E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Relapsed or refractory peripheral T-cell lymphoma |
lymphome T périphérique récidivant ou réfractaire |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10042980 |
E.1.2 | Term | T-cell lymphoma refractory |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10042979 |
E.1.2 | Term | T-cell lymphoma recurrent |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To determine the efficacy of brentuximab vedotin (BV) in patients treated by gemcitabine for relapsed or refractory peripheral T-cell lymphoma in term of overall response rate assessed after 4 cycles of treatment according to the international response criteria for malignant lymphoma (Lugano Classification 2014 – CT-Based Response). |
Déterminer l'efficacité du brentuximab vedotin (BV) chez des patients traités par gemcitabine pour un lymphome T périphérique récidivant ou réfractaire par le taux de réponse globale évaluée après 4 cycles de traitement selon les critères de réponse internationale du lymphome (Critères de Lugano 2014 – Réponse basée sur le CT-scan). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To determine :
‐the efficacy of BV in patients with relapsed or refractory peripheral T-cell lymphoma treated with gemcitabine, in term of progression free survival (PFS), complete response rate (CRR), duration of response for responding patients (DR), time to treatment failure (TTF), time to next treatment (TTNT) and overall survival (OS)
‐ the efficacy of maintenance with BV in terms of PFS, DR and OS
‐ the overall response rate (ORR) according to FDG-PET scan assessment
‐ the toxicity of BV in patients with relapsed or refractory peripheral T-cell lymphoma treated with gemcitabine according to the NCICTCAE v4.03
‐the toxicity of maintenance with BV according to the NCICTCAE v4.03
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Déterminer :
- l'efficacité du BV chez des patients traités par gemcitabine pour un lymphome T périphérique récidivant ou réfractaire par le taux de survie sans progression (PFS), le taux de réponse complète (CRR), la durée de réponse (DR) pour les patients répondeurs, le délai avant échec du traitement (TTF) , le délai avant le prochain traitement (TTNT) et la survie globale (OS)
- l’efficacité du BV en entretien évaluée par la PFS, La DR, l'OS
- le taux de réponse global (ORR) selon l'évaluation de la TEP
- la toxicité du BV chez les patients atteints de lymphome T
périphérique récidivant ou réfractaire traités par gemcitabine selon la
terminologie NCI-CTCAE v4.03;
- la toxicité du traitement de maintenance par BV selon la
terminologie NCI-CTCAE v4.03.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Males and females of 18 years to 80 years of age
- Understand and voluntarily sign an informed consent document prior to any study related assessment or procedure
- Patients able to adhere to the study visit schedule and protocol requirements
- Patients with histologically proven, CD30 positive (at least 5% of cells
according to local examination) peripheral T-cell lymphoma (PTCL) according to the 2016 WHO classification for whom gemcitabine treatment is expected. A biopsy at relapse is highly recommended
- Patients who have evidence of relapsed disease after at least one line (and no more than three lines) of treatment or who were refractory to a first or subsequent line of treatment
- Patients with Ann Arbor stage I – IV
- Patients with ECOG performance status of 0 - 2
- Patients with at least one measurable disease, i.e. one nodal or extra-nodal lesion of 1.5 cm or more
- Negative pregnancy test for females of childbearing potential (FCBP)
- Female patients of child bearing potential must use an effective method of birth control (i.e. hormonal contraceptive, intrauterine device, diaphragm with spermicide, condom with spermicide or abstinence) during treatment period and 6 months thereafter
- Males must use an effective method of birth control during treatment period and 6 months thereafter |
- Hommes et femmes de 18 à 80 ans
- Comprendre et signer volontairement le document de consentement éclairé avant toute évaluation ou procédure liée à l'étude
- Patients capables de se conformer au calendrier des visites de l'étude et aux exigences du protocole
- Lymphome T périphérique (Classification OMS 2016), CD30+ (au minimum 5% de cellules en lecture locale) pour lesquels un traitement par gemcitabine est une option ; une biopsie à la rechute est fortemment recommandée
- Maladie récidivante après au moins une (et pas plus de trois) ligne de
traitement ou qui étaient réfractaires à une première ligne de traitement ou à une ligne suivante
- Stade Ann Arbor de I à IV
- Performance status ≤ 2 selon l’échelle ECOG
- Au moins une lésion mesurable, nodale ou extra-nodale de 1,5 cm ou plus
- Test de grossesse négatif pour les femmes en âge de procréer
- Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode efficace de contraception (hormonale, dispositif intra-utérin, diaphragme avec spermicide, préservatif avec spermicide ou abstinence) pendant toute la période de traitement et jusqu’à 6 mois après la fin du traitement
- Les hommes doivent utiliser une méthode efficace de contraception pendant la période de traitement et jusqu’à 6 mois après la fin du traitement |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Any significant medical condition or laboratory abnormality unrelated to PTCL, or psychiatric illness that would prevent the patient from participating in the study and from signing the informed consent form
- Any condition that confounds the ability to interpret data from the study
- Other types of lymphomas, e.g. B-cell lymphoma
- Central nervous system and/or meningeal involvement by PTCL
- Signs or symptoms of Progressive Multifocal Leukoencephalopathy
- Preexistent peripheral neuropathy ≥ grade 2, whatever the cause
- Contraindication to any drug contained in the chemotherapy regimen
- Subjects with HIV or HTLV1 positivity
- Subjects with active hepatitis B or C. Chronic carriers of hepatitis B without HBV DNA positive blood are eligible. Subjects with non-active hepatitis C (with normal transaminases) are eligible
- Chronic or acute, clinically significant, untreated bacterial, viral or fungal infection
- Any of the following laboratory abnormalities:
a. Absolute neutrophil count (ANC) < 1500 cells/mm3 (1.5 x 109/L);
b. Platelet count <75,000/mm3 (75 x 109/L);
c. Serum SGOT/AST or SGPT/ALT ≥ 3.0 x upper limit of normal (ULN).
SGOT/AST or SGPT/ALT may be elevated up to 5 x ULN if their elevation can be ascribed to the presence of hematologic/solid tumor in the liver
d. Serum total bilirubin > 1.5 x ULN
e. Serum lipase level > 2 x ULN
f. Serum creatinine > 2.0 mg/dL and/or creatinine clearance or calculated creatinine clearance < 40 mL/minute
g. Hemoglobin < 8g/dL
- Active malignancies other than PTCL requiring systemic treatment
- Previous treatment with brentuximab vedotin
- Previous treatment with gemcitabine
- Pregnant or lactating females or women of childbearing potential not willing to use an adequate method of birth control for the duration of the study
- Known history of any of the following cardiovascular conditions:
o Myocardial infarction within 2 years of enrollment
o New York Heart Association (NYHA) Class III or IV heart failure
o Evidence of current uncontrolled cardiovascular conditions,
including cardiac arrhythmias, congestive heart failure (CHF),
angina, or electrocardiographic evidence of acute ischemia or
active conduction system abnormalities
o Recent evidence (within 6 months before first dose of study drug) of
a left-ventricular ejection fraction <50%
- Patients that have not completed any prior treatment chemotherapy and/or other investigational agents within at least 5 half-lives of last dose of that prior treatment
- Diagnosed or treated for another malignancy within 3 years before the first dose or previously diagnosed with another malignancy and have evidence of residual disease. Patients with nonmelanoma skin cancer or carcinoma in situ of any type are not excluded if they have undergone complete resection.
- Known hypersensitivity to recombinant proteins, murine proteins, or to any excipient contained in the drug formulation of brentuximab vedotin |
- Toute condition médicale significative ou anomalie de laboratoire non liée au lymphome T périphérique, ou une maladie psychiatrique qui empêcherait le patient de participer à l'étude et de signer le formulaire de consentement éclairé
- Toute condition qui modifie la capacité d'interprétation des données de l'étude
- Autres types de lymphomes, par exemple lymphome à cellules B
- Envahissement du système nerveux central et / ou méningé par le lymphome T périphérique
- Signes ou symptômes de leucoencéphalopathie multifocale progressive
- Contre-indication à l’un des produits utilisés dans la chimiothérapie
- Neuropathie périphérique préexistante de grade ≥ 2, quelle que soit la cause
- Sérologies HIV ou HTLV1 positives
- Hépatite B ou C active ; les porteurs chroniques de l’hépatite B sans
présence d’ADN du VHB circulant sont éligibles ; les patients atteints
d’hépatite C non active (transaminases normales) sont éligibles
- Infection bactérienne, virale ou fongique, chronique ou aiguë, cliniquement significative, non traitée
- L'une des anomalies de laboratoire suivantes :
a. Polynucléaires neutrophiles (valeur absolue) < 1500/mm3 (1.5 x 109/L)
b. Plaquettes <75 000/mm3 (75 x 109/L)
c. ASAT (SGOT) ou ALAT (SGPT) ≥ 3.0 x la normale supérieure
Les ASAT (SGOT) ou ALAT (SGPT) peuvent atteindre jusqu'à 5 x la
normale supérieure si leur élévation peut être attribuée à la présence d'une tumeur hématologique / solide dans le foie
d. Bilirubine totale > 1.5 x la normale supérieure
e. Lipase sérique > 2 x la normale supérieure
f. Créatinine sérique > 2.0 mg/dL et / ou clairance de la créatinine ou
clairance de la créatinine calculée < 40 mL/minute
g. Hémoglobine < 8 g/dL
- Tumeur maligne autres que le lymphome T périphérique nécessitant un traitement systémique
- Traitement antérieur par brentuximab vedotin
- Traitement antérieur par gemcitabine
- Femmes enceintes ou allaitantes, ou femmes en âge de procréer qui ne veulent pas utiliser une méthode adéquate de contraception pendant la durée de l'étude
- Antécédents connus de l'une des affections cardiovasculaires suivantes :
o Infarctus du myocarde dans les 2 ans avant l’inclusion
o Insuffisance cardiaque de classe III ou IV selon les critères de la
New York Heart Association (NYHA)
o Preuve d’une maladie cardiovasculaire non contrôlée en cours, y
compris : arythmie cardiaque, insuffisance cardiaque congestive,
angine de poitrine ou signes électrocardiographiques d'ischémie
aiguë ou de trouble de la conduction
o Preuve récente (dans les 6 mois avant la première dose de
traitement de l'étude) d'une fraction d'éjection du ventricule gauche <
50%
- Patients qui n'ont pas terminé un traitement antérieur de chimiothérapie et /ou d'autres agents expérimentaux depuis au moins 5 demi-vies de la dernière dose de ce traitement antérieur
- Diagnostic ou traitement pour un cancer dans les 3 ans précédant la
première dose de traitement à l’étude ou diagnostic précédant pour un autre cancer et présentant des signes de maladie résiduelle ; les patients atteints de cancer de la peau autre que mélanome ou de carcinome in situ de tout type ne sont pas exclus s'ils ont bénéficié d’une résection complète .
- Hypersensibilité connue au protéines recombinantes, protéines murines et à tout excipient contenu dans la formulation du brentuximab vedotin |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
ORR according to Lugano Classification 2014 – CT-Based Response |
ORR selon les Critères de Lugano 2014 – Réponse basée sur le CT-scan |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
after 4 cycles of treatment |
après 4 cycles de traitement |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Response rates (RR) according to the response criteria for malignant lymphoma 2014
- Overall Metabolic Response Rate (OMRR) according to FDG-PET scan assessment
- Progression Free Survival (PFS)
- Duration of response (DR)
- Time to Treatment Failure (TTF)
- Time to next treatment (TTNT)
- Overall Survival (OS)
- Safety |
- Taux de réponse (RR) selon les critères de réponse de lymphome malin de 2014
- Taux de réponse métabolique globale (OMRR) selon évaluation par FDG-PET scan
- Survie sans progression (PFS)
- Durée de réponse (DR)
- Délai avant échec du traitement (TTF)
- Délai avant prochain traitement (TTNT)
- Survie globale (OS)
- Sécurité |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Efficacy assessments
Tumor assessment will be performed at baseline, after the second cycle and at the end of GBv treatment or at permanent treatment
discontinuation.
During BV maintenance : every three cycles of BV.
Follow-up assessment : every 3 months the first 2 years and every 6 months thereafter.
2. Safety assessments throughout the study. |
1. Les objectifs secondaires d'efficacité:
Evaluation de la tumeur après le deuxième cycle et à la fin du traitement GBV ou lors de l'arrêt prématuré du traitement
Pendant le traitement d'entretien de BV : tous les trois cycles de
BV.
Pendant la période de suivi : tous les 3 mois
durant les 2 premières années et tous les 6 mois par la suite.
2. Evaluations de sécurité : tout au long de l'étude |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 40 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Dernière visite dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |