E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Wilson Disease |
Enfermedad de Wilson |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Wilson Disease |
Enfermedad de Wilson |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Metabolic Phenomena [G03] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective is to evaluate the efficacy of WTX101 administered for 48 weeks, compared to standard of care (SoC), on copper (Cu) control in WD subjects aged 18 and older. Copper control will be assessed in terms of the percentage change from baseline (Day 1) to 48 weeks in non-ceruloplasmin-bound copper (NCC) levels. For WTX101-treated subjects, the NCC level will be corrected for the amount of Cu bound to the WTX101 tripartite complex (TPC) (NCCcorrected). |
El objetivo principal es evaluar la eficacia de WTX101 administrado durante 48 semanas, en comparación con el tratamiento de referencia (TR), en el control del cobre (Cu) en pacientes con EW de 18 años en adelante. El control del cobre se evaluará en términos del cambio porcentual desde el periodo basal (día 1) hasta las 48 semanas en los niveles de cobre no unido a ceruloplasmina (NCC). Para los pacientes tratados con WTX101, el nivel de cobre no unido a ceruloplasmina se corregirá por la cantidad de Cu unido al complejo tripartito (CTP) con WTX101 (NCCcorregido). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives are to:
- Establish the safety and tolerability of individualised dosing of WTX101;
- Evaluate the effects of WTX101 on hepatic status assessed by the Model for End-Stage Liver Disease (MELD)
- Evaluate the effects of WTX101 on disability assessed by the Unified WD Rating Scale (UWDRS) Part II
- Evaluate the effects of WTX101 on neurological status assessed by the UWDRS Part III
please see study protocol for more details. |
Los objetivos secundarios son:
-Establecer la seguridad y la tolerabilidad de la administración individualizada de WTX101;
-Evaluar los efectos de WTX101 en el estado hepático evaluado por la puntuación del modelo para hepatopatía terminal MELD (Model for End-Stage Liver Disease);
-Evaluar los efectos de WTX101 sobre la discapacidad evaluada por la Escala de valoración de la EW unificada (Unified WD Rating Scale, UWDRS), Parte II;
-Evaluar los efectos de WTX101 sobre el estado neurológico evaluado por la escala UWDRS Parte III;
Por favor consulte el protocolo del estudio para más detalles. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Willing and able to give informed consent for participation in the study;
- Male or female subjects, aged 18 years or older as of signing the informed consent form (ICF);
- Able to understand and willing to comply with study procedures, restrictions, and requirements, as judged by the Investigator;
- Established diagnosis of WD by Leipzig-Score ≥ 4 documented by testing as outlined in the 2012 European Association for the Study of Liver WD Clinical Practice Guidelines;
- Treatment for >28 days for WD with chelation therapy (ie, penicillamine, trientine hydrochloride), Zn therapy, or a combination of a chelator and Zn; OR Treatment naïve or treatment for ≤ 28 days for WD with chelation therapy (ie, penicillamine, trientine hydrochloride), Zn therapy, or a combination of a chelator and Zn;
- Willing to undergo ≥ 48-hour washout from current WD treatment;
- Willing to avoid use of vitamins and/or minerals containing Cu, Zn, or Mo throughout the study duration
- Willing to avoid intake of foods and drinks with high contents of Cu throughout the study duration;
please see the study protocol for details |
-Estar dispuesto a dar el consentimiento informado para participar en el estudio y ser capaz de darlo
-Varones o mujeres, de 18 años en adelante en el momento de la firma del documento de consentimiento informado (DCI)
-Capaz de entender los procedimientos, restricciones y requisitos del estudio, y estar dispuesto a cumplirlos, a juicio del investigador
-Diagnóstico confirmado de enfermedad de Wilson mediante una puntuación de Leipzig 4 documentada mediante pruebas como las indicadas en las guías de práctica clínica en la enfermedad de Wilson de 2012 de la Asociación Europea para el Estudio del Hígado
-Haber recibido tratamiento durante > 28 días contra la enfermedad de Wilson con quelación (es decir, penicilamina, clorhidrato de trientina), Zn o una combinación de un quelante y Zn; O No haber recibido tratamiento anteriormente o haber recibido tratamiento durante 28 días contra la enfermedad de Wilson con quelación (es decir, penicilamina, clorhidrato de trientina), Zn o una combinación de un quelante y Zn
-Estar dispuesto a someterse a un periodo de reposo farmacológico de 48 horas de los tratamientos contra la enfermedad de Wilson que se estén recibiendo
-Estar dispuesto a evitar el uso de vitaminas y de minerales que contengan Cu, Zn o Mo durante todo el estudio
-Estar dispuesto a evitar alimentos y bebidas con alto contenido de Cu durante todo el estudio
Por favor ver el protocolo del estudio para más detalles |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Decompensated hepatic cirrhosis;
- MELD score > 13;
- Participation in a clinical study of an experimental or unapproved/unlicensed therapy at the same time or within the 4 weeks prior to this Screening Visit;
- Severe anaemia with a haemoglobin <9 g/dL;
- Pregnant (or women who are planning to become pregnant) or lactating women;
- Major systemic disease or other illness that would, in the opinion of the Investigator, compromise subject safety or interfere with the collection or interpretation of study results;
- Modified Nazer score >7
- Alanine aminotransferase >2 × ULN for subjects treated for >28 days with WD therapy (Cohort 1);
- Alanine aminotransferase Alanine aminotransferase > 5 × ULN for treatment naïve subjects or subjects who have been treated for ≤ 28 days (Cohort 2);
please see study protocol for more details |
-Cirrosis hepática descompensada
-Puntuación MELD > 13
-Participación en un estudio clínico de un tratamiento experimental o no aprobado/autorizado simultáneamente o en las 4 semanas previas a la visita de screening
-Anemia grave con unos niveles de hemoglobina< 9 g/dl
-Mujeres embarazadas (o que tienen previsto quedarse embarazadas) o en periodo de lactancia
-Enfermedad sistémica grave u otra afección que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad del sujeto o interferiría en la recogida o interpretación de los resultados del estudio
-Puntuación de Nazer modificada >7
-Alanina-transaminasa >2 × LSN para los sujetos tratados durante >28 días con el tratamiento de la enfermedad de Wilson (Cohorte 1)
-Alanina-transaminasa >5 × LSN para los sujetos que no han recibido anteriormente tratamiento o para los sujetos que han recibido tratamiento durante <=28 días (Cohorte 2)
Por favor ver el protocolo del estudio para más detalles |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary efficacy assessment will be control of free Cu, measured as the percent change from baseline (Day 1) to 48 weeks in NCC levels. For WTX101-treated subjects, the NCC level will be corrected for the amount of Cu bound to the WTX101 TPC. |
La evaluación de la variable principal de eficacia será el control de Cu libre, medido como el cambio porcentual desde el periodo basal (día 1) hasta las 48 semanas en los niveles de cobre no unido a ceruloplasmina. Para los pacientes tratados con WTX101, el nivel de cobre no unido a ceruloplasmina se corregirá por la cantidad de Cu unido al complejo tripartito con WTX101. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The secondary endpoints include the following:
a. Change from baseline in hepatic status at 48 weeks assessed by MELD score;
b. Change from baseline to 48 weeks in UWDRS Part II score;
c. Change from baseline to 48 weeks in UWDRS Part III score;
d. Change from baseline to 48 weeks in the CGI-I and CGI-S; and
e. NCC responder rate at 48 weeks. |
Los criterios secundarios de valoración incluyen los siguientes:
a.Cambio respecto al periodo basal en el estado hepático a las 48 semanas, evaluado mediante la puntuación MELD;
b.Cambio desde el periodo basal hasta las 48 semanas en la escala UWDRS Parte II;
c.Cambio desde el periodo basal hasta las 48 semanas en la escala UWDRS Parte III;
d.Cambio desde el periodo basal hasta las 48 semanas en las escalas CGI-I y CGI-S; y
e.Tasa de respuesta según los niveles de cobre no unido a ceruloplasmina en la semana 48. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Standard of care (Penicillamine, Trientine, Zinc acetate,or combinations) |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 24 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Austria |
Czech Republic |
France |
Germany |
Hungary |
Israel |
Italy |
Poland |
Spain |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Última visita ultimo sujeto(UVUS) |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |