilláció, pitvarlebegés, súlyos aritmiák, stb.), vérképzőszervi betegséget (pancitopénia, leukopénia, stb.), pszichiátriai/neurológiai zavarokat (szkizofrénia, demencia, stb.), valamint autoimmun betegséget (kollagén rendellenesség, stb.).
S2) Betegek, akik korábban nem reagáltak az antihisztaminokra.
S3) Betegek, akik gombás, bakteriális vagy vírusos bőrfertőzésben szenvednek (kivéve azokat, amelyek nem zavarják a hatásossági értékelést).
S4) Az alábbi (a hatásossági értékelést zavaró) betegségek valamelyikében szenvedők:
Súlyos dermográfizmus
Kolinergikus csalánkiütés
Fizikális csalánkiütés
Angiitisz vagy kollagén betegség által kiváltott csalánkiütés
Paraneoplasztikus csalánkiütés
Parazitikus csalánkiütés
Pigmentált csalánkiütés
Schnitzler szindróma
Kriopirin-asszociált periodikus szindróma (CAPS)
Pszoriázis
S5) Betegek, akiknek a kórelőzményében szerepel a gyógyszerallergia antihisztamin hatású szerekre, bilastine-ra vagy összetevőire.
S6) Várandós nők vagy szoptató anyák, olyanok akik a vizsgálati időszak alatt szeretnének teherbe esni, olyanok akik nem egyeznek bele, hogy a vizsgálati időszak alatt, illetve a vizsgálati gyógyszer használatának befejezését követő 4 héten keresztül fogamzásgátlást alkalmaznak, olyanok akik nem egyeznek bele a terhességi tesztbe vagy a teszt nem elvégezhető (kivéve azokat, akik egy évnél régebben beléptek a menopauza időszakába, vagy egészségügyileg alkalmatlanok a teherbeesésre). Valamint olyan férfiak, akik nem egyeznek bele, hogy a vizsgálati időszak alatt, illetve a vizsgálati gyógyszer használatának befejezését követő 4 héten keresztül fogamzásgátlást alkalmaznak.
Beválasztás:
E1) Betegek, akiket az alábbi gyógyszerekkel kezeltek a beválasztás napja előtti 7 napban (beleértve a helyileg alkalmazott és vény nélkül kapható gyógyszerek)
Antihisztaminok (beleértve a H2 receptor antagonistákat és az antihisztamint tartalmazó, közönséges megfázás elleni szereket).
Allergia elleni gyógyszerek (thromboxane A2 szintézis gátlók/receptor antagonisták, prosztaglandin D2 receptor antagonisták, leukotrién receptor antagonisták, mediátor felszabadítás gátlók és Th2 citokin gátlók).
Antiplazmin szerek (tranexámsav, stb.).
Glicirrhizinát.
Diaminodifenil-szulfon.
Antipruritikus gyógyszerek (pregabalin, krotamiton, stb.).
E2) Betegek, akiket a beválasztás napja előtti 30 napban az alábbi gyógyszerekkel kezeltek:
Szisztémás kortikoszteroidok (beleértve a depókészítmények).
Takrolimusz hidrát.
Immunológiai gyógyszerek (metotrexát, ciklofoszfamid, mikofenolát-mofetil, omalizumab, stb.).
P-glikoprotein (P-gp) gátlók (ketokonazol, eritromicin, ciklosporin, diltiazem, stb.).
E3) Betegek, akiket bármilyen vizsgálati gyógyszerrel kezeltek a beválasztás előtti 90 napban (beleértve a helyileg használt gyógyszerek).
E4) Betegek, akiknél fennáll bármelyik szűrési kizárási kritérium. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Primary efficacy variable: Mean change in weekly pruritus/itchy severity score from baseline to week 8 |
Elsődleges hatásossági változó: A heti viszketés/viszketés-súlyossági pontszám átlagos változása az alapállapot és a 8. hét között |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The evaluation will be performed after all patients have been included and the database lock has been performed.
The main population for the analysis will be the Full Analysis Set Population. An additional Per Protocol Population with all the subjects of the Full Analysis Set Population who do not perform any major protocol deviation will serve as complementary analysis for the primary endpoint. |
Az értékelésre azután kerül sor, hogy az összes beteget bevonták, és az adatbázis lezárásra került.
Az elemzés főpopulációja a teljes elemzési halmaz populáció (Full Analysis Set Population). A protokoll szerinti populáció (Per Protocol Population) – amely tartalmazza a teljes elemzési halmaz populáció minden olyan alanyát, akinél nem volt lényegesen protokolltól való eltérés – szolgál kiegészítő elemzésként az elsődleges végpontra vonatkozóan. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Patients with chronic spontaneous urticaria:
•Mean change in weekly UAS (UAS7) from baseline to week 1, 2, 4 and 8
•Mean change in weekly pruritus severity score from baseline to week 1, 2 and 4 (a,b).
•Mean change in weekly VAS for pruritus from baseline to week 1, 2, 4 and 8 (a,b)
•Change in daily UAS from baseline (a)
•Change in daily wheal and itch from baseline (a)
•Change in daily itch from baseline (a)
•General improvement factor (reflective) at week 2, 4 and 8
•Change in DLQI from baseline to week 4 and 8 (c)
Patients with eczema/dermatitis, prurigo and cutaneous pruritus:
•Mean change in weekly itch score from baseline to week 1, 2 and 4 (a,b)
•Mean change in weekly VAS for pruritus from baseline to week 1, 2, 4 and 8 (a,b)
•Change in daily itch from baseline (a)
•Change in investigator’s rash score from baseline to week 2, 4 and 8(c)
•General improvement factor (reflective) at week 2, 4 and 8
•Change in DLQI from baseline to week 4 and 8(c)
(a) - Baseline: Mean of each symptom score of enrollment day and 3 days prior to enrollment (mean of total 4 days)
(b) - Analysis: mean of symptom score at baseline – mean of symptom score for 7 days before each visit.
(c) - Analysis: Baseline score on Day 0 – score of each visit
Safety endpoints:
• Incidence of adverse events (AEs), serious adverse events (SAEs), and related adverse events (rAEs).
• Change of various clinical laboratory test results, ECG and vital signs. |
Krónikus spontán csalánkiütéses betegek:
• A heti csalánkiütés aktivitási pontszám (UAS7) átlagos változása az alapállapot és az 1., 2., 4. és 8. hét között
• A heti viszketés súlyossági pontszám átlagos változása az alapállapot és az 1., 2. és 4. (a,b) hét között
• A heti viszketésre vonatkozó vizuális analóg skála (VAS) átlagos változása az alapállapot és az 1., 2., 4. és 8. (a,b) hét között
• A napi csalánkiütés aktivitási pontszám (UAS) változása az alapállapothoz képest (a)
• A napi kiütéses és viszketés változása az alapállapothoz képest (a)
• A napi viszketés változása az alapállapothoz képest (a)
• Általános (reflektív) javulási tényező a 2., 4. és 8. héten
• A bőrgyógyászati életminőség index (DLQI) változása az alapállapot és a 4. és 8. (c) hét között
Ekcémás/dermatitiszes, prurigós és bőrviszketéses betegek:
• A heti viszketési pontszám átlagos változása az alapállapot és az 1., 2. és 4. (a,b) hét között
• A heti viszketésre vonatkozó VAS átlagos változása az alapállapot és az 1., 2., 4. és 8. (a,b) hét között
• A napi viszketés változása az alapállapothoz képest (a)
• A vizsgáló által meghatározott kiütési pontszám változása az alapállapot és a 2., 4. and 8.c között
• Általános (reflektív) javulási tényező a 2., 4. és 8. héten
• A DLQI változása az alapállapot és a 4. és 8. (c) hét között
(a) - Alapállapot: a beválasztás napjára és az előtte lévő 3 napra vonatkozó egyes tünetpontszámok átlaga (összesen 4 nap átlaga)
(b) - Elemzés: az alapállapotra vonatkozó tünetpontszám átlaga – (mínusz) az egyes vizitek előtti 7 napra vonatkozó tünetpontszám átlaga
(c) - Elemzés: az alapállapotra vonatkozó pontszám a 0. napon – (mínusz) az egyes vizitek pontszáma
Biztonságossági végpontok:
• Nemkívánatos események (Adverse Event = AE), súlyos nemkívánatos események (Serious Adverse Event = SAE), és kapcsolódó nemkívánatos események előfordulása (related AE = rAE).
• A különböző klinikai laboratóriumi teszteredmények, EKG és életjelek változása. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The evaluation will be performed after all patients have been included and the database lock has been performed. |
Az értékelésre azután kerül sor, hogy az összes beteget bevonták, és az adatbázis lezárásra került. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Quality of life. |
Életminőség |
|
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 20 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |