E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Rheumatoid Arthritis |
Aritritis reumatoide |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Rheumatoid Arthritis is a chronic inflammatory disease causing pain and swelling in the joints. The cause of the disease is unknown. In addition, the disease can involve other tissues of the body. |
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmunitaria crónica caracterizada por dolor y destrucción de las articulaciones. La causa es desconocida. Puede afectar a otros tejidos del cuerpo humano. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Musculoskeletal Diseases [C05] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 19.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10039073 |
E.1.2 | Term | Rheumatoid arthritis |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of PF-06650833 at 12 weeks, in subjects with moderate - severe active RA who have had an inadequate response to methotrexate. |
Evaluar la eficacia de PF-06650833 a las 12 semanas, en sujetos con AR active moderada-severa con inadecuada respuesta a metotrexato. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To assess the safety of PF-06650833 for 12 weeks in subjects with RA. - To explore the dose – response relationship for efficacy in RA. - To assess other signs of clinical efficacy over 12 weeks. - To assess the effect of PF-06650833 on patient reported outcome measurements. |
- Evaluar la seguridad de PF-06650833 durante 12 semanas en sujetos con AR. - Investigar la relación entre dosis y respuesta en cuanto a la eficacia en la AR. - Evaluar otros signos de eficacia clínica durante 12 semanas. - Evaluar el efecto de PF-06650833 sobre las mediciones de los resultados notificados por el paciente. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male and female (including WOCBP) subjects between the ages of 18 and 70 years, inclusive. 2.Diagnosis of RA and meeting the 2010 American College of Rheumatology (ACR)/European League Against Rheumatism (EULAR) classification criteria for RA with a Total Score ≥6/10. 3.The subject has active disease at both Screening and Baseline, as defined by both: • ≥6 joints tender or painful on motion, AND • ≥6 joints swollen; and fulfills 1 of the following 2 criteria at Screening: • High sensitivity C reactive protein (hsCRP) >7 mg/L at screening • Erythrocyte sedimentation rate (ESR) (Westergren method) >28 mm/hr; 4. Meets Class I, II or III of the ACR 1991 Revised Criteria for Global Functional Status in RA. 5. Subjects must be seropositive at the time of randomization (ACPA positive). 6. Subjects must have been taking oral MTX for at least 3 months at an adequate dose to determine that the subject had an inadequate response to MTX 7. Up to 50 % of subjects may have received one (and only one) approved TNF-inhibiting biologic agent administered in accordance with its labeling recommendations. The TNF-inhibiting biologic could have been discontinued due to its being deemed inadequately effective and/or not tolerated. |
1. Ser varón o mujer (incluidas las mujeres potencialmente fértiles) de edad comprendida entre 18 y 70 años, ambas incluidas. 2. Tener un diagnóstico de AR y cumplir los criterios de 2010 del Colegio Americano de Reumatología (American College of Rheumatology, ACR)/Liga Europea contra el Reumatismo (European League Against Rheumatism (EULAR) (ver el Anexo 2) para la clasificación de la AR, con una puntuación total ≥6/10. 3. El sujeto debe presentar, tanto en la selección como en el inicio, enfermedad activa, definida por: - 6 articulaciones sensibles o dolorosas al movimiento, Y - 6 articulaciones inflamadas; y cumplir 1 de los 2 siguientes criterios en la selección: - Proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) >7 mg/l en la selección - Velocidad de sedimentación globular (ESR) (método de Westergren) >28 mm/h; 4. Cumplir los criterios del ACR revisados en 1991 sobre valoración funcional global en la AR, clases I, II o III (ver Anexo 3). 5. El sujeto debe ser seropositivo en el momento de la aleatorización (positivo para ACPA). 6. El sujeto debe haber estado tomando MTX por vía oral durante como mínimo 3 meses, a una dosis adecuada para poder determinar que ha presentado una respuesta inadecuada al MTX 7. Hasta el 50 % de los pacientes podrán haber recibido un (y solamente un) agente biológico inhibidor del TNF autorizado, administrado siguiendo las recomendaciones de su ficha técnica. El tratamiento con el agente biológico inhibidor del TNF podrá interrumpirse si se considera que no ha sido adecuadamente efectivo y/o no se haya tolerado, |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Subjects with a known immunodeficiency disorder or a first degree relative with a hereditary immunodeficiency. 2. Subjects with any of the following infections or infections history: a. Any infection requiring treatment within 2 weeks prior to screening (Visit 1). b. Any infection requiring hospitalization, parenteral antimicrobial therapy within 60 days, or as otherwise judged to be an opportunistic infection or clinically significant by the investigator, within the past 6 months. c. Infected joint prosthesis at any time with the prosthesis still in situ. d. Recurrent (more than one episode) herpes zoster or disseminated (a single episode) herpes zoster or disseminated (a single episode) herpes simplex. e. Subjects will be screened for HIV (unless local regulations prohibit mandatory testing). Subjects who test positive for HIV will be excluded from the study. f. Subjects will be screened for hepatitis B virus infection and will be excluded if positive for hepatitis B surface antigen (HBsAg). Subjects with HbsAg negative testing but who test positive for hepatitis B core antibody (HBcAb) must have further testing for hepatitis B surface antibody (HBsAb). If HBsAb is negative, the subject will be excluded from the study. g. Subjects with clinically significant active hepatic disease or hepatic impairment by laboratory assessment. h. Subjects will be screened for hepatitis C virus (HCV Ab). Subjects with positive HCV Ab tests will be reflex tested for HCV ribonucleic acid (HCV RNA). Only subjects with negative HCV Ab or HCV RNA will be allowed to enroll in the study. 3. Evidence of active or latent, untreated or inadequately treated infection with Mycobacterium tuberculosis (TB) 4. Pre-existing chronic autoimmune disease. |
1. Sujetos con un trastorno de inmunodeficiencia conocido o con un familiar de primer grado que tenga una inmunodeficiencia hereditaria. 2. Sujetos con cualquiera de las siguientes infecciones o antecedentes de infección: a. Cualquier infección que haya requerido tratamiento en las 2 semanas anteriores a la selección (visita 1). b. Cualquier infección que haya requerido hospitalización o tratamiento antimicrobiano por vía parenteral, sufrida en los 60 días anteriores, o que por otra parte el investigador considere que es una infección oportunista o clínicamente significativa, sufrida en los 6 meses anteriores. c. Prótesis articular infectada, en cualquier momento si la prótesis continúa colocada. d. Herpes zóster recurrente (más de un episodio), herpes zóster diseminado (un único episodio) o herpes simple diseminado (un único episodio). e. Se someterá a los sujetos a un análisis de detección del VIH (a menos que la legislación local prohíba la realización obligatoria de las pruebas). Se excluirá del estudio a los sujetos con un resultado positivo en el análisis del VIH. f. Se someterá a los sujetos a pruebas de detección de infección por el virus de la hepatitis B, y se excluirá a aquellos que den un resultado positivo para el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg). A los sujetos con un resultado negativo en la prueba del HBsAg pero un resultado positivo en la de anticuerpos contra el antígeno nuclear de la hepatitis B (HBcAb) se les deberán hacer posteriormente pruebas de anticuerpos de superficie de la hepatitis B (HBsAb). Si las pruebas de HBsAb dan resultado negativo, se excluirá al sujeto del estudio. g. Sujetos con enfermedad hepática activa o insuficiencia hepática clínicamente significativas, según evaluación analítica. h. Se someterá a los sujetos a pruebas de detección de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (HCV Ab). A los sujetos con un resultado positivo en las pruebas de HCV Ab se les realizarán automáticamente pruebas de detección del ácido ribonucleico del virus de la hepatitis C (HCV RNA). Solamente se permitirá la inclusión en el estudio de los sujetos con resultado negativo en las pruebas de HCV Ab o de HCV RNA. 3. Indicios de infección por el Mycobacterium tuberculosis (TB), activa o latente, no tratada o tratada inadecuadamente, 4. Enfermedad autoinmunitaria crónica preexistente |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change from baseline in the SDAI. |
Cambio con respecto al inicio en el SDAI. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Clinical Efficacy Endpoints: - Change from baseline in SDAI. - SDAI low disease activity score (LDAS) and remission rates. - DAS28 LDAS and remission rates. - Change from baseline DAS28-3, DAS28-3 (CRP), DAS28 -4 (ESR), and DAS28-4 (CRP). - ACR 20, ACR 50, and ACR 70 responder rates. - Change from baseline in the Tender/Painful and Swollen Joint Counts. - Change from baseline in hsCRP. - Change from baseline in the Physician’s Global Assessment of Arthritis (PhGA).
Safety Endpoints: - Safety and tolerability of PF-06650833: vital signs (blood pressure, pulse, and temperature), laboratory tests, Adverse Events (AEs) and Serious Adverse Events (SAEs), 12-lead ECG. - Urinalysis including urine microscopy. |
Criterios de valoración secundarios de la eficacia: - Cambio con respecto al inicio en el SDAI. - Puntuación de actividad de la enfermedad baja (low disease activity score, LDAS) en el SDAI y tasas de remisión - Puntuación de actividad de la enfermedad (disease activitiy score, DAS) 28 LDAS y tasas de remisión - Cambio con respecto al inicio en DAS28-3, DAS28 3 CRP, DAS28-4 (velocidad de sedimentación globular [Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR]) y DAS28 4 (CRP). - Tasas de respuesta según los criterios del American College of Reumathology (ACR) 20, ACR 50 y ACR 70. - Cambio con respecto al inicio en los recuentos de articulaciones sensibles/dolorosas e inflamadas. - Cambio con respecto al inicio en la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP). - Cambio con respecto al inicio en la Evaluación global de la artritis por el médico (PhGA).
Criterios de valoración de la seguridad - Seguridad y tolerabilidad de PF-06650833: constantes vitales (presión arterial, pulso y temperatura), pruebas analíticas, acontecimientos adversos y acontecimientos adversos graves, electrocardiograma de 12 derivaciones. - Análisis de orina, incluida microscopia de orina. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Week 4, 8 and 12 |
Semanas 4, 8 y 12. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 6 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 60 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Bosnia and Herzegovina |
Bulgaria |
Colombia |
Croatia |
Czech Republic |
Georgia |
Germany |
Hungary |
Korea, Republic of |
Mexico |
Poland |
Romania |
Russian Federation |
Serbia |
Slovakia |
Spain |
Taiwan |
Ukraine |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Last Subject Last Visit |
Ultima visita del ultimo paciente. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 10 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |