E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
USE OF PROCALCITONIN IN EARLY STOP OF ANTIBIOTICS TO AVOID LONG-TERM CONSEQUENCES |
ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΚΑΛΣΙΤΟΝΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΗΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΜΕ ΑΠΟΦΥΓΗ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
USE OF PROCALCITONIN IN EARLY STOP OF ANTIBIOTICS TO AVOID LONG-TERM CONSEQUENCES |
ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΚΑΛΣΙΤΟΝΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΗΣ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΜΕ ΑΠΟΦΥΓΗ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Bacterial Infections and Mycoses [C01] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10040047 |
E.1.2 | Term | Sepsis |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The aim of the study is to demonstrate if using one PCT-guided rule of stop of antimicrobials, the incidence of infections by C.difficile and by MDR bacteria during the next six months may be significantly decreased. |
Ο σκοπός της μελέτης είναι να αναδείξει κατά πόσον δύναται να μειωθεί εντός έξι μηνών η επίπτωση των λοιμώξεων από πολυανθεκτικά μικρόβια και C.difficile με τη χρήση του κανόνα της προκαλσιτονίνης. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Not applicable |
Δεν εφαρμόζεται |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Male or female • In case of women, unwillingness to remain pregnant during the study period. • Age more than or equal to 18 years • SOFA score more than or equal to 2 points for patients admitted in the emergencies and with a more than or equal to a 2-point increase of admission SOFA score for hospitalized patients. • Presence of one of the following infections: community-acquired pneumonia, hospital-acquired pneumonia, ventilator-associated pneumonia, bacteremia and acute pyelonephritis. Any infection with onset more than 48 hours post hospital admission is considered one hospital-acquired infection.
|
• Άρρεν ή θήλυ • Ηλικία μεγαλύτερη ή ίση των 18 ετών • Βαθμολογία SOFA μεγαλύτερη ή ίση 2 για ασθενείς που προσέρχονται στο Τμήμα Επειγόντων περιστατικών και αύξηση της βαθμολογίας SOFA κατά 2 ή περισσότερους βαθμούς για τους ήδη νοσηλευόμενους ασθενείς. • Παρουσία μίας εκ των κατωτέρω λοιμώξεων: πνευμονία της κοινότητας, ενδονοσοκομειακή πνευμονία, πνευμονία σχετιζόμενη με μηχανικό αερισμό, πρωτοπαθής βακτηριαιμία και οξεία πυελονεφρίτιδα. Κάθε λοίμωξη με έναρξη 48 ώρες μετά την είσοδο στο νοσοκομείο θα θεωρείται ενδονοσοκομειακή λοίμωξη. • Προκειμένου για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, πρέπει να χρησιμοποιούν ή να είναι πρόθυμες να χρησιμοποιήσουν διπλή αντισυλληπτική μέθοδο κατά τη διάρκεια της μελέτης. Προ της εισαγωγής στη μελέτη θα διενεργείται τεστ κύησης ούρων προς αποκλεισμό εγκυμοσύνης.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
• Failure to obtain written consent to participate • Patients in pregnancy or breastfeeding. Women of child-bearing potential will be screened by a urine pregnancy test before inclusion in the study • Patients receiving prolonged antibiotic therapies ( e.g. endocarditis, implantable device-associated infection, cerebral/hepatic abscess, osteomyelitis, meningitis) • Patients with severe infections due to viruses or parasites (e.g. Dengue, Toxoplasma gondii, Plasmodium spp.) • Patients infected with Mycobacterium tuberculosis.
|
• Άρνηση έγγραφης συγκατάθεσης • Ασθενείς κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης ή θηλασμού. Προκειμένου για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας προ της εισαγωγής στη μελέτη θα διενεργείται τεστ κύησης ούρων προς αποκλεισμό εγκυμοσύνης • Ασθενείς με ανάγκη παρατεταμένης χορήγησης αντιμικροβιακής αγωγής (όπως ενδοκαρδίτιδα, λοίμωξη εμφυτευμένων συσκευών, εγκεφαλικά/ηπατικά αποστήματα, οστεομυελίτιδα, μηνιγγίτιδα) • Ασθενείς με σοβαρές λοιμώξεις που οφείλονται σε ιούς ή παράσιτα (π.χ Δάγγειος πυρετός, τοξοπλάσμωση, ελονοσία) • Ασθενείς με λοίμωξη από Mycobacterium tuberculosis • Ασθενείς πάσχοντες από κυστική ίνωση • Σοβαρά ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς όπως α) ασθενείς που πάσχουν από λοίμωξη από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας με αριθμό CD4 λεμφοκυττάρων μικρότερο από 200 κύτταρα/mm3, β) ουδετεροπενικοί ασθενείς με απόλυτο αριθμό ουδετεροφίλων μικρότερο από 500 /mm3 και γ) ασθενείς με μεταμόσχευση συμπαγούς οργάνου ή μυελού των οστών
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary study endpoint will be the change of infection-associated adverse events rate for patients treated by the PCT-guided stopping rule compared to patients treated by standard of care. The infection-associated adverse events rate is considered as the advent of any case of CDI or infection by MDR or infection-related death with the first six months from study inclusion. |
Το κύριο καταληκτικό σημείο θα είναι η αλλαγή της επίπτωσης των ανεπιθύμητων συμβάντων που έχουν σχέση με λοιμώξεις στους ασθενείς που θα αντιμετωπιστούν με τη χρήση της προκαλσιτονίνης σε σχέση με αυτούς που θα λάβουν την καθιερωμένη θεραπεία. Τα ανεπιθύμητα συμβάντα που σχετίζονται με λοιμώξεις είναι κάθε περίπτωση λοίμωξης από Clostridium difficile ή λοίμωξης από MDR ή κάθε περίπτωση θανάτου που οφείλεται σε λοίμωξη εντός των πρώτων έξι μηνών από την ένταξη στη μελέτη. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Time to first infection-associated adverse events rate until month 6. For patients with more than one infection-associated adverse event the first one is encountered. • Rate of CDI until month 6. For patients with more than one episode of CDI the first one is encountered. • Rate of infections by MDR until month 6. For patients with more than one infection by MDR event the first one is encountered. • 28-day mortality • 6-month mortality • Rate stool positive for GDH by C.difficile until month 6 • Rate of stool colonization by MDR until month 6 • Microbiome composition on day 28 • Changes of the microbiome between days 1 and 28. • Consumption of antimicrobials until hospital discharge • Real cost until hospital discharge.
|
• Χρόνος ως την πρώτη λοίμωξη έως το μήνα 6. Για ασθενείς με περισσότερα του ενός γεγονότα θα ληφθεί υπόψη το πρώτο σε σειρά εμφάνισης. • Συχνότητα λοίμωξης από Clostridium difficile έως το μήνα 6. Για ασθενείς με περισσότερες της μιας λοιμώξεις από C.difficile θα ληφθεί υπόψη το πρώτο σε σειρά εμφάνισης. • Συχνότητα λοίμωξης από MDR έως το μήνα 6. Για ασθενείς με περισσότερες της μιας λοιμώξεις από MDR θα ληφθεί υπόψη το πρώτο σε σειρά εμφάνισης. • Θνητότητα στις 28 ημέρες • Θνητότητα στους 6 μήνες • Συχνότητα θετικών κοπράνων για το αντιγόνο GDH του C.difficile έως το μήνα 6 • Συχνότητα αποικισμού κοπράνων από MDR έως το μήνα 6 • Σύνθεση μικροβιώματος την ημέρα 28 • Αλλαγές του μικροβιώματος μεταξύ των ημερών 1 και 28 • Κατανάλωση αντιμικροβιακών μέχρι το εξιτήριο από το νοσοκομείο • Πραγματικό κόστος μέχρι το εξιτήριο από το νοσοκομείο
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Τελευταία επίσκεψη τελευταίου συμμετέχοντα |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |