Clinical Trial Results:
An Open-Label Study to Evaluate the Efficacy and Safety of APX001 in Non-Neutropenic Patients with Candidemia, with or without Invasive Candidiasis, Inclusive of Patients with Suspected Resistance to Standard of Care Antifungal Treatment.
Summary
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EudraCT number |
2017-003571-56 |
Trial protocol |
DE BE ES |
Global end of trial date |
02 Jul 2020
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Results information
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Results version number |
v2(current) |
This version publication date |
06 Jun 2024
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First version publication date |
27 Feb 2021
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Other versions |
v1 |
Version creation reason |
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Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
C4791009
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT03604705 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Other trial identifiers |
APX001-201: Study id | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Basilea Pharmaceutica International Ltd, Allschwil
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Sponsor organisation address |
Hegenheimermattweg 167b, Allschwil, Switzerland, 4123
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Public contact |
Marc Engelhardt, Basilea Pharmaceutica International Ltd, Allschwil, +41 +41 79 701 0551, marc.engelhardt@basilea.com
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Scientific contact |
Marc Engelhardt, Basilea Pharmaceutica International Ltd, Allschwil, +41 +41 79 701 0551, marc.engelhardt@basilea.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
31 Mar 2020
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
02 Jul 2020
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary objective of this study was to evaluate the efficacy and safety of APX001 for the treatment of adult non-neutropenic subjects greater than or equal to (>=) 18 years of age with candidemia that had included subjects with suspected or confirmed resistance to standard of care (SOC) antifungal treatment.
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Protection of trial subjects |
The study was in compliance with the ethical principles derived from the Declaration of Helsinki and in compliance with all International Council for Harmonization (ICH) Good Clinical Practice (GCP) Guidelines. All the local regulatory requirements pertinent to safety of trials subjects were followed.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
03 Oct 2018
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 21
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Worldwide total number of subjects |
21
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EEA total number of subjects |
0
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
11
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From 65 to 84 years |
10
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
- | ||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
A total of 21 subjects were enrolled in this study. | ||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||
Arms
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Arm title
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APX001 IV | ||||||||||||
Arm description |
Subjects were administered 1000 milligram (mg) APX001 loading dose BID (Twice daily) followed by a 600 mg APX001 maintenance dose QD (once daily) on Study Day 2 and Day 3. From Study Day 4 onwards, the APX001 maintenance dose was administered as either 600 mg APX001 IV infusion over 3 hours QD or may be switched to 700 mg PO (Orally) QD when the criteria for PO dosing were met. | ||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||
Investigational medicinal product name |
APX001
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Dispersion for injection, Dispersion for infusion, Powder for concentrate for dispersion for infusion, Dispersible tablet
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Routes of administration |
Intravenous use, Intraventricular use , Oral use
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Dosage and administration details |
1000 mg APX001 loading dose was given by IV. Followed by 600 mg maintenance dose by IV route or 700 mg PO.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
APX001 IV
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Reporting group description |
Subjects were administered 1000 milligram (mg) APX001 loading dose BID (Twice daily) followed by a 600 mg APX001 maintenance dose QD (once daily) on Study Day 2 and Day 3. From Study Day 4 onwards, the APX001 maintenance dose was administered as either 600 mg APX001 IV infusion over 3 hours QD or may be switched to 700 mg PO (Orally) QD when the criteria for PO dosing were met. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
APX001 IV
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Reporting group description |
Subjects were administered 1000 milligram (mg) APX001 loading dose BID (Twice daily) followed by a 600 mg APX001 maintenance dose QD (once daily) on Study Day 2 and Day 3. From Study Day 4 onwards, the APX001 maintenance dose was administered as either 600 mg APX001 IV infusion over 3 hours QD or may be switched to 700 mg PO (Orally) QD when the criteria for PO dosing were met. |
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End point title |
Percentage of Subjects With Treatment Success at End of Study Treatment (EOST) [1] | ||||||||
End point description |
Treatment success as determined by data review committee (DRC) was defined as meeting all of the following criteria: two consecutive blood cultures negative for Candida species; alive at EOST; no concomitant use of any other systemic antifungal therapies through EOST. 95% confidence intervals (CIs) were 2-sided exact binomial CIs. Modified intent-to treat (mITT) population included all subjects who received at least 1 dose of study drug; and had a confirmed diagnosis of candidemia (blood culture positive for Candida spp.) within 96 hours of the start of treatment with APX001.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Day 1 up to a maximum of Day 14
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Only a descriptive analysis is possible for this single-arm study. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Time to First Negative Blood Culture - Modified intent-to treat (MITT) Population | ||||||||
End point description |
Time to first negative blood culture was defined as the number of days from first dose date of study drug to the date of first post-baseline negative blood culture + 1. Subjects without a negative blood culture at post-baseline visits were censored at the last assessment date. MITT population included all subjects who received at least 1 dose of study drug and had a confirmed diagnosis of candidemia within 96 hours of the start of treatment with APX001.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Day 1 up to end of the study (up to 7 weeks)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Time to First Negative Blood Culture - Per-Protocol (PP) Population | ||||||||
End point description |
Time to first negative blood culture was defined as the number of days from first dose date of study drug to the date of first post-baseline negative blood culture + 1. Subjects without a negative blood culture at post-baseline visits were censored at the last assessment date. PP population included all subjects who received at least 1 dose of study drug, had a confirmed diagnosis of candidemia within 96 hours of the start of treatment with APX001; did not exceed prior antifungal treatment (per eligibility assessed by DRC); met the protocol’s key inclusion and exclusion criteria, and had no major protocol violations.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Day 1 up to end of the study (up to 7 weeks)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Subjects With Eradication at End of Study Treatment and End of Antifungal Treatment- MITT Population | ||||||||||||
End point description |
Eradication was defined as a negative blood culture(s) for Candida species in the absence of concomitant antifungal therapy through EOST and EOT respectively. 95% confidence intervals (CIs) were 2-sided exact binomial CIs. MITT Population included all subjects who received at least 1 dose of study drug; had a confirmed diagnosis of candidemia within 96 hours of the start of treatment with APX001.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
EOST: Day 1 up to Day 14, EOT: Day 1 up to maximum of Day 21
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Subjects With Eradication at End of Study Treatment and End of Treatment - PP Population | ||||||||||||
End point description |
Eradication was defined as a negative blood culture(s) for Candida species in the absence of additional antifungal therapy through EOST and EOT respectively. 95% CIs were 2-sided exact binomial CIs. PP population included all subjects who received at least 1 dose of study drug, had a confirmed diagnosis of candidemia within 96 hours of the start of treatment with APX001; did not exceed prior antifungal treatment (per eligibility assessed by DRC); met the protocol’s key inclusion and exclusion criteria, and had no major protocol violations.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
EOST: Day 1 up to Day 14, EOT: Day 1 up to maximum of Day 21
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Subjects With Recurrence at 2 and 4 Weeks After End of Treatment -MITT Population | ||||||||||||
End point description |
Recurrence (mycological) was defined as mycologically confirmed infection based on blood culture with the same baseline Candida species, during the 4 weeks after EOT. 95% CIs were 2-sided exact binomial CIs. 99999 indicates 95% CI could not estimate because of less number of subjects with this event. MITT population included all participants who received at least 1 dose of study drug; had a confirmed diagnosis of candidemia within 96 hours of the start of treatment with APX001.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
2 weeks and 4 weeks after EOT
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Subjects With Treatment Success at End of Treatment and 2 and 4 Weeks After End of Treatment - MITT Population | ||||||||||||||
End point description |
Treatment success as determined by DRC was defined as meeting all of the following criteria: two consecutive blood cultures negative for Candida species; alive at EOST; no concomitant use of any other systemic antifungal therapies through EOST. 95% CIs were 2-sided exact binomial CIs. MITT population included all subjects who received at least 1 dose of study drug; had a confirmed diagnosis of candidemia within 96 hours of the start of treatment with APX001.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
EOT (Day 21), 2 weeks and 4 weeks after EOT
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Subjects With Recurrence at 2 and 4 Weeks After End of Treatment - PP Population | ||||||||||||
End point description |
Recurrence (mycological) was defined as a mycologically confirmed infection based on blood culture with the same baseline Candida species. during the 4 weeks after EOT. 95% CIs were 2-sided exact binomial. 99999 indicates 95% CI could not estimate because of less number of subjects with this event. PP population included all participants who received at least 1 dose of study drug, had a confirmed diagnosis of candidemia within 96 hours of the start of treatment with APX001; did not exceed prior antifungal treatment (per eligibility assessed by DRC) met the protocol’s key inclusion and exclusion criteria, and had no major protocol violations.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
2 weeks and 4 weeks after EOT
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Percentage of Subjects With Treatment Success at End of Treatment and 2 and 4 Weeks After End of Treatment- PP Population | ||||||||||||||
End point description |
Treatment success as determined by DRC was defined as meeting all of the following criteria: two consecutive blood cultures negative for Candida species; alive at EOST; no concomitant use of any other systemic antifungal therapies through EOST. 95% CIs were 2-sided exact binomial CIs. The PP population included all subjects who satisfied the following criteria: received at least 1 dose of study drug; had a confirmed diagnosis of candidemia within 96 hours of the start of treatment with APX001; did not exceed prior antifungal treatment (per eligibility assessed by DRC); met the protocol’s key inclusion and exclusion criteria; had no major protocol violations.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
EOT (Day 21), 2 weeks and 4 weeks after EOT
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects Alive or Dead at Study Day 30 - PP Population | ||||||||||
End point description |
PP Population included all subjects who satisfied the following criteria: received at least 1 dose of study drug; had a confirmed diagnosis of candidemia within 96 hours of the start of treatment with APX001; did not exceed prior antifungal treatment (per eligibility assessed by DRC); met the protocol’s key inclusion and exclusion criteria; had no major protocol violations.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At Day 30
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects Alive or Dead at Study Day 30 - MITT Population | ||||||||||
End point description |
MITT population included all subjects who received at least 1 dose of study drug; had a confirmed diagnosis of candidemia within 96 hours of the start of treatment with APX001.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At day 30
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Treatment Emergent Adverse Events (TEAEs) | ||||||
End point description |
An adverse event (AE) was any untoward medical occurrence in administered medicinal product, event need not necessarily have a causal relationship with product treatment or usage. TEAEs were defined as adverse events that started on or after the administration of study drug. Safety population included all subjects who had received at least 1 dose of APX001.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Day 1 up to a maximum of 7 weeks
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
From start of study treatment on Day 1 up to 7 weeks
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Adverse event reporting additional description |
Same event may appear as both non-SAE and SAE. However, what is presented are distinct events. An event may be categorized as serious in one subject and non-serious in another subjects, or one subject may have experienced both serious and non-serious event during the study.
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Assessment type |
Non-systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
25.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
APX001
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 2% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? No | |||
Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |