E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Atopic dermatitis |
Dermatitis atópica |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Atopic dermatitis |
Dermatitis atópica |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Skin and Connective Tissue Diseases [C17] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10003639 |
E.1.2 | Term | Atopic dermatitis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004858 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of the study is to demonstrate the superiority of each dose of baricitinib to placebo in the treatment of patients with moderate to severe AD. Primary Objective for PK lead-in Period is to assess whether baricitinib exposure in pediatric patients receiving baricitinib high dose once daily is comparable to the exposure in adults receiving baricitinib 4-mg once daily. |
El objetivo principal del estudio es demostrar la superioridad de cada una de las dosis de baricitinib en comparación con el placebo en el tratamiento de pacientes con DA moderada o grave. El objetivo principal para el período de preinclusión farmacocinética es evaluar si la exposición a baricitinib en niños enfermos que reciben la dosis alta de baricitinib una vez al día es comparable con la exposición en adultos que reciben la dosis de 4 mg de baricitinib una vez al día |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
•Compare the efficacy of baricitinib high, medium, or low dose to placebo as measured by improvement in AD symptoms •Compare the efficacy of baricitinib high, medium, or low dose to placebo as measured by patient-reported outcomes and quality of life assessments •Assess acceptability and palatability of baricitinib tablets and oral suspension •Characterize the PK profile of baricitinib in pediatric patients •Evaluate effect of baricitinib on cellular and humoral immune system •Assess safety of baricitinib during longer-term treatment •Assess growth and bone safety during longer-term treatment |
• Comparar la eficacia de las dosis alta, media y baja de baricitinib con la del placebo en función de la mejoría de los síntomas de la DA. • Comparar la eficacia de las dosis alta, media y baja de baricitinib con la del placebo en función de los resultados percibidos por el paciente y las evaluaciones de la calidad de vida. • Evaluar la aceptabilidad y la palatabilidad de la suspensión y los comprimidos orales de baricitinib. • Caracterizar el perfil farmacocinético de baricitinib en niños enfermos. • Evaluar el efecto de baricitinib sobre el sistema inmunitario celular y humoral. • Evaluar la seguridad de baricitinib durante el tratamiento a largo plazo. • Evaluar el crecimiento y la seguridad ósea durante el tratamiento a largo plazo. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Have been diagnosed with moderate to severe Atopic Dermatitis for at least 12 months (if 6 years old or older) or at least 6 months (if 2 up to 6 years old). - Have a documented history by a physician and/or investigator of inadequate response to OR history of intolerance to topical corticosteroids (TCS) AND topical calcineurin inhibitors (TCNI). - Are willing to discontinue certain treatments for eczema (such as systemic and topical treatments during a washout period). - Agree to use emollients daily |
- Diagnóstico de dermatitis atópica moderada o grave al menos desde hace 12 meses (para los pacientes de 6 años o más) o al menos desde hace 6 meses (para los pacientes de 2 a 6 años). - Antecedentes documentados (por parte de un médico o del investigador) de respuesta insuficiente a corticoesteroides tópicos (CT) Y a inhibidores de la calcineurina de administración tópica (ICT), O antecedentes de intolerancia a estos tratamientos. - Estar dispuesto a interrumpir ciertos tratamientos para el eccema (como los tratamientos tópicos y sistémicos durante el período de reposo farmacológico). - Estar dispuesto a aplicarse emolientes todos los días. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Are currently experiencing or have a history of other concomitant skin conditions (e.g., psoriasis or lupus erythematosus), or a history of erythrodermic, refractory, or unstable skin disease that requires frequent hospitalizations and/or intravenous treatment for skin infections. - A history of eczema herpeticum within 12 months, and/or a history of 2 or more episode of eczema herpeticum in the past. - Participants who are currently experiencing a skin infection that requires treatment, or is currently being treated, with topical or systemic antibiotics. - Have any serious illness that is anticipated to require the use of systemic corticosteroids or otherwise interfere with study participation or require active frequent monitoring (e.g., unstable chronic asthma). - Have been treated with the following therapies: Monoclonal antibody for less than 5 half-lives prior to randomization. Received prior treatment with any oral Janus kinase (JAK) inhibitor. Received any parenteral corticosteroids administered by intramuscular or intravenous (IV) injection within 2 weeks prior to study entry or within 6 weeks prior to planned randomization or are anticipated to require parenteral injection of corticosteroids during the study. - Have had an intra-articular corticosteroid injection within 2 weeks prior to study entry or within 6 weeks prior to planned randomization. - Have high blood pressure characterized by a repeated systolic blood pressure >95th percentile based on age, sex and height. - Have had major surgery within the past eight weeks or are planning major surgery during the study. - Have experienced any of the following within 12 weeks of screening: venous thromboembolic event (VTE), myocardial infarction (MI), unstable ischemic heart disease, stroke, or New York Heart Association Stage III/IV heart failure. - Have a history of VTE or are considered at high risk of VTE as deemed by the investigator. - Have a history or presence of cardiovascular, respiratory, hepatic, chronic liver disease gastrointestinal, endocrine, hematological, neurological, lymphoproliferative disease or neuropsychiatric disorders or any other serious and/or unstable illness. - Have a current or recent clinically serious viral, bacterial, fungal, or parasitic infection including herpes zoster (shingles or chicken pox), tuberculosis. - Have specific laboratory abnormalities. - Have received certain treatments that are contraindicated. - Pregnant or breastfeeding. |
- Sufrir en la actualidad o haber sufrido otras enfermedades cutáneas concomitantes (por ejemplo, psoriasis o lupus eritematoso), o antecedentes de una enfermedad cutánea eritrodérmica, resistente al tratamiento o inestable, que requiera hospitalización o tratamiento intravenoso para las infecciones cutáneas con frecuencia. - Antecedentes de eccema herpético en el transcurso de los 12 últimos meses o de 2 o más episodios de eccema herpético en el pasado. - Presentar en la actualidad una infección cutánea que requiera tratamiento o recibir en la actualidad antibióticos sistémicos o tópicos. - Presentar cualquier enfermedad grave para la que se prevea el uso de corticoesteroides sistémicos, que afecte la participación en el estudio de algún otro modo o requiera seguimiento activo y frecuente (por ejemplo, asma crónica inestable). - Haber recibido los tratamientos siguientes: anticuerpos monoclonales antes de la aleatorización (período inferior a 5 semividas del fármaco). Haber recibido tratamiento previo con cualquier inhibidor oral de las janocinasas (JAK). Haber recibido corticoesteroides por vía parenteral (mediante inyección intramuscular o intravenosa [i.v.]) en el transcurso de las 2 semanas anteriores a la inclusión en el estudio o de las 6 semanas anteriores a la fecha prevista de aleatorización, o que se prevea que vayan a requerir inyecciones parenterales de corticoesteroides durante el estudio - Haber recibido corticoesteroides por vía intraarticular en el transcurso de las 2 semanas anteriores a la inclusión en el estudio o de las 6 semanas anteriores a la fecha prevista de aleatorización. - Presentar hipertensión arterial (esto es, mediciones repetidas de tensión arterial sistólica >95 % en función de la edad, el sexo y la estatura). - Haberse sometido a una intervención de cirugía mayor en el transcurso de las últimas 8 semanas o tener prevista una intervención de cirugía mayor durante el estudio. - Haber experimentado alguna de las siguientes enfermedades en el transcurso de las 12 semanas anteriores a la selección: episodio tromboembólico venoso (ETV), infarto de miocardio (IM), cardiopatía isquémica inestable, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardiaca de clase III/IV de acuerdo con los criterios de la New York Heart Association. - Antecedentes de ETV o que el investigador considere que el paciente presenta riesgo alto de ETV. - Tener antecedentes o presentar enfermedades cardiovasculares, respiratorias, hepáticas (incluidas las crónicas), gastrointestinales, endocrinas, hematológicas, neurológicas, linfoproliferativas o neuropsiquiátricas, o cualquier otra enfermedad grave o inestable. - Presentar o haber presentado recientemente una infección grave desde el punto de vista clínico (vírica, bacteriana, fúngica o parasitaria), incluidos el herpes zóster o la tuberculosis. - Presentar determinadas alteraciones en las pruebas analíticas. - Haber recibido ciertos tratamientos contraindicados. - Pacientes embarazadas o en período de lactancia. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Proportion of patients achieving IGA of 0 or 1 at week 16 Comparability of baricitinib exposure as assessed by PK parameters such as AUC, Cmax (Period 2 patients only) |
Porcentaje de pacientes que en la semana 16 alcancen una puntuación de 0 o 1 en la EGI. Comparabilidad de la exposición a baricitinib de acuerdo con parámetros farmacocinéticos como el ABC o la Cmáx (solo pacientes en el período 2). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
at week 16 |
En la semana 16 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
EASI 75 / 90 / CFB at week 16 SCORAD 75 at week 16 TCS use: mean amount used and number of days without TCS use (over first 16 weeks) Itch NRS improvement of 4+ points at weeks 1,2, 4 and 16 Mean changes in AD symptoms based on clinician and patient assessment. Mean changes in health outcomes and QoL Assessments (parent and family). Pop PK assessment based on sparse sampling of patients in the double-blind portion of the trial (Period 3 only) Acceptability/Palatability of oral tablet and suspension formulations of baricitinib (Period 2 only) Changes in pre- and postvaccination IgG titers in patients eligible for TDaP and pneumococcal vaccines. Mean changes in height, weight, growth velocity over the course of the study. IGA of 0 or 1 at 1 and 2 years and EASI75 and SCORAD75 at 1 year |
EASI 75 / 90 / variación respecto al período inicial en la semana 16. SCORAD 75 en la semana 16. Uso de CT: media de la cantidad aplicada y número de días en los que no se hayan utilizado CT (durante las primeras 16 semanas). Mejoría de al menos 4 puntos en la EVN del picor en las semanas 1, 2, 4 y 16. Media de las variaciones en los síntomas de la DA de acuerdo con la evaluación del médico y del paciente. Media de las variaciones en los resultados de salud y las evaluaciones de la calidad de vida (padres y familia). Evaluación de la farmacocinética poblacional con un muestreo limitado en pacientes que participen en la parte del estudio con enmascaramiento doble (solo el período 3). Aceptabilidad/palatabilidad de la suspensión y los comprimidos orales de baricitinib (solo el período 2). Variaciones en los títulos de IgG antes y después de la vacunación en los pacientes tributarios de la vacuna para el tétanos, la difteria y la tos ferina (TDT) y vacunas antineumocócicas. Media de las variaciones en la estatura, el peso y la velocidad de crecimiento a lo largo del estudio. Proporción de pacientes que al cabo de 1 y de 2 años alcancen una puntuación de 0 o 1 en la EGI y al cabo de 1 año, puntuaciones EASI75 y SCORAD75. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
at week 16 and 1-2 years |
En la semana 16 y al cabo de 1-2 años. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 36 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Austria |
Brazil |
Czech Republic |
France |
Germany |
Greece |
Hungary |
Israel |
Mexico |
Poland |
Russian Federation |
Spain |
Switzerland |
Taiwan |
Ukraine |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The date of the last visit or last scheduled procedure shown for the last active patient in the study |
Fecha de la última visita o del último procedimiento programado para el último paciente activo del estudio. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 23 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 23 |