Clinical Trial Results:
A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Sarilumab in Patients With Giant Cell Arteritis
Summary
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EudraCT number |
2017-002988-18 |
Trial protocol |
DE AT DK HU FR SE EE ES NL PT SI BE HR GB NO FI IT |
Global end of trial date |
24 Nov 2020
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
05 Dec 2021
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First version publication date |
05 Dec 2021
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
EFC15068
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT03600805 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
U1111-1200-2184 | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Sanofi-aventis Recherche & Développement
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Sponsor organisation address |
1 avenue Pierre Brossolette, Chilly Mazarin Cedex, France, 91385
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Public contact |
Trial Transparency Team, Sanofi aventis recherche & développement, Contact-US@sanofi.com
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Scientific contact |
Trial Transparency Team, Sanofi aventis recherche & développement, Contact-US@sanofi.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
03 Feb 2021
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
24 Nov 2020
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of sarilumab in subjects with giant cell arteritis (GCA) as assessed by the proportion of subjects with sustained remission at Week 52 for sarilumab compared to placebo, in combination with a 26-week corticosteroid (CS) tapering course.
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Protection of trial subjects |
Subjects were fully informed of all pertinent aspects of the clinical trial as well as the possibility to discontinue at any time in language and terms appropriate for the subject and considering the local culture. During the course of the trial, subjects were provided with individual subject cards indicating the nature of the trial the subject is participating, contact details and any information needed in the event of a medical emergency. Collected personal data and human biological samples were processed in compliance with the Sanofi-Aventis Group Personal Data Protection Charter ensuring that the Group abides by the laws governing personal data protection in force in all countries in which it operates.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
20 Nov 2018
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Sweden: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
Switzerland: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 11
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Country: Number of subjects enrolled |
Russian Federation: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Argentina: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Israel: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 11
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
Portugal: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Croatia: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Denmark: 8
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 10
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Country: Number of subjects enrolled |
Slovenia: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 2
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Worldwide total number of subjects |
83
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EEA total number of subjects |
56
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
|
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
18
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From 65 to 84 years |
61
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85 years and over |
4
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Recruitment
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Recruitment details |
Study was conducted at 48 active centers in 19 countries. A total of 125 subjects were screened between 20 November 2018 and 19 March 2020, of whom 42 subjects were screen failures. Screen failures were mainly due to not meeting inclusion criteria. A total of 83 subjects were enrolled and randomised in the study. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Subjects were randomised to 4 treatments arms in 2:1:1:2 ratio by interactive response technology stratified by starting dose of prednisone at Baseline (less than [<] 30 milligrams per day (mg/day) or greater than or equal to [>=] 30 mg/day). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Carer, Investigator, Assessor | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Placebo+52 week taper | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects received sarilumab-matching placebo as subcutaneous (SC) injection every 2 weeks (q2w) up to 52 weeks along with the combination of prednisone and/or prednisone-matching placebo according to the protocol-defined schedule. Subjects received prednisone/prednisone-matching placebo tapering oral daily doses for 52 weeks. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Prednisone
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Prednisone or Prednisone matched to placebo tapering oral doses daily for 26 weeks according to the protocol-defined schedule.
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Investigational medicinal product name |
Placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for injection/infusion in pre-filled syringe
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
Placebo matched to sarilumab, single SC injection q2w for 52 weeks.
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Arm title
|
Placebo+26 week taper | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects received sarilumab-matching placebo as SC injection q2w up to 52 weeks along with the combination of prednisone and/or prednisone-matching placebo according to the protocol-defined schedule. Subjects received prednisone tapering oral daily doses during the first 26 weeks and prednisone-matching placebo from Week 26 up to Week 52. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
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Investigational medicinal product code |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Solution for injection/infusion in pre-filled syringe
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
Placebo matched to sarilumab, single SC injection q2w for 52 weeks.
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Investigational medicinal product name |
Prednisone
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Prednisone or Prednisone matched to placebo tapering oral doses daily for 26 weeks according to the protocol-defined schedule.
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Arm title
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Sarilumab 150mg q2w+26 week taper | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects received sarilumab 150 mg as SC injection q2w up to 52 weeks along with the combination of prednisone and/or prednisone-matching placebo according to the protocol-defined schedule. Subjects received prednisone tapering oral daily doses during the first 26 weeks and prednisone-matching placebo from Week 26 up to Week 52. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Prednisone
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Prednisone or Prednisone matched to placebo tapering oral doses daily for 26 weeks according to the protocol-defined schedule.
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Investigational medicinal product name |
Sarilumab (150 mg)
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Investigational medicinal product code |
SAR153191
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Other name |
Kevzara®
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Pharmaceutical forms |
Solution for injection in pre-filled syringe
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
Sarilumab 150 mg, single SC injection q2w for 52 weeks.
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Arm title
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Sarilumab 200mg q2w+26 week taper | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects received sarilumab 200 mg as SC injection q2w up to 52 weeks along with the combination of prednisone and/or prednisone-matching placebo according to the protocol-defined schedule. Subjects received prednisone tapering oral daily doses during the first 26 weeks and prednisone-matching placebo from Week 26 up to Week 52. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Prednisone
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Prednisone or Prednisone matched to placebo tapering oral doses daily for 26 weeks according to the protocol-defined schedule.
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Investigational medicinal product name |
Sarilumab (200 mg)
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Investigational medicinal product code |
SAR153191
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Other name |
Kevzara®
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Pharmaceutical forms |
Solution for injection in pre-filled syringe
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
Sarilumab 200 mg, single SC injection q2w for 52 weeks.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Placebo+52 week taper
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Reporting group description |
Subjects received sarilumab-matching placebo as subcutaneous (SC) injection every 2 weeks (q2w) up to 52 weeks along with the combination of prednisone and/or prednisone-matching placebo according to the protocol-defined schedule. Subjects received prednisone/prednisone-matching placebo tapering oral daily doses for 52 weeks. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo+26 week taper
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Reporting group description |
Subjects received sarilumab-matching placebo as SC injection q2w up to 52 weeks along with the combination of prednisone and/or prednisone-matching placebo according to the protocol-defined schedule. Subjects received prednisone tapering oral daily doses during the first 26 weeks and prednisone-matching placebo from Week 26 up to Week 52. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Sarilumab 150mg q2w+26 week taper
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Reporting group description |
Subjects received sarilumab 150 mg as SC injection q2w up to 52 weeks along with the combination of prednisone and/or prednisone-matching placebo according to the protocol-defined schedule. Subjects received prednisone tapering oral daily doses during the first 26 weeks and prednisone-matching placebo from Week 26 up to Week 52. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Sarilumab 200mg q2w+26 week taper
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Reporting group description |
Subjects received sarilumab 200 mg as SC injection q2w up to 52 weeks along with the combination of prednisone and/or prednisone-matching placebo according to the protocol-defined schedule. Subjects received prednisone tapering oral daily doses during the first 26 weeks and prednisone-matching placebo from Week 26 up to Week 52. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Placebo+52 week taper
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Reporting group description |
Subjects received sarilumab-matching placebo as subcutaneous (SC) injection every 2 weeks (q2w) up to 52 weeks along with the combination of prednisone and/or prednisone-matching placebo according to the protocol-defined schedule. Subjects received prednisone/prednisone-matching placebo tapering oral daily doses for 52 weeks. | ||
Reporting group title |
Placebo+26 week taper
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Reporting group description |
Subjects received sarilumab-matching placebo as SC injection q2w up to 52 weeks along with the combination of prednisone and/or prednisone-matching placebo according to the protocol-defined schedule. Subjects received prednisone tapering oral daily doses during the first 26 weeks and prednisone-matching placebo from Week 26 up to Week 52. | ||
Reporting group title |
Sarilumab 150mg q2w+26 week taper
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Reporting group description |
Subjects received sarilumab 150 mg as SC injection q2w up to 52 weeks along with the combination of prednisone and/or prednisone-matching placebo according to the protocol-defined schedule. Subjects received prednisone tapering oral daily doses during the first 26 weeks and prednisone-matching placebo from Week 26 up to Week 52. | ||
Reporting group title |
Sarilumab 200mg q2w+26 week taper
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Reporting group description |
Subjects received sarilumab 200 mg as SC injection q2w up to 52 weeks along with the combination of prednisone and/or prednisone-matching placebo according to the protocol-defined schedule. Subjects received prednisone tapering oral daily doses during the first 26 weeks and prednisone-matching placebo from Week 26 up to Week 52. |
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End point title |
Percentage of Subjects who Achieved Sustained Disease Remission at Week 52 [1] | ||||||||||||||||||||
End point description |
Disease remission was defined as resolution of signs and symptoms of giant cell arteries (GCA), and normalisation of C-reactive protein (CRP) (<10 mg/L). Sustained remission was defined as meeting all of the following parameters: achievement of disease remission not later than Week 12, absence of disease flare (defined as recurrence of signs and symptoms attributable to active GCA plus an increase in corticosteroid [CS] dose due to GCA or elevation of erythrocyte sedimentation rate [ESR] attributable to active GCA plus an increase in CS dose due to GCA) from Week 12 through Week 52, normalisation of CRP (to <10 mg/L, with absence of successive elevations to >=10 mg/L) from Week 12 through Week 52, and successful adherence to prednisone taper from Week 12 through Week 52. Analysis was performed on Week 52 Analysis set population that included all randomised subjects who had opportunity to complete the 52-week treatment period (randomised prior to October 16th, 2019).
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
At Week 52
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: As the endpoint was descriptive in nature, no statistical analysis was provided. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Subjects who Achieved Sustained Disease Remission at Week 24 [2] | ||||||||||||||||||||
End point description |
Disease remission was defined as resolution of signs and symptoms of GCA, and normalisation of CRP <10 mg/L. Sustained remission was defined as meeting all of the following parameters: achievement of disease remission not later than Week 12, absence of disease flare (defined as recurrence of signs and symptoms attributable to active GCA plus an increase in CS dose due to GCA, or elevation of ESR attributable to active GCA plus an increase in CS dose due to GCA) from Week 12 through Week 24, normalisation of CRP (to <10 mg/L, with an absence of successive elevations to >=10 mg/L) from Week 12 through Week 24, and successful adherence to the prednisone taper from Week 12 through Week 24. Analysis was performed on intent-to-treat (ITT) population that included subjects who were allocated to a randomised treatment regardless of whether the treatment kit was used, and were analysed according to the treatment group allocated by randomisation.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
At Week 24
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Notes [2] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: As the endpoint was descriptive in nature, no statistical analysis was provided. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Achievement of Disease Remission up to Week 12: Week 52 Analysis set | |||||||||||||||
End point description |
Disease remission was defined as resolution of signs and symptoms of GCA, and normalisation of CRP (< 10 mg/L). The status of normalisation of CRP (<10 mg/L) was determined based on the last two non-missing post-baseline CRP values measured up to Week 12. If at least one of the value was <10 mg/L, then it was considered as normalisation of CRP. Subjects who took rescue corticosteroid (CS) due to active GCA prior to Week 12 or who permanently withdrew from the study treatment prior to Week 12 were considered as not achieved disease remission by Week 12. Analysis was performed on Week 52 Analysis set.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
up to Week 12
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Achievement of Disease Remission up to Week 12: ITT Population | |||||||||||||||
End point description |
Disease remission was defined as resolution of signs and symptoms of GCA, and normalisation of CRP (< 10 mg/L). The status of normalisation of CRP (<10 mg/L) was determined based on the last two non-missing post-baseline CRP values measured up to Week 12. If at least one of the value was <10 mg/L, then it was considered as normalisation of CRP. Subjects who took rescue CS due to active GCA prior to Week 12 or who permanently withdrew from the study treatment prior to Week 12 were considered as not achieved disease remission by Week 12. Analysis was performed on ITT population.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
up to Week 12
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Absence of Disease Flare From Week 12 Through Week 52: Week 52 Analysis set | |||||||||||||||
End point description |
Disease flare was defined as either recurrence of signs and symptoms attributable to active GCA plus an increase in CS dose due to GCA, or elevation of ESR attributable to active GCA plus an increase in CS dose due to GCA. Number of subjects with absence of disease flare from Week 12 through Week 52 were reported. Analysis was performed on Week 52 Analysis set.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Week 12 through Week 52
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Absence of Disease Flare From Week 12 Through Week 24: ITT Population | |||||||||||||||
End point description |
Disease flare was defined as either recurrence of signs and symptoms attributable to active GCA plus an increase in CS dose due to GCA, or elevation of ESR attributable to active GCA plus an increase in CS dose due to GCA. Number of subjects with absence of disease flare from Week 12 through Week 24 were reported. Analysis was performed on ITT population.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Week 12 through Week 24
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Normalisation of C-Reactive Protein (CRP) From Week 12 Through Week 52: Week 52 Analysis set | |||||||||||||||
End point description |
Normalisation of CRP was defined as CRP levels <10 mg/L. If there were two or more consecutive visits with CRP >=10 mg/L, then it was categorised as no normalisation of CRP. Analysis was performed on Week 52 Analysis set.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Week 12 through Week 52
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Normalisation of C-Reactive Protein From Week 12 Through Week 24: ITT Population | |||||||||||||||
End point description |
Normalisation of CRP was defined as CRP levels <10 mg/L. If there were two or more consecutive visits with CRP >=10 mg/L, then it was categorised as no normalisation of CRP. Analysis was performed on ITT population.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Week 12 through Week 24
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Successful Adherence to the Prednisone Taper From Week 12 Through Week 52: Week 52 Analysis set | |||||||||||||||
End point description |
Successful adherence to the prednisone taper from Week 12 through Week 52 was defined as subjects who did not take rescue therapy from Week 12 through Week 52 and might include the use of any excess prednisone (beyond the per protocol CS tapering regimen) with a cumulative dose of <=100 mg (or equivalent), such as those employed to manage adverse event (AE) not related to GCA. Analysis was performed on Week 52 Analysis set.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Week 12 through Week 52
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Successful Adherence to the Prednisone Taper From Week 12 Through Week 24: ITT Population | |||||||||||||||
End point description |
Successful adherence to the prednisone taper from Week 12 through Week 24 was defined as subjects who did not take rescue therapy from Week 12 through Week 24 and might include the use of any excess prednisone (beyond the per protocol CS tapering regimen) with a cumulative dose of <=100 mg (or equivalent), such as those employed to manage AE not related to GCA. Analysis was performed on ITT population.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Week 12 through Week 24
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Total Cumulative Corticosteroid (Including Prednisone) Dose | ||||||||||||||||||||
End point description |
Cumulative dose of CS used for GCA disease was defined as the dose taken up to the end of treatment, including expected prednisone in tapering regimen per protocol, CS used in rescue therapy and the use of commercial prednisone (an excess of <=100 mg of prednisone during the study treatment period employed to manage AE not related to GCA). The total cumulative CS dose was based on the total number of days with complete or partial intake, no imputation was done on missed tablets. Analysis was performed on ITT population.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to Week 52
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Time to First Giant Cell Arteritis Disease Flare | ||||||||||||||||||||
End point description |
Time to first GCA flare was defined as the duration (in days) from randomisation to first GCA flare after clinical remission (defined as resolution of signs and symptoms and normalisation of CRP [<10 mg/L]) and up to 52 weeks. Disease flare was defined as either the recurrence of signs or symptoms attributable to active plus an increase in CS dose due to GCA or elevation of ESR attributable to active GCA plus an increase in CS dose due to GCA. Kaplan-Meier method was used for the analysis. Subjects who never achieved remission were censored at randomisation day; and those who achieved clinical remission and never flared were censored at the end of treatment assessment date up to Week 52. Analysis was performed on ITT population. Here, 99999 is used as a space filler which represents that the specified field data were not estimable due to very low number of subjects with the events.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to Week 52
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Composite Glucocorticoid Toxicity Index (C-GTI): Cumulative Worsening Score (CWS) and Aggregate Improvement Score (AIS) at Week 24: ITT Population | ||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
GTI assessed glucocorticoid (GC) related morbidity and GC-sparing ability of other therapies; composed of 2 components: Composite GTI and Specific List. Composite GTI contained 9 domains and Specific List contained of 23 items (11 domains), used as complementary tool to C-GTI. Composite GTI score was sum of 9 domain-specific scores at each visit and Cumulative GTI score was the sum of composite GTI scores across each visit. Two cumulative GTI scores: CWS and AIS at Week 24 are reported in this endpoint. CWS assessed cumulative GC toxicity regardless of whether toxicity had lasting effects or was transient. AIS assessed new therapy effectiveness in decreasing any Baseline GC toxicity over time. For CWS, composite score ranged from 0 to 439 and for AIS, composite score ranged from -346 to 439. For both CWS and AIS, the minimum score implies least toxicity and maximum score implies the most toxicity. Analysis was performed on ITT population.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At Week 24
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No statistical analyses for this end point |
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Composite Glucocorticoid Toxicity Index: Cumulative Worsening Score and Aggregate Improvement Score at Week 52 | ||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
GTI assessed GC related morbidity and GC-sparing ability of other therapies; composed of 2 components: Composite GTI and Specific List. Composite GTI contained 9 domains and Specific List contained of 23 items (11 domains), used as complementary tool to C-GTI. Composite GTI score was sum of 9 domain-specific scores at each visit and Cumulative GTI score was sum of composite GTI scores across each visit. Two cumulative GTI scores: CWS and AIS at Week 52 are reported in this endpoint. CWS assessed cumulative GC toxicity regardless of whether toxicity had lasting effects or was transient. AIS assessed new therapy effectiveness in decreasing any Baseline GC toxicity over time. For CWS, composite score ranged from 0 to 439 and for AIS, composite score ranged from -346 to 439. For both CWS and AIS, minimum score implies the least toxicity and maximum score implies the most toxicity. Analysed on Week 52 analysis set. Here, 'number of subjects analysed'=subjects evaluable for this endpoint.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At Week 52
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Treatment-emergent Adverse Events (TEAEs) and Treatment-emergent Serious Adverse Events (TESAEs) | |||||||||||||||||||||||||
End point description |
An adverse event (AE) was defined as any untoward medical occurrence in a subject who received study drug and did not necessarily had to have a causal relationship with the treatment. Serious AEs (SAEs) were any untoward medical occurrence that resulted in any of the following outcomes: death, life-threatening, required initial or prolonged in-patient hospitalisation, persistent or significant disability/incapacity, congenital anomaly/birth defect, or considered as medically important event. TEAEs were the AEs that developed or worsened or became serious during the TEAE period (defined as the time from the first dose of the IMP to the last dose of the SC IMP +60 days). Analysis was performed on safety population that included subjects who had received at least one dose or part of a dose of investigational medicinal product (IMP) and were analysed according to the treatment actually received.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From first dose (i.e., Day 1) up to 60 days after last dose (i.e., up to Week 60)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Pharmacokinetics (PK): Serum Trough Concentration (Ctrough) of Sarilumab [3] | |||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Ctrough was pre dose concentration of drug. Data for this endpoint was not planned to be collected and analysed for placebo arms (Placebo+52 Week Taper and Placebo+26 Week Taper) as pre-specified in the protocol. Analysis was performed on PK analysis population which included subjects who had received at least one dose or part of a dose of IMP, were analysed according to the treatment actually received and had at least 1 post-dose non-missing serum sarilumab concentration value. Here, ‘n’ = subjects with available data for each specified category.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Pre-dose on Week 0 (Baseline), Weeks 2, 4, 12, 16, 24 and 52
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Notes [3] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The endpoint is reported for all applicable arms in the study. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Pharmacokinetics: Serum Drug Concentration of Sarilumab Post-dose at Week 24 [4] | ||||||||||||
End point description |
Serum concentrations of functional sarilumab were analysed using validated enzyme linked immunosorbent assay. Analysis was performed on PK analysis population. Here, ‘number of subjects analysed’ = subjects for this endpoint. Data for this endpoint was not planned to be collected and analysed for placebo arms (Placebo+52 Week Taper and Placebo+26 Week Taper) as pre-specified in the protocol.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
post-dose at Week 24
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Notes [4] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The endpoint is reported for all applicable arms in the study. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Subjects With Treatment-emergent Antidrug Antibodies (ADA) Response | ||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
ADA response categories: 1) Treatment-boosted ADA positive subject: subject with a positive ADA assay response at Baseline and with at least a 4-fold increase in titer compared to Baseline during TEAE period. 2) Treatment-emergent ADA positive subject: subject with non-positive assay (meaning negative or missing) response at Baseline but with a positive assay response during the TEAE period (defined as the time from the first dose of the IMP to the last dose of the SC IMP + 60 days). Titer values were categorised as low (titer <1,000); moderate (1,000<= titer <=10,000) and high (titer >10,000). Analysis was performed on ADA population that included subjects who had received at least one dose or part of a dose of IMP, were analysed according to the treatment actually received and had at least 1 non-missing ADA result in the ADA assay following the first dose of IMP.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Day 1 (Baseline) up to last dose date of study drug + 60 days (i.e., up to Week 60)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Pharmacodynamics: Change from Baseline in Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) at Weeks 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 32, 40, and 52 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
ESR is a laboratory test to provide non-specific measure of inflammation in the body. The test assessed the rate at which red blood cells fell in a test tube and was measured in millimetres per hour. Analysis was performed on ITT population. Here, ‘n’ = subjects with available data for each specified category.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Weeks 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 32, 40, and 52
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Pharmacodynamics: Change from Baseline in C-reactive Protein (CRP) Level at Weeks 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 32, 40, and 52 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
CRP is a protein made by the liver. CRP levels increase in blood when inflammation occurs in the body. Analysis was performed on ITT population. Here, ‘n’ = subjects with available data for each specified category.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Weeks 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24, 32, 40, and 52
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Pharmacodynamics: Change from Baseline in Interleukin-6 (IL-6) Level at Weeks 2, 12, 24, and 52 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Interleukin-6 is a protein produced in the body. Levels of IL-6 increase when there is inflammation (redness, warmth, swelling, and pain as a result of infection, irritation, or injury), either acute or chronic. Analysis was performed on safety population. Here, 'n' = subjects with available data for each specified category.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Weeks 2, 12, 24, and 52
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Pharmacodynamics: Change From Baseline in Soluble Interleukin-6 Receptor (sIL-6R) Level at Weeks 2, 12, 24, and 52 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Interleukin-6 is a protein produced in the body. Levels of IL-6 increase when there is inflammation (redness, warmth, swelling, and pain as a result of infection, irritation, or injury), either acute or chronic. sIL-6R is one of the receptors that bind IL-6. Analysis was performed on safety population. Here, 'n' = subjects with available data for each specified category, '9999’ = a space filler, which signifies that no subjects were available for assessments at the specified time points in the respective arm and '999' = a space filler, which signifies that SD was not estimable at the specified time point (i.e., sIL-6R: Week 12) because only 1 subject was available for the analysis.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Weeks 2, 12, 24, and 52
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
From first dose (i.e., Day 1) of study drug to last dose date of study drug + 60 days (i.e., up to Week 60)
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Adverse event reporting additional description |
Reported AEs and deaths were treatment emergent AEs that developed/worsened in grade or became serious during TEAE period (defined as the time from the first dose of the IMP to the last dose of the SC IMP + 60 days). Analysis was performed on safety population.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
23.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Placebo+26 week taper
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Reporting group description |
Subjects received sarilumab-matching placebo as SC injection q2w up to 52 weeks along with the combination of prednisone and/or prednisone-matching placebo according to the protocol-defined schedule. Subjects received prednisone tapering oral daily doses during the first 26 weeks and prednisone-matching placebo from Week 26 up to Week 52. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Sarilumab 150mg q2w+26 week taper
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Reporting group description |
Subjects received sarilumab 150 mg as SC injection q2w up to 52 weeks along with the combination of prednisone and/or prednisone-matching placebo according to the protocol-defined schedule. Subjects received prednisone tapering oral daily doses during the first 26 weeks and prednisone-matching placebo from Week 26 up to Week 52. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo+52 week taper
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Reporting group description |
Subjects received sarilumab-matching placebo as subcutaneous (SC) injection every 2 weeks (q2w) up to 52 weeks along with the combination of prednisone and/or prednisone-matching placebo according to the protocol-defined schedule. Subjects received prednisone/prednisone-matching placebo tapering oral daily doses for 52 weeks. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Sarilumab 200mg q2w+26 week taper
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Reporting group description |
Subjects received sarilumab 200 mg as SC injection q2w up to 52 weeks along with the combination of prednisone and/or prednisone-matching placebo according to the protocol-defined schedule. Subjects received prednisone tapering oral daily doses during the first 26 weeks and prednisone-matching placebo from Week 26 up to Week 52. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||||||
Date |
Amendment |
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12 Sep 2018 |
The following amendment changes were done:
- The assumed treatment effects used for the power calculations were added for clarity.
- Sub-section of benefit and risk assessment was created to address a specific request from the European Regulatory Authorities and to align it with the current protocol template of the Sponsor.
- Additional detail was added to method of assigning subjects to treatment group section to provide clarity on the randomisation procedure, particularly pertaining to the blocked randomisation and stratification process employed in the study.
- Based on the results from the GiACTA study, the non-inferiority test was deemed as unnecessary and thus removed from the protocol.
- Details on the hierarchical testing sequence for the secondary endpoints were added for clarification to address a specific request from the European Regulatory Authorities. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? Yes | |||||||
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Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||||||
Study was prematurely discontinued due to protracted enrolment exacerbated by Covid-19 pandemic situation and not due to any safety issues from administration of sarilumab. |